Папилломавирусная инфекция у женщин и мужчин: причины, лечение

Папилломавирусная инфекция: причины и признаки у мужчин и женщин

На сегодняшний день все большее распространение получает инфекция, вызываемая под влиянием человеческого вируса папилломы. Прежде всего, это обуславливается тем, что непосредственная связь проявления онкологических заболеваний в области шейки матки с персистенцией уже была доказана. А значит, длительное существование данного возбудителя непосредственно в женском организме опасно для жизни.

Диагностическая и лечебная практика еще около десяти лет назад в случае подозрения на серьезную патологию области шейки матки, предположительно связанную с папилломавирусной инфекцией, являлась неопределенной, однако на сегодняшний день был сделан решительный шаг в этом направлении со стороны практической медицины.

Посредством использования и изучения международных протоколов скрининга в области шейки матки были проведены разные этапы обследования, отличающиеся по срокам в зависимости от страны, тогда как в отношении необходимости проявления онкологических заболеваний и зависимости симптомов от штаммов вируса папилломы было проведено немало клинических исследований, по результатам которых были получены положительные результаты.

Папилломавирусная инфекция или как ее принято называть вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ) не во всех случаях оказывается патогенной для человека.

На сегодняшний день было определено более 1 тысячи разновидностей этой инфекции, и только часть из них может повлечь за собой длительное транзиторное пребывание в организме.

Причем, это не говорит о том, что ее пребывание будет чем-то опасно для человека, лишь в случае встраивания непосредственно в хромосомный аппарат клеток инфекция начнет представлять собой угрозу в виде различных патологических изменений.

Самыми агрессивными для человеческого организма являются только 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 штаммы вируса, тогда как потенциальное развитие рака шейки матки могут повлечь за собой 16 и 18 виды. в этом отношении необходимо быть в курсе, что такое вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска.

Статистика показывает, что именно эти штаммы были выявлены более чем у 80 процентов женщин с этим онкологическим заболеванием по всему миру. В плане канцерогенеза остальные штаммы не представляют собой серьезной опасности для здоровья, так что на данном этапе времени все усилия врачей направлены на непосредственное создание эффективных лекарственных препаратов против штаммов 16 и 18 вида.

Стоит отметить, что дополнительно была доказана значимость определенных низкоонкогенных видов в развитии так называемых кондилом (бородавок) в области половых органов. Данный процесс носит абсолютно доброкачественный характер, но может привести к значительному дискомфорту и именно поэтому в обязательном порядке требует лечения.

Как правило, инфицирование вирусом происходит в случае незащищенного полового контакта. Однако процент заражения бытовым путем на данном этапе времени никак не доказан.

Попадание вируса возможно в область дыхательных путей ребенка в случае прохождения по инфицированным родовым контактам, что, в свою очередь, может приводить к развитию очень редкой патологии, выраженной разрастанием папиллом в гортани малыша. Очень важным считается также и факт того, что можно было считать гендерной специфичностью высокоонкогенных видов ВПЧ. Другими словами, достаточно высокому риску проявления рака шейки матки в случае инфицирования ВПЧ у женщин могут противостоять крайне редкие случаи рака в области полового органа, связанные с папилломавирусом, у мужской половины населения.

Однако вероятность возникновения бородавок у мужчин также значительно ниже, однако бородавка на лобке, к примеру, не редкость. Стоит отметить, что инфицирование вирусом и сам факт болезни не являются синонимами и это касается не только папилловирусной инфекции. В случае попадания в организм, в особенности, если разговор идет о молодых людях, иммунная система окажет соответственную реакцию, вследствие чего при отсутствии благоприятных для развития штамма условий будет наблюдаться самоэлиминация – удаление самого патогена. Подобный механизм срабатывает в 4 из 5 случаев попадания ВПЧ непосредственно в организм женщины, возрастом моложе 30 лет на протяжении периода в диапазоне от 8 месяцев до 2 лет. В данном случае нет никакой привязки к возрасту и вышеописанные показания носят условный характер. Однако учеными было доказано, что по мере старения организма вероятность самоэлиминации штамма снижается, тем самым повышая риск развития онкологического заболевания в области шейки матки с учетом достижения своего пика уже в возрасте 45 лет.

Такой факт объясняется тем, что все скрининговые исследования во многих странах мира включают пациенток 30-летнего возраста, тогда как тактика обследования пациенток с обнаруженной ВПЧ-инфекцией более молодого возраста считается более щадящей в сравнении со старшими женщинами.

Теперь немного о той 1/5 женщин, которым не посчастливилось избавиться от вируса самостоятельно. Получается, что в организме этих женщин представлены все условия для незаметного и безболезненного развития заболевания до самой опасной стадии. Как правило, самой опасной группой по признаку является раннее начало половой жизни, постоянная смена сексуальных партнеров даже в случае сохранения условия предохранения.

Дело в том, что в таком случае заражение может даже происходить в случае обыкновенного контакта кожи с кожей в области слизистой составляющей. В данном случае разговор о различных урогенитальных контактах даже не идет. Помимо этого, фактором риска считаются хронические воспалительные заболевания в области шейки матки, способствующие внедрению вируса, изменяя при этом местный иммунитет.

Наиболее подверженными риску инфицирования являются курящие, а также беременные молодые женщины. Учеными было доказано значение большого числа родов и абортов в качестве событий, ведущих к травматизации поверхности шейки матки. Более того, частота ВПЧ-носительства по отношению к раку в области шейки матки на территории мусульманских стран является более низкой в сравнении с другими регионами, но это можно объяснить особенностями традиционной гигиены.

Частота заболевания онкологическими опухолями в области шейки матки также является низкой в западных развитых странах, что лишь подтверждает пользу эффективности довольно дорогостоящих бюджетных скрининговых исследований, направленных, в первую очередь, на выявление ВПЧ, а также предракового состояния шейки матки.

Сам патологический процесс запускается только в тот момент, когда инфекция начинает встраиваться в непосредственный хромосомный аппарат клетки, что считается необходимым условием для успешного размножения.

Клинически данный факт проявляется дисплазией эпителия в области шейки матки, чья степень тяжести постепенно прогрессирует при отсутствии адекватного лечения.

Стоит отметить, что процесс внутриклеточных изменений, начинающийся с легкой дисплазии, которая может переходить и в папилломатозный порок развития кожи, и заканчивающийся фактом инвазивного онкологического заболевания шейки матки, является достаточно длительным и может, по различным статистическим данным исследований длиться в течение 3- 15 лет в зависимости от конкретного наличия факторов риска, а также особенностей иммунной системы.

Легкая дисплазия зачастую может подвергаться обратному процессу развития в случае элиминации инфекции, что, в свою очередь, ведет к неоднозначности реальной значимости различных внутриклеточных поражений в качестве потенциальных факторов риска развития рака.

С учетом подобных особенностей существования, а также развития ВПЧ становится явной роль профилактических скрининговых осмотров. В развитых странах с соответствующей совершенной скрининговой системой, к примеру, в Швейцарии или Финляндии, ученым удалось добиться снижения уровня заболеваемости раком в области шейки матки приблизительно на 40-60 процентов за последние 10 лет.

Подходы к процессу скрининга в различных странах отличаются, в частности, интервалом между осмотрами (как правило, от 1 до 5 лет). Суть самого осмотра сводится к взятию мазка с шейки матки с целью цитологического (клеточного) исследования либо же из цервикального канала для выявления факта носительства ВПЧ. Собственно, подходы к выявлению инфекционного заболевания в образцах, взятых из шеечного канала, за последнее время также изменились значительным образом.

Если еще пару лет назад принципиальным являлось выявление высокоонкогенных штаммов инфекции в целом, то на сегодняшний день доказанным считается не только неоправданность метода, но и в определенной степени вредность подобный тактики. Данный факт связан с тем, что с целью встраивания инфекции в геном клеток с учетом последующего развития патологического процесса требуется достаточная (пороговая) его концентрация, составляющая, как правило, 10*5 копий штамма в 1 миллилитре образца. Ученые считают, что меньшая концентрация инфекции не может обеспечить полноценное развитие дисплазии, а также рака шейки матки, вследствие чего всегда заканчивается самоэлиминацией.

Следовательно, выявление у пациентки подобной подпороговой клинически незначительной концентрации вируса не несет в себе практического смысла, правда, может вызвать крайне негативные психологические последствия, к примеру, когда женщина, уведомленная о канцерогенном действии ВПЧ, осознает себя потенциальным носителем, но не имеет представления о том, как правильно следует трактовать такую ситуацию.

Зачастую это усугубляется еще и недостаточной осведомленностью в данном вопросе со стороны некоторых медицинских представителей, которые своим авторитетным мнением о наличии непонятного заболевания могут усугубить и только пролонгировать связанный с самим процессом обследования стресс.

При обнаружении носительства ВПЧ последующая тактика определяется на основе возраста пациентки с учетом изучения результатов цитологического исследования материала, взятого из шейки матки. однако сразу отметим, что лекарство от папилломавируса так и не изобретено в полной мере.

К примеру, если женщина является потенциальным носителем ВПЧ, но врач не видит в этом никаких патологических изменений шейки, тогда как цитологический мазок показывает положительную реакцию, то ей не следует паниковать и проводить различные дополнительные исследования, отличающиеся своей дороговизной.

В дальнейшем ей просто нужно своевременно посещать своего гинеколога хотя бы раз в полгода, одновременно контролируя показатели цитологического мазка, взятого с шейки матки, а также проверяя наличие и состояние ВПЧ. Следует осознавать, что вероятность самоликвидации инфекции очень высока! В случае выявления носительства ВПЧ вместе с патологическими изменениями в области шейки матки, которые были доказаны цитологически и кольпоскопически, подобная выжидательная тактика может являться допустимой только у подростков или беременных, причем, только в случае наличия умеренно выраженных изменений.

Самым радикальным вариантом лечения предраковой патологии в области шейки матки считается иссечение измененного участка посредством применения высокотемпературного электрического либо радиоволнового ножа. Подобная процедура проводится на практике под местным обезболиванием и в условиях консультации, но в некоторых случаях может применяться кратковременный внутривенный наркоз. Полученный иссеченный участок должен обязательно отправляться на гистологическое исследование.

Кроме того, врачи могут назначать прием лекарственных препаратов на основе интерферонов, стимулирующих местный иммунитет и ускоряющих не только элиминацию вируса, но и непосредственное заживление шейки вследствие иссечения.

С точки зрения доказательной медицины оправданным считается только местное (в области половых органов) использование таких препаратов. Несомненно, радикальное хирургическое лечение заболевания не может гарантировать отсутствие последствий у женщин, планирующих в скором времени беременность.

Иссечение ткани в области шейки матки, в частности шеечного канала, может в случае последующей беременности быть чревато истмико-цервикальной недостаточностью, когда мышечная часть маточного зева не будет в состоянии адекватным образом удерживать плодное яйцо. А это, сами понимаете, в большинстве случаев приводит к прерыванию беременности и почти всегда требует хирургической коррекции.

