05.05.2018
 |  Комментариев нет

Метотрексат при псориазе: показания к приёму, отзывы

Метотрексат используется врачами при псориазе в тяжелых случаях, когда другие лекарства не помогают. Препарат нужно применять только под тщательным контролем врача.

Метотрексат — структурный аналог фолиевой кислоты (витамина B9). Без этого витамина невозможны рост и развитие кровеносной и иммунной систем. Лечение метотрексатом дает результат в тяжелых формах псориаза.

Метотрексат — антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты.

Таблетки, порошок, раствор для инъекций.

Псориаз (форма не уточняется в инструкции).

Цитата из научной работы «Терапия больных псориазом: современный взгляд на проблему»:

Метотрексат наиболее эффективен у больных с активными формами псориаза, а именно эритродермической и диссеминированной с выраженными экссудативными проявлениями. Также показанием к назначению является псориаз, резистентный к местной терапии, фотохимиотерапии и ацитретину.

Применять препарат при псориазе до 20% тела не нужно сразу, т.к. это сильнодействующее вещество.

  1. Метотрексат оказывает иммуносупрессивное действие, т.е. искусственно подавляет иммунитет.
  2. Также препарат останавливает усиленное деление клеток кожи (кераноцитов).
  3. Угнетает деятельность частиц, отвечающих за торможение воспалительных реакции (лейкотриенов, ФНО-a, коллагеназы, ИЛ-1, ИЛ -6).
  4. Повышает деятельность частицы ИЛ-10 (отвечающей за появление воспаления).
  • гиперчувствительность;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • иммунодефицит;
  • лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • анемия (в т.ч. гипо- и апластическая);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • подагра или почечные конкременты;
  • язвы полости рта и ЖКТ;
  • недавние операции;
  • пожилой и детский возраст.

Курс лечения назначается индивидуально и составляет от 5 дней и дольше (зависит от дозировки и формы выпуска), повторные курсы возможны с перерывом.

Часто встречаются побочные эффекты:

  • стоматит, гингивит, фарингит;
  • диспепсические расстройства;
  • выпадение волос;
  • лейко- и тромбоцитопения;
  • снижение сопротивляемости к инфекциям;
  • отит, цистит, нарушение работы почек;
  • язвы в желудочно-кишечном тракте;
  • острый токсический гепатит, который при длительном приеме переходит в цирроз печени;
  • гемморагический синдром;
  • нарушение менструального цикла;
  • аллергическая сыпь.

Отзывы неоднозначные, поскольку и сама болезнь у каждого протекает индивидуально. В одном больные псориазом сходятся — принимать метотрексат начинают, когда остальные методы уже не действуют.

Отзыв пользователя Ina о препарате Метотрексат

Отзыв пользователя Arcady о препарате Метотрексат

Отзыв пользователя Гость_EvilDog о препарате Метотрексат

Российские ученые Т.В. Коротаева, Е.Л. Насонов, В.А. Молочков обобщили опыт западных коллег в научной работе «Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита»:

В 1992 г. опубликованы данные исследования, в котором было показано, что у 38 (95%) из 40 больных ПсA, получавших препарат в относительно низкой еженедельной дозе 11,2 мг, наблюдались выраженный клинический ответ и нормализация СОЭ. Эти результаты были подтверждены в другом исследовании, проведенном в 1994 г.: 33 пациента с ПсА принимали МТ в дозе 7,8 мг в неделю (5–15 мг) перорально в течение 6 мес. Частичная ремиссия заболевания и уменьшение поражений кожи отмечены у 94% больных. Только у 2 пациентов отсутствовал выраженный клинический ответ, при этом не было серьезных побочных эффектов.

Многочисленные исследования в конце прошлого века показали результативность препарата.

Цена на таблетки в Москве — 172-190 руб. за упаковку 50 шт.

Метотрексат — структурный аналог фолиевой кислоты (витамина B9). Препарат воздействует на клеточном уровне — подавляет иммунитет, восстанавливает баланс воспалительных реакций, останавливает избыточное деление клеток кожи.

Отзывы на форумах есть положительные и отрицательные. В одном мнения сходятся — препарат нужно применять, когда ничего не помогает.

Медицинские исследования конца прошлого века говорят об эффективности препарата (95% случаев).

Метотрексат — сильнодействующее вещество, рекомендуем использовать его только в крайних случаях и под контролем врача.

Лечение псориаза нужно начинать с более безопасных методов:

Такие способы подходят всем и доступны для применения.

Источник: http://dermalight.su/psoriasis-metotreksat/»

В лечении многих аутоиммунных заболеваний применение цитостатиков за последние 20 лет стало довольно популярной методикой в дерматологической практике. Это связано со способностью препаратов оказывать иммунодепрессивное действие и получить достаточно неплохой результат. Метотрексат при лечении псориаза представляет собой классическую модель системного лечения, особенно это касается тяжелых случаев псориаза, включая пустулезную и эритродермическую формы, псориатический остеоартрит. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способен при заболевании псориазом подавить ускоренное деление клеток кожного покрова.

Препарат представляет собой аналог фолиевой кислоты и способен ингибировать дигидрофолатредуктазу, а в зависимости от дозы препятствует синтезу ДНК, РНК, тимидинпурина и белка. Цитостатический механизм воздействует на лимфоциты и гиперпролиферативные кератиноциты, которые имеют решающее значение при заболевании псориазом.

В случае обнаружения у пациента среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, назначается системное лечение. Происходит это при наличии у пациента определенных симптомов:

  • Площадь пораженной псориазом кожи превышает 20%.
  • В случае развития у пациента пустулезного псориаза, псориатического артрита, псориатической эритродермии.
  • Лечение псориаза метотрексатом назначается в случае тяжелого поражения ногтей.
  • Обнаружение у пациента атипичного псориаза, который не поддается лечению с применением фитохимиотерапии или местной терапии.

Именно такая симптоматика может служить показанием к применению препарата метотрексат. Псориаз метотрексатом лечат, используя два режима применения:

  • интермиттирующий (перемежающийся, при периодических подъемах и спадах) парентеральный, то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата по 10 – 30 миллиграмм одновременно по разу в неделю (курс составляет 5 недель).
  • интермиттирующий пероральный дробный – рассчитан на период в 4 – 5 недель, по 2,5 миллиграмм препарата каждые 12 часов, 3 раза в неделю.

Лечение псориаза метотрексатом применяется с использованием разных схем, но именно такое применение лекарственного препарата, как правило, хорошо переносится пациентами и, к тому же, это наиболее безопасные и эффективные способы применения, чем просто ежедневное потребление низких доз.

Метотрексат при псориазе может быть противопоказан, если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения функции почек и печени, так как данное лекарственное средство отличается значительной токсичностью. Именно токсичность является главной причиной не назначать препарат беременным женщинам, истощенным больным и детям, а также страдающим заболеваниями костного мозга и язвенной болезнью. Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода.

Длительное применение метотрексата способствует его накоплению в организме, что может стать провоцирующим фактором для тяжелых и необратимых повреждений костного мозга и печени. Помимо этого, лечение метотрексатом осложнено побочными реакциями: нарушениями желудочно-кишечного тракта, головной болью, стоматитом, фарингитом, гингивитом, пиодермией, анемией, диспепсическими расстройствами, язвами голеней, лейко- и тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, нарушениями менструального цикла, снижением резистентности к различным инфекциям, цистите, отите, поражением почек, аллергическими высыпаниями, выпадением волос, а в случае беременности представляет угрозу выкидыша или врожденных уродств и многое другое.

Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача. Своевременное прохождение обследования, мониторинг состояния пациента до приема препарата и после него позволит отследить воздействие на организм больного препарата метотрексат при псориазе. Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения.

