Таблетки Низорал: цена, инструкция по применению, аналоги

Другие лекарственные формы:

С января 2014 г. Прекращено производство низорала в таблетках. На данный момент препарат отсутствует в продаже, выберите аналог.

Таблетки белого цвета, содержат 200 мг кетоконазола, в упаковке 10 или 30 таблеток в блистерах.

Действующее вещество — кетоконазол, очень популярный антимикотик, эффективный против большинства грибков: Torulopsis, Malassezia, Candida, Cryptococcus и др. Вспомогательные вещества: вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, поливидон K90, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Препарат замедляет синтез и изменяет состав компонентов клеточной мембраны грибов, останавливая их рост приводит к гибели патогенных организмов.

Кетоконазол используют при лечении грибковых инфекций, в том числе:

  • лечение грибковых инфекций ЖКТ, в том числе пищевода и кишечника;
  • лечение хронической молочницы, особенно если местные средства не помогают;
  • микозы стоп, ногтей, других участков тела. Актуально против грибка в запущенной стадии;
  • профилактика грибковых инфекций после проведения химиотерапии.

Для лечения кожи и ногтей таблетки назначает врач в особых случаях, например если пациент имеет солидный возраст или проблемы с иммунитетом.

Таблетки Низорала взрослые принимают один раз в сутки, одновременно с пищей, для лучшего усвоения. Иногда лечащий врач увеличивает дозу до 200 мг. Только при молочнице дозировку увеличивают до 400 мг в сутки (2 таблетки) но курс лечения составляет 5 дней (см. таблицу).

Детям таблетки назначает только врач, в исключительных случаях.

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • возраст до 3 лет;
  • болезни печени;
  • непериносимость какого-либо из компонентов препарата.

Противопоказан одновременный прием с такими препаратами:

При одновременном приеме с алкоголем значительно повышается риск побочных эффектов и токсическое действие на печень.

Таблетки, содержащие клотримазол, противопоказаны к применению во время беременности и в период лактации.

Если существует острая необходимость использовать препарат в период вскармливания, то нужно обсудить с врачом сроки прерывания лактации на время лечения.

  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение стула;
  • Крайне редко отмечается развитие лекарственного гепатита;
  • Проблемы со сном;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Фотосенсибилизация (чувствительность кожи к свету);
  • Парестезии (онемение, покалывание, мурашки);
  • Вследствие падения уровня тестостерона возможна гинекомастия у мужчин и снижение либидо;
  • Снижение количества тромбоцитов.

Продается по рецепту. Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Срок годности – 5 лет.

[su_quote cite=»Марина, г. Гатчина, Ленинградская область»] У моей бабушки были ужасные ногти на ногах, коричневые толстые, ломкие, она их мазала периодически йодом, не помогало. Еле убедила ее начать лечение, сказала что хватит заразу разводить, я болеть не хочу и если она не начнет лечиться, болше навещать ее не буду. Только после этого сходили к врачу, прописали мазь и таблетки тоже в вижу преклонного возраста. Я сбегала в аптеку, выкупила всё на свои деньги, помогла ей первый раз обработать ногти, всё объяснила. Долго конечно пришлось лечиться, но зато теперь всё хорошо. Желаю всем не запускать свое здоровье. [/su_quote]

[su_quote cite=»Тамара, г. Майкоп»] Лучшее средство от молочницы!! Я мучилась оч. долго, ходила по врачам, пробовала разные средства. Купила упаковку 10 таблеток. Пила по 2 таблетки в день, пачка ушла за 5 дней, и все прошло! Всем желаю здоровья! [/su_quote]

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/nizoral-tabletki/»

Низорал – лекарственное средство, обладающее выраженным противогрибковым, фунгицидным и фунгистатическим действием. Препарат назначается при микозе и онихомикозе. Лекарство помогает снять основные симптомы грибковых заболеваний, а при длительном применении излечивает их и уменьшает риск рецидива.

Низорал в таблетках

Низорал выпускается в форме таблеток, крема, шампуня и свечей. Активным веществом во всех препаратах является кетоконазол. Данный компонент влияет на системные и поверхностные микозы.

Шампунь Низорал применяется для лечения перхоти, вызванной активизацией грибков рода Pityrosporum ovale. Таблетки эффективны для лечения онихомикоза и микоза, также как крем. Свечи используются для терапии вагинального кандидоза (молочницы).

Состав таблеток против грибка:

  • кетоконазол (1 таблетке — 200 мг);
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • вода;
  • моногидрат лактозы.

Также в таблетках содержится поливидон и диоксид кремния. Состав крема включает в себя пропиленгликоль (основа), спирт (стеариловый и цетиловый), стеарат сорбината (для создания текстуры), сульфит натрия и полисорбат.

Низорал в форме крема. В основе препарата содержится кетоконазол

Сколько стоит Низорал (Nizoral)? Стоимость крема варьируется от 200 до 400 рублей в зависимости от объёма и места покупки. Лекарство выпускается в упаковках на 10, 15 и 25 мг. Цена таблеток: от 250 рублей за 10 штук. Купить препараты можно в любой аптеке.

  1. Кетоконазол. Выпускается в форме таблеток, капель и мази. Капли для лечения микозов не используются. Для терапии онихомикоза лучше покупать мазь, поскольку она действует быстрее, чем таблетки. Кетоконазол нужно наносить 1 раз в сутки, желательно перед сном. Таблетки также следует принимать 1 раз в день (200 мг). Курс лечения длиться от 2 до 4,5 недель. Стоимость мази: около 200 рублей. Таблетки Кетоконазол довольно дешёвые, они стоят в диапазоне от 80 до 120 рублей.
  2. Микозорал. Лекарство выпускается в форме капель и мази. Оба средства можно применять для терапии грибка на ногтях. Микозорал также содержит кетоконазол в качестве активного вещества. Применять средство нужно 1-2 раза в сутки (в независимости от формы). Лечение длиться 2-3 недели. Стоимость препарата варьируется от 250 до 380 рублей.
  3. Кетодин. Выпускается в форме крема и свеч для лечения кандидоза. Применять средство нужно 1 раз в день на протяжении 2-4 недель. Препарат содержит кетоконазол, а также стеариловый и цетиловый спирт. Составы кремов Низорал и Кетодин практически идентичны. Цена препарата: около 150 рублей за 15 мг. Найти Кетодин в оффлайн-продаже довольно сложно, но в его покупке может помочь онлайн-аптека.

Для лечения онихомикоза лучше применять крем, гель или мазь. Лекарства в данных формах не оказывают негативного воздействия на организм, в отличие от таблеток. К тому же, различные мази намного быстрее справляются с симптоматикой грибковых поражений ногтей и кожи.

Составы Кетодина и Низорала очень похожи

Противогрибковый препарат Низорал применяется для лечения:

  • микоза и онихомикоза;
  • кандидоза (кожного, влагалищного и горлового);
  • лишая (отрубевидного, разноцветного);
  • эпидермофитии (заболевание кожи и ногтей, вызванное грибками эпидермофитономи);
  • себорейного дерматоза.