Следовательно, у молодых женщин, строящих планы на беременность, такое лечение должно проводиться лишь по строгим показаниям. Стоит отметить, что в такой группе альтернативой может являться разрушение патологического очага посредством использования криохирургического метода либо применения углекислого лазера. Травматизация тканей в данном случае значительно меньше, вследствие чего последствия для потенциальной детородной функции будут не столь плачевными.

Однако существенным недостатком подобных методик является невозможность обследования измененной ткани, что в случае неадекватной оценки состояния шейки до процесса операции либо глубокого поражения, когда получить либо осмотреть правильный мазок не представляется возможным, может являться причиной фатальной ошибки.

В любом случае, выход из такого положения имеется, и он совершенно несложен – потребуется обязательное проведение биопсии, другими словами, получение небольшого кусочка модифицированной ткани посредством использования специального инструмента. Такую процедуру проводят перед крио либо лазерной процедурой, тогда как после получения заключения касаемо доброкачественности процесса без наличия риска для здоровья, уже можно проводить щадящее лечение.

Несмотря на радикальность хирургического лечения, велика вероятность рецидива процесса. Зачастую это связано с практическим несоблюдением рекомендаций хирурга в рамках послеоперационного периода и продолжением крайне активного сексуального образа жизни, представляющим собой факт повторного заражения. Другими словами, лечение в подобном случае проводить будет все сложнее, тогда как риск возрастания агрессии инфекции в отношении органа все выше.

Значительный прорыв в плане профилактики папилломавирусной инфекции наблюдался именно в последнее десятилетие. К примеру, в 2005 году клинические исследования по изучению профилактической вакцины, помогающей избавиться от инфекции 6,11, 16, 18 типов показали их эффективность, вследствие чего вакцина поступила свободную продажу практически во всех странах мира.

Помимо этого, в развитых странах вакцина была включена в госпрограммы профилактических прививок, другими словами, все этапы лечения посредством введения вакцины проводились совершенно бесплатно за счет бюджета государства. Вакцина против папилловирусной инфекции была получена генноинженерным путем, именно поэтому она не содержит в своем составе каких-либо живых, убитых либо ослабленных вирусных частиц, то есть, инфицирование вирусом вызвано не будет.

На данном этапе времени продолжаются исследования в области перекрестной эффективности в отношении к другим высокоонкогенным типам вируса с учетом возможного лечебного действия. Помимо этого, до сих пор не рассмотренным остается вопрос о важности повторения вакцинации после истечения срока ее гарантированного эффекта.

Современные вакцины обладают сроком действия продолжительностью в 5 лет.

Источник: http://rodinkam.net/kondilomy/papillomavirusnaya-infekciya-foto/»

В настоящее время известно более 100 типов (штаммов) ВПЧ. Разные типы вируса вызывают разные заболевания. ВПЧ 1 типа вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ 2, 4 типа – простые бородавки, ВПЧ 3, 10 типа – плоские бородавки, ВПЧ 6, 11 типа — остроконечные кондиломы, ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типа вызывают истинную эрозию и дисплазию шейки матки и значительно увеличивают риск развития рака шейки матки. Зачастую носительство (присутствие вируса в организме человека) протекает бессимптомно, то есть никак себя не проявляет. В большинстве случаев иммунная система человека способна самостоятельно (самопроизвольно) удалить (элиминировать) вирус из организма. Но в тех случаях, когда общий и/или местный иммунитет у человека подавлен (снижен), и имеются другие инфекционно-воспалительные заболевания, вирус папилломы человека может « задержаться» в организме и проявиться в зависимости от своего типа в виде различных поражений кожи и слизистых.

  • Бессимптомное течение.
  • Кондиломы (папилломы, бородавки) – небольшие выросты в виде сосочков или узелков на коже наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, шее и т.д.
  • Кондиломы (папилломы, бородавки) головке полового члена, в области наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) и непосредственно в нем у мужчин.
  • Заражение вирусом папилломы человека.
  • Беспорядочные многочисленные половые связи.
  • Незащищенные половые контакты (без использования барьерных методов контрацепции – презервативов).
  • Сниженный местный и/или общий иммунитет.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, заболевания, передающиеся половым путем.

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились характерные образования в виде узелков или сосочков, были ли незащищенные половые контакты и как давно и т.д.).
  • Осмотр уролога и/или проктолога.
  • Определение вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом качественной ПЦР-диагностики с или без генотипирования (определения типа ВПЧ).
  • Определение количества вируса пипаилломы человека в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом количесвтенной ПЦР-диагностики с или без генотипирования (определения типа ВПЧ).
  • Определение антител к вирусу папилломы человека в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Аноскопия – осмотр области вокруг заднего прохода (перианальной области) под увеличением.
  • Цитологическое (изучение клеток под микроскопом) или гистологическое (изучение тканей под микроскопом) исследование участков кондилом.
  • ПЦР диагностика инфекций, передающихся половым путем.
  • Возможна также консультация дерматовенеролога.
  • Деструктивные методы лечения:
    • хирургическое лечение (иссечение кондилом);
    • криотерапия (замораживание кондилом жидким азотом);
    • лазерное воздействие (прижигание (удаление) кондилом лазером);
    • электрокоагуляция (воздействие на кондиломы высокой температуры);
    • химическое воздействие (химические вещества, разрушающие кондиломы);
    • цитотоксическая терапия (применение препаратов, приводящих к гибели клетки кондилом);
    • фотодинамическая терапия.
  • Иммуномодулирующая терапия местная и/или общая (прием препаратов, усиливающих местный и общий иммунитет, а также противовирусную активность организма человека).

Также кондиломы (папилломы, бородавки) могут воспаляться (нагнаиваться), изъязвляться (на их месте могут образовываться язвы) от длительного механического воздействия на них.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/papillomavirusnaya-infekciya»

Кондиломы (остроконечные кондиломы) — разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология. Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу. А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог.

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища.

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

  • самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
  • постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
  • злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

  • неонкогенные
  • низкой степени риска
  • средней степени риска
  • высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки, но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом — доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже — теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

Ещё по теме  Лосьон Бороксил: цена, инструкция по применению, отзывы

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

  1. Папулезные бородавки — темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  3. Гигантская кондилома — развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  5. Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы — практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы — располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия — множественные полиморфные плоские папулы розовато — красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск, широкие кондиломы при сифилисе).

  • проведение расширенной кольпоскопии, уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
  • гистологическое исследование;
  • ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
  • иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис, ВИЧ и другие ИППП.

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки — струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества — цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ. Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

  • использование барьерной контрацепции (презервативов);
  • ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
  • вакцинацию от рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/condyloma»

Как проводить лечение папилломавирусной инфекции у мужчин, препараты и терапия

Мужской организм более стоек к этой инфекции и выступает в качестве переносчика. Однако вирус может спровоцировать появление онкологических заболеваний половых органов у самого носителя и у всех, кого он может заразить. Полностью избавиться от папиломавирусной инфекции нельзя, лечение проводится для подавления активности вирусов.

Вирус папилломы человека принадлежит к многочисленному семейству, в котором есть представители с высоким, средним и низким риском онкологической патогенности. Одни генотипы способны провоцировать злокачественные процессы половых органов (в шейке матки у женщин и половом члене у мужчин), а также рак глотки, языка, губ, прямой кишки. Другие являются причиной появления генитальных кондилом, третьи — кожных бородавок. Установлено, что вирусы папилломы человека имеют сродство с наружными кожными покровами и слизистыми оболочками, развиваются они внутри эпителиальных клеток, встраивая свою ДНК в клеточный геном. В результате происходит изменение нормальной структуры — неоплазия эпителия, которая может иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Среди наиболее канцерогенных ВПЧ чаще всего встречаются типы, имеющие номера 16, 18, 35 и 41, это высоко контагиозные вирусы, которые легко передаются от больного человека к здоровому.

Заражение может произойти следующими путями:

  • половым (оральный, анальный, вагинальный секс);
  • при контакте в быту — через порезы и ссадины на коже;
  • воздушно-капельным способом — через поцелуи;
  • при родах — к ребенку вирус может попасть от матери или персонала.

Таким образом, для проникновения ВПЧ в эпителиальные слои необходимо прямое контактирование возбудителя с кожей или слизистыми оболочками.

Факторы риска, предрасполагающие к заражению многообразны, основные из них:

  • возраст (пик инфицированности приходится на 18 — 28лет);
  • раннее начало активной сексуальной жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • незащищенные половые акты.

Несмотря на высокий процент инфицированности (около 60%) среди молодого активного населения земного шара всего 2-3% имеют выраженные клинические проявления. ВПЧ долгое время может ничем себя не проявлять, пока иммунитет человека не даст сбой в силу разных обстоятельств (стрессы, переохлаждения, прием антибиотиков, операции, эндокринные нарушения, сопутствующие хронические болезни). Особенностью ВПЧ является его способность активировать возбудителей других болезней, находящихся в организме человека, или облегчать присоединение новых микробов, в частности ЗППП. Инкубационный период при папиломавирусной инфекции может продолжаться от 3 месяцев до нескольких лет. Здоровая иммунная система способна достаточно долго противодействовать влиянию вирусов. Если на коже мужчины появились первые специфические выросты, то это говорит о снижении иммунитета и начале клинических проявлений заболевания.

В некоторых случаях после заражения вирусом у человека может отмечаться лихорадочное состояние как реакция иммунной системы на вторжение чужеродного агента. В крови в это время усиленно вырабатываются антитела против этой инфекции. Если защитные силы организма истощены или ослаблены, то ВПЧ начинает свою разрушительную работу. Вначале на коже, особенно в местах трения (подмышки, паховые складки), появляется зуд, потом обнаруживаются образования в виде наростов на тонких ножках. Они могут появляться в области половых органов, зоне анального отверстия.

Самостоятельное исчезновение бородавок также возможно при сильном иммунитете и способности организма изгнать вирус и уничтожить разрушенные им клетки. В противном случае ВПЧ проникает из поверхностных участков в глубокие слои эпидермиса, где активно растет и размножается. В тяжелых ситуациях у ослабленных людей вирус поражает большие площади, папилломы могут сливаться между собой, образуя колонии в области ануса, прямой кишки, в ротовой полости и горле, даже в бронхах и пищеводе.

На коже половых органов проявления папиломавирусной инфекции выглядят как наросты, которые изначально имеют розоватый цвет, затем приобретают телесный оттенок, а в запущенных стадиях становятся коричневыми. Эти образования называются остроконечными кондиломами. Иногда они могут напоминать по форме соцветия цветной капусты или гребешки петухов, которые растут на ножках или бывают плоскими.

У мужчин типичной локализацией кондилом является кожа головки полового члена, мошонка, лобок, кожа вокруг ануса и задний проход. Без лечения они хорошо растут, размножаются, могут достичь гигантских размеров, при случайных повреждениях часто кровоточат, вызывают зуд и раздражение окружающей области. У ослабленных мужчин способны сливаться, занимая большие площади. Сама по себе папиломавирусная инфекция тоже значительно снижает иммунитет.