По причине наличия значительного количества побочных эффектов и осложнений не стоит при псориазе заниматься самолечением. Как указывалось выше, схемы лечения метотрексатом могут быть самыми разнообразными и индивидуальными. Только в единстве с лечащим врачом возможно достижение желаемого эффекта. Разнообразные форумы переполнены советами и рекомендациями по поводу способов и методов лечения псориаза. Но «идеальной таблетки» на данный момент для лечения этого заболевания современная фармакология пока не изобрела. Стоит довериться специалисту-дерматологу, который сможет выбрать наиболее приемлемый и индивидуальный метод лечения вашего заболевания.

Источник: http://1psoriaz.ru/metotreksat-pri-psoriaze/»

Как принимать Метотрексат при псориазе — отзывы о лечении

При лечении тяжелых форм псориаза с успехом применяют цитостатики, которые оказывают иммунодепрессивное действие и при терапии многих аутоиммунных дерматологических болезней позволяют получить хороший результат. Метотрексат при псориазе подавляет избыточное деление клеток кожного покрова и приостанавливает дальнейшее распространение высыпаний. Препарат используют в составе комплексного лечения в самых сложных случаях, включая эритродермическую, пустулезную форму и псориатический артрит.

Метотрексат был синтезирован и запущен в производство более 60 лет назад. Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает этот цитостатический препарат в двух формах: таблетках и в виде раствора для в/м и в/в инъекций. Узнаем больше о свойствах Метотрексата и методах применения при псориазе.

Метотрексат – противоопухолевое средство, препарат — цитостатик из группы антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в малых дозах, что позволяет ограничить его токсическое влияние на печень. В качестве препарата, подавляющего иммунитет, широко применяетя в составе комплексного лечения тяжелых онкологических и аутоиммунных заболеваний, в том числе назначается при осложненных формах псориаза.

Активное вещество препарата – метотрексат, препятствует синтезу белка, ДНК, РНК, подавляет ускоренное деление клеток при псориазе и регулирует деятельность лимфоцитов. При приеме таблеток внутрь степень всасываемости препарата напрямую зависит от дозировки. Оптимальной считается доза 30 мг/м2, если ее увеличить, эффективность медикамента резко падает. Поэтому дозу медикамента рассчитывает врач, с учетом всех индивидуальных особенностей больного (веса, возраста, общего состояния).

Основная часть препарата метаболизируется в печени, остатки – перерабатываются кишечной флорой. Выводится из организма преимущественно с мочой в неизмененном виде (90%), остальная часть медикамента (10%) удаляется из организма с желчью.

Метотрексат при псориазе назначают в следующих случаях:

  • Если псориатическими высыпаниями поражено более 20 % всей площади кожи;
  • При ногтевой форме псориаза, сопровождающейся разрушением ногтевых пластин;
  • При пустулезной или эритродермической форме псориаза;
  • При псориатическом остеоартрите;
  • При атипичной форме псориаза, не поддающейся лечению прочими препаратами.

Перед началом лечения псориаза Метотрексатом врач в обязательном порядке назначит серию исследований, включающих анализ крови, тест на состояние печени, почек, серологические исследования и определение состояния иммунной системы. Только после получения всех результатов и объективной оценки состояния больного, ему назначат курс лечения. В последние десятилетия при терапии псориаза принято использовать три основные схем лечения:

  1. Прием препарата внутрь в виде таблеток. Схема лечения предполагает прием Метотрексата дозами по 2,5 мг каждые 12 часов. Препарат принимают трижды в неделю.
  2. Однократный прием препарата в большой дозе. Метотрексат в таблетках назначают один раз в неделю в дозе от 10 до 25 мг.
  3. Введение Метотрексата в/м или в/в один раз в неделю в дозе от 12,5 до 25 мг. Дозировку врач рассчитывает индивидуально с учетом массы тела пациента.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе предписывает глотать таблетки целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.

Врач может выбрать любую из терапевтических схем лечения. Как правило, применение препарата в указанных дозах хорошо переносится и вызывает меньше токсичных эффектов. Продолжительность лечения зависит от состояния больного. Как правило, положительный результат отмечается через 6-8 недель лечения. При достижении терапевтического эффекта, дозу препарата обычно снижают до минимальной. Если в течение 1-2 месяцев регулярного приема улучшений не наступает, медикамент следует отменить.

Во время терапии доза Метотрексата корректируется врачом с учетом состояния больного, поскольку препарат отличается высокой токсичностью. В период лечения пациент должен регулярно сдавать анализы, а врач контролировать лабораторные показатели крови и состояние печени и почек.

Метотрексат — токсичный препарат, поэтому его прием противопоказан при следующих состояниях:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Нарушения функций печени и почек;
  • Заболевания крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст (до 3-х лет);
  • Иммунодефицитные состояния (СПИД, ВИЧ);
  • Лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

С особой осторожностью Метотрексат назначают при язвенной болезни, обезвоживании организма, инфекционных поражениях кожи бактериальной, вирусной или грибковой природы, или в том случае, когда пациент недавно перенес курс лучевой или химической терапии.

Применение препарата контролирует специалист, поскольку лечение Метотрексатом может вызвать ряд серьезных побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  1. Сердечно — сосудистая система. Отмечается снижение артериального давления, развиваются симптомы тромбоэмболии и тромбофлебита, увеличивается риск закупорки глубоких вен и церебральных сосудов.
  2. Нервная система. Пациенты жалуются на головокружения, головные боли, слабость и сонливость. В некоторых случаях отмечаются такие осложнения, как судороги, парез, энцефалопатия, паралич, психоэмоциональные нарушения.
  3. Со стороны системы кроветворения возможно развитие анемии, нейтропении, изменения показателей крови.
  4. Со стороны органов ЖКТ отмечается нарушение пищеварения, тошнота, рвота, затруднения глотания, возникают симптомы эрозивных поражений кишечника. Прием препарата может стать причиной развития анорексии, гингивита, фарингита, спровоцировать кровотечение, печеночную недостаточность, панкреатит, острый гепатит, цирроз печени.
  5. Мочеполовая система. Возможно развитие нефропатии, почечной недостаточности, цистита, гематурии. У мужчин наблюдается снижение либидо, изменение спермогенеза, у женщин – нарушения менструального цикла. Особенно опасно принимать препарат во время беременности, это может вызвать дефекты развития плода и спровоцировать выкидыш.
  6. Со стороны органов дыхания могут наблюдаться признаки пневмонии (сухой кашель, одышка, лихорадка). В редких случаях возможно развитие дыхательной недостаточности или обструктивной болезни легких.
  7. Со стороны органов зрения отмечается светобоязнь, избыточное слезотечение, нарушение зрения, катаракта, конъюнктивит, корковая слепота.
  8. Кожные покровы могут отреагировать на прием медикамента зудом, появлением эритематозной сыпи, нарушением пигментации или повышенной фоточувствительностью. Возможно появление симптомов дерматита, угрей, шелушения и изъязвления кожных покровов. При лечении псориаза может возникать ощущение жжения и наблюдаться появление эрозивных, болезненных бляшек.

К числу общих неблагоприятных реакций можно отнести тяжелые аллергические проявления (вплоть до анафилактического шока), некроз мягких тканей, развитие угрожающих жизни инфекций, появление симптомов остеопороза, миалгии, образование лимфомы.

Как видим, серьезных побочных реакций достаточно много, именно поэтому к приему препарата подходят с осторожностью и в обязательном порядке контролируют состояние пациента во время лечения.

Подбирать оптимальную дозировку и назначать препарат должен лечащий врач, пациенту следует точно исполнять все рекомендации и не превышать оптимальную дозу Метотрексата. При длительном и бессистемном лечении препарат способен накапливаться в организме и вызывать тяжелое поражение костного мозга и печени.

Метотрексат применяют под тщательным врачебным контролем. Это необходимо для своевременного выявления признаков интоксикации. Во время лечения обязательно контролируют состояние крови, печени и почек, для чего пациент с определенной периодичностью должен сдавать анализы и проходить необходимые обследования.

