Лишай отрубевидный: лечение медикаментозными и народными средствами

Отрубевидный лишай – это грибковое поражение кожи, которое не имеет воспалительной природы и затрагивает только роговой слой. Болезнь является хронической и дающей периодические рецидивы. Второе название этого недуга – разноцветный лишай. Оно связано с высыпаниями и пятнами, выделяющимися на фоне здоровой кожи, имеющими различные оттенки – от белого до коричневого. Чаще всего такой диагноз ставится жителям южных стран, где сильная жара сочетается с повышенной влажностью воздуха. Однако и жители северных мест не застрахованы от недуга полностью. У них он обычно появляется в летнюю жару. Преимущественно отрубевидный лишай поражает мужчин и чаще в возрасте от 15 до 40 лет. У детей заболевание встречается крайне редко. Жизни больного отрубевидный лишай не несёт угрозы. Не несмотря на это, лечить его необходимо, так как помимо испорченного внешнего вида он, как и любое заболевание, в той или иной степени ослабляет иммунную систему человека, делая его подверженным различным болезням инфекционного характера. Использовать в терапии недуга можно как медикаментозные препараты, так и народные средства, отлично показавшие себя.

Для того чтобы под воздействием грибка начало развиваться заболевание, должны присутствовать провоцирующие факторы. К таким провокаторам относятся:

  • чрезмерная потливость;
  • резкие изменения в химическом составе пота;
  • патологические нарушения в процессе естественного отшелушивания ороговевшего слоя кожи;
  • себорея;
  • дефицит витаминов в пище;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • употребление стероидных препаратов;
  • ношение преимущественно синтетической одежды;
  • дефицит отдыха;
  • генетическая предрасположенность к болезням кожи;
  • длительное воздействие жаркого и влажного воздуха.

Грибок, вызывающий недуг, находится на поверхности кожи постоянно и не приносит вреда, пока не начнут нарушаться защитные механизмы организма. Только в этом случае перечисленные выше факторы-провокаторы дают толчок для возникновения в кожу отрубевидного лишая.

Симптомы болезни могут несколько различаться у разных людей, так как заболевание даёт пигментацию кожи разного цвета. Заподозрить недуг можно в следующих случая, когда наблюдаются:

  • розовые пятна на коже различного размера – пятно начинает формироваться вокруг волосяного фолликула и постепенно захватывает большие территории кожных покровов. На ступнях и ладонях такие пятна отсутствуют;
  • коричневые пятна – они возникают постепенно, заменяя собой розовые;
  • незначительный зуд в области пятен – возникает не всегда, и чаще всего изменения кожи не приносят физического дискомфорта;
  • отрубевидное шелушение пятен – оно, как правило, носит незначительный характер;
  • отсутствие загара – место на коже, где имеется или имелось ранее пятно отрубевидного лишая, не подвергается загару, оставаясь светлым.

В редких случаях в местах поражения могут появляться пузырьки с жидкостью, которые, прорвавшись, быстро исчезают.

Несмотря на то что болезнь не представляет угрозы для жизни больного, при отсутствии своевременной терапии она всё же может привести к осложнениям. К последствиям отрубевидного лишая относятся:

  • психологический дискомфорт;
  • непереносимость ряда синтетических материалов;
  • частые рецидивы заболевания.

Поскольку даже осложнения не несут угрозы для жизни, далеко не все больные обращаются за медицинской помощью.

Народные средства для устранения отрубевидного лишая

Для того чтобы избавиться от недуга можно использовать самые разнообразные народные средства, которые показали себя как высокоэффективные, безопасные и совсем не сложные в применении. Далее будут рассмотрены самые действенные препараты.

Как и в случае с любым недугом, отрубевидный лишай стоит попробовать предотвратить, а не ждать его появления. Зная о том, что кожа склонна к различным раздражениям, стоит обратить внимание на ряд профилактических мер против развития заболевания. Врачи сегодня для недопущения отрубевидного лишая рекомендуют:

  • приём прохладного душа 3 раза в сутки при повышенной потливости – это позволит не допустить повреждение кожи, вызывающую активацию грибка;
  • ношение только натуральной одежды в периоды с повышенной температурой и влажностью воздуха – синтетические ткани усилят эффект влажного компресса, что очень подходит для грибка;
  • соблюдение режима сна и бодрствования – только 8 часов сна в сутки позволяют сохранить здоровье иммунной системы, которая отвечает за защиту организма;
  • сбалансированное питание.

Эти простые действия позволят защитить себя не только от отрубевидного лишая, а и от других проблем со здоровьем.

Источник: http://lechilka.com/otrubevidnyj-lishaj.html»

Способы лечения отрубевидного лишая в домашних условиях

Плоские бледные или коричневые шелушащиеся пятна на коже, которые провоцирует грибок, – это отрубевидный лишай. Лечение в домашних условиях возможно, если тяжесть заболевания невысока и пройдена консультация со специалистом. Предпочтительно совмещать народную терапию с медикаментозной, так как при лечении цветного лишая только народными средствами результата приходится ждать долго.

Отрубевидный лишай можно лечить в домашних условиях народными средствами только в качестве дополнения к основной терапии. Из растений можно готовить компрессы, отвары и мази. Также нужно соблюдать основные правила гигиены при лечении цветного лишая.

Как вылечить отрубевидный лишай?

Для этого необходимо соблюдать некоторые правила, которые предотвратят заражение других членов семьи и помогут избежать рецидивов:

  • соблюдать все гигиенические процедуры, включая регулярный душ, однако стоит отказаться от ванн, так как здесь велик риск распространения грибка по всему телу;
  • выделить индивидуальные средства гигиены, такие как расческа, зубная щетка, личный крем, дезодорант, полотенце и т.д.; желательно, чтобы у больного были личные столовые принадлежности (вилка, ложка, кружка);
  • исключение тактильных контактов с другими людьми по причине заразности заболевания;
  • постельное белье и всю одежду больного нужно регулярно стирать, можно даже кипятить и гладить;
  • обязательно исключить из носки синтетическую одежду;
  • в период лечения цветного лишая народными средствами лучше выделить несколько «дежурных» предметов одежды, ограничив таким образом распространение грибка на весь гардероб;
  • по завершении терапии вещи больного лучше утилизировать, чтобы споры грибков, оставшиеся на них, не спровоцировали рецидив;
  • постоянно пользоваться антибактериальными средствами (мыло, спреи, лосьоны и т.п.);
  • укреплять защитные функции организма методом закаливания, обтираний, употребления витаминов и иммуномодуляторов;
  • резкое ограничение пребывания на солнце.

Хоть это заболевание и не относится к серьезным и опасным, подстраховаться все же стоит, потому что рецидивирует грибок регулярно.

Из аптечных средств лечащий врач может порекомендовать:

Каждое правило должно быть принято всерьез, потому что лечение отрубевидного лишая в домашних условиях не будет сопровождаться наблюдением и рекомендациями опытного дерматолога, а ляжет целиком на ваши плечи.

Такое заболевание как разноцветный лишай лечению народными средствами поддается, но они должны быть тщательно отобраны. Природные компоненты отлично справляются с данной болезнью, однако нужно помнить, что изготовленные мази лучше хранить в холодильнике, дабы ингредиенты не закисли и средство не испортилось.

Перечислим популярные народные средства:

  1. Мазь из календулы – готовится на основе смальца. Его доводят до кипения, а затем добавляют сушеную календулу в соотношении 100 г сухого сырья на 250 г основы. Все это кипятится в течение 20 минут, после чего массу отстаивают в тепле в течение суток. По прошествии указанного времени лекарственное средство снова кипятят и остужают, раскладывают по баночкам и прячут в холодильник. Наносить мазь нужно дважды в день, пока симптомы не исчезнут полностью.
  2. Мазь из прополиса – 10 г сухого измельченного сырья соединяют с двумя столовыми ложками растопленного сливочного масла и оставляют до утра. Настояв массу, ее нужно прокипятить в течение четверти часа. Лечение разноцветного лишая мазью из прополиса длится не очень долго, так как она обладает выраженным антимикотическим эффектом. Наносить ее нужно 3–4 раза в день, затрагивая не только различимые пятна, но область вокруг них.
  3. Мазь из зверобоя – траву соединить с вазелином (в соотношении 1:3) и смазывать пораженные участки кожи ежедневно утром и вечером. Так как эта мазь получается очень жирной, одежды нужно надевать как можно меньше, чтобы не испортить, или надевать специальные вещи, отведенные для лечебных процедур.
  4. Мазь из щавеля – свежие листья растолочь в кашицу и смешать со сметаной или жирными сливками. Массу наносить на лишай полторы недели ежедневно по 2–3 раза.
  5. Мазь из трав – 15 измельченных шишек хмеля соединяют с 10 цветками календулы и 2 столовыми ложками корней лопуха. Добавив стакан воды, смесь ставят на огонь, доводят до кипения и варят 20 минут. В процеженный остывший отвар засыпают две ложки истертого в порошок корня солодки и добавляют 100 г вазелина.

Перед тем, как лечить цветной лишай в домашних условиях, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на тот или иной компонент средства собственного приготовления.

Примочки и компрессы тоже дают хорошие результаты, только нужно проявлять упорство и проводить процедуры регулярно.