Таблетки эффективны для терапии системных грибковых поражений. Они помогают избавиться от бластомикоза, кокцидиоидоза, паракокцидиоидоза и гистоплазмоз. Таблетки не эффективны для лечения грибкового менингита.

Источник: http://napalce.ru/nizoral-ot-gribka-nogtej/»

Активное вещество: кетоконазол 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 80 мг, лактозы моногидрат 19 мг, поливидон- К90 6,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 3 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Кетоконазол — синтетическое производное имидазол диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Менее чувствительны к действию кетоконазола: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах. Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6-12 мсек наблюдалось спустя 1-4 часа после приема препарата Низорал®, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала ОТ считается клинически не значимым.

Кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижения «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Максимальная средняя концентрация кетоконазола в плазме около 3,5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей. Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов со сниженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенным заболеванием (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия»). Абсорбция кетоконазола у таких пациентов при приеме натощак увеличивается при приеме препарата с напитками, содержащими кислоту (такими как недиетическая кола). Предварительный прием ингибитора протонного насоса омепразола снижал биодоступность однократной 200-мг дозы кетоконазола до 17% от его биодоступности при приеме натощак. При приеме кетоконазола с кислотосодержащими напитками (недиетическая кола) и предварительном приеме омепразола биодоступность кетконазола составляла 65% от его биодоступности при приеме натощак без сопутствующих лекарств. Распределение

In vitro связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется по тканям, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.

После абсорбции из желудочно-кишечного тракта кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Исследования in vitro показали, что в метаболизме кетоконазола участвует изофермент CYP3A4. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О- деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма.

Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем — 8 часов.

Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в желудочно-кишечный тракт и около 57% экскретируется с калом.

Особые группы пациентов Печеночная и почечная недостаточность

Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у здоровых лиц и пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.

Клинические данные о фармакокинетике кетоконазола, принимаемого в форме таблеток, у детей ограничены.

Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

• фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;

• хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;

• кандидоз рта и глотки;

• хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.

Системные грибковые инфекции:

Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Из-за риска возникновения серьезной гепатотоксичности, таблетки Низорал® следует принимать только в случае, если польза от лечения превышает потенциальный риск, принимая во внимание доступность альтернативных вариантов антигрибковой терапии.

• Гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата.

• Острые или хронические заболевания печени.

• Детский возраст до 3 лет.

• Одновременный приём с некоторыми субстратами изофермента CYP3A4. Повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасного состояния. Например, увеличение концентрации некоторых из этих препаратов в плазме может привести к удлинению интервала QT и развитию желудочковых тахиаритмий (в т. ч. аритмии по типу «torsades de pointes», представляющей потенциальную угрозу для жизни):

— Анальгетики: левацетилметадол (левометадил), метадон;

— Антиаритмики: дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин;

— Антигельминтные и антипротозойные препараты: галофантрин;

— Антигистаминные препараты: астемизол, мизоластин, терфенадин;

— Препараты для лечения мигрени: алкалоиды спорыньи, например, дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин);

— Противоопухолевые препараты: иринотекан;

— Антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты:

луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам;

— Блокаторы кальциевых каналов: бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин;

— Сердечно-сосудистые препараты разных групп: ивабрадин, ранолазин;

— Желудочно-кишечные препараты: цизаприд, домперидон;

— Гиполипидемические препараты: ловастатин, симвастатин;

— Прочие: колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек.

(См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия»).

• Препарат Низорал® с осторожностью применяют у пациентов с пониженной кислотностью желудка, т.к. при этом состоянии абсорбция препарата ухудшается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Низорал®. Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов или ингибиторы “протонового насоса”), желательно принимать препарат Низорал® с напитками, содержащими колу. У пациентов с недостаточностью надпочечников или с пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства и др.) при назначении препарата следует контролировать функцию надпочечников, т.к. при применении препарата Низорал® в дозе 400 мг и более было обнаружено снижение “кортизолового ответа” при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ).

• Низорал® с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приёме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.

• Из-за риска гепатотоксичности, пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал®, таблетки с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный риск, принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал® при беременности. В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна. Таким образом, таблетки Низорал® не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода. Поскольку Низорал® проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется.

Препарат Низорал® принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.

При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/ши дрожжевыми грибами и системных инфекциях:

— Одна таблетка (200 мг) один раз в день во время еды. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг один раз в день).

— Вагинальный кандидоз: две таблетки (400 мг) один раз в день во время еды.

Дети старше 3 лет:

— с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям, с массой тела менее 15 кг);

— с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения:

— вагинальный кандидоз — 7 дней;

— кожные микозы, вызванные дерматофитами — около 4 недель;

— разноцветный лишай — 10 дней;

— кандидоз кожи и полости рта — 2-3 недели;

— грибковые поражения волосистой части головы — 1-2 месяца;

— паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз — обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой > 1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования):

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени.

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой 1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: http://apteka.103.by/nizoral-instruktsiya/»

Низорал – средство, которое обладает ярко выраженным противогрибковым эффектом. Положительный результат достигается за счет фунгицидного и фунгистатичного действия. Благодаря этому нарушается синтез белков в мембране возбудителя, что приводит к гибели грибковых спор.

Действующим веществом в препарате является кетоконазол — производное имидазолдиаксона. Вещество имеет обширный спектр применения. Низорал таблетки и его аналоги помогают избавиться от дрожжевых, диморфных грибов, дерматофитов и эумицетов.

Существуют также Низорал свечи, которые способны победить негативное воздействие на организм грамположительных кокков. Кетоконазол, который является основой этого средства, обладает крайне высокой антимикозной активностью. Шампунь Низорал от перхоти помогает полностью убить грибок, вызывающий себорею. Такое действие основано на разрушении клеточной оболочки споры, а также нарушении их способности к размножению. При правильном применении патогенные возбудители начинают разрушаться всего через несколько дней.

Показания к применению Низорала сводятся к борьбе с грибковыми инфекциями. Их принято разделять на лекарственные формы. С помощью таблеток удастся избавиться от:

  • Системных микозов;
  • Микозов кожного покрова и волосистой части головы, о которых вы можете подробнее прочитать в этой статье;
  • Хронических вагинальных кандидозов;
  • Грибковых инфекций слизистых оболочек ЖКТ.

Данное средство выпускается в трех лекарственных формах: в виде таблеток, крема и шампуня. Таблетки, состав которых можно изучить на сайте производителя, поставляются в блистерах по 10 штук, которых в пачке может быть от 1 до 3. Крем продается в виде алюминиевых туб, в которых 15 граммов препарата. Что касается состава шампуня, то в нем также присутствует 20 мг кетоконазола. Он продается в виде пластиковых тар, объемом 200 мл.

Данное средство обладает большим количеством аналогов. Среди них наиболее популярными считаются Дермазол, Микокет, Кетоплюс, Микозорал, Фунгикок, Миканисал, Себозол. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом перед применением любых медикаментозных средств.