В период лечения нельзя проводить вакцинацию, следует избегать любого контакта с больными бактериальной и вирусной инфекцией, так как ослабленный иммунитет не сможет бороться с болезнью.

С особой осторожностью и в минимальных дозах Метотрексат назначают при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты, так как такое сочетание ведет к развитию язвенных поражений внутренних органов и приводит к тяжелой интоксикации организма.

Во время лечения препаратом недопустимо принимать алкоголь или любые лекарства, негативно влияющие на функции печени. В этот период рекомендуется меньше находиться на солнце, избегать контактных видов спорта или травмирования кожных покровов острыми предметами (порезов, царапин).

Любые стоматологические вмешательства тоже придется отменить до тех пор, пока лечение Метотрексатом не будет завершено. При появлении любых тревожных симптомов (кровотечение, кровь в моче или испражнениях, черного дегтеобразного стула, красных точек на коже), необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу.

Метотрексат угнетающе действует на нервную систему и провоцирует ощущение слабости, усталости, головокружение. Поэтому на весь период лечения следует отказаться от вождения автотранспортного средства и выполнения работ, связанных с потенциально опасными механизмами.

При назначении препарата в составе комбинированной терапии, врачу следует помнить, что негативные побочные реакции могут усиливаться. Учитывая высокое токсическое действие Метотрексата и его влияние практически на все органы и системы человеческого организма, лечение должно осуществляться только опытным специалистом, с учетом всех возможных противопоказаний, тяжести заболевания и общего состояния больного.

Цена на Метотрексат устанавливается с учетом его формы выпуска и количества таблеток в упаковке. В аптеках медикамент можно приобрести по цене от 200 до 450 рублей за упаковку.

Отзывы на Метотрексат при псориазе неоднозначны, встречаются как положительные, так отрицательные мнения. Часть пациентов говорит о том, что при приеме препарата у них наблюдалась положительная динамика . Больные псориатическим артритом отмечают, что препарат дал им возможность жить нормальной жизнью и не видят ему достойной альтернативы.

Другие пользователи недовольны множеством побочных эффектов от применения лекарственного средства и сетуют на то, что лечение сопровождается регулярной сдачей анализов, что воспринимается как дополнительный неприятный фактор. В итоге, из- за осложнений многие не доводят курс лечения до конца а и не получают ожидаемого эффекта.

После длительного лечения псориаза, которое не давало результата, врач назначил инъекции Метотрексата. Мне вкололи препарат несколько раз с промежутком в неделю. Уже после первого раза прекратилась боль и отеки, бляшки стали подсыхать и исчезать.

Кожа постепенно очистилась, но появились головные боли, тошнота и желудочные расстройства. При этом нужно было постоянно сдавать кровь, чтобы вовремя заметить любые неблагоприятные изменения.

Когда пожаловался на побочные эффекты, врач направил на печеночные пробы, которые показали токсическое поражение печени. Больше уколы делать не стал, иначе псориаз вылечишь, а здоровье угробишь. Препарат эффективный, но слишком токсичный.

У меня псориатический артрит и я не представляю свою жизнь без уколов Метотрексата. Конечно, это токсичный препарат, но он дает мне возможность передвигаться и жить нормальной жизнью.

Нужно только точно выполнять все рекомендации врача и постоянно контролировать состояние внутренних органов и крови. Пока у меня все показатели в норме и это дает мне возможность облегчить мучительные симптомы болезни. Уколы делаю один раз в неделю, это позволяет мне не чувствовать боль в суставах и я продолжаю работать и жить полноценной жизнью.

Псориазом болею много лет. Сначала были только единичные бляшки, но со временем, не смотря на лечение, болезнь рецидивирует и захватывает все новые участки здоровой кожи. Сейчас псориазом поражена практически вся спина и бляшки появились на руках.

Лечилась разными средствами, проходила физиотерапевтические процедуры, ездила на море, принимала там солевые ванны. На короткое время становилось лучше, наступала ремиссия, но потом все начиналось заново. Врач посоветовал попробовать сильнодействующий препарат – Метотрексат, подобрал схему лечения и дозировку.

Пила таблетки около двух недель. Но стали появляться неприятные побочные эффекты со стороны желудка и кишечника, сильные головные боли, головокружения, самочувствие резко ухудшилось. Поэтому прием лекарства пришлось прекратить. Особого эффекта от лечения я не ощутила.

Источник: http://netderm.ru/metotreksat-pri-psoriaze/»

Метотрексат при псориазе – средство эффективное. Результаты лечения этим лекарством — одни из самых показательных. В целом, на протяжении 2-х последних десятилетий лечение аутоиммунных заболеваний, в том числе — псориаза, посредством цитостатиков, к которым относится и метотрексат, обрело заслуженную популярность.

Обусловлена она его основным свойством оказывать иммунодепрессивное действие. Независимо от этапа болезни, будь то начальная стадия, пустулёзная, эритродермическая формы или даже псориатический остеоартрит, он с одинаковой эффективностью подавляет процесс деления клеток кожи.

По сути, действие препарата аналогично фолиевой кислоте. К слову, не только больных псориазом спасает метотрексат: такие болезни, как рак, болезнь Крона и ревматоидный артрит, не менее эффективно поддаются лечению этим препаратом.

Разработан он был более полувека назад, в 53 году прошлого столетия, а официально приобрести метотрексат стало возможным спустя 20 лет.

При приёме внутрь всасываемость напрямую зависит от дозировки препарата. Для достижения хорошего результата достаточно дозы 30 мг/м2. Однако, если она превышает 80 мг/м2, показатель всасываемости препарата резко падает.

Основная часть лекарства метаболизируется печенью, чуть меньшая – микрофлорой кишечника. Выводится же он на 90% через почки в практически неизменной форме, и на 10% — в составе желчи. Особый случай – пациенты с нарушениями работы почек, асцитом и транссудатом. У них процесс выведения средства происходит несколько медленнее. К тому же, будучи введённым в организм повторно, метотрексат, преобразовываясь в полиглутаматы, имеет свойство скапливаться в его тканях.

Необходимый для максимально быстрого и качественного лечения псориаза объём препарата подбирается индивидуально лечащим врачом-дерматологом. Однако, в целом средняя дозировка при пероральном приёме составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки) 2 или 3 раза в сутки (в зависимости от стадии болезни) единожды в неделю. В отдельных случаях специалист может назначить курс недельного приёма 1 таблетки препарата 3-4 раза в сутки.

Особенностью применения средства является также потребность в регулярных исследованиях крови на содержание в ней тромбо- и лейкоцитов. В период лечения проверки должны осуществляться не реже, чем через день, а по его окончании – хотя бы раз в месяц. Кроме того, запрещается совмещать лечение метотрексатом и салицилатами, антикоагулянтами, сульфаниламидами.

Периоды беременности и кормления грудью, болезни почек, печени и костного мозга являются вескими аргументами против осуществления лечения метотрексатом.

Беременность, кстати, является случаем особенным. Приём лекарства может спровоцировать в лучшем случае выкидыш. В худшем – рождённый ребёнок может иметь какие-либо уродства и внешние недостатки.

Если беременность наступила в процессе лечения, следует поставить вопрос о её прерывании, иначе – опять же – имеется вероятность чудовищного воздействия на будущего ребёнка. Значительные дозы лекарства выделяются с молоком кормящей матери, а потому на время приёма метотрексата кормление малыша грудью ради его безопасности лучше прекратить.

Поскольку какие-либо специфические, характерные признаки передозировки этого препарата отсутствуют, диагностировать её возможно только одним способом, — исходя из результатов анализа крови.

Если передозировка подтвердилась, следует незамедлительно (желательно – на протяжении первых же часов) начать лечение, фолинатом кальция. Доза его должна как минимум равняться принятой дозе метотрексата или немного превышать её. Дополнительные дозы антидота употребляют при потребности, ориентируясь по концентрации метотрексата в плазме крови.