Кондиломы, растущие вокруг головки пениса, имеют небольшие размеры, могут кровоточить при половом сношении или неосторожных гигиенических мероприятиях. Самыми опасными считаются плоские наросты красного цвета, они достаточно часто перерождаются в онкологию. Факторами риска для перехода в злокачественные формы являются:

  • иммуносупрессия (ВИЧ, прием иммунодепрессантов);
  • наличие других ЗППП;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • дефицит антиоксидантов;
  • постоянное травмирование выросших папиллом;
  • низкий социальный статус.

При отсутствии лечения возможны три варианта развития событий:

  • папилломы самостоятельно разрушаются;
  • они растут и размножаются, занимая все больше пространства;
  • подросшие папилломы или бородавки не изменяются в течение долгого времени.

Плоскоклеточный рак полового члена — явление редкое, но возможное при неблагоприятном для мужчины стечении обстоятельств. Новообразование в виде бугорка или бляшки локализуется часто в области венечной бороздки, издает неприятный запах и кровоточит при прикосновении. Часто появляются язвы в виде кратера, заполненные экссудатом с характерным запахом, увеличиваются паховые лимфатические узлы. При своевременном лечении прогноз для выздоровления благоприятный.

Длительный бессимптомный период и отсутствие жалоб способствуют тому, что мужчины не придают значения безобидным, на первый взгляд, прыщикам на коже половых органов. Они обращаются к специалистам уже в стадии развернутых клинических проявлений, когда кондиломы на члене мешают при половых контактах или пугают партнершу. Определенный дискомфорт могут вызвать наросты в других местах. В этих случаях необходимо обратиться к урологу, андрологу, венерологу или дерматологу. Диагноз остроконечных кондилом ставится по характерным клиническим признакам. В процессе осмотра больного специалисты большое внимание уделяют выростам, возникающим в области головки полового члена, анального отверстия и промежности.

Врач может назначить биопсию видимых папиллом, онкоцитологические мазки из анального канала (особенно актуально для гомо- и бисексуальных мужчин), соскобы с кожи головки пениса и других пораженных участков для ПЦР-диагностики, а также анализ крови на антитела к ВПЧ.

Установить принадлежность вируса к определенному типу, в том числе высоко онкогенному, позволяет ПЦР и ДНК — диагностика. При подозрении на эндоуретральное расположение папиллом проводится уретроскопия. Полная диагностика необходима для того, чтобы определить, какое лечение будет наиболее оптимальным для конкретного пациента.

Поражение гениталий папиломавирусной инфекцией — процесс неприятный и даже болезненный в запущенных случаях, который требует много сил, времени и терпения на исцеление. Полностью избавиться от ВПЧ не представляется сегодня возможным, но добиться прекращения прогрессирования инфекции и подавления активности вируса реально. Лечение проводится по трехкомпонентной системе: удаление внешних проявлений папиломавирусной инфекции одним из принятых в медицине способов, противовирусная терапия и воздействие на иммунную систему организма. Сочетание этих трех направлений приводит к положительному результату и отсутствию рецидивов в 85% случаев.

Самостоятельное удаление наростов на коже и слизистых оболочках чревато возникновением серьезных проблем вплоть до развития злокачественной опухоли в дальнейшем. Уничтожение папиллом проводится деструктивными методами с использованием кислот, цитотоксичных препаратов, жидкого азота, лазера, электрического тока, скальпеля и т.д.

Целью всех этих методов является разрушение кондиломы и ликвидация очага поражения. Но в организме остается ВПЧ, гарантии на то, что сбои в иммунной системе не приведут к новым образованиям на коже и половых органах, не даст никто. Поэтому деструктивные мероприятия сочетают с применением препаратов противовирусного и иммуномодулирующего действия.

Избавление человека от бородавок проводится после проведения обследования. Образования на коже с низкой степенью онкологической активности могут не удаляться, если не мешают пациенту и не подвергаются частой травматизации. Кондиломы в области половых органов и промежности надо удалять обязательно. Обычно процедуры проводятся в несколько этапов, при рецидивах проводят повторное удаление. Используемые деструктивные методы делятся на 2 большие группы — химические и физические воздействия.

Используются нечасто из-за опасности повреждения не только наростов, но и окружающей кожи, которая потом долго заживает. Практикуется для удаления маленьких кондилом и папиллом с помощью прижигания азотной и уксусной кислотами, а также точечными аппликациями с растворами цитотоксических препаратов Подофиллин, Подофиллотоксин и кремом Вартек. Курс лечения не должен превышать 50 обработок. Народная медицина любит сок чистотела или молочая пополам с масляным раствором токоферола. Эффективность методов оценивается по отдаленным результатам.

Включает несколько способов избавления от внешних признаков папиломавирусной инфекции:

  1. Метод криодеструкции – безболезненная и недорогая процедура с низким показателем рецидивов, заключается в замораживании небольших новообразований с помощью сжиженного азота, после чего бородавка высыхает, чернеет и отваливается. Этот метод может использоваться в анальной области для поэтапного избавления от всех новообразований на половых органах мужчин.
  2. Радиоволновая терапия с помощью прибора «Сургитрон» позволяет прижигать кондиломы, расположенные на половом члене, яичках и слизистых оболочках. Процедура проводится с применением местной анестезией, всегда остается риск, что новообразование под воздействием высоких температур не до конца уничтожено.

  1. Электрокоагуляция – прижигание папиллом электрическим током. Лечение этим способом достаточно болезненно, поэтому используется достаточно редко сегодня и только под местным обезболиванием.
  2. Фотодинамическая терапия активно применяется для лечения аногенитальных остроконечных кондилом.
  3. Лазеротерапия – самый успешный на сегодняшний день метод послойной деструкции устойчивых к лечению кондилом, проводится под местной анестезией, есть небольшой риск образования рубцовой ткани.

  1. Хирургическое удаление применяется в случае гигантской остроконечной кондиломы. Эта запущенная форма болезни не поддается больше никакому лечению, есть риск развития кровотечения. При онкологическом перерождении папиллом также используют метод радикального иссечения пораженных тканей.

После удаления наружных проявлений папиломавирусной инфекции проводят мероприятия, направленные на подавление вирусной активности и повышение иммунитета человека. Особенно необходимо лечение при обнаружении высоко онкогенных типов вирусов 16 и 18 типов, вызывающих рак шейки матки у женщин и рак полового члена у мужчин. Постоянное пребывание ВПЧ в организме носителя (персистенция) является ключевым фактором в развитии вешних проявлений заболевания, поэтому системная противовирусная терапия должна проводиться обязательно в сочетании с иммуномодулирующими средствами.

Из этой обширной группы для лечения ВПЧ наиболее подходят следующие лекарственные средства:

  1. Аллокин-альфа — это противовирусное и иммуномодулирующее лекарство относится к индукторам эндогенного интерферона (стимулирует выработку собственного интерферона). Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора в ампулах по 3 и 6 штук в упаковке. Эффективность доказана в отношении вирусов герпеса и ВПЧ, применяется для лечения хронической папилломавирусной инфекции разных типов, в том числе в составе комплексной терапии поражения аногенитальной области. Противопоказания — беременность, детский возраст, аутоиммунные заболевания.

  1. Виферон относится к группе интерферонов, выпускается в виде наружной мази, геля, свечей. Это средство хорошо сочетается с другими противовирусными средствами и стимуляторами интерферона. Виферон эффективен при ВПЧ в качестве местного иммуномодулирующего средства, применяется в составе комплексной терапии при сочетании ВПЧ с герпетической, хламидийной или микоплазменной инфекцией. Мужчинам назначается ректально по 1 суппозиторию 500 тысяч МЕ дважды в день в течение 10 дней, повторные курсы на усмотрение врача.

  1. Панавир — отечественный противовирусный препарат из растительного сырья, форма выпуска — свечи, гель и раствор, назначается при лечении аногенитальных бородавок.
  2. Генферон — свечи вагинальные и ректальные, в составе комбинация интерферона с таурином и бензокаином. Применяется в комплексной терапии инфекционно — воспалительных заболеваний урогенитальной системы, в том числе при папиломавирусной инфекции. Мужчинам назначается ректально по 1 свече дважды в день в течение пары недель

  1. Эпиген интим — спрей для локального воздействия на очаги поражения с местным иммуномодулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием. Препарат эффективен в комплексном лечении папиломавирусной инфекции кожи и слизистых оболочек, в том числе при обнаружении у пациента высоко онкогенного возбудителя. Эпиген-интим незаменим для профилактики инфицирования ВПЧ и комплексном лечении в сочетании с деструктивными методами.

Эту группу препаратов желательно назначать после проведения специального иммунологического обследования и принимать под контролем показателей иммунограммы. Используются следующие средства:

  1. Иммуномакс — иммуномодулятор, который выпускается в форме лиофилизата для изготовления раствора, вводится внутримышечно. Препарат проявляет эффективность в отношении ВПЧ, усиливает действие противовирусных средств, хорошо сочетается с деструктивными методами воздействия на бородавки. Не применяется у беременных и детей до 12 лет.

  1. Ликопид — таблетки с иммуностимулирующим действием, используются при вторичных иммунодефицитах, в том числе в составе комплексной терапии проявлений ВПЧ. Принимать 1 раз в сутки в течение одной декады. Препарат имеет достаточно много противопоказаний, поэтому должен назначаться специалистом.
  2. Изопринозин (Гроприносин) — иммуностимулятор, используется при папилломах гортани, области гениталий у мужчин и женщин. Назначается по 2 таблетки трижды в сутки в течение 2 недель или месяца по назначению врача. Противопоказания — аллергия, подагра, мочекаменная болезнь, нарушения сердечного ритма, хроническая почечная недостаточность, ранний детский возраст. Имеется много побочных эффектов, которые должны отслеживаться для информирования врача.

Таким образом, мнения многих специалистов сходятся в том, что папиломавирусная инфекция лучше поддается комбинированной терапии. Это значит, что местное удаление внешних признаков ВПЧ проводится на фоне общего и локального воздействия противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, об этом же говорят отзывы пациентов, прошедших подобные курсы лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, отказы от вредных привычек и незащищенного секса со случайными партнерами. Для девушек и молодых женщин проводится профилактическая вакцинация. Лечебная вакцина в настоящее время находится в стадии разработки.

Сергей Виноградов, 24 года, Екатеринбург:

Не так давно у меня появилась бородавка на половом члене, до этого подобная была на бедре. Мазал соком чистотела, разведенным с водой, толку нет. Я не женат, но есть постоянная девушка, поэтому обратился к врачу, хотя других никаких жалоб у меня нет, и не было раньше. Обследование показало, что у меня вирус папилломы человека, причем некоторые высокого онкологического риска. Врач сказал, что бородавку надо удалить, я согласился на лазер. Кроме того, мне назначили Изопринозин в таблетках и Виферон в свечах. Самочувствие у меня нормальное, лечение перенес хорошо, надеюсь, все пройдет. Теперь девушку отправил на обследование, переживаю за нее, хотя никаких высыпаний у нее нет. Если обнаружат, будем лечиться вместе до конца.