Микозорал Миканисал Себозол

Стоимость препарата зависит от лекарственной формы и региона, где вы его приобретаете. Низорал мазь обойдется вам в 400-600 рублей, шампунь – 600-800, таблетки – около 1000.

Шампунь категорически запрещено применять при индивидуальной непереносимости к каким-либо компонентам. На этом противопоказания такой лекарственной формы закончены. Среди побочных эффектов можно выделить появление зуда, сухости и чувства стянутости на коже головы. Крем Низорал не применяют лишь при наличии аллергических реакций, непереносимости к компонентам и ран и трещин на кожном покрове. Перед использованием средства у детей обязательно прочитайте инструкцию по применению.

Что касается таблеток, то противопоказаний у них достаточно много. Низорал не рекомендуют принимать при заболеваниях ЖКТ и почек, повышенном артериальном давлении и эпилепсии. Среди побочных эффектов чаще всего отмечают появление сыпи, тошноты, рвоты и нарушений пищеварения. Такое состояние не требует специальной терапии.

Источник: http://gribokube.ru/preparaty-ot-gribka/nizoral.html»

Как применять таблетки Низорал. Стоимость препарата, аналоги

Микозы – это отдельная группа заболеваний, которые развиваются по причине инфицирования человеческого организма грибком.

Паразитическая особь оставляет споры на поверхности кожи и ногтей, отчего у человека возникают зуд, жжение, трещины и видоизменяются ногтевые пластины. Лечение микозов и онихомикозов проходит длительно и непрерывно с применением средств местного и системного назначения.

Таблетки Низорал подходят для лечебно-профилактических целей, т. к. обладают широким спектром действия.

Nizoral в таблетках: состав и фармакологические свойства

Таблетки Низорал имеют круглую форму и белый цвет. Запечатаны в блистеры в количестве 10 шт. По 1 или 3 блистера находится в картонной упаковке. Каждая таблетка содержит 200 мг кетоконазола – это активное вещество препарата.

Также в состав Низорала входят:

  • Вода.
  • Поливидон.
  • Моногидрат лактозы.
  • Крахмал кукурузный.
  • Стеарат магния.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Целлюлоза микрокристаллическая.

Активное вещество кетоконазол – это производное имидазол-диоксолана. Соединение обладает фунгицидными свойствами, губительными для дерматофитов, диморфных штаммов, дрожжевой флоры и высших грибов эумицетов. Меньшую чувствительность к воздействию кетоконазола показывают возбудители аспергиллеза, грибки споротрикс, мукор, дерматика и прочие фикомицеты.

Что делает кетоконазол? Вещество угнетает синтез эргостерола в клетках мицелия. По этой причине нарушается состав мембранных компонентов и грибки погибают. Наибольшая концентрация кетоконазола наблюдается через 1 – 2 часа после приёма лекарства. Вещество распределяется по внутренним тканям, в минимальных количествах проникая в спинномозговую жидкость. После окисления и расщепления препарат выводится с мочой и желчью.

Низорал эффективно лечит грибковые инфекции гладкой кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек. Он справляется даже с обширными поражениями тела, что позволяет быстро купировать симптомы гистоплазмоза и кокцидиоидоза.

Узнать, от чего помогают таблетки Низорал, можно в инструкции по применению. Показаний у препарата много, поэтому он широко востребован в дерматологии и микологии.

Когда назначают Nizoral:

  • Гистоплазмоз.
  • Бластомикоз.
  • Дерматофития.
  • Кандидоз ротовой полости.
  • Разноцветный лишай.
  • Паракокцидиоидоз.
  • Грибковые поражения дермы, слизистых оболочек и волосистой части головы.
  • Хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.
  • Фолликулит грибковой природы (возбудитель Malassezia).
  • Хронический кандидоз кожи или слизистых.

При грибковом менингите пить Низорал нецелесообразно, поскольку активные вещества таблеток плохо транспортируются через гематоэнцефалический барьер.

Противопоказаний у таблеток Низорал тоже много, поэтому принимать их без врачебных назначений недопустимо.

При каких состояниях противопоказан Nizoral:

  • Патологии печени.
  • Возраст младше 3 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Непереносимость лактозы.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих.
  • Совместный приём с пероральными лекарствами Бепридил, Сертиндол, Мизоластин, Терфенадин, Дизопирамид, Хинидин, Триазолам, Мидазолам, Симвастатин, Эрготамин, Эргометрин, Иринотекан, Нисолдипин и др. Список очень большой, поэтому всегда советуйтесь с врачом, если уже принимаете медикаментозные средства.

С осторожностью Низорал назначают пациентам с пониженной кислотностью желудка. Больным с ахлоргидрией в анамнезе и лицам, принимающим блокаторы гистаминовых H-2 рецепторов либо блокаторы протонового насоса, Nizoral рекомендуется запивать напитками «Кола».

Злоупотребление алкоголем и применение Низорала приводит к дисульфирамоподобной реакции. У человека появляется тошнота, головная боль, отёчность. Кожные покровы краснеют и формируются высыпания.

Согласно инструкции по применению Низорал в таблетках принимают вместе с едой для лучшего всасывания лекарственных веществ. При вагинальном кандидозе 2 таблетки употребляют ежедневно в течение 1 недели.

Грибковые поражения кожи тела и головы, дерматофитию и системные инфекции лечат ежедневно, принимая по 1 таблетке Низорала. При отсутствии улучшений через некоторое время дозировку повышают до 2 таблеток в сутки. При дерматофитии лечение длится 4 недели, при грибковой себорее головы – 6 – 8 недель, при разноцветном лишае – 10 дней. Системные микозы лечат полгода.

Если Низорал назначен для лечения ногтевого грибка, его принимают длительно, 4 – 6 месяцев. Срок зависит от быстроты роста пластины. Терапию завершают на том этапе, когда пораженные ногти полностью заменены здоровыми, а лабораторные анализы показывают отсутствие патогенной флоры.

Увеличивать дозы кетоконазола без ведома врача запрещено. Из-за передозировки возникают боли в животе, тошнота, сонливость, гиперемия, диарея, рвота, анорексия, отёчность, гипергидроз, сыпь, головные боли, ухудшается аппетит. Промывание желудка больному проводят по показаниям, в основном обходятся применением энтеросорбентов.

Детям Низорал в таблетках назначают исходя из критерия веса. При массе тела в пределах 15 – 30 кг ограничиваются половинчатой дозировкой, т. е. ребенку дают по пол таблетки Низорала. Если вес превышает 30 кг, ребенку подходит стандартная доза лекарства. Если вес ниже 15 кг, препарат вообще не назначают.

На Низорал таблетки цена не слишком высокая – 3 блистера можно купить за 350 – 400 рублей. В некоторых аптеках препарат продается дороже. Окончательная стоимость зависит от производителя и торговой наценки конкретной аптеки.