Также препарат может образовывать осадок или метаболиты в моче. Дабы минимизировать риск возникновения связанных с этими симптомами проблем с почками нужно каждый раз перед приёмом метотрексата, и в целом – каждые 6 часов применения фолината кальция, проверять рН мочи. Прекращать терапию можно, как только концентрация метотрексата в плазме крови опустится до 0,05 мкмоль/л, а рН повысится до 7-ми.

Как и любое другое лекарственное средство, метотрексат оказывает некоторое воздействие на каждый из органов и систем человеческого организма.

  • Сердечно-сосудистая система, к примеру, может ответить на лечение перикардитом, понижением давления, тромбозами, лёгочной эмболией.
  • Нервная – головными болями различной интенсивности, приступами сонливости, судорогами, головокружением, и даже энцефалопатией.
  • Глаза может поразить коньюктивит или преходящая слепота.
  • Для дыхательной системы приём препарата может стать причиной фиброза лёгких, альвеолита, фиброза, отдышки и лихорадки. Однако, симптомы эти наблюдаются исключительно редко.
  • На коже во время лечения могут появиться сыпь, сопровождающаяся зудом, угри и даже некроз.

Метотрексат нельзя хранить в более 3 лет. Запрещается держать его на свету и при температуре выше 25 градусов. Дети доступа к лекарству иметь не должны ни в коем случае.

Цена лекарства напрямую зависит от концентрации в нём действующего вещества, но так или иначе она весьма приемлема для пациентов даже с небольшим уровнем доходов. Стоимость за упаковку в 50 таблеток колеблется в пределах 200-400 рублей.

Таким образом, лечение псориаза с метотрексатом может стать не только эффективным и быстрым, но также и финансово выгодным. Нужно только ответственно подойти к лечению, обратившись за консультацией к специалисту, ведь каким бы результативным ни был приём средства для других больных псориазом, каждый случай индивидуален и требует, соответственно, особого подхода.

Источник: http://psoriaz-md.ru/metotreksat/»

Метотрексат при псориазе способствует подавлению избыточного клеточного деления и приостановлению дальнейших высыпаний.

Лекарственное средство чаще всего используется в комплексной терапии при НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, включая псориатическую форму артрита, пустулезную и эритродермию.

Метотрексат — относится к противоопухолевым средствам (цитостатикам). Инструкция к препарату указывает на его иммунодепрессивное воздействие даже в минимальных дозах. Это ограничивает его токсическое влияние на печень. Метотрексат широко применяется при злокачественных новообразованиях.

Активные вещества Метотрексата препятствуют синтезу РНК, ДНК и белка, регулируя лимфоцитарную активность. При употреблении таблетированной формы Метотрексата всасываемость лекарственного средства зависит от назначаемой дозы. Наиболее оптимальной дозировкой Метотрексата считается доза 30 мг/м2. При ее увеличении наблюдается резкое падение эффективности терапии, поэтому дозировка Метотрексата рассчитывается индивидуально (соответственно с возрастом, массой тела и тяжестью состояния пациента).

Большая часть Метотрексата метаболизируется печенью, а оставшаяся часть перерабатывается в кишечнике и выводится на 90% с мочой и на 10% с желчью.

Системное лечение Метотрексатом назначается:

  • атипичная форма псориаза, при которой не помогает местная терапия и применение фитохимиотерапии;

  • острая и подострая форма лейкоза (чаще всего в детском возрасте);
  • злокачественные новообразования груди, шеи, головы;
  • артрит ревматоидного типа;
  • лимфогранулематозы;
  • атипичное течение язвенного колита;
  • ретикулярные эритродермии;
  • нейролейкозы.

Кроме того, инструкция, прилагаемая к препарату, рекомендует назначение Метотрексата при выявлении у больного среднетяжелой и тяжелой формы псориаза, когда площадь поражения кожного покрова более 20%.

Нельзя использовать Метотрексат в следующих случаях:

  • болезни почечной системы и нарушения в работе печени;
  • заболевание туберкулезом, ВИЧ;
  • язвенная болезнь желудка;
  • период вынашивания и вскармливания ребенка;

Кроме того, не рекомендуется назначение Метотрексата при алкоголизме.

Нейтрализация псориатических проявлений при лечении псориаза с помощью Метотрексата может выполняться, как пероральными препаратами, так и инъекционными растворами.

ИНЪЕКЦИИ МЕТОТРЕКСАТА. Метотрексат при псориазе наиболее часто используется в инъекциях, что объясняется более частыми негативными проявлениями в области ЖКТ и внутренних органах при пероральном приеме лекарственного средства. 1 ампула препарата может содержать содержит 50 или 10мг. активного вещества.

Дозировка Метотрексата для в/в, в/в и п/к введения рассчитывается в зависимости от веса пациента и площади поражения. Начальная доза препарата не должна превышать 7,5 мг 1 р. в 7 дней с последующим поэтапным увеличением на 2,5 мг. еженедельно. Превышение более 2,5 мг. Метотрексата в неделю не рекомендуется. Ответная реакция на терапевтическое лечение возникает спустя 1, 5 – 2,5 месяца. По мере получения положительного результата необходимо снижение дозировки до минимальных показателей, необходимых для поддержания лекарственного воздействия.

ТАБЛЕТКИ. Таблетки Метотрексата содержат 5, 10 или 2.5 мг. активного вещества. Лекарственное средство расфасовано в герметичную упаковку по 10 или 50 шт. К каждой упаковке прилагается инструкция. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Минимальная пероральная дозировка Метотрексата не должна быть ниже 10 мг. в течение недели, а максимальная не должна превышать 25 мг. Так же, как и при парентеральном введении Метотрексата, пероральная дозировка препарата постепенно увеличивается, а после получения максимального результата постепенно снижается. Курс приема таблеток Метотрексата длится в течение 5 недель (3 раза через каждые 12 часов), в зависимости от состояния пациента. Если в течение этого времени не отмечается положительного эффекта, препарат отменяют.

Цена лекарственного препарата в среднем составляет 450 рублей и зависит от концентрации в препарате действующего вещества.

Побочных проявлений при приеме Метотрексата достаточно много, что ограничивает его для некоторых категорий пациентов.

К побочным проявлениям Метотрексата относятся:

  • появление черного дегтеобразного стула, кровавая рвота, диарея;
  • гиперемия кожи, кашель, гипертермия, озноб;
  • появление язвочек в ротовой полости;
  • боль в области желудка, в спине и боках;
  • затруднение мочеиспускания, появление крови в моче;
  • спутанность сознания, одышка, судороги;
  • отеки в нижних конечностях;
  • повышенная сонливость, головные боли, головокружения;

  • в редких случаях могут появиться нарывы на коже, зуд и высыпания.

При появлении такой симптоматики (или ее части) следует незамедлительно обратиться в медицинское заведение для проведения диагностики.

Инструкция к лекарственному препарату рекомендует Метотрексат от симптомов псориаза совместно с тщательным мониторингом общего состояния больного до начала употребления Метотрексата и после. Многочисленные отзывы пациентов, которые использовали это медикаментозное средство при лечении псориаза, подтверждают важность врачебного наблюдения проводимой терапии.

Кроме того, следует учитывать при назначении препарата, что он негативно воздействует на нервную систему, провоцируя повышенную слабость, утомляемость, головокружение и т.д. Поэтому на время лечения Метотрексатом необходимо ограничить деятельность, требующую повышенного внимания и концентрации (управление транспортом и т.д.).

При необходимости Метотрексат можно заменить аналогами, к которым относятся Трексан, Зексат и Методжект. Применение этих препаратов, так же, как и Метотрексата, разрешено только после назначения лечащим врачом.

Действие препарата вызывает, как положительные отзывы среди пациентов, так и отрицательные.