Ниже приведены распространенные рецепты на основе растений:

  1. Чистотел – столовую ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Так как растение ядовито, чаще одного раза в день примочки делать нельзя.
  2. Гречка – часто используется при лечении отрубевидного лишая народными средствами, так как готовить лекарственное средство очень легко. Крупа должна вариться в течение часа, воды следует добавлять больше, чем обычно, чтобы гречка хорошо разварилась. Полученную массу выкладывают на лишай один раз в день.

Чтобы победить отрубевидный лишай, лечение народными средствами необходимо проводить только после консультации с врачом-дерматологом и предоставления ему полной схемы предполагаемого лечения.

Источник: http://mirmedikov.ru/lishai/otrubevidnyj-lishaj-lechenie.html»

Среди грибковых заболеваний кожи у человека одно из самых распространенных – трубчатый лишай, он же чешуйчатый, разноцветный, отрубевидный и «солнечный» лишай.

Про виды лишаев подробно можно узнать здесь.

Название «солнечный» соответствует периоду обострения болезни – в летнее время. Болеют, в основном, представители мужского пола в возрасте до 35 лет. Грибок поражает эпидермис – поверхностный слой кожи, поэтому может легко передаваться окружающим.

В статье вы узнаете как и чем лечить трубчатый лишай и какие препараты для этого используют.

Возбудитель трубчатого лишая – разновидность дрожжевого грибка, который очень распространен в окружающей среде. Его можно обнаружить на предметах обихода, одежде и коже здоровых людей. Несмотря на это, заболевание развивается далеко не у всех, а лишь при определенных условиях:

  • На слишком влажной коже – при повышенной потливости, вегетативных нарушениях, высокой температуре среды;
  • На избыточно жирной коже;
  • При плохом гигиеническом уходе;
  • При расстройстве кровообращения, связанного с болезнями сердца, сосудов;
  • На фоне нарушений питания – белковой, витаминной недостаточности при болезнях органов пищеварения;
  • На фоне сахарного диабета, нарушения обмена веществ;
  • При снижении иммунитета – после тяжелых инфекций, облучения;
  • При гормональных нарушениях – во время беременности, климакса;
  • Во время приема гормональных препаратов.

Редко встречаются случаи наследственной предрасположенности, когда потовые железы кожи выделяют пот со щелочной реакцией.

Названия «разноцветный» и «отрубевидный» лишай как нельзя лучше отражают его симптомы. Грибок разрыхляет эпидермис, и на его поверхности образуются мелкие чешуйки, напоминающие отруби. Проникая в кожу, он разрушает меланоциты – клетки, продуцирующие кожный пигмент меланин.

В результате на пораженных участках кожи образуются пятна различной окраски: белые, розовые, коричневатые, кожа приобретает пестрый вид.

На фоне белой кожи они выглядят темными, а на загорелой – наоборот, светлыми. В начале болезни пятна мелкие, с четкими контурами, появляются на коже спины, груди, боковых поверхностях туловища.

Постепенно «подсыпают» новые пятна, сливаясь, они образуют обширные очаги. Реже поражаются кожа лица и волосистой части головы, в очагах выпадают волосы.

Поверхность пораженных участков матовая, шелушащаяся. Субъективных ощущений нет, боли, жжение и зуд появляются, лишь когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Ниже можно увидеть фото, как выглядит трубчатый лишай на коже человека.

Заболевание может проявляться в нескольких клинических формах:

  • Типичная, или эритематозно-сквамозная – ее симптомы описаны выше, встречается более чем у 90% больных;
  • Фолликулярная – когда грибок поражает волосяные фолликулы, они образуют папулы (уплотнения) и пустулы (гнойнички) на коже;
  • Псевдопапулезная – когда кожа на пораженных участках имеет неровную поверхность, с участками уплотнения (папулами);
  • Инвертная, или атипичная форма – когда поражается кожа в области паховых складок, бедер, голеней.

Распознать трубчатый лишай можно физикальными и лабораторными методами. К физикальным относятся:

  • Осмотр очагов дерматоскопом (под линзами);
  • Йодная проба Бальцера – смазывают кожу 5% настойкой йода, затем протирают спиртом, на пораженных участках йод впитывается, и они остаются коричневыми;
  • Осмотр под люминесцентной лампой Вуда – очаги, пораженные грибком, отличаются от здоровой кожи за счет флуоресценции желтым, красновато-коричневым или зеленоватым цветом;
  • Лабораторное исследование проводится в обязательном порядке. Делают соскоб чешуек в области пятен, их сеют на питательную среду, содержащую жир. Колонии гриба прорастают через 2 недели, и их можно рассмотреть под микроскопом.определение симптома «стружки» – при легком поскабливании пятна покрываются чешуйками.

Лечение трубчатого лишая комплексное, направленное на устранение причины болезни и местное воздействие на очаги, пораженные грибком.

Для лечения трубчатого лишая местно назначают мази, гели, спреи, шампуни, содержащие противогрибковые препараты: кетоконазол, ламизил, термикон, ламикон, фунготербин, экзодерил. Шампуни применяют 2 раза в неделю, кремы и спреи 2 раза в день в течение 2-3 недель.

В случае, если площадь поражения превышает 18% всей поверхности кожи или заболевание протекает в атипичной форме, назначают системное лечение фунгицидными препаратами: итраконазол 200 или флуконазол 500 мг – 1 раз в день в течение недели. Также применяют флюкостат, ламизил и другие препараты противогрибкового действия.

Народная медицина может помочь избавиться от трубчатого лишая в начальных его стадиях, остановить распространение очагов по телу. Но в любом случае прежде, чем решиться на такое лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и согласовать, какие средства подойдут лучше.

Чаще всего в таких случаях применяется чистотел – в виде свежего сока или отваров, настойки. Соком смазывают очаги, отвар готовят для принятия ванн. Спиртовая настойка хорошо обезжиривает кожу, ухудшая условия развития грибка.

Популярностью пользуется лечение отваром зверобоя, календулы, конского щавеля, из них также готовят мази, растерев свежую траву с равным количеством сливочного масла или вазелина. Применяют также спиртовую настойку прополиса, столовый уксус, березовый деготь. Рекомендуется смазывать очаги этими средствами несколько раз в день.

Источник: http://gribkostop.ru/lishai/trubchatyj-lishaj.html»

Разноцветный лишай — лечение мазями, таблетками, диетой и народными средствами

Чаще у ребенка развивается разноцветный лишай – лечение зависит от симптомов и причин возникновения характерного недуга, назначается исключительно лечащим врачом строго по медицинским показаниям. Болезнь имеет географический фактор, поскольку большая часть рецидивов приходится на районы проживания людей с теплым и влажным климатом. Лечить разноцветный лишай на теле необходимо своевременно, иначе грибковая инфекция постепенно увеличивает очаги поражения, диагноз становится хроническим.

Это инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное повышенной активностью условно-патогенного грибка рода Питироспорум. Указанный микроорганизм в организме может иметь две формы. Первая – Pityrosporum ovale, способствует первичному поражению ороговевшего слоя кожи. Самой опасной считается вторая разновидность патогенного грибка – Malassezia furfur, поскольку усугубляет течение заболевания, проникает в глубинные слои дермы, сложно поддается истреблению.

Следствием патогенной деятельности возбудителя разноцветного лишая становится формирование на эпидермисе волосистых поверхностей и не только заметных пятен розового или желто-коричневого цвета. Очаги патологии сопровождаются сильным зудом и внутренним дискомфортом, при этом воспалительный процесс и ощутимая болезненность вовсе отсутствуют. В любом случае, чтобы вылечить отрубевидный лишай, для начала требуется показать участок поражения дерматологу и как можно быстрее.

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Наличие кожных высыпаний – основной симптом, по которому можно дифференцировать указанное заболевание. Аномальные пятна имеют круглую форму и нечеткие границы, со временем объединяются с соседними и «рисуют на теле» самые неожиданные фигуры. Очагами патологии становятся области плеч, груди, живота, паха, спины рук. Часто в патологический процесс вовлечены интимные зоны, кожа головы, кистей и стоп. Зрелые пятна имеют несколько оттенков, например, темно-бурый или кофе с молоком. Кожа будет выглядеть разноцветной, отсюда и такое название характерного недуга.

Патологический процесс при разноцветном лишае сопровождается:

  • повышенной потливостью;
  • отрубевидным шелушением кожных покровов;
  • разрыхлением верхнего слоя эпидермиса;
  • депигментированными пятнами на фоне естественного загара;
  • проблемами психологического характера.