Учитывая длительность лечения грибковых заболеваний, потребитель понимает, что покупка Низорала выльется в конечном счете в круглую сумму. Отсюда назревает вопрос, существуют ли у таблеток Низорала аналоги – более дешевые, но столь же эффективные.

Фармацевты предлагают два варианта, чем заменить таблетки Низорала – это Кетоконазол и Микозорал. Если врач дополнительно назначал шампунь, но он не подошел, Низорал заменяют на Кеназол, Оразол, Перхотал, Эберсепт, Себозол.

Ввиду высокой гепатотоксичности врачи стараются не назначать таблетки Низорала для лечения грибка. Но если ситуация критическая, и обойтись без препарата не получается, фунгицидное средство все же используется пациентами.

Много положительных отзывов таблетированная форма Низорала собирает от женщин, которым удалось вылечить молочницу. Быстрый эффект получают пациентки, принимающие таблетки и использующие интравагинальные свечи, например, Тержинан.

При беременности и грудном вскармливании врачи не рискуют прописывать Низорал, ведь кетоконазол проникает через плаценту и попадает в материнское молоко. Также специалисты не советуют принимать эти таблетки после 50 лет и пациентам с нарушениями функций надпочечников.

Стоит ли принимать Низорал и в каких дозировках лучше пить таблетки, необходимо решать вместе с врачом. Помните, что Nizoral не сочетается со многими лекарствами, поэтому не забудьте предупредить доктора о том, что принимаете какой-либо медикамент.

Источник: http://kozhnyi.ru/preparaty/nizoral-tabletki.html»

Для лечения микозов используют не только средства для наружного применения, но и таблетки. В основном их применяют при тяжелых грибковых заболеваниях, или в том случае, если крема и мази оказываются бессильными. Одним из наиболее известных препаратов этой серии является Низорал.

В таблетке Низорала содержится 200 мг кетоконазола. В блистере 10 таблеток. В картонной упаковке находиться 1 или 3 блистера.

Таблетки Низорал относятся к противогрибковым средствам для системного применения. Действующим веществом является кетоконазол, являющийся производным имидазола.

Препарат нарушает синтез эргостерола и липидов, которые являются составляющими клеточной мембраны грибков, тем самым, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие.

Таким образом, Низорал уменьшает способность грибов формировать колонии, и это приводит к нарушению их размножения и последующей гибели.

Низорал обладает широким спектром действия по отношению к грибкам. Он эффективен в отношении дрожжевых и диморфных грибов, эумицетов и дерматофитов и грамположительных бактерий. К препарату чувствительны такие виды грибов, как:

  • Candida spp.
  • Trichophyton spp.
  • Microsporum spp.
  • Cryptoccocus spp.
  • Pityrosporum orbiculare
  • Pityrosporum ovate
  • Epidermophyton floccosum.
  • Инфекции, возбудителями которых являются дерматофиты (микоз гладкой кожи, микоз паховой области, онихомикоз, микоз кистей и стоп). Низорал применяют в том случае, если лечение препаратами для наружного применения не дает результатов. А также если лечиться местно не позволяет степень поражения кожных покровов или инфекции глубоких слоев кожи;
  • Инфекции кожи, волос и ногтей, вызванные дрожжеподобными грибками (отрубевидный лишай, перхоть, паронихия, фолликулит, онихомикоз). В том случае, если инфекции затрагивают глубокие слои кожи или заболевание имеет рецидивирующий характер;
  • Инфекции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), возбудителями которых стали дрожжевые грибки;
  • Системные грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз);
  • Хронический вагинальный кандидоз;
  • Профилактика микозов у лиц со сниженными защитными функциями организма, вследствие врожденных или приобретенных заболеваний или употребления лекарственных препаратов.

Для того чтобы добиться максимального всасывания препарата Низорал следует употреблять во время приема пищи.

Взрослым необходимо принимать 200 мг (1 таблетке) раз в день. Вагинальный кандидоз лечат усиленной дозой препарата, ее увеличивают до 2 таблеток в сутки. Принимают Низорал на протяжении 5 дней. Препарат можно употреблять по таблетке утром и вечером или 400 мг одновременно.

Низорал продолжают применять еще в течение 7 дней, после того как симптомы заболевания исчезли, до тех пор, пока все анализы на грибок не дадут отрицательный результат.

  • При отрубевидном лишае, лечение продолжается 10 дней;
  • Микозы, возбудители которых дерматофиты, нужно лечить 28 дней;
  • При кандидозе кожи и ротовой полости, лечение продолжается от 14 до 21 дня;
  • При инфекциях волосистой части головы, лечение может длиться от 1 до 2 месяцев;
  • При онихомикозе, длительность лечения зависит от того, как быстро отрастут ногти и может продолжаться от 6 месяцев до года;
  • При системных кандидозах, лечение назначается индивидуально и может длиться от 3 до 6 месяцев.

Детям, которые весят от 15 до 30 кг, препарат назначают по полтаблетки (100 мг) раз день. У детей с иммунным дефицитом, дозировка препарата назначается индивидуально из расчета 4-8 мг/кг массы тела

  • Хроническая или острая печеночная недостаточность;
  • Беременность и период лактации;
  • Сильная чувствительность к компонентам препарата;
  • Не рекомендуется использовать Низорал, если вес ребенка не превышает 15 кг.
  • Со стороны ЖКТ: расстройство желудка, тошнота, рвота, нарушение пищеварения;
  • Со стороны иммунной системы: в редких случаях аллергические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, обратимое повышение ВЧД (внутричерепного давления);
  • Со стороны гепатобилиарной системы: в очень редких случаях может возникнуть цирроз, токсический гепатит, некроз тканей печени, печеночная недостаточность (включая случаи, которые производили к трансплантации органа или летальному исходу);
  • Со стороны репродуктивной системы: очень редко может возникать нарушение менструального цикла и эректильная дисфункция. При применении терапевтических доз Низорала может наблюдаться понижение уровня тестостерона в плазме крови. В течение суток после прекращения лечения он нормализуется;
  • Со стороны кожи: фоточувствительность, крапивница, зуд, сыпь;
  • Со стороны системы крови: единичные случае тромбоцитопении;
  • Со стороны органов зрения: редкие случаи фотофобии.

В период лечения Низоралом не рекомендуется употреблять алкоголь, так как от этого гепатотоксичность препарата усиливается.

Антигистаминные и антацидные препараты, а также холиноблокаторы снижают всасываемость кетоконазола из желудочно-кишечного тракта. Низорал повышает токсическое действие Дифенина. При приеме Низорала с оральными контрацептивами, повышается риск развития кровотечений.

Аналогами Низорала являются: Дермазол, Кетоконазол, Микозорал.