Необходимо помнить, что существует множество различных форумов, переполненных различными рекомендациями и советами по избавлению от псориаза. Тем не менее, на сегодняшний день не существует «волшебных» таблеток или укола, который бы избавил от этой болезни навсегда. Поэтому лечением должны заниматься высококвалифицированные специалисты. Это позволит избежать нежелательных последствий в дальнейшем.

Комментарии к статье “ Использование Метотрексата при лечении псориаза ”

У моего ребёнка методжект входит в комплекс лекарственной химиотерапии при онкозаболевании… Даже не верится, что чтобы вылечить псориаз нужно «химичиться» такими сильными средствами… У брата псориаз, но я ему даже рекомендовать не буду, видя как тяжело переносит эту химию мой ребенок…

Copyright © 2016 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов, обязательна консультация с врачем.

Источник: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/psoriaz/metotreksat-pri-psoriaze-otzyvy.html»

Метотрексат при псориазе используют в экстренных случаях. Недуг тяжёлой и средней степени требует лечения препаратом, которым прежде справлялись с раком. Оправдана ли такая терапия? Насколько полезна эта методика? Не слишком ли большие риски влечет за собой применение Метотрексата?

Пациентам необходимо узнать пользе препарата и о цене, которую им придётся выплатить из кошелька или из собственного здоровья.

Когда не приходится ожидать эффекта от прочих лекарств и даже от фотохимиотерапии, псориатикам приходится прибегать к радикальным средствам – например, к химиотерапии Метотрексатом. Этим лекарством в XX веке лечили только онкологические заболевания.

Теперь к списку показаний добавился и псориаз в тяжёлой и средней стадиях.

Средство применяют, если пациент с запущенным псориазом страдает:

  • пустулезной формой псориаза, при которой возникают гнойнички;
  • вульгарным псориазом;
  • псориазом головы;
  • псориатической эритродермией – отслаиванием ногтей и выпадением волос;
  • псориатическим артритом – болезнью суставов;
  • псориазом слизистых – ткани такого типа наиболее чувствительны к Метотрексату;
  • поражением более 20% эпидермиса очагами недуга.

Лекарство относится к цитостатикам, по механизму работы оно схоже с фолиевой кислотой. Его активный действующий компонент, метотрексат, мешает митозу, активному клеточному росту. В случае с псориазом замедляется паталогическое возобновление клеток эпидермиса, в случае со злокачественными образованиями тормозится рост раковых клеток. Иммунитет резко падает, растёт опасность инфекций.

Очевидно, что к антираковым средствам дерматологи обращаются, когда состояние пациента с псориазом по тяжести сопоставимо с онкологией. При такой ситуации действенность химиотерапии перевешивает урон от неё.

Чтобы глаза не разбегались: формы выпуска и аналоги

Схожие по механизму препараты на основе метотрексата производят 12 компаний, в числе которых есть отечественные и австрийские. Существует всего 3 формы выпуска Метотрексата:

Вот список из аналогов Метотрексата, доступных и сертифицированных на территории России.

  1. Веро Метотрексат. Препарат российской компании Ланс-Фарм, цена раствора от 104 р.
  2. Метотрексат. Таблетки, производимые отечественным Озоном, стоят от 216 р.
  3. Метотрексат-Эбеве. Выпускает Эбеве Фарма, Австрия. Цена австрийского концентрата и раствора от 750 р, таблеток от 169 р.
  4. Метотрексат-СЗ. Таблетки производит Северная Звезда, Россия. Стоимость от 195 р.
  5. Метотрексат-Тева. Изготовитель раствора – Тева, Израиль. Цена от 298 р.
  6. Метортрит. Румынская фирма Ромфарм делает инъекционные растворы, ампулы стоят от 699 р.
  7. Методжект. Компания Медак, Германия, выпускает готовые к инъекции шприцы. Цена от 754 р.

При одинаковом составе и действии продукты разных фирм отличаются концентрацией вещества, а также качеством составляющих. Чем именно лечиться, подскажет дерматолог. В зависимости от тяжести недуга пациентам назначают либо таблетки, либо уколы, либо капельницы.

Факт! Купить Веро Метотрексат или его аналоги можно только по рецепту.

В наибольшем количестве форм производится австрийский Метотрексат-Эбеве, поэтому на его примере будет удобно в полной мере рассказать о свойствах препарата.

Таблетки, круглые и желтоватые, иногда с белыми или оранжевыми крапинками, фасуют по 50 штук на флакон. Цена зависит от того, сколько в одной таблетке содержится действующего метотрексата.

На случай, если пациенты не переносят некоторых компонентов, следует упомянуть о других веществах, содержащихся в Метотрексате-Эбеве:

  • моногидрате лактозы;
  • стеарата магния;
  • кукурузном крахмале;
  • МКЦ, микрокристаллической целлюлозе;
  • диоксиде кремния.

Инъекционный Метотрексат-Эбеве прозрачный, незамутнённый, жёлтый. Активного метотрексата в 1 мл средства содержится 10 мг. Состав дополнен:

Цена инъекционного Метотрексата-Эбеве зависит от объёма ампул, и от того, сколько их в упаковке:

  • 1 готовый к инъекции шприц с 1 мл лекарства – от 1080 р;
  • 10 стеклянных ампул по 1 мл – от 1129 р;
  • 5 стеклянных ампул по 5 мл – от 4975 р.

Интересно сопоставить препараты, производимые Австрией и Россией. Веро Метотрексат проще купить – это самое дешёвое из аналогичных лекарств, в то время как австрийское придётся по карману не каждому.

Жидкость для разведения капельниц жёлтая и прозрачная, в ней нет хлопьев и прочих включений. Содержимое флакона в 1 мл состоит из:

  • 100 мг активного метотрексата;
  • инъекционной воды;
  • гидроксида натрия.

Сколько стоит Метотрексат-Эбеве для капельниц?

  • флакон 5 мл – от 790 р;
  • ёмкость 10 мл – от 1440 р;
  • флакон 50 мл – от 4658 р.

По отзывам пациентов, курс лечения австрийским Метотрексатом-Эбеве следует проводить под тщательным медицинским контролем. Механизм разведения раствора для инфузий не воспроизводим в домашних условиях. Инъекции и капельницы должны проставлять специалисты.

Чтобы не усугубить состояние, а скомпенсировать псориаз, пациентам нужны регулярные консультации дерматолога, анализы, при необходимости – корректировки дозы. Что делать перед применением?

Важно понять, способен ли пациент перенести препарат. Для этого за 8 дней до курса терапии псориатику необходимо принять тестер – проглотить до 10 мг таблетированного Метотрексата. Прежде, чем приступить к терапии, проходят комплексную проверку. Она состоит из:

  • рентгена грудной клетки;
  • пробы на туберкулёз;
  • гепатитных проб;
  • исследования работы почек;
  • функциональной проверки печени;
  • анализов крови;
  • анализов мочи.

Чтобы вовремя заметить признаки осложнений, применяя Веро Метотрексат и его аналоги, пациенты должны регулярно проводить:

  • тестирования почечных функций;
  • проверки функций печени;
  • анализы мочи;
  • анализы крови.

Лечение начинают с малых доз, от 7 мг в неделю, затем осторожно увеличивают. Либо принимают единовременно всю дозу, либо делят на 3 приёма, разделённых 12 часами. Максимально допустимая для псориатиков недельная доза Метотрексата – 27 мг, желательная – до 16 мг. Если благотворного действия нет, дозировки снижают. Это происходит спустя 5 недель курса. Если улучшений не заметно более 2 месяцев, количество принимаемого препарата увеличивают.

Факт! Таблетки глотают до еды, их нельзя разжёвывать. Уколы ставят в сосуды или мышцы.

Одновременное применение ультрафиолетовой терапии и Метотрексата способно привести к обострению в псориатических бляшках.