Олег Кулиев, 28 лет, Оренбург:

У меня были небольшие кондиломы на крайней плоти примерно год назад, которые прошли сами по себе, я даже не заметил когда. Через полгода появились снова в том же месте, беспокоил небольшой зуд, мазал чистотелом, но толку не было. В частной клинике, куда я обратился, у меня обнаружили ВПЧ типа 16, 18, 31. Врач сказал, что это серьезно, я заразен для партнерши и могу заболеть раком. По его совету решил сделать обрезание, чтоб наверняка пораженный участок удалить. У партнерши тоже недавно стали расти папилломы на теле, нашли несколько типов вирусов. Вместе лечились Вифероном и Изопринозином по 10 дней — 3 курса. У меня анализы отрицательные, у нее концентрация ВПЧ снизилась до минимума, внешне папилломы пропали. Наверное, еще придется лечиться.

Михаил Краснощеков, 35 лет, Петропавловск-Камчатский:

Год назад стал беспокоить зуд в анусе, несколько раз появлялась кровь в заднем проходе. Подумал на геморрой, к проктологу пошел не сразу. Пробовал ставить свечки от геморроя, сделал хуже, стало сильнее кровоточить и болеть. Больше тянуть с визитом к врачу не стал. Каково было мое удивление, что врач у меня в заднем проходе обнаружил «соцветия цветной капусты» — анальные кондиломы. Анализы подтвердили ВПЧ. Отчаиваться я не стал, решился сразу на прижигание — операцию вытерпел с трудом, даже обезболивание мало помогло. Долго потом не мог сидеть и ходить в туалет. Врач назначил уколы Аллокин-альфа через день на 3 недели, местно мазать Панавиром. Мне помогло, уже 2 раза после этого был на контрольном осмотре — кондилом нет. Всем желаю здоровья, не бойтесь обращаться к профессионалам.

Источник: http://lechim-nedug.ru/papilomavirusnaya-infekciya-lechenie-preparaty-u-muzhchin-foto»

Причины возникновения и признаки папиломавирусной инфекции у мужчин (с фото)

ВПЧ у мужчин – что такое за патология? Папилломавирусная инфекция, влияющая на репродуктивное здоровье любого человека, в настоящее время является одной из самых обсуждаемых проблем в мире медицины. Как проявляются симптомы ВПЧ, какие последствия несет в себе вирус папилломы человека у мужчин, каковы его причины и как ведет себя проявившись однажды на кожных покровах и слизистых оболочках, как лечится папиллома в мочевом пузыре, узнаем далее из этой статьи.

Несмотря на то, что часто люди не подозревают об опасности папилломавирусной инфекции, и не считают ее сильно распространенной, статистика говорит об обратном. Более 90% людей инфицированы различными типами ВПЧ. Иногда «обсеменение» бывает сразу несколькими типами, но проявляться может только один.

Какие причины появления ВПЧ можно перечислить:

Носительство распознать очень трудно, так как клинически человек остается совершенно здоровым, и на начальных стадиях при заражении вирус совершенно никак себя не обнаруживает, симптомы отсутствуют.

Инфекцию можно подхватить при контакте с больным человеком (контактная причина заражения), вирус живет и активно размножается в клетках покровных тканей (эпителиальные), на слизистых половых органов, полости рта и глотки.

Чем значим вирус папилломы у мужчин? Основная его особенность в том, что он стимулирует патологическое разрастание тех клеток, в которых локализуется. Вне зависимости от разновидностей мужской инфекционный вирус провоцирует различные формы новообразований на слизистых оболочках и кожных покровах, генитальные папилломы наиболее неприятные они не только опасны, но и значительно снижают качество жизни мужчины, в том числе и интимной.

  • Половые контакты. Незащищенный секс и случайные партнеры — вот основная причина, по которой вирус селится в организме мужчины. Влагалищный секрет у женщин содержит высокую концентрацию ВПЧ.
  • Вертикальный способ заражения. Мужчина может быть инфицирован еще при рождении, когда плод проходит по родовым путям матери или во внутриутробном периоде через плаценту.
  • Контактно-бытовая причина. ВПЧ можно заразиться при использовании вещей уже инфицированного человека или через бытовые принадлежности.
  • Медицинские манипуляции как причина ВПЧ. Имеются случаи заражения папилломавирусной инфекцией при переливании крови или при использовании плохо продезинфицированных инструментов, расходных материалов или медицинского оборудования.

Что делать, если есть подозрение на инфицирование? Нужно пройти обследование, так как на самых ранних этапах вирус никак себя не проявляет, симптомы болезни отсутствуют. Инкубационный период ВПЧ – 4-12 недель, за это время вирус способен внедрится в ДНК мужчины, полностью избавиться от него не удастся.

Папиллома у мужчин, как появляется в организме и откуда берется? Достаточно насущный вопрос для представителей сильного пола, ратующего за свое здоровье.

Специалисты поясняют, что заражение у мужчины ВПЧ чаще всего происходит спонтанных секс-контактах, в особенности если есть микротрещины на эпидермисе. Вот почему случаи папиломавирусной инфекции у мужчин регистрируются намного чаще, чем у женщин.

Ещё по теме  Криофарма от папиллом: отзывы, цена, инструкция по применению

Иногда у мужчин симптомы ВПЧ проявляются даже тогда, когда они со 100% уверенностью могут заявить об отсутствии «опасных связей». Почему это происходит? Все дело в том, что «подхватить» неприятную болезнь можно в общественных местах – банях, саунах, бассейнах и пр., достаточно лишь контакта с ВПЧ и небольших повреждений эпидермиса.

Незащищенный секс может стать причиной заражения ВПЧ.

Как на фото у мужчин выглядит вирус? Папилломы на половых органах – это, на самых первичных этапах, лишь небольшие неровности, выпуклости, имеющие красноватый оттенок.

Со временем новообразования начинают болеть, чесаться и даже кровоточить, а при наличии бактериального фактора начинается нагноение. Все эти симптомы отнюдь не приносят мужчинам радости, а лишь усугубляют течение ВПЧ, последняя стадия приносит не только физиологический, но и психологический дискомфорт.

При выявлении папилломавирусной инфекции этого типа врачи начинают говорит о высоких рисках развития таких патологических состояний как:

  1. Остроконечные кондиломы.
  2. Онконовообразования.
  3. Интраэпителиальная неоплазия.

Внешне остроконечные формы кондилом напоминают цветную капусту, симптомы на фото можно рассмотреть подробнее, в частности «соцветия» располагаются на половом органе, в уголках рта.

Для ВПЧ 51 типа очень характерно новообразование, большого размера с излюбленным местом локализации на стволе пениса, в прианальном участке тела или на венечной борозде, на яичках (мошонке) располагается редко. Первый признак – образование мелких бородавок, которые впоследствии могут сливаться в одну.

Вид папилломавирусной инфекции у мужчин встречается редко, но сопровождается высыпаниями онкоприроды. 31 тип поражает кожу, при внедрении в здоровую клетку разрушает ядро и «добивается» изменения ДНК. Формируется папиллома, накапливается критическая масса канцерогена, который и несет ВПЧ 31 типа, у мужчин развиваются онкологические процессы.

Для мужчины он представляет опасность, так как именно при его «попечительстве» на гениталиях у мужчин появляются опухоли и бородавки. Заражение происходит через слизистую и при наличии микротрещин на эпителии, часто ВПЧ может длительное время находится в латентном состоянии. Проблема локализуется на наружной части уретры, по статистике папиллома 56 типа обнаруживается в 25% случаев.

Данные штаммы считаются обладателями низкого уровня онкогенности, часто при исследовании бородавок на гениталиях у мужчин находят именно эти типы вируса. Они провоцируют патологический рост эпителия вокруг анального отверстия и гениталий, новообразования имеют дольчатую структуру, по внешнему виду на фото напоминают соцветие цветной капусты.

У мужчин ВПЧ 6 и 11 типа могут проявиться на слизистых дыхательных путей, крайней плоти, на венечной борозде или анусе. С момента заражения ВПЧ этих типов может пройти 10 лет, и все это время папилломавирусная инфекция у мужчин может находиться в «спящем» состоянии и активироваться при серьезном снижении иммунитета.

Как по внешним признакам мужчина может догадаться, что стал жертвой атаки на свой организм ВПЧ? Можно заранее изучить на тематическом фото в Интернете, как проявляется визуально различный тип вируса. Причины заражения остаются прежними, но опасно заболевание или нет, какая степень онкогенности у того или иного типа – можно узнать только после детальной диагностики.

Именно поэтому самые первые признаки и должны стать для человека сигналом для обращения к специалисту, несмотря на то, что типов ВПЧ множество у мужчин признаки их проявления сильно совпадают.

При обнаружении первых признаков ВПЧ необходимо обратится к врачу.

  1. Бородавки. Первое, что может заметить мужчина, это появление характерных новообразований – бородавок, излюбленное место которых пах. На начальной стадии безболезненные, ровного цвета, практически неотличимы от кожи, иногда они «дублируются» на ступнях и руках.
  2. Кондиломы. Остроконечные новообразования, растут на слизистой и коже гениталий у мужчин, на головке пениса их может быть множественное скопление. При наличии кондилом страдает не только физическое, но и психическое здоровье мужчины, половые контакты при наличии «цветника» невозможны по многим причинам.
  3. Бовеноидный папулез. Часто протекает в сочетании с ВПЧ, но узнать насколько опасно это заболевание можно, если сделать диагностику ВПЧ, анализы. Папулез на фото имеет вид высыпаний на коже пениса, бляшки имеют розоватый оттенок.
  4. Болезнь Боуэна. Красная бархатистая бляшка, четкой округлой формы, с выраженными краями. У мужчин может локализоваться на пенисе и в течение достаточно длительного времени напоминать «хозяину» о наличии в его организме ВПЧ.

Любые подозрения или проявления вируса – это повод обратится к врачу и пройти назначенное лечение. Только своевременное лечение способно минимизировать последствия воздействия папилломавируса на мужчину.

Фото новообразований у мужчин:

Что нужно делать мужчине в первую очередь, если появились первичные симптомы наличия папилловавируса или он обнаружил характерные новообразования на теле различной локализации? Обратится к врачу, не стоит забывать, что некоторые типы ВПЧ являются онкогенными, именно их излюбленные места – гениталии, а раннее начало лечения вируса это возможность избежать последствий.

На ранних этапах проявления вируса лечение направлено на повышение иммунитета, а в качестве средств, угнетающих развитие патологического процесса можно отметить препараты-цитостатики.