При такого рода кожных заболеваниях пациенту назначается диета с ограничением простых углеводов. Это хорошая возможность сократить интенсивность симптоматики, но окончательно разноцветный лишай вылечить таким способом не получится. Чтобы окончательно избавиться от поставленного диагноза, не обходится без назначения местных противогрибковых препаратов внутрь и наружно, народных средств. Лечащий врач рекомендует следующие методы лечения:

  1. Чтобы вызвать быстрое шелушение кожи, где с верхним слоем эпидермиса уходят споры патогенных грибов, требуется воспользоваться раствором салициловой кислоты, ромашковым отваром наружно.
  2. Спреи и лосьоны являются вспомогательным лечением разноцветного лишая, а использовать их рекомендуется при отсутствии аллергической реакции на активные компоненты выбранного лекарства.
  3. Разноцветный лишай поддается лечению сложно, к интенсивному курсу терапии требуется привлечь обязательно натуральные витамины и поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Эффективному лечению повышенной гиперемии кожных покровов предшествует подробная диагностика для выявления лабораторным путем патогенного возбудителя. Поскольку изначально лишай поражает верхний слой эпидермиса, необходимо выполнить пробу Бальцера (раствором йода) для выявления патологического процесса. Болезнь поддается лечению, если противогрибковые препараты подобрать правильно, одновременно принимать внутрь и наружно. Таблетки подавляют появление патогенной флоры изнутри, а препараты в форме спреев, кремов и мазей ускоряют процесс выздоровления дермы.

Перед выбором схемы терапии очаги патологии требуется обработать йодом, а потом медицинским спиртом. При лишае пятна приобретают насыщенный темный цвет. Здоровая кожа благодаря спирту обесцвечивается. После определения причины заболевания врач назначает таблетки внутрь полным курсом. Высокой эффективностью отличаются следующие медикаменты:

  1. Итраконазол. В упаковке содержится 14 капсул для приема внутрь. Одноименный активный компонент обеспечивает деструктивные изменения в бластоспорах мицелия, которые влекут гибель грибковых клеток. Принимать требуется по 200 мг (1-2 капсулы) за сутки на протяжении 3 месяцев.
  2. Кетоконазол. Таблетки рекомендуют при микозах разной степени, препарат предназначен для приема внутрь. Для лечения разноцветного лишая положено выпивать по 1 таблетке 1 раз за день на протяжении 2-8 недель.
  3. Тербинафин. Активный компонент демонстрирует антимикотическую активность, навсегда избавляет дерму от грибов. Избавляет от признаков разноцветного лишая, который может передаваться здоровым людям. Детям рекомендовано 125 мг 1 раз в сутки, взрослым – 250 мг.

Источник: http://sovets.net/14317-raznocvetnyj-lishaj-lechenie.html»

Отрубевидный (разноцветный) лишай: причины появления и эффективное лечение

Лечение отрубевидного лишая должно быть комплексным. Это распространённое грибковое заболевание рогового слоя кожных покровов при рациональной и своевременной помощи не оставляет после себя никаких осложнений. Важно сразу же после появления первых симптомов обратиться в врачу. Какие факторы способствуют появлению заболевания?

При появлении такого заболевания, как отрубевидный лишай, лечение необходимо начинать как можно раньше. При условии отсутствия рациональной терапии патологический процесс быстро захватывает новые участки кожных покровов. При своевременном же лечении никаких последствий от данного недуга не будет.

Грибок Malassezia furfur при размножении образует колонии в виде гроздьев винограда

Данное заболевание имеет грибковую природу. В настоящее время установлено, что основной причиной появления отрубевидного лишая является грибковый микроорганизм под названием Malassezia furfur. Активное его размножение происходит в роговом слое эпидермиса. Именно эта область и поражается при данной форме лишая.

Кроме непосредственной причины развития заболевания, есть ещё и факторы, способствующие формированию патологии. Основными из них являются следующие:

  1. Снижение иммунитета (особенно при ВИЧ-инфекции).
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Повышенный уровень жирности кожи.
  4. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
  5. Серьёзное психоэмоциональное перенапряжение.
  6. Повышенный уровень потливости.

Повышенный уровень потливости приводит к нарушению защитных свойств кожных покровов

Снижение иммунной защиты организма позволяет грибковым микроорганизмам свободно размножаться. Лечение разноцветного лишая в данном случае будет длительным и сложным процессом. Снижение уровня иммунитета может наблюдаться не только при ВИЧ, но и при многих других инфекционных заболеваниях (пневмония, тонзиллит, пиелонефрит и другие).

Наследственная предрасположенность к развитию дерматомикозов заключается в особенностях строения кожных покровов и обмена веществ в них. Таким предрасполагающим фактором станет повышенный уровень потливости (при этом снижаются защитные свойства кожи), а также излишняя жирность кожных покровов (создаётся благоприятная среда для размножения грибковых микроорганизмов).

Есть целый ряд заболеваний, которые характеризуются нарушением обмена веществ. Наиболее часто в данной роли выступает сахарный диабет. Эффективное лечение отрубевидного лишая в данном случае возможно только после нормализации уровня содержания глюкозы в крови.

Важно! Психоэмоциональное перенапряжение способно серьёзно снизить иммунитет. В таком случае грибковое заболевание развивается после серьёзных стрессов. Стандартные лечебные мероприятия при этом могут дополняться седативными препаратами.

Отрубевидный лишай проявляется образованием полиморфной сыпи

Существует сразу несколько вариаций течения отрубевидного лишая. Основными среди них являются:

Эритематозно-сквамозная форма встречается в подавляющем большинстве случаев. Она характеризуется формированием папул, немного выступающих над поверхностью кожных покровов. Цвет этих пятен может быть светло-коричневым, розовым, желтоватым или бурым. Поверхность папулы немного шелушится. Этот признак становится более выраженным, если почесать пятно. Жжение и зуд развиваются только в том случае, если к грибковому присоединилось и бактериальное поражение кожных покровов.

Фолликулярная форма отрубевидного лишая характеризуется преимущественным поражением кожных покровов, расположенных на волосистой части головы.

При инвертном течении заболевания у пациента поражается кожа в области паховых складок, бёдер, голеней и лобка.

Фолликулярная форма отрубевидного лишая заметна окружающим из-за большого количества перхоти на волосах

Псевдопапулёзная форма заболевания характеризуется развитием специфических узелков. Они имеют размеры чечевицы и несколько возвышаются над кожными покровами.

Примечание. У некоторых пациентов отрубевидный лишай может поражать сразу несколько участков кожных покровов и на каждом из них проявляться в разных формах.

Зуд при разноцветном лишае является опасным симптомом, так как свидетельствует о микробном заражении кожи

Обычно врач может установить диагноз «Трубчатый (отрубевидный, разноцветный) лишай» на основании одной только клинической картины. При этом диагностические исследования в целях исключения врачебной ошибки всё-таки проводятся. Основными методиками являются следующие:

  1. Проба Бальзера.
  2. Определение наличия симптома «стружки».
  3. Исследование кожных покровов при помощи люминесцентной лампы Вуда.
  4. Микроскопическое исследование материала, взятого при помощи соскоба с поражённых участков кожи.

Микроскопия соскоба поражённой кожи — стандартная процедура при диагностике отрубевидного лишая

Проба Бальзера проводится сразу же после общего осмотра. Она подразумевает под собой смазывание поражённых участков кожи спиртовым раствором йода или анилиновыми красителями. При отрубевидном лишае патологически изменённый эпидермис окрашивается более интенсивно, чем здоровый.

Симптом «стружки» заключается в обычном поскабливании поражённых участков кожи скальпелем. Для отрубевидного лишая характерно увеличение шелушения в области патологических пятен.

Микроскопическое исследование соскоба позволяет выявить возбудителя заболевания, в том числе и грибковые микроорганизмы, являющиеся основной причиной формирования лишая.

Примечание. Обычно сразу все эти исследования не проводятся. Чаще врачи используют микроскопическое исследование соскоба, после чего и назначают необходимые препараты для лечения отрубевидного лишая.

Данное заболевание важно вовремя распознать и начать терапевтическое воздействие на возбудителя. В этом случае никаких осложнений не будет. Лечение отрубевидного лишая должно быть комплексным. Для этого используют следующие средства и методики:

  1. Антимикотики в лекарственных формах для местного лечения.
  2. Противогрибковые препараты системного действия.
  3. Седативные препараты.
  4. Соблюдение строгого гигиенического режима.

Каждый из этих пунктов является очень важным, без их выполнения не удастся вылечить лишай отрубевидный. Разноцветный лишай в обязательном порядке нужно лечить в соответствии с рекомендациями дерматологов, иначе могут не только остаться изменения на коже, но и возникнуть прочие осложнения.

При лёгких поражениях кожи при лишае основой лечения являются противогрибковые кремы

Чаще всего назначаются именно эти препараты. Их рекомендуют практически при любых формах лишая у человека. Отрубевидный лишай, прогрессирующий менее 2 лет и поражающий не более 18% кожных покровов, и вовсе можно лечить без препаратов системного действия. Наиболее распространёнными лекарственными формами, в которых выпускаются антимикотики местного действия, являются:

Кремы с антимикотическими составами необходимо наносить на поражённые участки кожных покровов, не забывая при этом и о здоровом эпидермисе. Это позволит добиться более быстро эффекта, так как на здоровой коже, прилегающей к очагам поражения, также могут оказаться грибковые микроорганизмы. Наносят такие кремы не реже 2 раз в день на протяжении 2 недель. Если после такого курса лечения не удастся достичь положительной динамики, то дерматолог назначает другой препарат, и терапия продолжается.

Спреи являются более современными препаратами для лечения отрубевидного лишая. Их использование позволяет обеспечивать местную специфическую терапию, при этом избегать прикосновений к поражённым участкам кожных покровов. Наиболее эффективными антимикотическими спреями считаются следующие:

Все эти спреи активно используются и помогают достичь хорошего результата.