Анамнез пациента может содержать и другие, помимо псориаза, болезни. При некоторых из которых, согласно инструкции, Метотрексат противопоказания имеет строгие и безусловные. Стоит перечислить эти недуги:

  • синдром иммунодефицита;
  • инфекционные заболевания;
  • активная пептическая язва;
  • подагра;
  • болезни печени, включая цирроз;
  • болезни почек;
  • болезни костного мозга.

Также Метотрексатом нельзя лечиться при проблемах с кровью, среди которых анемия. Кроме недугов, ограничениями являются:

  • возраст до 3 лет;
  • химические зависимости – алкоголизм;
  • подозрение на беременность;
  • вынашивание ребёнка;
  • период кормления грудью.

Сахарный диабет любого типа, как и ожирение, значительно увеличивают вероятность осложнений.

Химиотерапия несёт не только положительное действие. Веро Метотрексат и его аналоги в инструкциях имеют обширные списки тяжёлых побочных эффектов.

Действие препарата может отозваться:

Кроме того, Метотрексат опасен:

  • энцефалопатией;
  • повышенной чувствительностью к свету;
  • язвами во рту;
  • увеличением подверженности синякам и кровотечениям;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • фиброзом.

Лечение, проводимое без контроля дерматолога, также грозит пациенту:

Принимавшие препарат пациенты сталкивались с проблемами сердечно-сосудистой системы:

Метотрексат способен негативно отразиться на кожном покрове. У псориатиков могут возникнуть:

После затянувшегося использования Метотрексата возникает риск раковых образований, заболеваний костного мозга. Избежать побочных эффектов позволят:

  • соблюдение врачебных предписаний;
  • регулярные медицинские консультации;
  • своевременные корректировки лечебного курса.

Снизить вероятность осложнений помогут наблюдение у дерматолога, чёткое следование врачебным инструкциям и грамотный подход к дозировке препарата.

Важно! Сильная тошнота и язвы во рту, вызванные действием Метотрексата, указывают на то, что доза слишком высока.

Многие из пациентов, использующих австрийский Метотрексат-Эбеве и отечественный Веро Метотрексат при псориазе, уже в начале лечения отмечают значительные улучшения в псориатических очагах.

Но каждый организм индивидуален, поэтому отзывы разнятся: некоторые псориатики отмечают значительное улучшение состояния, а некоторые жалуются на возникновение побочных эффектов, которые значительно осложняют жизнь.

Ставил уколы Метотрексата-Эбеве, лечился от вульгарного псориаза. Спустя всего 3 укола тяжкое поражение сократилось в два раза, и вот уже год наблюдаю неполную, но ремиссию. Жаль, что цена высокая – Австрия всё-таки.

Лечился в больнице, никакой пользы. Считаю, что толк был только когда впервые вкололи Веро Метотрексат. И то вероятно, что сработал эффект плацебо. Следующие уколы вызвали апатию и половое бессилие. Препарат из Австрии тоже бесполезен. Добился ремиссии после поездки на море и походов в баню.

Василий, 34 года.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://psoriaze.ru/olekarstvah/metotreksat-otzyvy-pri-psoriaze»

Данный препарат является востребованным аналогом классической фолиевой кислоты. Его действие позволяет приостановить синтез РНК, ДНК, белка и др. Составляющие Метотрексата оказывают точечное воздействие на поведение лимфоцитов, чьи показатели при псориазе завышены.

Таблетки назначают при наличии следующих симптомов:

  • площадь поражения кожного покрова составляет более 15%;

  • ампулы с раствором для инъекций, которые назначаются внутримышечно или внутривенно, в зависимости от массы тела пациента и характера псориаза;

Отзывы о Метотрексате свидетельствуют о том, что препарат эффективен, даже если его принимают пациенты с инвалидностью, когда классическая терапия не дает эффекта. Курс лечения часто прописывают людям преклонного возраста. Драже принимаются за 40-60 минут до предполагаемого приема пищи или же спустя 2 часа после еды. Средняя рекомендуемая доза Метотрексата – до 7,5 мг в неделю, которую лучше разбивать на 3 части – по 2,5 мг. Если пациенту требуется большая дозировка, доктор увеличивает объем до 15-20 мг в неделю.

Вашему вниманию были представлены наиболее действенные способы применения Метотрексата. В любом случае, дозу, схему и продолжительность курса должен определять строго лечащий врач.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе гласит о том, что данное лекарство может быть противопоказано при проблемах с печенью. Продукт отличается существенной токсичностью. Именно поэтому Methotrexate не назначается беременным женщинам, кормящим матерям, детям. Также средство не рекомендовано принимать людям с диагнозом язва, патологиями костного мозга. Метотрексат не должны принимать пациентки, планирующие беременность, так как токсины могут спровоцировать выкидыш или тяжелые патологии плода.

Чаще всего терапевтический эффект от приема лекарства наступает спустя 4-6 недель после начала приминения. За 12-15 недель состояние пациента заметно улучшается. В случае положительной динамики доза препарата уменьшается. Если в течение 4-6 недель Метотрексат не дает результатов, его необходимо отменить. Медики отмечают накопительный эффект при использовании лекарства. Если при псориазе Метотрексат употреблять в поддерживающей профилактической дозе, удается обеспечить стойкую ремиссию в течение 2 и более лет. После прекращения приема Methotrexate псориатические высыпания появляются через 3-6 недель.

Источник: http://psoriaz.me/30-metotreksat-pri-psoriaze.html»

«Метотрексат»: отзывы при псориазе. Инструкция по применению

С псориазом сегодня приходится сталкиваться многим. Это хроническое заболевание неинфекционного характера, которое проявляется в виде сыпи или шелушения на кожных покровах. Болезнь может начаться в любом возрасте, но, по данным статистики, в основном поражает молодых людей. На коже у пациента появляются шелушащиеся бляшки, которые располагаются на локтях, коленях, голове. Если есть такие симптомы, то необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет обследование и назначит лечение. Одним из распространенных и востребованных препаратов для устранения причин заболевания является лекарство «Метотрексат». Инструкция по применению при псориазе, отзывы – всю эту информацию вы узнаете из статьи.

Лекарство относится к группе противоопухолевых средств. Выпускается в форме таблеток. Главное вещество препарата — метотрексат. Лекарство упаковано в банки из полимера по 50 таблеток в каждой. Медикамент тормозит синтез, репарацию ДНК клеток, их митоз. Больше всего чувствительны к препарату быстровосстанавливающиеся ткани костного мозга, кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Также лекарство обладает иммуностимулирующим свойством. Препарат назначается перорально.

При приеме дозы 30 мг медикамент хорошо всасывается в желудке. Средняя биодоступность составляет 60 %. Если соблюдать все терапевтические рекомендации, то главное вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер. Основная часть лекарства метаболизируется в печени, а остальная — в стенках кишечника. Выводится почками и желчью. Такое действие оказывает препарат «Метотрексат». Отзывы при псориазе пациенты оставляют по большей мере положительные.

Препарат может быть назначен при следующих заболеваниях:

  • острый лимфобластный лейкоз и неходжкинские лимфомы;
  • опухоли трофобластические;
  • тяжелые формы грибкового микоза;
  • хронические стадии псориаза;
  • ревматоидный артрит, если все остальные методы лечения не дали положительного эффекта.
  • беременность;
  • лактация;
  • патология печени и почек;
  • гематологические расстройства;
  • ВИЧ;
  • инфекционные заболевания;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • асцит;
  • язвенный колит;
  • подагра.

Перед началом лечебного процесса необходимо досконально изучить все противопоказания к приему препарата «Метотрексат». При псориазе отзывы о лекарственном средстве свидетельствуют о том, что таблетки помогают за короткое время избавиться от зуда и сыпи на кожных покровах.