Можно ли при лечении бородавок использовать народные методы? Специалисты не отрицают положительного влияния природных средств на организм мужчины при лечении ВПЧ, но следует помнить, что все растительные препараты выступают как вспомогательные средства (к прим. БАД Индинол), в качестве основного лечения должна быть задействована традиционная медицина.

Индинол – не является лекарственным препаратом, зарегистрирован как БАД и выступает в качестве противоопухолевого средства с растительной основой. Индинол эффективен при лечении эстроген-зависимых новообразований и при болезнях, ассоциированных с ВПЧ. Но чаще всего Индинол назначается при лечении вирусных новообразований у женщин и в составе комплексного лечения.

Аппаратные методы используют для удаления новообразований, в качестве популярных выступают: радиоволновый метод, лазеротерапия, использование жидкого азота, электрокоагуляция.

Несомненно, что удалить папилломы на кожных покровах не в пример легче, чем если обнаружена папиллома мочевого пузыря у мужчин. При наличии ВПЧ 16 и 18 типов может потребоваться операция. При таком варианте лечения папилломы можно отправить на гистологическое исследование, тем самым подтвердив ее природу.

Источник: http://egopik.ru/stds/hpv/vpch-u-muzhchin»

Папилломавирусная инфекция у мужчин может долгие годы находиться в состоянии «сна» и не приносить никакого вреда ее носителю. Но она опасна для окружающих – при половом контакте женщина рискует заразиться тяжелой и неприятной болезнью.

Многие слышали об этом вирусе, но мало что о нем знают. Специалисты утверждают, что он есть у половины населения, но его хранителем являются представители сильного пола. Вирус папилломы человека – инфекционная болезнь, которой может заразиться:

  • при половой близости – вагинальный, оральный и анальный контакт;
  • во время родов – от матери или медицинских работников;
  • при наличии на коже порезов и царапин.

У мужского населения болезнь проявляется бугристыми наростами, которые чаще всего располагаются на половом органе, в прямой кишке, на слизистой ротовой полости. Лечение папиломовирусной инфекции у мужчин реально и эффективно, если при обнаружении первых неприятных симптомов обратиться к доктору.

Как правило, мужчина является только носителем вируса папилломы. Он может присутствовать в организме в скрытой форме и годами не давать о себе знать. Но при слабом иммунитете заболевание будет неизбежно развиваться. В этом случае победить вирус поможет только грамотное лечение.

Мощная потенция может быть в любом возрасте! В современном мире каждый день появляются инновационные средства и методики решения проблемы:

  • восстановление потенции
  • продление времени полового акта
  • максимальные ощущения от полового акта

Но обо всем попорядку нам расскажет Елена Малышева . Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! Но только с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью >>>

Инфекция проявляется на теле в форме:

  1. Бородавок – доброкачественные образования, локализующиеся на ладонях, ногах или голове.
  2. Кондилом – наросты гребенчатого типа. В основном они поражают прямую кишку или половой орган.
  3. Папиллом – высыпания белого цвета, которые наблюдаются в ротовой полости или на гортани.
  4. Рака полового органа – при слабом иммунитете риск появления злокачественных образований очень высок. Чаще всего они наблюдаются на бороздке члена, неприятно пахнут и иногда кровоточат.

Мужской организм, пораженный папилломавирусом, не способен побороть его самостоятельно. Никакие таблетки от папиломовирусной инфекции у мужчин не помогут без проведения дополнительных процедур. В первую очередь следует пройти комплексную диагностику, по результатам которой врач подберет оптимальную схему лечения. Существует несколько методов полного удаления вируса из организма.

Метод предполагает удаление небольших папиллом и кондилом при помощи специальных препаратов. Это могут быть кислоты, жидкий азот, щелочи или народные средства. Но часто подобные воздействия быстро разрушают наросты, но могут повредить кожу, которая после завершения процедур долго заживает, а в редких случаях на ней появляются гнойные очаги. Предварительно проводится местное лечение, основная задача которого — устранить наросты. Терапия кондилом с помощью химических препаратов считается малоэффективной, а при неграмотном использовании может вызвать отмирание тканей.

Один из распространенных препаратов – солкодерм. Это водный раствор, содержащий несколько органических кислот. Он действует только на зону нанесения. Обработанный участок высыхает и темнеет, а образовавшаяся ткань отторгается самостоятельно. Солкодерм редко вызывает осложнения, лечение не требует особых условий и оборудования, поэтому процедура выполняется амбулаторно.

В данном случае лечение папилломавирусной инфекции у мужчин проводится следующими методами:

  1. Криотерапия – заморозка кондилом и их удаление. Это абсолютно безболезненный способ, позволяющий убрать все образования на мужских гениталиях.
  2. Лазер – используется для крупных и глубоко укоренившихся наростов. Он разрушает ненужные ткани, на месте которых остается подсыхающая корочка. Заживление проходит быстро, но могут остаться рубцы.
  3. Хирургический нож – применяется в запущенных случаях, когда другими способами удалить кондиломы невозможно.
  4. Радиоволновой нож – прижигание под местной анестезией. Процедура считается высокоэффективной, но существует вероятность рецидивов.
  5. Электрический ток – наросты также прижигаются с использованием обезболивающих препаратов.

Все перечисленные формы удаляют только внешний очаг заражения, при этом внутренняя форма вируса продолжает свою активную деятельность. Поэтому для полного его устранение необходимо повышать иммунитет.

После завершения лечения следует контролировать состояние пациента, чтобы удостовериться в отсутствии новых папиллом или опухоли.

Если в течение года симптомы не проявляются, больного снимают с учета.

  • Сопутствующие действия при лечении

Назначая терапию и удаляя очаги поражения, врач должен решать несколько важных задач:

  1. Диагностика и лечение других заболеваний, передающихся при интимной близости.
  2. Отслеживание очагов новообразования, предупреждение их перехода в злокачественные.
  3. Лечение бородавок и опухолей на ранних стадиях.
  4. Информирование пациентов о необходимости применения презервативов и отказе от случайных связей.

Папилломавирус может вызывать в организме болезненные процессы, для устранения которых требуется немало времени и сил. Предотвратить опасные последствия поможет своевременная диагностика и лечение. Чтобы снизить риск заражения, при сексуальных контактах следует применять барьерные средства контрацепции, иметь только одного партнера и изменить образ жизни. Кроме того, актуальны следующие правила:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • осторожность в местах общественного пользования с высокой влажностью – бассейны и сауны;
  • ограничение контакта с лицами, у которых есть бородавки и папилломы;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение хронических болезней.

Самый эффективный профилактический метод, позволяющий предупредить развитие папилломавирусной инфекции – вакцинация. В медицине применяется три вида вакцин, каждая из которых оказывает воздействие на один тип вируса.

Вам все еще кажется, что ВЕРНУТЬ ПОТЕНЦИЮ не возможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с эректильной дисфункцией пока не на вашей стороне.

И вам не дает покоя эта проблема? Оно и понятно, ведь плохая потенция не дает уверенно чувствовать себя в постели и жить полноценной половой жизнью. Разочарование девушек, снижение либидо и потеря уверенности в себе. Все это знакомо вам не понаслышке.

Но может, стоит лечить причину, а не искать временные решения? О том как пошагово избавиться от проблемы раз и навсегда (курсы лечения, продолжительность, диеты) рассказывает главный врач Александр Мясников. Читать статью >>

Источник: http://urolg.ru/inf/red_bol/papillomavirusnaya-infekciya-u-muzhchin.html»

Что такое ВПЧ — папилломавирусная инфекция у женщин

Папилломавирусная инфекция у женщин особенно широко распространена. Несмотря на то что эта инфекционная болезнь, возбудимая папилломавирусом, передается в том числе и половым путем (например, при незащищенном половом акте), в котором задействованы и женщина, и мужчина, больший процент заболевания отмечен именно у пациентов женского пола – до 90% всех женщин, еще не вступивших в стадию климакса. Не стоит забывать, что мужчина в данной ситуации, если и не имеет проявлений ВПЧ, все же является его носителем. Все люди, имеющие ВПЧ (даже в спящей форме), являются носителями вируса. В результате заражения ВПЧ на фоне ослабленного иммунитета или стресса, папилломы у женщин могут появиться, как кожные, так и генитальные (кондиломы). Понимая, что такое ВПЧ, женщины особенно внимательно отслеживают место их расположения, так как существуют онкогенные типы ВПЧ, которые ведут к раку молочной железы или шейки матки.

Причины заражения вирусом папилломы человека у женщин

Исследованиями выделены основные факторы, которые оказывают непосредственное влияние на заражение ВПЧ с последующей активизацией его деятельности в организме.

С большей вероятностью человек может заразиться в следующих случаях:

  • неразборчивая сексуальная жизнь с большим количеством половых связей;
  • раннее начало половой жизни;
  • отсутствие барьерной контрацепции (самый простой и доступный способ – использование презерватива);
  • вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, неправильный режим питания – все эти факторы в большей мере являются катализаторами для активизации вируса в организме человека;

  • заболевания, протекающие на фоне воспалительного процесса, или иммуносупрессивные болезни;
  • переохлаждение организма;
  • беременность или нарушение гормонального баланса, в том числе и в ходе медицинских манипуляций, таких как аборт или установление внутриматочных спиралей;
  • постоянное нахождение в стрессе и затянувшаяся депрессия – причины развития ВПЧ, присущие преимущественно женщинам.

Беременность, которая хоть и провоцирует развитие инфекции, не является поводом для лечения папиллом, так как рисков для здоровья матери и плода обычно ничего не угрожает, зато принимать препараты для борьбы с вирусом (как важного этапа лечения) запрещено.

Опасность перечисленных факторов, особенно в сочетании нескольких из них, заключается в том, что появившийся ВПЧ провоцирует и образование рака. Многолетние исследования подтверждают этот вывод: у женщин диагностировались злокачественные образования вульвы, влагалища и плоскоклеточная карцинома шейки матки именно на фоне действия вируса папилломы человека.

Женщине, находящейся в группе риска по одному или нескольким факторам, необходимо побеспокоиться о том, чтобы уменьшить вероятность проникновения вируса в кровь. Что касается полового акта, то любой партнер, пусть и не имеющий подтвержденного диагноза, может быть носителем ВПЧ, а значит, источником заражения. Половой акт в обязательном порядке должен быть защищенным, однако это мало поможет в случае неразборчивости в половой жизни.

Второй момент – пользование общими бытовыми приборами. Известно, что вирусу достаточно микроскопической ранки, чтобы проникнуть в кровь. По этой причине запрещается пользоваться общими полотенцами, мочалками и тому подобными предметами быта. Зарегистрированы случаи, когда даже медики заражались от пациентов с ВПЧ, проводя назначенные медицинские манипуляции. Женщинам стоит нейтрализовать и лечить все сопутствующие ВПЧ болезни, как правило, передающиеся половым путем.