Даже качественные шампуни без лечебных веществ в составе не помогут при фолликулярном лишае

Наибольшей проблемой для многих пациентов является вопрос, чем лечить отрубевидный лишай. Часто применяют специальные лечебные шампуни. Наиболее качественными и эффективными являются средства «Низорал» и «Сульсена». Оба эти средства необходимо использовать согласно рекомендациям специалистов. Неправильное их применение способно не только не вылечить пациента, но также и навредить ему.

Важно. Если на фоне использования местных средств выраженность симптомов увеличивается, появляются зуд и жжение, то следует немедленно отменить препарат и проконсультироваться со специалистом.

Такие лекарственные средства обычно назначают при фолликулярной и псевдопапулёзной формах заболевания. Также они являются единственными средствами, с помощью которых лечить разноцветный лишай на теле можно с достаточным шансом на успех, если поражение охватило более 18% от общей площади кожных покровов или наблюдается у пациента более 2 лет. Основными используемыми средствами здесь являются следующие:

Выбор конкретного препарата и дозировки осуществляет врач-специалист. Лучше прочих о том, чем лечить отрубевидный лишай у человека, знает дерматолог. Именно этот врач является специалистом в терапии кожных заболеваний.

Таблетированные антимикотики являются основой лечения тяжёлых форм лишая

Примечание. При использовании таких препаратов очень важно соблюдать периодичность приёма и дозировку лекарственных средств, иначе избавиться от болезни не получится.

Такие препараты обладают успокаивающим действием. Они являются отличным решением проблемы, чем лечить цветной лишай, который развился на фоне серьёзных психоэмоциональных перегрузок. Терапия одними только этими препаратами не поможет избавиться от заболевания. В обязательном порядке их применение должно сочетаться с использованием антимикотиков.

Отрубевидный лишай у человека требует не только использования лекарственных препаратов, но также и соблюдения определённых гигиенических правил. Пациенту необходимо ежедневно стирать свою одежду, а также постельное бельё. Только так он сможет избавиться от заболевания. В противном случае грибковые микроорганизмы будут попадать на его кожу постоянно, а применение лекарственных средств окажется малоэффективным мероприятием.

Строгий гигиенический режим в борьбе с лишаём имеет не меньшее значение, чем антимикотики

Важно! При несоблюдении гигиенического режима заразиться отрубевидным лишаём могут и все проживающие с пациентом люди.

Отрубевидный лишай является достаточно серьёзным и сложным в лечении заболеванием, однако при должном подходе и в условиях постоянного наблюдения специалистами пациенту удастся избавиться от него раз и навсегда.

Источник: http://zkozha.ru/m/bolezni/lishay/prichiny-i-lechenie-otrubevidnogo-lishaya/»

Цветной лишай — лечение мазями, таблетками и народными средствами

Ослабленный иммунитет и влажная жаркая погода могут стать причиной появления разноцветных пятен на коже – главных симптомов лишая. Болезнь распространенная, поражающая, в основном, молодых людей и подростков. Эта статья расскажет, о болезни цветной лишай – лечение с помощью каких средств и препаратов будет максимально эффективным, заразно ли заболевание и каковы причины его возникновения.

Разноцветный отрубевидный лишай – грибковое заболевание кожного покрова, характеризующееся появлением шелушащихся, иногда зудящих пятен на туловище, шее, плечах. Цвет поражённых участков может быть разным – розовым, бурым, желто-коричневым, кофейным, из-за чего лишай называют радужным. Возбудителем заболевания является грибок питироспорум овальный, поражающий роговой слой эпидермиса и волосяные фолликулы. Причинами возникновения цветного лишая являются:

  • высокая влажность и температура воздуха;
  • ионизирующее излучение;
  • повышенная потливость;
  • действие солнечной радиации;
  • ношение синтетической одежды;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения гормонального фона;
  • слабая иммунная система;
  • сахарный диабет, туберкулез
  • заболевания ЖКТ, ВСД.

У всех пациентов цветной лишай может проявляться по-разному, что хорошо заметно на фото – форма, цвет, расположение пятен, наличие шелушения и зуда являются индивидуальными признаками болезни. Патология может передаваться лишь при близком телесном контакте здорового человека с зараженным, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены. Цветной лишай не представляет опасности для здоровья, но приносит огромный эстетический и психологический дискомфорт.

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Если вы обнаружили на теле цветной лишай, его лечение рекомендуется обсудить с дерматологом, не прибегая к использованию непроверенных методов в домашних условиях. После тщательной диагностики, врач назначит комплексный курс терапии, способствующий скорейшему выздоровлению и предупреждающий возникновение рецидивов дерматоза. Лечение цветного лишая проводят с помощью медикаментов и средств народной медицины.

Назначать препараты для терапии должен доктор, поскольку самолечение может ухудшить состояние кожи и значительно затянуть процесс выздоровления. Медикаментозное лечение лишая предполагает применение наружных фунгицидных средств (кремов, мазей, лосьонов), использование противогрибковых препаратов в виде таблеток, а также прием комплекса витаминов, повышающих иммунитет.

Если вас интересует, как вылечить отрубевидный лишай быстро, обратите внимание на методы нетрадиционной медицины. Следующие народные средства от цветного лишая могут стать весьма эффективными во время лечения болезни:

  • протирание лишайных пятен репейным маслом или соком лука;
  • прием ванны с отваром черной смородины;
  • использование процеженного сока репки для растирания пораженной кожи;
  • смазывание лишая раствором из порошка борной кислоты;
  • прикладывание к коже свежих листков подсолнуха;
  • нанесение на пораженные участки березового дегтя.

Существует множество способов лечения отрубевидного дерматоза. Подбор оптимального варианта терапии должен осуществляться доктором, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента. Если вы не знаете, как избавиться от цветного лишая на теле, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • ежедневно меняйте и дезинфицируйте постельное белье;
  • носите одежду только из натуральных тканей;
  • протирайте кожу в жаркую погоду водой с добавлением яблочного уксуса, лимонной кислоты, или применяя слабый раствор салицилового спирта;
  • сбалансированно питайтесь;
  • временно не используйте косметические средства для тела;
  • загорайте – это способствует уничтожению грибка;
  • избегайте стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок;
  • избавьтесь от вредных привычек.

Нередко во время лечения цветного лишая назначаются противогрибковые мази – миконазол, клотримазол, ламизил, кектазол. Рекомендуется использовать препарат, обладающий фунгицидным действием и эффективно избавляющий от пятен на коже – Низорал. Наносить наружные средства нужно на пораженные грибком участки дважды в день. Для эффективности терапии следует воздержаться от приема душа в течение двенадцати часов после того, как мазь от цветного лишая была нанесена на кожу.

Таблетки от цветного лишая составляют основу лечения заболевания. Популярными действенными препаратами, использующимися для устранения грибка, являются Микозорал, Фунготербин, Румикоз, Бинафин. Принимая эти таблетки, пациент может заметить резкое улучшение состояния кожных покровов, но прерывать терапию нельзя – болезнь может рецидивировать, если не долечить ее полностью.

Грибковые бактерии, провоцирующие появление цветного лишая, существуют на поверхности кожи практически у каждого человека, но проявляются лишь при снижении защитных сил организма. Настойка элеутерококка, эхинацеи, левзеи, иммунал – это средства, повышающие иммунитет, которые следует принимать для профилактики и устранения симптомов цветного дерматоза.

Избавиться от лишайных пятен на волосистых участках тела можно, используя противогрибковые шампуни от лишая, спрей и лосьоны, содержащие сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол, циклопирокс. Рекомендуется использовать для лечения средства Низорал, Микозорал. Лекарственное вещество из состава препаратов при местном применении недостаточно проникает в кожу, поэтому использование шампуней следует сочетать с терапией системными антимикотиками.

Различают несколько способов избавления от болезни цветной лишай – лечение таблетками, мазями, кремами, средствами нетрадиционной терапии. Природные компоненты укрепляют иммунитет и ускоряют процесс выздоровления. Некоторые эффективные рецепты народной медицины представлены ниже:

  • Травяной сбор из календулы и листьев ежевики следует запаривать трижды в сутки, настаивать час и употреблять в теплом виде.
  • Подсушить зерна фасоли в духовке, смолоть на кофемолке, размешать с растительным маслом и применять для смазывания лишайных пятен.
  • Измельченную траву чистотела смешать с сахаром, завернуть в марлю и залить простоквашей. Настой должен отстояться месяц, после чего его следует употреблять по одной столовой ложке несколько раз в сутки.
  • Добавить зверобой в вазелин, смесью смазывать пораженную кожу.

Виктория, 23 года

У меня недавно обнаружили цветной лишай – длительное лечение гарантировано, по словам доктора. Дискомфорта не ощущала, зуда тоже не было, но вот выйти на пляж в купальнике стеснялась. Врач прописал таблетки Низорал, мазь клотримазол, протирание слабым салициловым спиртом. Пока помогает, кожа почти чистая уже, но еще лечусь.

У сына был цветной лишай – вылечили с помощью Микозорала. Смазывали борной кислотой, постоянно дезинфицировали постель и одежду, использовали специальный шампунь. Сейчас никаких признаков лишая нет – ребенок здоров, лечились месяц.