Лекарство принимается внутрь по индивидуальной схеме, которую назначает специалист с учетом тяжести процесса. При псориазе средство употребляется от 10 до 25 мг в неделю. Увеличение дозы должно быть постепенным. При положительной динамике заболевания суточная норма снижается. Курс лечения занимает несколько месяцев. Желательно принимать таблетки утром и запивать небольшим количеством воды. Довольно часто дерматологи назначают таблетки «Метотрексат» при псориазе. Отзывы показывают, что препарат действительно эффективен при этом недуге.

В основном медикамент переносится хорошо. Только часто повышается его концентрация в плазме. В такой ситуации необходимо сразу вводить антидот (кальция фолинат) в первый час отравления. Еще нужно выполнить подщелачивание мочи и гидратацию организма. Также перед каждым введением препарата необходимо определять РН мочи, пока показатели вещества в плазме не достигнут отметки 0,05 мкмоль/л, что обеспечит РН мочи выше 7.

Не рекомендуется назначать лекарство со следующими препаратами:

  • производные кумарина и индандиона;
  • средства, которые применяются при подагре;
  • «Амиодарон»;
  • фолатсодержащие препараты;
  • «Неомицин»;
  • гематотоксические лекарства;
  • «Цитарабин»;
  • динитрогена оксид.

Совместный прием приведет к повышенному содержанию в плазме средства «Метотрексат» (отзывы при псориазе показывают, что вылечить кожный недуг удается достаточно быстро). При этом возрастает риск развития побочных явлений.

Лекарство обладает тератогенным свойством, что может привести к смерти плода и его врожденным уродствам. Если во время лечения женщина забеременела, то нужно поднимать вопрос о прерывании беременности в связи с большим риском для плода. Передается средство с грудным молоком, поэтому нельзя кормить ребенка в период лечения.

В период терапии могут развиваться следующие побочные явления:

  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • желудочные кровотечения;
  • головокружение;
  • острый гепатит, фиброз и цирроз печени;
  • панкреатит;
  • сонливость;
  • конъюнктивиты;
  • нарушение зрения;
  • пневмонии;
  • энцефалопатии;
  • почечная недостаточность;
  • нефропатия и другие симптомы.

При возникновении побочных симптомов необходимо обратиться к врачу, который проведет коррекцию суточной нормы лекарства «Метотрексат». При псориазе отзывы врачей показывают, что медикамент показывает хорошие результаты и при использовании его в минимальной дозировке.

Необходимо хранить препарат при температуре не выше 25 градусов в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 3 года. По истечении срока реализации использовать средство нельзя. В аптеке медикамент отпускается по рецепту.

Назначить лекарство, что имеет сложное химическое строение и большое количество побочных эффектов, может только врач с опытом работы, знакомый со схемами применения его при псориазе. Перед началом лечения доктор должен рассказать пациенту обо всех показаниях и противопоказаниях, симптомах интоксикации организма. Также назначить клинические анализы крови и мочи. Препарат влияет на работу ЦНС. Поэтому в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Достаточно сложно проводится лечение псориаза «Метотрексатом». Отзывы специалистов показывают, что добиться положительной динамики заболевания удается, если правильно разработать схему терапии.

Препарат «Метотрексат-Эбеве» — заменитель средства «Метотрексат»

Лекарство выпускается в виде желтого или прозрачного раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций в дозе 1 и 5 мл. Главным веществом в составе средства является метотрексат. Относится к группе противоопухолевых средств, что считаются антиметаболитами и аналогами фолиевой кислоты. Также лекарство повышает иммунитет. При введении препарата внутримышечно наблюдается максимальная его концентрация в плазме через 1 час.

Применяется при тяжелых формах псориаза. Помогает устранить зуд, шелушение и дискомфорт.

Противопоказания:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • расстройства в работе органов кроветворения;
  • ВИЧ;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

В начале лечебного процесса следует изучить все противопоказания к применению средства «Метотрексат-Эбеве» при псориазе. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о высоком потенциале лекарства при лечении данного заболевания. Медикамент хранится вдали от детей, при температуре не выше 30 градусов. В аптеке отпускается только по рецепту. Дозировку устанавливает специалист в индивидуальном порядке. Раствор вводится внутривенно или внутримышечно, медленно.

При лечении многих аутоиммунных заболеваний, к которым относится псориаз, широко применяют цитостатики. В результате лекарство оказывает иммунодепрессивное свойство и дает желаемый показатель. Цитостатическим действием обладает лекарство «Метотрексат». Отзывы при псориазе хорошие, препарат дает видимые улучшения. Он помогает приостановить процесс деления клеток кожного покрова. По причине наличия многих побочных эффектов заниматься самолечением не рекомендуется. Схему для пациента разрабатывает дерматолог с учетом тяжести псориаза и индивидуальных особенностей организма.

В основном лекарство назначается в комплексе с другими препаратами, которые помогут убрать симптомы псориаза. Хорошие отзывы можно услышать и про стоимость препарата. Лекарство доступно по цене и выпускается в форме таблеток и раствора. Примерная цена в аптеках РФ составляет 600 рублей за упаковку.

Источник: http://fb.ru/article/253917/metotreksat-otzyivyi-pri-psoriaze-instruktsiya-po-primeneniyu»

Метотрексат – это препарат группы цитостатиков, назначаемый для системного лечения псориаза.

Он справляется с легкими формами болезни, пустулезной и эритродермической и эффективен при псориатическом артрите. Медикамент является аналогом фолиевой кислоты. Его антипсориазное воздействие заключается в подавлении ускоренного деления кожных клеток и регуляции деятельности лимфоцитов.

Метотрексат при псориазе назначают в среднетяжелых и запущенных формах. Определяют их по наличию типичных симптомов:

Больные должны знать, что лекарство в некотором роде токсично. Его не прописывают при существенных отклонениях в работе печени и почек. Токсичность препарата не позволяет назначать его детям, истощенным взрослым и будущим матерям, как бы они не страдали от псориаза.

Кормящим мамам и женщинам, планирующим в ближайшем будущем обзаводиться потомством, употреблять Метотрексат не рекомендуется. Его активные вещества вызывают дефекты развития и гибель плода. Появившийся на свет ребенок получает их через материнское молоко, а это опасно. Число противопоказаний дополняют язвенная болезнь и аномалии костного мозга.

Использование высоких доз препарата опасно для организма. Лечение Метотрексатом должно проходить под наблюдением опытных специалистов, способных контролировать концентрацию вещества в кровяной плазме.

Лечение псориатического артрита Метотрексатом может дополняться фолиевой кислотой. Медикаменты обоюдно усиливают эффективность применения и дарят шанс на быстрое выздоровление и успешную реабилитацию. Комбинированную терапию дерматологи предлагают на этапе диагностики слабовыраженных симптомов псориаза и при тяжелейших вариациях течения болезни.

Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата:

  • Таблетированная. В таблетке содержится 2.5, 5 или 10 мг метотрексата.
  • Концентрат для инфузий. 1 мл = 100 мг лекарственного вещества.
  • Лиофилизированный порошок для инъекций. Флаконы содержат 5, 10, 50 или 100 мг метотрексата. Их содержимое используют для приготовления раствора (вводят внутримышечно или внутривенно).
  • Раствор для инъекций. Ампула содержит от 5 до 1000 мг метотрексата. Вспомогательными веществами препарата являются хлорид и гидроксид натрия и вода для инъекций.

В каждой упаковке находится инструкция по применению таблеток и растворов Метотрексата. Листок-аннотация предлагает воспользоваться двумя схемами лечения псориаза:

Дерматолог может разработать и другие терапевтические схемы, но указанные способы лучше всего переносятся пациентами. В индивидуальном порядке врач объясняет, как принимать средство, и оценивает состояние больного до и после терапии Метотрексатом. Мониторинг необходим для контроля воздействия медикамента на организм и профилактики побочных эффектов.

На применение Метотрексата от псориаза организм может отреагировать желудочно-кишечными расстройствами, сбоями менструального цикла, аллергическими проявлениями, анемией. Бесконтрольный приём препарата запрещен!