Источник: http://gribkostop.ru/preparaty/nizoral-tab.html»

Низорал таблетки — официальная инструкция по применению

по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Низорал ®

Химическая формула: (±)-1-Ацетил-4-[4-[[2-(2,4-дихлорфенил)-с-2-(имидазол-1-илметил)-1,3 -диоксолан-1 -r-ил] метокси]фенил] пиперазин

Активное вещество: кетоконазол 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 80 мг, лактозы моногидрат 19 мг, поливидон- К90 6,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 3 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Круглые плоские таблетки белого цвета со скошенной кромкой. На одной стороне таблеток имеется гравировка «JANSSEN», а на другой — риска и гравировка «К 200».

Кетоконазол — синтетическое производное имидазол диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Менее чувствительны к действию кетоконазола: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах. Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6 — 12 мсек наблюдалось спустя 1 — 4 часа после приема препарата Низорал ® , когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым.

При терапевтической дозе 200 мг один раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

Кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижения «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Максимальная средняя концентрация кетоконазола в плазме около 3,5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей.

Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов со сниженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенным заболеванием (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия»). Абсорбция кетоконазола у таких пациентов при приеме натощак увеличивается при приеме препарата с напитками, содержащими кислоту (такими как недиетическая кола). Предварительный прием ингибитора протонного насоса омепразола снижал биодоступность однократной 200-мг дозы кетоконазола до 17% от его биодоступности при приеме натощак. При приеме кетоконазола с кислотосодержащими напитками (недиетическая кола) и предварительном приеме омепразола биодоступность кетконазола составляла 65% от его биодоступности при приеме натощак без сопутствующих лекарств.

In vitro связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется по тканям, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.

После абсорбции из желудочно-кишечного тракта кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Исследования in vitro показали, что в метаболизме кетоконазола участвует изофермент CYP3A4. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма.

Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем — 8 часов.

Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в желудочно-кишечный тракт и около 57% экскретируется с калом.

Особые группы пациентов

Печеночная и почечная недостаточность

Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у здоровых лиц и пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.

Клинические данные о фармакокинетике кетоконазола, принимаемого в форме таблеток, у детей ограничены.

Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

  • дерматофития;
  • разноцветный лишай;
  • фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
  • хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
  • кандидоз рта и глотки;
  • хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.

    Системные грибковые инфекции:

  • паракокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидоз;
  • бластомикоз.

    Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Из-за риска возникновения серьезной гепатотоксичности, таблетки Низорал ® следует принимать только в случае, если польза от лечения превышает потенциальный риск, принимая во внимание доступность альтернативных вариантов антигрибковой терапии.

    — Анальгетики: левацетилметадол (левометадил), метадон;

    — Антиаритмики: дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин;

    — Антигельминтные и антипротозойные препараты: галофантрин;

    — Антигистаминные препараты: астемизол, мизоластин, терфенадин;

    — Препараты для лечения мигрени: алкалоиды спорыньи, например, дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин);

    — Противоопухолевые препараты: иринотекан;

    — Антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты: луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам;

    — Блокаторы кальциевых каналов: бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин;

    — Сердечно-сосудистые препараты разных групп: ивабрадин, ранолазин;

    — Желудочно-кишечные препараты: цизаприд, домперидон;

    — Гиполипидемические препараты: ловастатин, симвастатин;

    — Прочие: колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек. (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия»).

    Препарат Низорал ® с осторожностью применяют у пациентов с пониженной кислотностью желудка, т.к. при этом состоянии абсорбция препарата ухудшается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Низорал ® .

    Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы «протонового насоса»), желательно принимать препарат Низорал ® с напитками, содержащими колу. У пациентов с недостаточностью надпочечников или с пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства и др.) при назначении препарата следует контролировать функцию надпочечников, т.к. при применении препарата Низорал ® в дозе 400 мг и более было обнаружено снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ).

    Низорал ® с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приёме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.

    Из-за риска гепатотоксичности, пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал ® , таблетки с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный риск, принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

    Применение во время беременности и лактации

    На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал ® при беременности. В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна. Таким образом, таблетки Низорал ® не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода. Поскольку Низорал ® проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется.

    Препарат Низорал ® принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.

    При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:

    — Одна таблетка (200 мг) один раз в день во время еды. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг один раз в день).

    — Вагинальный кандидоз: две таблетки (400 мг) один раз в день во время еды

    Дети старше 3 лет:

    — с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям, с массой тела менее 15 кг);

    — с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

    Средняя продолжительность лечения:

    — вагинальный кандидоз — 7 дней;

    — кожные микозы, вызванные дерматофитами — около 4 недель;

    — разноцветный лишай — 10 дней;

    — кандидоз кожи и полости рта — 2-3 недели;

    — грибковые поражения волосистой части головы — 1-2 месяца;

    — паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз — обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

    По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

    Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой ≥1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования):

    Нарушения со стороны нервной системы:

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени.

    Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой <1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования):

    Нарушения со стороны эндокринной системы:

    Нарушения со стороны органов чувств:

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочных фосфатаз, гиперкреатининемия), желтуха.

    Нарушения со стороны иммунной системы:

    Нарушения со стороны нервной системы:

    головокружение, парестезия, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость.

    Нарушения со стороны метаболизма и питания:

    непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.

    Нарушения со стороны костно-мышечной системы:

    Нарушения со стороны репродуктивной системы:

    нарушение менструального цикла.

    Нарушения со стороны дыхательной системы:

    Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

    алопеция, дерматит, эритема, мультиформная эритема, зуд, сыпь, аллергическая сыпь, ксеродерма, «приливы» крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

    ортостатическое понижение артериального давления.

    Нарушения со стороны лабораторных показателей:

    уменьшение числа тромбоцитов.

    Нарушения со стороны общих показателей:

    лихорадка, периферический отек, озноб.

    Данные о побочных эффектах в пострегистрационном периоде.

    Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем органов, с использованием следующей классификации частоты встречаемости: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100, <1/10), нечастые (≥1/1000, <1/100), редкие (≥1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000), включая единичные случаи.

    Нарушения со стороны лабораторных показателей:

    Очень редко: тромбоцитопения.

    Нарушения со стороны иммунной системы:

    Очень редко: аллергические состояния, включая крапивницу, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

    Нарушения со стороны эндокринной системы:

    Очень редко: недостаточность функции надпочечников.

    Нарушения со стороны центральной нервной системы:

    Очень редко: обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    Очень редко: тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночную недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).

    Нарушения со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки:

    Очень редко: острый генерализованный экзантематозный пустулез, фоточувствительность.

    Нарушения со стороны костно-мышечной системы:

    Очень редко: артралгия.

    Нарушения со стороны мочеполовой системы:

    Очень редко: эректильная дисфункция, азооспермия при дозах, превышающих терапевтические — 200 или 400 мг в день.

    Возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

    Специфический антидот кетоконазола не известен.

    Наиболее частыми симптомами передозировки были: тошнота (27,2%), утомляемость, включая сонливость и заторможенность (14,2%), рвота (12,6%), боль в животе (12,0%), анорексия, включая потерю веса, потерю аппетита (7,4%), гиперемия, включая повышенное потоотделение (6,3%), отеки (5,7%), гинекомастия (4,8%), сыпь, включая экзему, пурпуру, дерматит (3,3%), диарея (2,2%), головная боль (2,0%), дисгевзия (1,3%), алопеция (1,1%).