Я знаю почти все о болезни цветной лишай – ее лечение, симптомы, причины появления мне прекрасно знакомы. Безуспешно лечусь уже пять лет, с попеременным успехом. Огромное количество лекарств перепробовал и народных средств – вначале помогает, но потом дерматоз снова возвращается. Врачи разводят руками – другим ведь такое лечение помогает.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/11046-cvetnoj-lishaj-lechenie.html»

Лишай отрубевидный (разноцветный) – кожное заболевание, поражающие верхние слои эпидермиса, кутикулу волос, ногти. Заболевание не несет опасности здоровью, но приносит значительный эстетический дискомфорт. Возбудитель лишая – грибок грибок malassezia furfur. На протяжении долгого времени может находиться в организме человека без рецидива до момента благоприятных условий паразитирования. Важно правильно определить, чем лечить разноцветный лишай в каждом конкретном случае.

Согласно последним исследованиям разноцветный лишай у человека причиняет больше косметического вреда и дискомфорта. Для борьбы применяются средства местного назначения. В противном случае грибок регулярно распространяется по коже. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы:

  • анализ под микроскопом с визуальным определением возбудителя;
  • окрашивание пораженного участка йодом;
  • люминесцентное диагностирование;
  • проба на шелушение при легком соскабливании.

Главная причина проявления – индивидуальная предрасположенность. Грибок постоянно обитает на коже человека, селясь в роговом слое, под действием провоцирующих факторов провоцируется активизация и рост. Предлагаем наглядно рассмотреть лишай разноцветный по фото для подтверждения наличия болезни.

Существуют факторы, способствующие проявлению болезни:

  • неправильное применение антибактериальных средств;
  • применение кортикостероидов;
  • стрессы;
  • авитаминоз;
  • хронический недосып;
  • ношение синтетической одежды.

Инкубационный период длиться от двух недель до нескольких месяцев. При подтверждении наличия разноцветного лишая важно определить причину появления только после назначать лечение.

Некоторые признаки идентичны лишаю Жибера: образование розовых пятен на коже, удлиненной или ромбообразной формы. В центре пятна обязательное шелушение кожи. Схожесть с сифилитической розеолой: розовые пятна могут исчезать при пальпации, шелушение отсутствует. Поэтому обязательно при обнаружении данных признаков необходимо обращаться к врачу для точной постановки диагноза. Определить разноцветный лишай по симптомам для соответствующего лечения можно по фото.

Розовый лишай может развиваться долгое время, но без характерных симптомов. Активно грибок распространяется только при провоцирующих факторах.

При поражении возбудителем участка кожи наблюдаются пятна. В первые несколько дней имеют светлый оттенок, после обретают цвет от желтого к темно-коричневому. Отличительная черта розового лишая – отсутствие воспаления и зуда в местах поражения.

По мере развития заболевания пятна постепенно увеличиваются в размерах. Преимущественно на коже груди, спины, стоп, кистей. Редко бывают на голове, подмышечных впадинах, паховой области. На местах пятен отсутствуют волосяные фолликулы. Если имеется подозрение на разноцветный лишай у человека, с первыми симптомами требуется медикаментозное лечение.

При заболевании не наблюдается изменение самочувствия. Сопровождается психологическим дискомфортом: развиваются комплексы касательно внешнего вида. Предлагаем наглядно увидеть лишай разноцветный по фото и убедиться в важности правильного лечения.

Передается контактно-бытовым путем через общие расчески, полотенца, предметы обихода, непосредственным контактом с больным.

  • Кетоканазол, Миконазол, Бифоконазол, Клотримазол. Действие направлено на устранение грибковой инфекции. Имеют местное назначение. Применяются несколько раз в сутки в соответствии с инструкцией.
  • Тербинафин. Предотвращает распространение грибка, разрушает структуру. Выпускается в виде крема или спрея. Наносится дважды в сутки.
  • Толциклат, Циклопирокс. Оказывают аналогичное действие. Наносится два раза в сутки: утром и вечером на пораженные участки.

Отсутствие эффекта лечения, а также тяжелые формы требуют приема системных противогрибковых лекарств. К ним относятся:

  1. Итраконазол – производное триазола, способствует нарушению синтеза мембраны грибковых клеток. Назначается перорально по 200 мг в сутки в течение 7 дней или по 100 мг в сутки в течение 14 дней. Всецело уничтожает разноцветный лишай у человека, снимает симптомы, ускоряет лечение и выздоровление в качестве примера фото.
  2. Флуконазол – быстро и эффективно удаляет грибок. Таблетки назначаются перорально по 150 мг раз в неделю или по 50 мг ежедневно в течение 3-8 недель.

Источник: http://vgollivude.ru/health/raznocvetnyj-lishaj-u-cheloveka-foto-simptomy»

Как и чем лечится отрубевидный лишай: причины, симптомы и принципы терапии

Одно из распространенных кожных заболеваний – отрубевидный лишай, или как его иногда называют, отрубной. Другие его названия – солнечный, разноцветный. Это поражение верхнего рогового слоя эпидермиса, вызванное патогенным дрожжеподобным грибком. Возникает преимущественно в возрасте от 14 до 40 лет. Вопрос о том, чем лечить отрубевидный лишай, требуется решать с врачом-дерматологом после проведения необходимых анализов.

Возбудитель заболевания грибок Pityrosporum orbiculare постоянно присутствует на коже человека, не вызывая болезненных симптомов. При определенных условиях начинается его активное размножение с проникновением в поверхностные слои эпидермиса. Грибок реагирует на изменение химических показателей пота, кислотности кожи. К факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

  • Невыполнение правил гигиены.
  • Избыточное потоотделение.
  • Проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом, нарушения эндокринной системы.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Прием некоторых гормональных препаратов.

Передача возбудителя происходит при тесном контакте. Инкубационный период составляет до полутора месяцев. Симптомы заболевания начинают проявляться, только когда складываются благоприятные условия для развития грибка.

Для человека, обладающего здоровой кожей, с отсутствием заболеваний внутренних органов и устойчивым иммунитетом болезнь не страшна.

Отрубевидный лишай рецидивирует в основном в период с апреля по июнь. Обострение случается также во время беременности, при использовании оральных контрацептивов. Проявляется заболевание в виде мелкой сыпи, шелушащихся пятен, возникающих чаще всего на груди, шее, спине и животе. Вначале образуется желтоватая точка около волосяной луковицы. Постепенно она разрастается, увеличиваясь в размерах, превращаясь в розовое пятно диаметром до 1 см. Позже цвет меняется и становится коричневым.

На верхнем слое эпидермиса благодаря разрыхлению, производимому грибком, образуются мелкие чешуйки. Чаще всего пятна, покрытые ими, начинают шелушиться только при соскабливании или ударе ногтем. Поэтому название этого вида лишая связано со словом отрубить. Небольшие очаги заболевания могут сливаться, образуя участки до 15 см в диаметре, принимая причудливые очертания, напоминающие географическую карту. Иногда они формируются в бляшки или папулы.

Зуд при этом заболевании может быть незначительным или отсутствовать совсем и возникает чаще у людей с повышенным потоотделением. Болезнь протекает длительно, с возникающими периодически рецидивами.

После длительного пребывания на солнце пораженные участки кожи светлеют, исчезает шелушение. На этом месте впоследствии возможно образование пятен белого цвета (псевдолейкодерма).

По имеющейся симптоматике на основании внешнего осмотра и изучения анамнеза специалист без труда может выявить заболевание. Тем не менее с целью уточнения необходимо проводить дополнительную диагностику. Для этого используют следующие методы:

  • Исследуют под микроскопом соскоб с пораженного участка с целью обнаружения грибка.
  • Использование люминесцентной лампы Вуда, обнаруживающей наличие возбудителя болезни желтым или бурым свечением.
  • Проба Бальцера – на пораженную кожу наносят раствор йода, после чего смазывают спиртом. В результате этих манипуляций слой эпидермиса разрыхляется, и пятна приобретают более яркую окраску по сравнению со здоровыми тканями. Метод помогает выявить скрытое шелушение.

Важно отличать при проведении дифференциальной диагностики отрубевидный лишай от красного, розового, а также различных дерматитов и кожных заболеваний.

В комплекс терапевтических мероприятий входит ежедневная смена белья. Его подвергают тщательной термической обработке – кипятят, проглаживают горячим утюгом. Высокие температуры оказывают губительное воздействие на споры патогенного грибка.

В период, когда проводится лечение, необходимо носить вещи из натуральных материалов. Постельное белье должно быть льняное или хлопковое.

Одним из правил соблюдения личной гигиены являются ежедневные водные процедуры, обязательный душ с применением мягких ухаживающих принадлежностей. Дерматологи рекомендуют в качестве моющего средства использовать детское мыло. Пораженную кожу после процедуры можно обработать тальком, присыпкой.

Облегчить состояние больного помогает принятие солнечных ванн — ультрафиолетовые лучи оказывают благотворное действие. Возможно проведение облучения с помощью специальной аппаратуры.

Одно из важнейших условий, определяющих успешное лечение, является соблюдение определенной диеты. Необходимо придерживаться правильного, рационального питания, отказавшись от некоторых продуктов.