Нередко вирусу легче проникнуть в организм, если у женщины имеются такие диагнозы, как:

В последнем случае организму приходится очень тяжело, так как обе болезни проявляются в хронической форме и протекают на фоне воспалительных процессов. Лечение обычно достаточно долгое и серьезное, с большой вероятностью рецидива.

Особенностью того, как проявляется папилломавирусная инфекция у женщин, как и у мужчин, является отсутствие визуальных проявлений в течение долгого времени с момента заражения. При этом вирус, если он не находится в спящем состоянии, развивает достаточно бурную активность с неблагоприятными последствиями для женского организма.

Тяжелая степень дисплазии опасна тем, что может переродиться в онкологию.

Каждый из периодов смены стадий заболевания протекает длительное время, в течение которого появляется возможность своевременного оказания медицинской помощи. При попадании инфекции в женский организм инкубационный период может составлять от 1 до 12 месяцев.

По истечении этого времени на коже начинают проявляться новообразования в виде:

  • плоских кондилом – признак длительно существующего вируса, который уже вызвал патологические изменения в структуре эпителия шейки матки. Обнаружение такого новообразования имеет опасные последствия, так как риск рака шейки матки увеличивается в десятки раз;
  • остроконечных кондилом – образуются на кожном покрове или на слизистой в виде одного или множественного нароста, имеющего либо тонкую ножку, либо широкое основание. Цвет образований колеблется от телесного и розового до красного, ощущается жжение и зуд, возможны язвы;
  • инвертированных кондилом;
  • папиллярных образований генитальных бородавок.

Сложность внутреннего или эндофитного образования папиллом заключается в том, что врачу достаточно сложно диагностировать болезнь в отсутствии визуального ее проявления. У женщин в интимной области риски возникновения папиллом увеличиваются, если имеются повреждения в сочетании с повышенной влажностью.

Наиболее часто поражаются половые губы, влагалище, шейка матки и область вокруг анального отверстия.

Большое скопление кондилом на наружной части половых органов может привести к их видоизменению – слиянию в одну огромную кондилому Бушке-Левенштейна. Заподозрить ее развитие можно, если в интимной области вдруг стали появляться мелкие бородавки, отличающиеся быстрым увеличением в размерах. Несмотря на разрушительное действие, оказываемое растущей кондиломы на соседние ткани, риск ее перерождения в рак ничтожно мал.

Из всего типового многообразия вируса несколько десятков генотип имеют выраженные онкогенные свойства в сильной или слабой степени. В результате наличия такого ВПЧ в организме, риск развития рака увеличивается. Любое поражение вирусом здоровых тканей ведет к неоплазии, или структурному изменению клеток.

Научно доказано, что существуют типы ВПЧ, которые не только изменяют развитие клетки, но и блокируют деятельность белков.

Существует классификация типов вируса с риском развития рака:

  1. Слабый онкогенный тип.
  2. Сильный онкогенный тип.
  3. Неонкогенный тип.

В первом случае женщина замечает появление генитальных бородавок (кондилом), которые являются симптомом возможного наличия дисплазии шейки матки. Как правило, протекает она в легкой форме и имеет шансы эффективного лечения.

Во втором случае образование папиллом означает предраковое состояние. В обязательном порядке делаются анализы для определения типа вируса (перед любой деструкцией также берутся анализы для подтверждения отсутствия рака, что дает возможность проведения лечения). Наиболее часто встречаются 16 и 18 типы вируса – почти в 100% случаев рака шейки матки и в 50% злокачественных образований вульвы и влагалища.

Визуализировать проявление вируса 16 типа можно при обнаружении так называемых бовеноидных папул, которые внешне похожи на привычные бородавки или даже себорейный кератоз. К тому же, риски возникновения онкоопасного типа ВПЧ увеличиваются при наличии герпеса. Не всегда папулы перерождаются в рак, известны случаи их спонтанного исчезновения.

Лечение папилломавирусной инфекции осуществляется по нескольким направлениям:

  • повышение иммунитета путем назначения иммуномодулирующих препаратов;
  • борьба с вирусом папилломы человека;
  • удаление папиллом.

Сочетание этих трех направлений поможет устранить все клинические проявления инфекционного вируса и настолько его ослабить, чтобы не было возможности повторного образования папиллом ни на старом, ни на новом месте.

Полностью избавиться от вируса путем выведения его из организма, современная медицина пока не может (тем более не допускается самопроизвольное избавление от папилломавирусной инфекции у женщин), но перевести его в спящую форму реально.

Источник: http://mirmedikov.ru/papillomy/papillomavirusnaya-infekciya-u-zhenshhin.html»

ВПЧ 16 типа у мужчин: лечение, как жить и что делать мужчине

Большая часть информации о вирусе папилломы человека (ВПЧ) предназначена для женщин, так как наличие его в женском организме повышает риск развития рака шейки матки. Но ВПЧ 16 у мужчин также может быть причиной опасных проблем со здоровьем. Поэтому мужчинам необходимо знать, как можно заразиться ВПЧ, каковы симптомы инфекции и что делать и как жить, если у парня обнаружен папилломавирус. Достоверная информация поможет мужчинам избежать заражения или провести своевременное лечение.

Существует более 170 штаммов ВПЧ, каждый из которых имеет номер для идентификации, например 11, 16, 18, 92 и т. д. Это вирусы, которые вызывают разрастание эпидермиса на различных частях тела человека. Некоторые из них могут передаваться половым путем и быть причиной появления не только бородавок, но и предраковых состояний и даже злокачественных новообразований половых органов или ануса. Типы ВПЧ, передающиеся половым путем и вызывающие заболевания аногенитальной области, отличаются от тех, что служат причиной поражения кожи пальцев рук и лица.

Различные штаммы ВПЧ часто классифицируют по степени онкогенного риска (способности вызывать злокачественные и доброкачественные опухоли). Выделяют 3 группы риска:

Папилломавирус 16 типа относится к группе высокого онкогенного риска, и его наиболее часто выявляют у женщин с раком шейки матки (в 50% случаев именно этот тип является причиной заболевания). Но ВПЧ 16 типа у мужчин не менее опасен, чем у женщин.

Передаётся ВПЧ контактным путем, как правило, во время вагинального, анального или орального секса с носителем инфекции. Некоторых мужчин интересует, передается ли он во время петтинга? Что делать, но ответ на этот вопрос – да, распространение вируса папилломы возможно и без проникающего секса. По современным статистическим данным, более 75% мужчин в тот или иной момент жизни заражались ВПЧ, но только у 10% возникали какие-либо симптомы инфекции. Примечательно, что гомосексуалисты и бисексуальные мужчины в 17 раз чаще, чем гетеросексуалы, являются причиной заражения вирусом человеческой папилломы.

ВПЧ передается как правило во время орального, анального или вагинального секса.

Большинство случаев инфицирования ВПЧ у мужчин не сопровождаются никакими симптомами, и более половины заразившихся живут и выздоравливают безо всякого лечения. С другой стороны, вирус может жить в организме десятилетиями, также не вызывая никаких проявлений. Но у некоторых мужчин вирус папилломы человека 16 типа вызывает следующие симптомы:

  • Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки). Выглядят эти образования как сгруппированные пирамидки телесного цвета, расположенные на коже полового члена или вокруг ануса. Они безболезненны и не вызывают никаких неприятных симптомов, кроме эстетического дискомфорта. Некоторые бородавки настолько малы, что не видны невооруженным глазом. Остроконечные кондиломы, как правило, вызываются ВПЧ низкого риска, такие как штаммы 6 и 11, и гораздо реже – ВПЧ 16 типа.
  • Бовеноидный папулез. Характеризуется наличием в урогенитальной области полиморфных (различных по форме) кожных образований (пятна, бугорки, бляшки), чаще расположенных группами или сливающихся друг с другом. Другие симптомы, как правило, отсутствуют. Но, несмотря на это, болезнь считается предраковой, и жить с ней опасно.
  • Внутриэпидермальный рак. Симптомы начала заболевания довольно скудны. На внутренней поверхности крайней плоти появляется небольшое пятнышко красноватого цвета. Со временем оно становится чешуйчатой бляшкой, от которой легко отрываются чешуйки, обнажающие мокнущую эрозию. Эта стадия считается предраковой и часто переходит в рак. Поэтому любые эрозии на крайней плоти требуют немедленной консультации венеролога.
  • Рак простаты. Как и большинство видов злокачественных опухолей, на ранней стадии аденокарцинома не сопровождается никакими проявлениями и диагностируется случайно. На 3-й и 4-й стадии болезнь сопровождают боли, нарушение мочеиспускания и симптомы интоксикации.
Ещё по теме  Генитальные бородавки: фото, причины их появления и лечение

Для обнаружения остроконечных кондилом и других визуальных признаков наличия ВПЧ 16 врач проводит осмотр кожных покровов мужской урогенитальной области. У лиц повышенного риска (гомосексуалистов и бисексуалов) венеролог может сделать соскоб даже с визуально нормальной кожи и отправить ее на исследование ДНК ВПЧ 16 типа. Из других скрининговых методов обнаружения онковозбудителя врач порекомендует сдать кровь на проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР).

В связи с небольшим выбором скрининговых процедур мужчинам из группы риска, а также волнующимся за свое здоровье, важно регулярно проходить профилактический осмотр у венеролога и сообщать своему врачу обо всех подозрительных симптомах. Только своевременное обнаружение рака гарантирует его успешное лечение.

Бывает, что аногенитальные бородавки и другие патологические изменения, причиной которых послужил вирус папилломы, проходят самостоятельно, безо всякого лечения. Однако в большинстве случаев лечение видимых изменений требует врачебного вмешательства. Венерологи для этого рекомендуют:

  1. Делать криотерапию (замораживание бородавок).
  2. Использовать кремы и растворы против бородавок.
  3. Проводить лазерное удаление видимых изменений.
  4. Делать электрокоагуляцию и радиоволновую терапию патологических разрастаний.
  5. Использовать хирургическое лечение.

В случаях предраковых состояний и выявленного злокачественного новообразования проводится более радикальное хирургическое лечение, которое часто рекомендуют делать с лучевой или химиотерапией.

Хирургическое вмешательство рекомендуется делать с лучевой или химиотерапией, если состояние предраковое.

К сожалению, гарантии полного избавления от вируса папилломы не может дать ни один современный противовирусный препарат (Изопринозин, Кондилин и т. п.), и вирус продолжает жить даже после их применения. Поэтому профилактика заражения вирусом папилломы человека остается более эффективным средством борьбы с ВПЧ, чем его лечение. Исключить причину заражения можно следующими способами:

  • Использовать контактный способ контрацепции (презерватив).
  • Проявлять разборчивость в выборе половых партнеров.
  • Быть верным своему половому партнеру.

Еще одним способом защиты от вируса папилломы человека является вакцинация. Современные вакцины Гардасил и Церварикс способны предотвратить подавляющее большинство случаев заражения. По описанию производителей, эти вакцины позволяют практически в 100% ситуаций защитить от инфекции.