    При передозировке в течение первого часа после приема препарата необходимо принять активированный уголь. При передозировке необходим тщательный контроль за состоянием пациента и симптоматическое лечение. Если необходимо, можно провести промывание желудка.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

    В метаболизме кетоконазола принимает участие изофермент CYP3A4. На фармакокинетику кетоконазола могут влиять и другие вещества с таким же путем метаболизма или влияющие на активность цитохрома P450. Кетоконазол также может влиять на фармакокинетику других веществ с таким же путем метаболизма. Кетоконазол является мощным ингибитором цитохрома P450 CYP3A4 и P-гликопротеина. При проведении сопутствующей терапии, необходимо ознакомиться с соответствующей инструкцией по применению для получения информации о пути их метаболизма и возможной необходимости коррекции дозы.

    Изучение взаимодействия между препаратами проводились только у взрослых людей.

    Значимость результатов этих исследований для детей неизвестна.

    1. Препараты, способные снижать содержание кетоконазола в плазме

    Абсорбция кетоконазола снижается при его одновременном приеме с антацидными препаратами, такими как гидроксид алюминия и антисекреторными препаратами, такими как антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса. При совместном применении этих препаратов с кетоконазолом необходимо соблюдать осторожность:

    — В случае совместного применения с препаратами, снижающими кислотность желудка, кетоконазол следует запивать кислым напитком (например, недиетической колой).

    — Нейтрализующие кислоту препараты (например, гидроксид алюминия) следует принимать, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после приема препарата Низорал ® .

    — В случае комбинированной терапии необходим мониторинг противогрибковой активности с коррекцией дозы кетоконазола, если это потребуется.

    В случае совместного применения кетоконазола с мощными индукторами цитохрома P450 CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола в степени, достаточной для значительного снижения эффективности. Примеры таких препаратов включают:

    Таким образом, совместное применение мощных индукторов цитохрома P450 CYP3A4 с кетоконазолом не рекомендуется. Применения этих препаратов следует избегать за 2 недели до начала терапии кетоконазолом и на протяжении всего применения препарата, за исключением случаев, когда польза от лечения перевешивает риск потенциального снижения эффективности кетоконазола. В случае совместного применения необходим мониторинг противогрибковой активности и повышение дозы кетоконазола, если это потребуется.

    2. Препараты, способные снижать концентрацию кетоконазола в плазме

    Мощные ингибиторы цитохрома P450 CYP3A4 (например, антивирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) могут повышать биодоступность кетоконазола. Эти препараты следует применять с осторожностью в случае совместного применения с кетоконазолом в таблетках.

    У больных, принимающих кетоконазол в сочетании с мощными ингибиторами цитохрома P450 CYP3A4 необходим тщательный мониторинг на предмет появления симптомов или жалоб на увеличение интенсивности или продолжительности фармакологических эффектов кетоконазола, кроме того, при необходимости следует снизить дозу кетоконазола. При необходимости следует измерять концентрацию кетоконазола в плазме.

    3. Препараты, концентрация в плазме крови которых может повышаться при одновременном приеме с кетоконазолом

    Кетоконазол способен ингибировать метаболизм препаратов, метаболизируемых цитохромом P450 CYP3A4, а также транспорт препаратов под действием P-гликопротеина, что может приводить к увеличению концентрации этих препаратов и/или их активных метаболитов в плазме в случае совместного применения с кетоконазолом. Повышение концентрации в плазме может приводить к увеличению интенсивности или продолжительности терапевтических и/или неблагоприятных эффектов этих препаратов. При применении кетоконазола могут быть противопоказаны метаболизируемые цитохромом P450 CYP3A4 препараты, способные удлинять интервал QT, поскольку их одновременный прием с кетоконазолом может приводить к развитию желудочковых тахиаритмий (в т. ч. аритмии по типу «torsades de pointes», представляющей потенциальную угрозу для жизни).

    Вступающие во взаимодействие препараты можно классифицировать следующим образом:

  • «Противопоказаны»: Ни при каких обстоятельствах не применять этот препарат одновременно с кетоконазолом и в течение одной недели после его отмены.
  • «Не рекомендуются»: На протяжении терапии кетоконазолом и в течение одной недели после его отмены следует избегать использования этого препарата, за исключением случаев, когда польза от лечения превышает возможный риск возникновения побочных явлений. Если совместного применения избежать невозможно, то рекомендуется клинический мониторинг жалоб или симптомов увеличения интенсивности или продолжительности терапевтических или побочных эффектов, кроме того, при необходимости следует снизить дозировку препарата, принимаемого одновременно с кетоконазолом, или приостановить его применение. В надлежащих случаях следует измерять концентрацию препарата в плазме крови.
  • «Применять с осторожностью»: При совместном применении с кетоконазолом рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния больного. В случае одновременного приема необходимо тщательно наблюдать за больными с целью выявления симптомов или жалоб увеличения интенсивности или продолжительности терапевтических или побочных эффектов, кроме того, при необходимости следует снизить его дозировку. В случае необходимости следует измерять концентрацию препарата в плазме крови.

    Ниже приведены примеры препаратов, концентрация которых в плазме может повышаться под действием кетоконазола (препараты перечислены по классам и рекомендациями по совместному применению с кетоконазолом):

    Источник: http://medi.ru/instrukciya/nizoral-tabletki_10857/»

    Комментариев пока нет. Будь первым! 14,330 просмотров

    Каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с таким заболеванием, как грибок. После перенесённой болезни у него обязательно в аптечке поселяется противогрибковое средство. Чаще всего это Низорал таблетки или аналоги такого препарата. Он эффективен и почти безвреден. Но несмотря на это, Низорал можно применять не всем людям. Из-за этого часто используются его аналоги.

    Если своевременно не начать лечение грибковой инфекции, она может привести к развитию серьёзных проблем со здоровьем. Чаще всего в борьбу с грибком вступают таблетки Низорал. В состав препарата входит кетоконазол и вспомогательные компоненты, которые представлены кукурузным крахмалом, моногидратом лактозы, поливидоном, микрокристаллической целлюлозой, стеаратом магния, коллоидным диоксидом кремния.

    Инструкция к препарату говорит о том, что Низорал применяется для устранения дерматофитов, дрожжевых и дрожжеподобных грибков, системных микозов, диморфных грибов. Таблетки также назначаются для лечения кожного грибка и кандидоза. С помощью Низорала устраняются высшие грибы и грамположительные кокки.

    Низорал в таблетках применяется для лечения грибкового заболевания на слизистых оболочках в пищеварительном тракте, а также вагинального кандидоза.

    Препарат иногда применяется с целью профилактики грибковой инфекции у людей с пониженным иммунитетом.