Лечение лишая дерматологи осуществляют при помощи средств, предназначенных для наружного применения.

Выпускаются в виде мазей, кремов. Эффект объясняется способностью препаратов тормозить синтез мембраны, способствуя разрушению патогенных клеток. Очаги лишая обрабатываются дважды в день. Препараты, относящиеся к этой группе:

  1. Клотримазол. При использовании лекарства нарушается синтез эргостерина – основной составляющей клеточной мембраны, в результате чего изменяется ее проницаемость, что вызывает лизис клетки. Активное вещество препарата практически не всасывается в кровоток, что исключает возникновение побочных действий при наружном использовании. Лечение длится 4 недели до полного исчезновения клинических проявлений заболевания, затем продолжается еще в течение двух недель.
  2. Миконазол. Мазь наносится поглаживающими движениями до полного впитывания. После исчезновения симптомов лечение не прекращают на протяжении 5–7 дней. В некоторых случаях могут наблюдаться побочные действия препарата в виде покраснения кожи, появления чувства жжения, зуда. Противопоказанием к применению является второй и третий триместр беременности, период лактации, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов в составе лекарства. Нельзя использовать Миконазол детям до 12 лет.

Обладают сходным эффектом, воздействуя разрушающе на мембрану патогенной клетки, не позволяя грибку паразитировать в организме. Среди этих препаратов наиболее популярны:

  1. Циклопирокс. Назначается в качестве лечебного и профилактического средства. Улучшения наблюдаются уже через 2 недели применения. При нанесении на обширные участки кожных покровов (более 750 кв. см) возможно проникновение в кровоток.
  2. Толциклат. При использовании в первые дни может наблюдаться усиление степени выраженности симптомов.

Разрушающе действуют на клеточную мембрану, вызывая прекращение развития грибка. Основным представителем этой группы препаратов является Тербинафин. Выпускается в виде крема, а также спрея. Активное вещество – тербинафина гидрохлорид, обладает широким спектром действия против различных грибков. Проявляет высокую эффективность даже в малой концентрации.

Для проведения местной обработки применяют следующие процедуры:

  • Метод Демьяновича. Участок кожи, пораженный лишаем, смазывают 60% водным раствором тиосульфата натрия и 6% раствором соляной кислоты, обеспечивающими бактерицидное действие.
  • Применение серно-салициловой мази – наиболее простой из всех известных способов борьбы с отрубевидным лишаем.
  • Разрушающе действует на патогенные клетки 2% спиртовой раствор йода.

Как вылечить отрубевидный лишай в случае, когда средства, предназначенные для местной терапии, не оказывают нужного эффекта? Существует ряд современных лекарств, выпускаемых в форме капсул или таблеток. Обычно применяют Итраконазол, Флуконазол. Они в некоторых случаях могут вызывать побочные действия: вздутие живота, рвоту, нарушения стула, головокружения. Противопоказаны для детей младше 4 лет и при индивидуальной непереносимости.

Питание во время терапевтического курса лечения играет значительную роль. Рекомендуется ограничить употребление простых углеводов, исключив с этой целью из рациона сладкое, выпечку. В список запрещенных продуктов входят пряности, консервы, бобовые, шоколад.

Нельзя принимать в этот период спиртные напитки — в организме происходит распад алкоголя на простые составляющие, которые способны стимулировать рост грибков, провоцирующих лишай.

В меню необходимо включать фрукты, ягоды, имеющие в составе сложные углеводы, овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты.

Вылечить отрубевидный лишай могут помочь известные рецепты, действие которых проверено веками. Хорошим эффектом обладают всевозможные компрессы, приготовленные из яблочного уксуса, овсяной муки, настойки календулы, репейного масла, лукового сока и т. д.

Многим известно, как лечить цветной лишай березовым дегтем. Достаточно нанести его на проблемный участок кожи. Приходится следить, чтобы не испортить дегтем одежду.

Лечение с применением уксуса – простой и проверенный способ. Лишайные очаги смазывают им до семи раз в течение суток. Продолжительность курса – не более двух недель.

Борная кислота – еще одно доступное и эффективнейшее средство против лишая. Порошок в количестве 10 г размешивают в стакане теплой воды и обрабатывают раствором кожу, давая жидкости впитаться.

Избежать заражения можно при соблюдении правил личной гигиены, своевременного лечения заболеваний органов пищеварения, эндокринной системы. При появлении в доме больного с отрубевидным лишаем необходимо обезопасить от заражения остальных членов семьи.

Для этого все белье больного (постельное и нательное) подлежит кипячению и проглаживанию с использованием паровой обработки. Эффективной профилактической мерой против грибка является принятие солнечных процедур. В процессе загара под прямыми солнечными лучами грибок гибнет.

Источник: http://papillomy.com/lishaj/otrubevidnyj-kak-lechit.html»

Как лечить лишай в домашних условиях препаратами и народными средствами?

Лишай – это общее название кожных инфекционных заболеваний, проявляющих себя характерными симптомами (зудом, шелушением, высыпаниями). Возбудителями инфекции являются патогенные грибки и вирусы. Заболеть можно после контакта с носителем или в результате внутренних проблем (снижения иммунитета, стрессов, хронических болезней). Кожные инфекции, которые в быту называют лишаем, в медицине носят название микозов.

Грибковые заболевания — весьма распространенное явление, так как многие микозы легко передаются контактно — бытовым путем. Поэтому, при обнаружении любых подозрительных симптомов на коже, необходимо обратиться за консультацией к профессионалам (дерматологу или инфекционисту), чтобы выяснить природу недуга и вовремя предпринять меры по его устранению.

Самолечением в таких ситуациях заниматься опасно, это может привести к нежелательным осложнениям и спровоцировать переход инфекции в хроническую форму, что затруднит лечение и затянет выздоровление. Врач сможет поставить правильный диагноз и в индивидуальном порядке назначит необходимое лечение. Давайте рассмотрим, как лечить лишай у человека в домашних условиях в зависимости от вида микоза и степени его заразности.

Среди наиболее распространенных видов лишая медики выделяют:

  • Стригущий лишай (трихофития), возбудителем является микроскопический грибок- паразит.
  • Отрубевидный (разноцветный) лишай, вызываемый дрожжевым грибком.
  • Опоясывающий лишай, появление которого провоцирует вирус герпеса.
  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай

Остановимся подробнее на симптомах, характерных для каждой разновидности микоза и расскажем об основных методах лечения лишая в домашних условиях.

Эта разновидность микозов относится к высокозаразным формам, подхватить инфекцию можно при контакте с больным человеком или животным. От стригущего лишая часто страдают дети, контактировавшие с бездомными кошками или собаками. Возбудителем является паразитический грибок Trichophyton violaceum. Чаще всего микоз поражает кожу головы, но может появиться и на разных участках тела.

При поражении грибком волосистой части головы, на коже появляются очаги округлой формы, внутри которых волосы обламываются у корней и выпадают, образуя проплешины. При появлении на теле лишай выглядит как округлое красное пятно, по периметру окруженное валиком. В центре пятно покрыто белыми чешуйками.

Очаги лишая воспаляются, зудят и чешутся, если их расчесывать, то инфекция легко может распространиться по всему телу. Человек, заразившийся стригущим лишаем, становится опасным для окружающих, поэтому врачи рекомендуют на весь период лечения, который занимает от 2 до 6 недель сократить до минимума контакты с другими людьми.

Курс терапии в домашних условиях следует начинать после консультации с дерматологом. Для обработки очагов поражения назначают применение местных противогрибковых средств. Это мази Миконазол, Клотримазол, Ламизил. Их используют по инструкции, обрабатывая кожу 2-3 раза в день. Для устранения грибка на голове два раза в неделю применяют специальные лечебные шампуни (Низорал, Себозол, Микозорал).

Помимо этого, можно обрабатывать очаги лишая йодом, серной, серно- дегтярной или салициловой мазью. При сильном зуде и воспалении врач может одновременно с противогрибковыми мазями назначить кортикостероидные препараты на основе гормонов (Синафлан, Флуконазол). Они быстро устраняют неприятные симптомы, но применять их можно не более 5 дней, из-за риска развития серьезных побочных эффектов.

При обширных поражениях и тяжелом течении инфекции назначают противогрибковые препараты в таблетках (Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол). Принимать их нужно строго по инструкции и не превышать рекомендованную дозировку, так как эти средства негативно влияют на функции печени и почек.

Назначать противогрибковые средства должен врач, так как многие из них имеют серьезные противопоказания. С особой осторожностью медикаменты подбирают беременным и кормящим женщинам, пациентам с хроническими заболеваниями внутренних органов и детям младшего возраста. Лечение лишая у детей в домашних условиях предполагает изоляцию от детского коллектива и применение противогрибковых средств, с соблюдением схемы лечения и дозировки, назначенной специалистом.

Одновременно с медикаментозным лечением стригущего лишая можно в домашних условиях использовать народные методы лечения.

  • Лечение серой. Очаги лишая на голове обрабатывают самодельной серной мазью. Для этого в аптеке приобретают желтую серу, подогревают ее на водяной бане и смешивают с нерафинированным растительным маслом в равных пропорциях. Полученную смесь ежедневно наносят на очаги поражения перед сном.
  • Чесночная настойка. Очаги лишая на теле можно обрабатывать настоем на основе чеснока. Для этого очищенную головку чеснока заливают 200 мл холодной кипяченой воды, вливают 10 мл уксуса и настаивают 2 часа. Затем добавляют 20 капель камфарного масла и этим настоем обрабатывают пораженную кожу 3-4 раза в день.