Видео: краткая инструкция по препарату Метотрексат (Mehtotrexate).

Неоправданно пролонгированное употребление препарата ведет к его накоплению организмом и способствует развитию необратимых процессов в печени и костном мозге.

У некоторых пациентов лечение псориаза при помощи Метотрексата осложняется неблагоприятными побочными реакциями:

  • отит;
  • цистит;
  • перикардит;
  • язвы голеней;
  • пиодермия;
  • фарингит;
  • выпадение волос;
  • головные боли;
  • энцефалопатия;
  • преходящая слепота;
  • легочная эмболия;
  • поражения ротовой полости или почек;
  • снижение устойчивости организма к инфекциям.

При проведении комбинированной терапии побочные явления могут усиливаться ввиду собственных негативных реакций каждого отдельного медикамента.

Сочетание Метотрексата с противовоспалительными нестероидами, аспирином, разными салицилатами и производными пропионовой, индолуксусной и фенилуксусной кислоты вызывает тяжелую интоксикацию. В редких случаях от нерациональной комбитерапии наступает летальный исход.

На медикаментозное средство Метотрексат, назначаемое по показаниям при псориазе, цена устанавливается с учетом формы выпуска лекарства и его количества в упаковке. Средняя стоимость таблеток в российских аптеках варьируется в пределах 250 – 400 рублей. Цена приведена для пачки из 50 таблеток.

Медикамент пригоден к использованию на протяжении 3 лет. Для сохранности лечебных свойств его рекомендуется держать в условиях температур не выше 25°C и в недоступном для детей месте. Употреблять Метотрексат с истекшим сроком хранения строго запрещено.

На препарат Метотрексат как на антипсориазное средство — отзывы пациенты оставляют неоднозначные.

Одна группа больных отмечает высокую эффективность средства и отличную переносимость. Другие потребители жалуются на массу побочных эффектов, осложняющих состояние здоровья.

Источник: http://kozhnyi.ru/psoriaz/metotreksat-pri-psoriaze.html»

Большинство таблеток, которые мы принимаем при псориазе, направлены на укрепление иммунитета. Ведь именно он борется с заболеванием, устраняет многие причины и последствия. Высокую эффективность показывает препарат метотрексат. Его химическая структура очень схожа с фолиевой кислотой. Как его принимать, чего ожидать, давайте рассмотрим.

Средство подавляет деление вредоносных клеток и замедляет рост растущих тканей. Метотрексат имеет две формы выпуска – таблетки в оболочке и порошок для инъекций. Он окрашен в желтый или желто-коричневый цвет.

Действующим веществом является метотрексат, к вспомогательным относится вода для инъекций.

Таблетки выпускаются по 2,5 г, а ампулы по 0,05 и 0,1 г.

Уколы и таблетки метотрексат от псориаза – применение

Вводят инъекцию внутримышечно, внутривенно, внутриартериально и интратекально. Дозировка при псориазе рассчитывается по весу пациента и площади поверхности тела.

Таблетки метотрексат при псориазе будут назначать перорально независимо от приема еды. Хотя специалисты рекомендуют пить их до еды для более качественного усвоения.

Препарат имеет достаточно обширные показания:

  • острый лейкоз;
  • лимфомы;
  • трофобластические опухоли;
  • грибовидный микоз;
  • ревматоидный артрит.

Показания к применению метотрексата при псориазе – это тяжелые формы любого вида заболевания, включая артропатический и рефрактерный.

Инструкция по применению – схема лечения метотрексата

Данное средство очень сильное, поэтому лечение должен прописывать врач, который хорошо с ним знаком. Иначе фатальных последствий не избежать.

  • Таблетки при псориазе нужно принимать по 2,5-5 мг 2-3 р./д единожды в неделю. Могут назначить дозировку 2,5 мг 3-4 р./д. курсом в 5-7 суток с 3-х дневным перерывом. Терапия недуга таблетками сочетается с пирогеналом.
  • Очень тяжелый случай псориаза лечится метотрексатом в ампулах.Доза колеблется от 10 до 25 мг. Ее увеличивают постепенно, до получения нужного клинического эффекта, а после уменьшают до более низкой эффективности.

Начальная доза должна составлять 5-10 мг в неделю, а максимальная – 30 мг. Суточный объем лекарства составляет 6,25 мг. Между применениями необходимо сделать максимально большой перерыв.

Детям нельзя вводить раствор 10, 20, 40 и 50 мг интратекально. После лечения метотрексатом нужно принимать кальций фолинат, чтобы уменьшить токсические эффекты высоких дозировок лекарства.

Пить таблетки и вводить уколы метотрексат запрещено при беременности и лактации, болезнях почек и печени, а также при гипоплазии костного мозга, лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Противопоказания при метотриксате следующие:

  • острые стадии инфекционных недугов;
  • иммунодефицит;
  • личная непереносимость любого компонента;
  • детский возраст до 3 лет.

Очень осторожным должен быть прием для больных циститом, язвой желудка и 12-перстной кишки, колитом, при обезвоживании и подагре.

Побочных действий у таблеток метотрексат при псориазе достаточно. Самые распространенные:

Если долго пить средство, то пациент может обзавестись язвенными поражениями слизистой оболочки рта с кровотечениями, тромбоцитопенией, анемией и обильным выпадением волос.

Вполне возможно заразиться вторичной инфекцией, токсическим гепатитом и поражением почек. В практике был зафиксирован побочный эффект в виде анафилактического шока и внезапной смерти.

Беременным нельзя лечить псориаз этим препаратом, потому как он приводит к гибели плода и врожденным уродствам.

В случае передозировки, а это случается в основном при длительном приеме метотрексата, снижается вес больного, наблюдается лейкопения, депрессия и коматозное состояние. Нельзя совмещать препарат с антибиотиками, салицилатами, НПВП и фенитоинами. Такое применение чревато летальным исходом. Пить алкогольные напитки тоже запрещено.

Препарат метотрексат при псориазе получил очень хорошие отзывы, как от пациентов, так и от врачей. Специалисты говорят, что это сильнодействующее средство, которое после 2 уколов заставляет болезнь исчезнуть надолго. Таблетки же нужно пить более длительными курсами.

Отзывы пациентов также подтверждают высокую эффективность, но многие боятся принимать медикамент из-за широкого перечня побочных проявлений.

При псориазе это лекарство выписывается доктором, поэтому и купить его можно только по рецепту. Врачи рекомендуют принимать препарат австрийского производителя, он есть в каждой крупной сети аптек.

  • Цена таблеток 2,5 мг 50 шт. составляет 277 руб., а 5 мг 50 шт. – 426 руб.
  • Раствор для инъекций 10 мг стоит 540 руб.
  • За таблетки отечественно производителя нужно заплатить 204-257 рублей.

При псориазе данное лекарство можно заменить аналогами. Однако их стоимость может превышать стоимость метотрексата и российского производства, и зарубежного.

Когда болезнь имеет хроническую форму и проявляется на видимых участках тела, то врач может скомбинировать лечение. Пациенту будет назначен укол один в неделю и прием нескольких таблеток метотрексат.

Но эта процедура проводится только в больнице, потому как высокая концентрация действующего вещества может подействовать на организм мгновенно и необратимо. Специалисты рекомендуют в период терапии пить травяные отвары и чаи.

В тяжелых случаях еще назначается фототерапия. Ультрафиолет снижает проявление рецидивов и новых высыпаний на больных участках.

Также производитель советует использовать разные мази или крема от псориаза для закрепления результата. Это могут быть и народные, и аптечные.

Если курс медикаментом был уже пройден, то отложите зачатие минимум на 3 месяца. Это касается как женщин, так и мужчин. Как и любым средством, им навсегда вылечить недуг невозможно.

Источник: http://fitohome.ru/bolezni/psoriaz/kak-prinimat-metotreksat-pri-psoriaze.html»