    Для лечения кожного, желудочно-кишечного или системного грибкового поражения больному назначается принимать по одной таблетке раз в день. Если спустя три дня такого лечения улучшений нет, дозировка препарата увеличивается – больной раз в день начинает пить по две таблетки Низорала.

    Вагинальный кандидоз у женщин лечится с помощью приёма внутрь двух таблеток препарата раз в сутки.

    Применение Низорала для лечения грибка у детей осуществляется с учётом их веса. Детям с весом от 15 до 30 килограмм назначается пить по половинке таблетки препарата. Если ребёнок весит более 30 килограмм, ему можно принимать взрослую дозировку.

    Применение Низорала должно осуществляться вместе с пищей. Длительность терапии определяется лечащим доктором и зависит от состояния здоровья больного, а также от вида грибка, поразившего организм.

    Важно лечение не бросать после улучшения, рекомендуется пройти полностью весь курс.

    Низорал в таблетках осторожно следует принимать женщинам старше 50 лет. При поражении печени и аллергии на медикаменты важно постоянно отслеживать работу внутренних органов.

    Между приёмами антацидных препаратов и Низоралом должно быть минимум два часа.

    Применение препарата должно осуществляться только после консультации с доктором.

    Низорал иногда не подходит больному человеку из-за высокой стоимости или неподходящего состава. Поэтому пациент начинает искать его аналоги.

    Популярные аналоги Низорала:

    В данном списке есть препараты, которые стоят дороже, а также дешевле, чем Низорал. Их состав и показания одинаковые, но могут назначаться разные способы их применения.

    Если Низорал нужно заменить другим препаратом из-за непереносимости каких-то составляющих, доктор рекомендует воспользоваться похожими препаратами, имеющими немного другой состав. Например, лечение грибкового заболевания в таком случае осуществляется Кандидом, Микогалом, Клотрексом, Экодаксом, Клотримазолом.

    Все указанные препараты успешно справляются с грибком разного происхождения. Но выбор противогрибкового средства лучше доверить только опытному специалисту.

    В состав одной таблетки входит 200 миллиграмм кетоконазола. Кроме этого, препарат состоит из лактозы, кукурузного крахмала, повидона, магния стеарата, аэросила и других вспомогательных веществ.

    Инструкция по применению Кетоконазола говорит следующее:

    1. Препарат используется для лечения грибковой инфекции ЖКТ, мочеполовых органов, микоза ногтей, кожного покрова, волос, себорейного дерматита, грибкового сепсиса, микоза глаз. Часто Кетоконазол применяют с целью профилактики развития грибка у людей, имеющих пониженный иммунитет.
    2. Рекомендуется принимать по одной – две таблетки в сутки на протяжении двух – восьми недель. Препарат назначается детям старше двенадцати лет.
    3. Таблетки запрещено принимать при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте, при нарушениях в работе почек и печени, а также при аллергии на компоненты лекарства.

    Кетоконазол может вызывать такие побочные симптомы, как тошноту и рвоту, диарею, бессонницу, выпадение волос, крапивницу, кожные высыпания, лихорадку. При возникновении перечисленных явлений важно срочно обратиться к доктору.

    Состав и сфера применения препарата аналогичны Кетоконазолу. Инструкция по применению Ороназола указывает на следующее:

    1. Дозировка определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Обычно она составляет 1 – 2 таблетки в сутки вовремя приёма пищи. Длительность лечения от трёх дней до трёх недель. Системные микозы лечат препаратом не более шести месяцев.
    2. Ороназол для лечения паронихии, грибковой пневмонии, или сепсиса у детей старше двух лет проводится на протяжении пяти дней. Дозировка рассчитывается с учётом веса ребёнка. Обычно назначается пить по 5 – 10 миллиграмм препарата на каждый килограмм массы тела ребёнка.
    3. Препарат противопоказано принимать при гиперчувствительности, острых заболеваниях печени, беременности, а также при грудном вскармливании.

    Важно начинать лечение грибковой инфекции Ороназолом только после посещения доктора, и строго следуя всем его рекомендациям.

    Состав Микозорала немного отличается от составляющих аналогичных противогрибковых препаратов. Лекарство состоит из кетоконазола, лактозы, картофельного крахмала, повидона, талька, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного.

    Препарат назначается для лечения грибковых инфекций на любом участке тела человека. Им лечатся как наружные грибковые инфекции, так и внутренние.

    Микозорал принимается вовремя трапезы. Грибок ногтей, кожи и волос лечится путём приёма внутрь по одной таблетке препарата раз в сутки. Лечение вагинального кандидоза проводится в дозировке по две таблетки раз в день.

    Длительность терапии и точную дозировку Микозорала в конкретном случае доктор определяет индивидуально для каждого пациента.

    Состав Дермазола аналогичен составляющим Микозорала. Применяется препарат в виде таблеток для терапии инфекций ЖКТ, которые возникли из-за дрожжеподобных грибов, а также для лечения и профилактики системных грибковых инфекций.

    Описание к препарату рекомендует таблетки пить также во время трапезы. Дозировка обычно составляет 200 миллиграмм один раз в день. Длительность терапии от десяти дней до трёх недель. Системные микозы лечатся в течение полугода.

    Так как важно, чтобы в организме во время лечения грибка постоянно были действующие вещества Дермазола, рекомендуется препарат принимать в одно и то же время.

    Дермазол противопоказан при заболеваниях печени, кормлении грудью, беременности, недостаточной работе надпочечников.

    Чтобы вылечить любое грибковое заболевание, часто доктор назначает специальное противогрибковое средство. Обычно это Низорал. Но по некоторым причинам не все пациенты могут им воспользоваться. В таком случае применяются аналоги Низорала. Все они имеют почти одинаковый состав и способы применения. Точную дозировку и длительность терапии в конкретном случае должен расписать доктор после внимательного осмотра пациента и всех его результатов пройденного исследования.

    Источник: http://nogotochie.ru/lechenie/preparaty/primenenie-tabletok-nizoral.html»

    • 🏪 Купить Низорал можно на сайте и в наших аптеках
    • 🚚 Быстрая доставка Низорал домой в Москве
    • 📲 Цена на Низорал ниже в нашем приложении

    Низорал — противогрибковый препарат, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

    Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum; дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum, возбудителей системных микозов (Cryptococcus spp.), диморфных грибов, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), возбудителей кандидоза (Candida spp.), высших грибов (эумицетов), а также в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).

    Низорал шампунь — новая форма кетоконазола. Разработана специально для лечения часто встречающейся в дерматологии патологии, как себорея.

    Было доказано, что основная причина появления перхоти, микроскопический Дрожжевой грибок Piturosporum ovale. Он часто присутствует на волосистой части кожи головы, в качестве сапрофита. При определенных условиях, различного рода функциональных нарушениях, наблюдался патологический рост грибка, вызывающий обильное отшелушивание клеток эпителия волосистой части кожи. Осуществляя подбор различных антимиотиков, ученые остановили свой выбор именно на Низорале. Этот препарат наиболее эффективкн для лечения Дрожжевого грибка Piturosporum ovale.