Эта разновидность микоза проявляет себя появлением на коже небольших коричневых пятен, имеющих четкие границы. Зуд, характерный для многих грибковых поражений, при этой форме лишая отсутствует.

Пятна на ощупь слегка выпуклые, они могут сильно шелушиться и сливаться между собой в одно большое пятно. Разноцветный (отрубевидный) лишай способен быстро перейти в хроническую форму.

Главным помощником при проведении медикаментозной терапии является ультрафиолет. Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях рекомендуют сочетать с приемом солнечных ванн, так как ультрафиолетовые лучи, проникая в кожу, способствуют гибели грибка.

В качестве наружных средств врач назначает кремы, растворы, мази, лосьоны, которыми несколько раз в день нужно обрабатывать пораженную кожу. При лечении отрубевидного лишая можно использовать крем Бифоназол, мазь Миконазол, салициловый лосьон, раствор Клотримазола. При обширных поражениях кожи и хроническом течении болезни рекомендуют курс противогрибковых препаратов для приема внутрь (Клотримазол, Тербинафин).

Врачи советуют соблюдать определенную схему лечения: днем смазывать пораженную кожу противогрибковой мазью (Ламизилом, Миконазолом), вечером подсушивать очаги поражения салициловым спиртом, чтобы отшелушить сухие чешуйки, а на ночь вновь наносить антимикотическую мазь. Этой схемы придерживаются вплоть до полного выздоровления.

Народные средства для лечения отрубевидного лишая в домашних условиях

  • Лечение пихтовым маслом. Пихтовое масло смешивают с водкой в равных пропорциях. Полученный состав перед каждым применением взбалтывают, пропитывают им ватный тампон и обрабатывают пораженную кожу. Процедуру повторяют до 5 раз в сутки, это поможет быстро избавиться от очагов лишая.
  • Лечение чистотелом. Для приготовления лечебного состава применяют сок чистотела, который в пропорции 1:1 соединяют с водкой и настаивают 10 дней в темном месте. Поученный настой применяют для примочек на проблемные участки кожи.

Возбудителем заболевания является герпесвирус, в результате заражения на коже появляются характерные везикулы (пузырьки, наполненные жидкостью), вызывающие сильное жжение и зуд. Появление высыпаний сопровождается симптомами интоксикации организма (головной болью, температурой, ознобом).

Сыпь в основном локализуется в межреберной области и по направлению расположения крупных нервных стволов. Через определенный срок пузырьки лопаются, на их месте образуется грубая корочка.

Опоясывающий лишай лечат противовирусными препаратами: Фамцикловиром, Ацикловиром, Валтрексом. Для снятия болевых ощущений и зуда назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин) в виде мази или таблеток, а также гель с лидокаином.

Снизить температуру и устранить лихорадочное состояние поможет Парацетамол. Везикулы рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами (зеленкой, фукорцидом), это поможет предотвратить дальнейшее распространение высыпаний.

Особой эффективностью при лечении данной разновидности лишая обладает крем Эпиген, основу которого составляет глицирризиновая кислота. При терапии опоясывающего лишая кортикостероидные средства не назначают, так как их применение может ухудшить состояние и вызвать неприятные побочные эффекты. В тяжелых случаях, при присоединении бактериальной инфекции врач может рекомендовать прием антибиотиков.

Лечение опоясывающего лишая у человека в домашних условиях дополняют средствами народной медицины. Процедуры можно делать только после консультация с лечащим врачом, это поможет избежать осложнений.

  • Компрессы с яблочным уксусом. Облегчают состояние, уменьшают жжение и зуд. Это простой и эффективный метод, не требующий особых затрат. Для процедуры нужно взять яблочный уксус, смочить в нем стерильную марлевую салфетку и приложить на 10-15 минут к пораженным местам. После лечебного компресса все неприятные симптомы значительно ослабевают, повторять процедуру можно до 3-х раз в день.
  • Настой мелиссы. Способствует улучшению общего состояния, повышает иммунитет, снижает интоксикацию организма. Для приготовления настоя столовую ложку свежих листьев мелиссы заливают 200 мл крутого кипятка и настаивают 30 минут. Готовый состав процеживают и принимают по 100 мл трижды в день перед едой.

Сначала на коже образуется «материнская бляшка» с четкими границами, напоминающая по форме медальон. Внутри пятно покрыто светлыми чешуйками. Через 7-14 дней по всему телу появляются характерные округлые, розовые высыпания, этот процесс сопровождается интенсивным зудом. Появлению сыпи предшествует ухудшение общего состояния: лихорадка, головные и суставные боли.

Высыпания при болезни Жильбера распространяются стремительно, мелкие элементы склонны к слиянию в более крупные очаги поражения и при отсутствии своевременного лечения могут покрывать до 80% тела больного. Со временем пятна лишая становятся сухими и начинают шелушиться, что только усиливает зуд.

Лечение розового лишая Жибера занимает от 4-х до 6 недель. Больному назначают антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин, Зиртек, Цетрин), они уменьшают воспаление и устраняют мучительный зуд. Для укрепления иммунитета полезно принимать витаминно – минеральные комплексы, в более тяжелых случаях пациенту вписывают препараты, стимулирующие иммунитет.

При лихорадочном состоянии назначают жаропонижающие средства, для предупреждения дальнейшего распространения сыпи используют антисептики (Сангвиритрин, Хлорофиллипт). Обрабатывать кожу йодом, перекисью водорода, препаратами на основе серы или салициловой кислоты не рекомендуется, так как они пересушивают кожу и усиливают раздражение.

Интенсивный зуд вынуждает расчесывать пораженную кожу, что грозит присоединением стрепококковой инфекции. Для ее устранения пациентам назначают курс антибактериальной терапии. Для обработки высыпаний врач порекомендует местные негормональные средства (мази, крема).

Смягчить сухую кожу и уменьшить раздражение помогут натуральные масла (персиковое, облепиховое). В тяжелых случаях пациенту назначат мази на основе гормонов (преднизолоновую, гидрокортизоновую), они быстро снимут воспаление и устранят неприятные симптомы.

Во время лечения розового лишая в домашних условиях не рекомендуется принимать водные процедуры и растирать кожу мочалкой – это может привести к дальнейшему распространению высыпаний. Кроме этого, врачи советуют избегать облучения прямыми солнечными лучами, так как воздействие ультрафиолета будет способствовать ухудшению состояния. Помимо комплексного лечения пациентам предписывают соблюдать определенную диету и отказаться от употребления алкоголя.

В дополнение к основному лечению можно применять народные средства:

  • Березовый деготь. Использование этого компонента дает хороший эффект. На основе дегтя можно самостоятельно приготовить мазь. Для этого березовый деготь смешивают со сливочным маслом в равных пропорциях и этим составом обрабатывают очаги поражения.
  • Болтушка. Готовят состав на основе глицерина, окиси цинка и воды, все компоненты берут в одинаковых пропорциях. Получившуюся массу смешивают до однородного состояния и наносят на очаги лишая на 30 минут, затем осторожно удаляют ватным тампоном, смоченным в уксусе.

Эта разновидность лишая чаще всего встречается у женщин и проявляется красными узелковыми высыпаниями на руках, ногах, животе, груди. Появление сыпи сопровождается зудом, однако характерное шелушение кожи отсутствует.

Красный лишай может поражать не только кожу, но и слизистые оболочки ротовой полости или половых органов. Могут подвергнуться поражению ногтевые пластины, они изменяют окраску и начинают крошиться.

В основе терапии лежит применении кортикостероидов (гидроксихлорохина, хлорохина), при острых проявлениях назначают антибактериальную терапию пенициллином, применяют гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

Для устранения зуда используют антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин). Поддержать иммунитет помогут поливитаминные комплексы, содержащие витамины А и Е и препараты, стимулирующие иммунную систему. Для облегчения состояния и уменьшения раздражения выписывают охлаждающие растворы на основе ментола. При сильном болевом синдроме рекомендуют прием анальгетиков.

Народные рецепты для лечения красного плоского лишая у человека в домашних условиях

  • Мазь из календулы. Облегчить состояние поможет самодельная мазь на основе лекарственного растения. Цветы календулы в объеме 10 г измельчают и растирают с 50 г вазелина. Полученным составом обрабатывают пораженную кожу.
  • Облепиховое масло. Применяют для заживления язвочек на слизистой. Рекомендуется пропитывать маслом стерильную марлевую салфетку и делать аппликацию, прикладывая на очаг поражения на 15-20 минут.

Чтобы не заразиться лишаем соблюдайте меры личной гигиены, не контактируете с уличными животными и соблюдайте меры предосторожности при уходе за больным членом семьи.