Таким образом, ВПЧ 16 – это заболевание, передающееся половым путем, которое бывает очень опасным, так как в ряде случаев этот вирус является причиной рака аногенитальной области у мужчин. Проблему усугубляет то, что вирус папилломы продолжает жить у человека даже когда он долгое время назад лечился от этого возбудителя. Поэтому чрезвычайно важным для защиты от инфекции является верность своему половому партнеру. Жить размеренной сексуальной жизнью и делать вакцинацию для профилактики также крайне желательно.

Источник: http://egopik.ru/stds/hpv/vpch-16-u-muzhchin»

Заражение папилломавирусной инфекцией у женщин, причины, лечение

Папилломавирусная инфекция у женщин — заражение вирусом папилломы, способным привести к развитию рака шейки матки. Известно множество разновидностей папиллом, доброкачественных и злокачественных. Только результаты многочисленных исследований позволят выявить устойчивость к штамму вируса, предрасположенность к развитию онкопроцессов в шейке матки или половых органах.

Основной путь передачи инфекции – половой, но контактно-бытовой путь заражения также имеет место быть. На практике спровоцировать патологию может отсутствие личной гигиены, ношение грязного нижнего белья. Вследствие инфицирования слизистой оболочки, проникновения в клетки хромосом и встраивания в клеточный геном на коже образуются папилломы, различные по виду и размерам.

Многие взрослые люди являются носителями ВПЧ инфекции, но живут и даже не подозревают об этом по причине пребывания инфекции в организме в латентном состоянии, никак не проявляющей себя. В группу риска относятся женщины после частых абортов, ведущих раннюю или беспорядочную сексуальную жизнь без использования презервативов. В качестве ответной реакции проявляются на теле в виде кондиллом или папиллом вследствие:

  • снижения иммунитета,
  • переохлаждения организма,
  • несоблюдения интимной гигиены,
  • установки внутриматочной спирали,
  • развития воспалительных очагов в мочеполовой системе или гениталиях,
  • нарушения гормонального фона,
  • злоупотребления алкоголя и табакокурения,
  • наличия 2-3 половых партнеров одновременно.

К сожалению, полное избавление от ВПЧ невозможно. На протяжении всей жизни инфекция будет присутствовать в организме, активироваться и проявлять себя в полной мере при появлении благоприятствующих факторов.

Проявление может быть самым разнообразным. Активизация вируса приводит к новообразованиям на коже либо слизистой оболочке, различным по форме и размерам, внешне схожих с остроконечными кондиломами, сливающихся между собой, напоминающих внешне цветную капусту.

Как правило, на половых органах или эпителии шейки матки появляются новообразования в виде инвертированных плоских кондилом. Это предвестники предраковых изменений в данном органе. К тому бородавки и папилломы могут локализоваться на веках, молочных железах, спине, лице. На вопрос что такое папилломы, это появление на теле нитевидных образований от телесного до темно — коричневого цветов на теле в единичном виде, либо во множественном в остроконечной форме. При инфицировании их нетрудно заметить при подмывании. Это небольшие шишечки с локализацией на клиторе или около анального отверстия.

Опасность папиллом в том, что они быстро начинают расти, разрастаться буквально за считанные часы, сливаться между собой, кровоточить при легком прикосновении. При локализации и разрастании внутри влагалища могут частично перекрыть канал и сделать затруднительными роды, если выявлены у женщин в период беременности.

Симптомы при активизации вирусы таковы:

  • увеличение лимфоузлов,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • повышение температуры, озноб,
  • лихорадочное состояние,
  • болезненность половых органов при пальпации.

Предугадать исход инфицирования кондиломами невозможно. В некоторых случаях они бесследно исчезают по прошествии времени. Иногда начинают быстро увеличиваться в размерах и разрастаться. Это означает, что остроконечные кондиломы готовы к быстрому озлокачествлению, образованию злокачественной карциномы или дисплазии при проникновении в клеточные хромосомы.

Признаки на теле в виде бородавок несложно заметить визуально. В отличие от обычных имеют ровные и четкое место локализации — на слизистой оболочке половых органов.

При расположении глубоко внутри шейки матки симптомы вируса обнаружить может лишь гинеколог при гинекологическом осмотре. Причем плоские кондиломы 1-6 типа могут годами проживать на шейке матки и никак не проявлять себя. Бывает, что с момента заражения проходит несколько лет, когда при случайном осмотре врачом будут обнаружены патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки.

Именно женщины рискуют развитием это онкопроцесса, относящегося к ВПЧ. Клетки вируса способны к малигнизации, развитию злокачественной опухоли, в итоге — рака.

ВПЧ почти не оказывает пагубного влияния на здоровье малыша, но в период беременности какой – либо провоцирующий фактор может способствовать активному размножению вируса в женском организме. Тем не менее, при нормальном течении беременности противовирусное лечение не проводится, поскольку многие препараты (в частности антибиотики) запрещены к применению.

Если же начался в момент беременности резкий инфекционный рост папиллом в размерах, появились обильные выделения из влагалища (что говорит об активном размножении вируса), то редко, но возможно заражение папилломами малыша лили инфицирование при родах, в момент прохождения через родовые пути. Это может привести к инфицированию ребенка, затруднению процесса естественных родов (когда назначается кесарево сечение), поражению рото -глоточной части слизистой у малыша, затруднению дыхания (асфиксии) при разрастании папиллом. Последствия у новорожденных могут стать необратимыми.

Женщинам же рекомендуется проведение тщательного обследования еще на стадии планирования беременности. При выявлении вируса – прохождение полного курса противовирусной терапии с соблюдением всех рекомендаций врача.

При желании забеременеть важно своевременно выявлять инфицирование остроконечными кондиломами. Лучше их срочно удалять еще на начальных сроках беременности по причине быстрого роста, что не может не сказаться негативно на плоде. Если же инфицирование выявлено на позднем сроке , то необходимо дождаться окончательного формирования у плода всех систем и органов, после чего провести срочную противовирусную терапию. При наличии инфицирования влагалища и половых органов остроконечными кондиломами женщинам показано кесарево сечение.

Выявить папилломавирус позволяют тесты и анализы ПЦР на определение типа и формы вируса. Кроме того, при выявлении ВПЧ у женщин обследование и курс лечения должен пройти ее партнер во избежание дальнейшего распространения инфекции при проведении беспорядочных интимных связей.

Уже при первичном осмотре гинеколог с помощью зеркал может обнаружить заражение инфекцией шейки матки, проявление кондилом на половых органах. Диагностируется папиломовирусная инфекция путем взятия мазка на онкоцитологию, проведения ВПЧ — тестов, проведения кольпоскопии, биопсия путем взятия кусочка заражённой ткани для гистологического исследования.

Врачам обычно не составляет особого труда выявить кондиломы или папилломы. Тип папиломо вируса у женщин определяется путем проведения полимеразной цепной реакции. Данный метод часто применяется при отсутствии либо слабо выраженных симптомов у женщин.

Инфицирование ВПЧ — распространенное явление и вылечить полностью, к сожалению, невозможно. В первую очередь лечебный курс направлен на угнетение кондилом, создания неприемлемых условий для их размножения и прогрессирования.

Лечение папилломавирусной инфекции проводится разными терапевтическими методами, хотя некоторые виды генитальных кондилом со временем бесследно проходят сами по себе и не нуждаются в удалении в условиях медучреждения.

Если же без лечения кондиломы активировались и на протяжении 2-3 месяцев вспышки рецидивов стали постоянными, то необходимо пройти обследование, выявить возможное наличие иных заболеваний, передающихся половым путем. После чего врачом будет назначено полноценное лечение с учетом локализации кондилом, сопутствующих симптомов, протекания иных инфекционных заболеваний в организме.

Лечебная тактика папилломавирусной инфекции у женщин подбирается врачом в каждом случае индивидуально. При сильном разрастании папиллом врачи прибегают к деструктивным хирургическим методам по иссечению новообразований: проведения криотерапии, лазеротерапии, диатермокоагуляции с применением химических элементов (трихлоруксусной или азотной кислоты, солкодерма).

При беременности же применим лишь терапевтический курс на ранних сроках. Также практикуется проведение электронного метода – криотерапии, радиоволновой лазерной терапии при поражении больших площадей эпителия. Проявление вируса не всегда об инфицировании больного, поэтому важно понять, является ли человек носителем данного вируса или нет.

Лечебные методы позволяют привести к снижению концентрации вируса в организме, но избавиться полностью от него невозможно. Даже удаление кондилом хирургическим путем не гарантирует повторного их появления.

Медикаментозно назначаются препараты цитостатики (подофиллин, интерферон), иммуномодулирующие противовирусные средства (реаферон, циклоферон, интерферон). При наличии единичных новообразований применимы химические вещества (средство веррукацид или солкодерм).

Лечение папилломовирусной инфекции медикаментами назначается только на начальном этапе развития. Кроме того необходима коррекция иммунитета иммуномодулирующими средствами.

Сегодня в большинстве случаев применяются комбинированное лечение от папиллом с одновременным проведением физического, химического и медикаментозного метода воздействия. Важно минимизировать риски осложнений, достичь устойчивой и длительной ремиссии.

Обследование проводится трижды с промежутками времени в 3-4 месяца, поскольку с первого раза обнаружить вирус не всегда возможно. При разрастании же папиллом на теле риск развития онкопроцессов, малигнизации опухоли в эпителий слизистой шейки матки увеличивается сразу в разы. Опасность папилломавируса — в высокой онкогенности, которая может привести к онкологии, развитию онкопроцессов в шейке матки, также дисплазии или карциноме.

Нельзя проводить удалять папилломы, чем придется в нестерильных домашних условиях. Это может привести лишь к осложнениям и рецидивам. При подозрении на недуг нужно в срочном порядке обращаться к лечащему врачу.

Самые опасные штаммы вируса для женщин — это ВПЧ 16-18 типа. При возникновении на слизистой шейки матки сразу двух штаммов одновременно возможно развитие рака в шейке матки. ВПЧ 16 типа приводит к озлокачествлению новообразований в 70% случаев, причем вирус16 типа протекает бессимптомно, и женщины не всегда уверены в его присутствии. Вирусоносители может быть мужчина. Инкубационный период остроконечных кондилом на половом члене длится до 3-ех месяцев и устойчивом иммунитете вирус в течение 3-4 лет может никак не проявлять себя. Это затрудняет диагностику.

Только выявление ВПЧ 16-18 типа на раннем этапе позволит избежать многих серьезных неприятностей: развития злокачественных новообразований на слизистой влагалища, половых губах или в прямой кишке, способных привести и раку.

Если появились неприятные симптомы, то нужно сразу же обращаться к врачам. Только своевременно проведённая диагностика позволит избежать перехода инфекции в раковые процессы, а лечебные методы воздействия блокируют активность папиллом, искоренить же их полностью из организма не представляется возможным.

Профилактические меры папилломавирусной инфекции позволяют значительно снизить риски заражения и инфицирования половых органов у женщин и мужчин, минимизировать развитие онкопроцессов. В первую очередь важно своевременно выявлять очаги инфекции, всячески противостоять их распространению.