Источник: http://netderm.ru/lechenie-lishaya-v-domashnikh-usloviyakh/»

Отрубевидный (разноцветный, цветной) лишай представляет собой рецидивирующее кожное заболевание, вызываемое грибком. Это не подкожный недуг, так как происходит поражение наружного слоя кожи. Обычно пик заболевания наступает в жаркое летнее время, из-за чего такой недуг называют «солнечным грибком». Отрубевидный лишай чаще всего поражает молодых людей, а вот у стариков и детей он встречается намного реже. Возбудитель такой разновидности микоза – дрожжеподобные грибы рода Pityrosporum, существующие в трех разных формах, способных переходит одну в другую.

Грибок обычно передается при контакте с больным человеком или его личными вещами, но это совершенно не означает, что заразившийся человек заболеет. Такой грибок может годами жить на коже никак не проявляя себя. Заявить о себе он может при наступлении благоприятных условий. Рассмотрим более подробно, какие факторы приводят к появлению отрубевидного лишая, его симптомы и лечение.

Такая разновидность микоза считается условно заразным заболеванием, потому что ни у каждого человека при заражении возникают клинические проявления недуга. Очень многие люди заражены многими видами грибка, но лишай начинает прогрессировать только у ослабленных людей, которые страдают хроническими заболеваниями или имеющих сниженный иммунитет. Инкубационный период заболевания длится от двух недель до нескольких месяцев, поэтому человек длительное время не замечает никаких симптомов. При появлении провоцирующих факторов грибок начинает активно размножаться, приводя к развитию цветного лишая.

К причинам появления отрубевидного лишая относят:

  • индивидуальную предрасположенность кожи человека к дерматомикозам;
  • сопутствующие заболевания – ожирение, вегетоневроз, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • нарушение физиологических процессов, происходящих в роговом слое кожи;
  • повышенную потливость, когда происходит изменение химического состава пота, способствующий развитию грибка;
  • снижение иммунитета при таких заболеваниях, как пиелонефрит, кариес, хронический тонзиллит, туберкулез;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • заболевания поджелудочной железы, печени, ЖКТ;
  • нарушения гормонального фона у женщин, заболевания яичников, надпочечников, беременность, период менопаузы;
  • чрезмерное использование антибактериального мыла, гелей для душа и других моющих средств.

Чаще всего недуг поражает грудь, шею, плечи, руки, спину, подмышечные впадины. Какие симптомы отрубевидного лишая у человека? Сначала на коже возникают небольшие желто-розовые пятна, имеющие неправильную форму и ассиметрично расположенные. Через некоторое время они начинают менять окрас, становясь коричневыми или темно-бурыми. Если лишай не лечить, то пятна начинают разрастаться, занимая на теле больного обширную площадь. Мелкие пятна могут сливаться, образуя крупные воспаленные участки. Пораженные места приобретают причудливые очертания, чем-то напоминая географическую карту.

Отрубевидный лишай не доставляет человеку особого физического беспокойства. Пораженные места могут немного шелушиться и зудеть. Очаги лишая начинают покрываться мелкими плоскими чешуйками, которые напоминают отруби. По мере их отшелушивания, по краям очагов возникает своеобразная бахрома.

После того как корки исчезают, те места, где они располагались, выделяются белыми пятнами и не загорают. Объясняется это тем, что грибок нарушает работу клеток, которые вырабатывают пигмент. Поэтому даже после того, как пройдут все симптомы заболевания, на коже довольно долго остаются депигментированные пятна. Из-за того, что кожные покровы приобретают неэстетичный вид, многие больные начинают испытывать психологический дискомфорт.

Очень тяжело недуг протекает у людей, кожа которого имеет щелочную реакцию. Обычно такая кожа шершавая и сухая и такое состояние провоцирует частое применение моющих средств, которые смывают защитную жирную пленку. Довольно часто щелочная реакция является наследственным фактором.

Течение заболевания длительное и может продолжаться месяцы и даже годы. Для такой разновидности микоза характерны частые рецидивы, причем наиболее тяжело обострение протекает при влажном и жарком климате. Отрубевидный лишай хорошо поддается лечению, а чтобы избежать рецидивов болезни, нужно соблюдать профилактические меры.

Чтобы поставить правильный диагноз, больному следует обратиться к врачу-дерматологу, который также назначит грамотное лечение. Не следует заниматься самолечением, потому что именно неправильное лечение становится частой причиной рецидивов.

Дерматолог ставит диагноз на основании характерных симптомов и исследовании очагов поражения с помощью лампы Вуда, при свете которой такие очаги становятся красно-желтыми. Помимо этого, поставить правильный диагноз помогает обычная обработка мест поражения йодом (проба Бальцера), которые затем протирают спиртом. После такой процедуры патологически очаги приобретают темный окрас, отличаясь от здоровой кожи. Дополнительным методом диагностики является лабораторное исследование соскоба кожи под микроскопом.

Лечение отрубевидного лишая у человека должно быть комплексным и включает в себя использование лекарственных препаратов и тщательное соблюдение гигиены, а также дезинфекцию одежды и личных вещей.

Чтобы избавиться от недуга, врач назначает средства с производными имидазола (клотримазол, бифоназол, кетоконазол). Выпускают их в виде кремов и мазей для местного применения. Они препятствуют активности грибковых ферментов и разрушают грибковые клетки, а наносить их следует на очаги поражения 1 – 2 раза в день. Чтобы обработать волосистую часть головы, используют специальные шампуни с кетоконазолом.

Также от лишая помогают препараты, которые содержат тербинафин. Они способствуют разрушению грибковых мембран, останавливают рост инфекции и не дают ей дальше распространяться. Такие препараты выпускают в виде крема или спрея, которыми следует обрабатывать пораженные места 2 раза в день.

Лечение отрубевидного лишая у человека проводится лекарственными средствами с производными пироксоламина (толциклат, циклопирокс). Благодаря их действию нарушается проникновение веществ, которые необходимы для нормального развития и функционирования грибков. Это приводит к тому, что они прекращают расти и развиваться, а их клетки разрушаются. Крема и мази следует наносить на пораженные места 1 – 2 раза в день.

Кроме того, лечение микоза проводят препаратами на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап), которые оказывают выраженное действие и быстро устраняют симптомы заболевания.

Если недуг протекает в тяжелой форме, то дополнительно назначают такие противогрибковые препараты, как Итраконазол и Флуконазол. Часто врачи рекомендуют препараты с сульфидом селена. Кератолитические средства размягчают и отторгают верхний слой эпидермиса, который поражен грибком, а противогрибковые препараты уничтожают возбудителя. Благодаря сочетанию системной и местной терапии можно избежать дальнейших рецидивов.

Хорошим эффектом обладает серно-салициловая мазь, которая оказывает антибактериальное, кератолитическое и противогрибковое действие. Для лечения волосистой части головы применяют фунгицидные шампуни (Низорал, Себазол). Чтобы облегчить зуд, можно использовать примочки с салициловым спиртом или спиртовой раствор резорцина.

Также довольно эффективно лечит недуг Ламизил-спрей. Его удобно использовать, и он обладает минимальным количеством побочных эффектов. С помощью аэрозоля обрабатывают очаги поражения в течение двух недель, избавляясь от видимых симптомов.

Многие народные средства эффективно справляются с отрубевидным лишаем. Для этого можно использовать уксус. Чтобы избавиться от недуга, рекомендуется делать примочки с яблочным уксусом 4 – 6 раз в день. Эффект будет аналогичным, если уксус заменить соком:

Можно приготовить мазь из щавеля. Для этого листья растения нужно растереть в кашицу и смешать с жирной сметаной или сливками. Полученную смесь необходимо наносить на пораженные участки в течение 10 дней.

Избавиться от микоза помогает мазь из руты душистой. Чтобы ее приготовить, измельченные листья руты смешивают с размягченным сливочным маслом. Смесь наносят на очаги патологии 2 – 3 раза в день.

Следующее народное средство – отвар мяты перечной. Чтобы его приготовить, столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и варят в течение 15 минут на водяной бане. Готовый отвар процеживают, остужают и смазывают очаги патологии.

Хорошо помогает бороться с недугом лечебная ванна из сосновой хвои и пижмы. Сначала нужно приготовить отвар из сосновой хвои и пижмы. После этого в воду для купания следует добавить килограмм морской соли и литровую банку процеженного отвара. Такие ванны нужно принимать каждый день в течение двух недель, желательно перед сном.

Для такого недуга характерны частые рецидивы, поэтому после выздоровления важно принять меры профилактики, чтобы исключить возврата болезни:

  • после завершения курса лечения нужно продезинфицировать постельное и нательное белье, после чего проглаживают его с двух сторон;
  • каждый день в помещении следует проводить влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств;
  • необходимо соблюдать чистоту, не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • носить нужно одежду только из натуральных тканей, избегая синтетических материалов;
  • в жаркое время года кожу следует протирать прохладной водой, салициловым спиртом, уксусом или лимонным соком;
  • нужно постараться избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Для профилактики рецидивов нужно раз в месяц принимать противогрибковые средства.

Таким образом, отрубевидный лишай хоть и не считается заразным, но меры предосторожности нужно обязательно соблюдать. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, который выяснит причину недуга и назначит адекватное лечение для его полного устранения.

Источник: http://rodinkam.com/diagnostika/otrubevidnyiy-lishay-u-cheloveka-simptomyi-i-lechenie»

Ещё по теме  Мазь от лишая у человека: серная мазь и другие средства