Стоит понимать, что в группу риска входят женщины, имеющие наследственный фактор, генетическую предрасположенность. В таких случаях походы к врачу и обследования должны быть регулярными. Кроме того, важно своевременно проводить вакцинацию против вируса. Особенно молодым людям еще до начала половой жизни требуется проведение просветительной работы, как передается вирус и чем грозит его размножение в организме.

Эффективна скрининговая диагностика ВПЧ вируса, позволяющая выявить недуг на раннем этапе. Основной путь передачи папилломавируса – половой. Необходимо использовать презервативы пи случайных половых связях, при подозрении на активизацию вируса в организме не медлить с обследованием и последующим лечением.

Источник: http://proinfekcii.ru/virusnye/papillomavirus/zarazhenie-papillomavirusnoj-infektsiej-u-zhenshhin.html»

Взрослея, мужчины и женщины познают радости этого мира. Интимная близость зачастую приносит больше удовольствия, чем огорчений. Но бывают и исключения в виде заболеваний, передающихся половым путем, среди которых почетное место занимает папилломавирусная инфекция у мужчин. Данный вирус является уникальным по ряду причин: он может находиться в состоянии «сна» многие годы, не принося никакого вреда его «хранителю», зато вознаграждая всех представительниц прекрасного пола, с кем он имел контакты, неприятной и тяжело выводимой болезнью. Факт в том, что вирус этот вполне излечим и не смертелен, просто следует вовремя обратиться за помощью.

Многие не понаслышке знакомы о таком явлении как ВПЧ – вирус папилломы человека, по мнению ряда специалистов, имеется у более 50 % всего населения Земли. И именно мужчины являются его «хранителем» и носителем.

ВПЧ – это инфекционное заболевание, которое может передаваться:

  • при интимном контакте (анальный, вагинальный, оральный секс);
  • при родах (от матери или от персонала);
  • при наличии разрезов или царапина на коже вирус папилломы может проникать в организм незараженного, так как на открытой местности может «существовать» непродолжительный период времени;
  • собственноручно (например, при бритье).

Проявляется ВПЧ у мужчин в виде неких бугристых (часто с ярко выраженной шляпкой на длинной ножке) наростов, которые любят такие места, как гениталии (головка полового члена), прямая кишка, область слизистой рта (язык, нёбо).

Естественно, лечение данного вируса сегодня вполне реально. Если появились первые симптомы (образования наростов в области паха), следует обратиться за помощью к специалистам.

Обычно ВПЧ хорошо закрепляется в том организме, иммунитет которого сильно понижен. Так как он не может противиться данному вирусу, то последний приживается в теле в эпи-сомальной форме (доброкачественная опухоль) и интро-сомальной (злокачественная).

Самое удивительное, что ВПЧ может не давать о себе знать длительное время. Его инкубационный период в теле мужчины составляет срок от 2-3 месяцев до десятков лет. И проявляется он только при сниженном иммунитете.

Отчасти мужчины редко страдают от деятельности данного вируса. Они являются их переносчиками. Но при поздней стадии вирус может всерьез укорениться в организме и погубить его. Поэтому существует 2 причины, по которым мужчине следует при проявлении ВПЧ сразу же пойти к врачу:

  1. 100% вероятность в дальнейшем заражения женщин.
  2. Возможность ВПЧ перерасти из доброкачественной опухоли в злокачественную.

Почему он возникает у мужчин? Каким образом передается?

ВПЧ почему-то лоялен по отношению к мужчинам. Так как вирусу свойственна латентность, то проявить себя на теле представителя сильного пола он может спустя годы после заражения, да и то, когда иммунитет последнего на нуле. Поэтому крайне редко неприятные симптомы в виде папиллом могут побеспокоить его. Что нельзя сказать о женщинах – они чаще всего страдают от этой заразы.

Доказано, что те люди (неважно, мужчины или женщины), которые ведут активный образ жизни, не употребляют спиртное, не курят и не принимают наркотиков, крайне редко страдают от данного вируса.

Те «счастливчики», на теле которых ВПЧ развернул бурную деятельность в виде наростов (которые, в принципе, доставляют лишь дискомфорт от самого их факта существования, так как выглядят очень мерзко), могут смело обращаться к специалистам, которые посоветуют, какое именно лечение выбрать в данном случае. Конечно, папилломы не смертельны, но помимо дискомфорта они могут вызывать упаднические настроения, так как лечение обычно занимает длительные процедуры и много времени, и при интимной близости (при трении) могут кровоточить.

Так как мужчина является, в основном, главным носителем вируса папилломы человека, то, следовательно, он и передает ВПЧ контактирующим с ним людям.

Пути передачи ВПЧ следующие:

  1. Интимный контакт между зараженным и не зараженным – все виды секса являются главным «зачинщиком» передачи ВПЧ через слизистую прямиком в организм человека.
  2. Бытовой контакт (при бритье, при порезах в общественных заведениях) – в данном случае заразиться можно крайне редко, но зафиксированные случаи не отрицают такой возможности.
  3. В родильном отделении – здесь можно рассматривать возможность заражения новорожденным как от принимающих врачей (которые являются носителями ВПЧ), так и при контакте с медицинскими инструментами.

Если у мужчины есть предпосылки подозревать, что он либо носитель ВПЧ, либо его «заработал, то нет причины откладывать свой поход к врачам – вирус поддается лечению.

В основном, мужчина является носителем вируса папилломы человека. Но если в его организме ВПЧ может быть в латентной форме и не проявляться годами, это не означает, что на его теле при снижении иммунитета не будут проявляться все «прелести» данного вируса. В данном случае только лечение поможет погасить вирус.

Симптомы поражения мужчины ВПЧ отсутствуют. Вирус появляется сразу на теле в виде:

  • Обыкновенных бородавок – доброкачественных эпидермальных наростов, обычно располагающихся на голове, на ладонях и ногах, между пальцами. На ранней стадии они появляются в виде конусообразных образований, затем по мере роста трансформируются в шероховатые наросты (как одиночные, диаметром аж до 10 мм, так и в составе группы).
  • Кондилом – гребенчатого (как у петуха) типа наростов, которые располагаются обычно на половом члене (головке, у основания уретры или самом стволе) или прямой кишке (обычно от этого страдают только мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации). Что удивительно, ВПЧ абсолютно не влияет на потенцию мужчины. Собственно, при появлении кондилом особого дискомфорта мужчина не испытывает. У него может возникнуть лишь повод для причины ненавидеть данный вирус из-за уродливых наростов, которые при занятиях спортом или во время интимной близости могут кровоточить (из-за трения о них предметов нижнего белья или кожи).
  • Папиллом – наростов белого цвета в виде цветной капусты под названием «папилломатоз», которые образуются в полости рта (на языке, нёбе) или на гортани.
  • Рака полового члена – при ослаблении иммунитета риск появления злокачественного образования (плоскоклеточного рака) крайне велик. Чаще всего новообразования выступают на бороздке полового члена, издавая неприятный запах и иногда кровоточа.

По последним данным более 60 % взрослого населения Земли (от 16 и старше) являются носителями ВПЧ. Преимущественно большую половину из них составляют женщины, так как у них вирус не находится в стадии «сна», а активно проявляет себя уже на ранней стадии развития.

Выявить симптомы ВПЧ у мужчин нереально, даже при помощи современной медицины. Зато при появлении первых образований вируса в виде бородавок (кондилом) на половом члене мужчины следует сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Какое лечение лучше всего выбрать для пациента подскажет лишь полная диагностика, которая обычно подразумевает:

  1. Полный осмотр пораженных участков.
  2. «Соскабливание» кусочка пораженной кожи для дальнейшего изучения.
  3. Анализ взятых образцов.
  4. Метод «полимеразной цепной реакции».
  5. Взятие крови пациента на определение наличия антител к данному вирусу.

Нужно помнить, что лишь полная диагностика в разных клиниках поможет выявить наличие вируса. Здоровье важнее боязни «лечь под нож», поэтому не стоит искать причины увильнуть от этого.

Методы лечения: обзор самых лучших методов борьбы с вирусом

Мужской ослабленный организм, атакованный ВПЧ, не в силах самостоятельно его побороть. Никакие препараты тут не в силах помочь без дополнительных процедур. Необходимо пройти полную диагностику, при котором врач определит, какое лечение будет самым оптимальным для пациента. Существует несколько способов и видов удаления папиллом и кондилом, а также полного удаления ВПЧ из организма.

При появлении кондилом в области мужских гениталий (обычно на головке полового члена) или прямой кишки можно воспользоваться следующими методами по их обезвреживанию.

Данный метод подразумевает удаление маленьких кондилом и папиллом при помощи жидкого азота, кислот (уксусной и молочной), щелочей или народных средств (например, сок свежесрезанного чистотела). Но зачастую данные способы разрушают не только наросты, но и повреждают саму кожу мужчины, которая после процедур долго заживает, иногда даже гноится.

Подразумевает удаление кондилом и папиллом при помощи:

  • Криотерапии – заморозка кондилом и последующее их удаление;
  • Лазера – применяют для наиболее укоренившихся и самых крупных кондилом (проводится под местной анестезией);
  • Хирургического ножа – применяется в самых запущенных формах, когда кондилома огромного размера, и ее полное удаление под силе лишь ножу;
  • Радиоволнового ножа – прижигание наростов обычно сопровождается дикой болью, поэтому здесь также нужна местная анестезия. Но этот метод очень действенный;
  • Электрического тока – также происходит прижигание кондилом, но уже без анестезии. Достаточно просто вколоть обезболивающее.

Все вышеперечисленные методы и способы не будут иметь должного места, так как они лишь удаляют наружную часть очага заражения. А внутренняя форма ВПЧ после этих процедур все равно будет продолжать активную деятельность.

Чтобы предотвратить появление новых наростов, следует в купе с химическими и физическими процедурами повышать иммунитет.

Приняв специальные препараты для его повышения, мужчина сможет поднять иммунитет и навсегда избавиться от назойливого вируса папилломы.

Некоторые болезни или вирусы способны выбить из колеи любого мужчину. Являясь в большинстве случаев носителем ВПЧ, мужчина также рискует ощутить на себе весь его гнев и мощь. Поражение гениталий будет болезненным и неприятным процессом, который потребует много сил и времени на полное исцеление.

Только своевременная диагностика и лечение способны предотвратить тяжелые последствия от вируса папилломы.

Чтобы предотвратить риск заболевания, следует применять средства контрацепции, иметь только одного сексуального партнера, вести здоровый образ жизни.

Зачастую процесс операции страшнее самой болезни. Мужчине не стоит бояться признать, что у него есть ВПЧ. Только полное лечение и удаление наростов с гениталий, и выведение вируса с его организма сможет вновь почувствовать себя настоящим мужчиной.

Источник: http://www.infekcii.net/papillomavirusnaya-infekciya-u-muzhchin/»