    Низорал таблетки: 1 таблетка содержит кетоконазола 200 мг;

    вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, поливидон, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

    10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке.

    Низорал крем для наружного применения: 1 г крема содержит кетоконазола 20 мг;

    вспомогательные вещества: пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, сорбитана моностеарат, полисорбат, изопропанола миристат, натрия сульфит, вода;

    15 г в тубе, 1 туба в картонной пачке.

    Низорал шампунь: 1 г шампуня содержит кетоконазол 20 мг;

    во флаконах по 25 или 60 мл.

    При приеме внутрь Низорал способен вступать в клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами.

    При одновременном применении с Низоралом рифампицин, рифабутин, карбамазепин, фенитоин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме.

    При одновременном применении Низорала и ритонавира повышается биодоступность кетоконазола.

    При одновременном применении Низорала возможно повышение концентраций циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, ингибиторов ВИЧ-протеазы (индинавир, саквинавир), некоторых противоопухолевых препаратов (таких как алкалоиды Барвинка розового, бисульфан и доцетаксел), блокаторов кальциевых каналов, расщепляемых ферментом CYP3A4 (таких как дигидропиридин и, возможно, верапамил), а также дигоксина, карбамазепина, буспирона, алфентанила, сиденафила, алпразолама, мидазолама, рифабутина, метилпреднизолона, тримексата в плазме. При необходимости их дозы следует уменьшать.

    Внутрь взрослым препарат назначают по 200 мг/сут. Продолжительность лечения при дерматомикозах составляет около 4 недель; при отрубевидном лишае — 10 дней; при онихомикозах — 6-12 мес (до клинического и микологического улучшения); при кандидозе полости рта и кожи — 2-3 недели; при системных микозах — 1-2 мес.

    Если на фоне приема препарата в дозе 200 мг/сут не отмечено существенного улучшения состояния, то суточную дозу увеличивают до 400 мг.

    При вагинальных кандидозах суточная доза составляет 400 мг; продолжительность терапии — 5 дней.

    Для детей с массой тела от 15 до 30 кг суточная доза составляет 100 мг;

    детям с массой тела более 30 кг назначают в дозах, предназначенных взрослым.

    Для профилактики грибковых поражений взрослым назначают по 400 мг/сут; детям — в дозе из расчета 4-8 мг/кг массы тела в сут. Продолжительность курса определяется клинической ситуацией.

    Таблетки Низорал принимают во время еды.

    Крем при дерматомикозе гладкой кожи, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозе кожи и отрубевидном лишае наносят на пораженную и непосредственно прилегающую к ней область 1 раз/сут.

    При себорейном дерматите в целях лечения крем наносят на пораженную область 1-2 раза/сут, в зависимости от тяжести поражения; при поддерживающей терапии крем наносят 1-2 раза в неделю.

    Средняя продолжительность лечения при использовании крема составляет: при дерматомикозе гладкой кожи — 3-4 недели; при паховой эпидермофитии — 2-4 недели; при эпидермофитии стоп — 4-6 недели; при кандидозах — 2-3 недели; при отрубевидном лишае — 2-3 недели; при себорейном дерматите — 2-4 недели.

    Пораженая область кожи или волос должна быть вымыта шампунем, который нужно оставить на коже в течении 3-5 минут перед ополаскиванием.

    Разноцветный лишай: один раз в течениие 5 дней.

    Себорейный дерматит (перхоть): два раза в неделю в течении 4-х недель.

    разноцветный лишай — один профилактический курс перед летом — один раз в день течении 3-х дней.

    Себорейный дерматит (перхоть): один раз в неделю или в две недели.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Для применения таблеток:

    – выраженные нарушения функции печени;

    – одновременный прием терфенадина, астемизола, цисаприда, триазолама, мидазолама, хинидина, пимозида, ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, расщепляемых ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин).

    С осторожностью назначают таблетки Низорал женщинам старше 50 лет, пациентам с заболеваниями печени или аллергическими реакциями на лекарственные средства в анамнезе, с нарушениями функции надпочечников; при необходимости проведения длительной терапии и одновременном применении гепатотоксических препаратов.

    В период приема препарата возможно транзиторное понижение уровня тестостерона в плазме.

    При одновременном приеме антацидных препаратов их следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема Низорала. Пациентам с ахлоргидрией (например, некоторым больным СПИД) или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке, (например, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов или ингибиторы «протонового насоса») желательно принимать Низорал с колой.

    Лечение продолжают в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. В случае отсутствия эффекта после 4 недель лечения следует верифицировать диагноз.

    Для контроля за источниками инфекции и реинфекции во время лечения следует соблюдать общие меры гигиены.

    Крем Низорал не применяют в офтальмологической практике.

    При назначении крема Низорал пациентам, применяющим местно ГКС в течение длительного времени, во избежание синдрома отмены следует продолжить их использование с последующей постепенной отменой в течение 2-3 недель.

    Контроль лабораторных показателей

    При приеме Низорала в форме таблеток в течение 2 недель и более необходимо регулярно контролировать показатели функции печени.

    Лечение и профилактика микозов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

    – инфекции слизистых оболочек ЖКТ;

    – хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от местной терапии;

    – выраженные поражения кожи и ногтей;

    – профилактика грибковых поражений у ослабленных больных.

    Для наружного применения

    Лечение грибковых поражений кожи:

    – дерматомикоз гладкой кожи;

    – эпидермофития кистей и стоп;

    – себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

    Рецидивы заболевания часто наблюдаются в связи с неполным вылечиванием препаратом Низорал.

    Таблетки и крем следует хранить при температуре от 15° до 30°C.

    Источник: http://www.eapteka.ru/goods/beauty/kosmetika_po_ukhodu_za_volosami/shampuni/nizoral_yanssen_silag/»

    Низорал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем или мазь 2%, шампунь 2%, таблетки 200 мг) лекарства для лечения перхоти, себорейного дерматита и кандидоза у взрослых, детей и при беременности. Состав

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Низорал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Низорала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Низорала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения перхоти, себорейного дерматита и кандидоза (грибка) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    Низорал — синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Менее чувствительны к действию кетоконазола (действующее вещество препарата Низорал): Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах. Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза, в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6-12 мсек наблюдалось спустя 1-4 часа после приема препарата Низорал, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым.

    При терапевтической дозе 200 мг 1 раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

    Низорал в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

    Кетоконазол + вспомогательные вещества.

    Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное вещество, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в ЖКТ.

    Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

    • дерматофития;
    • разноцветный лишай;
    • фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
    • хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
    • кандидоз рта и глотки;
    • хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
    • лечение и профилактика инфекций, вызванных дрожжами Malassezia spp. (Pityrosporum spp.), таких как отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит и перхоть (шампунь).

    Системные грибковые инфекции:

    Применение Низорала при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Таблетки 200 мг.

    Крем для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют мазь или гель).

    Шампунь 2% (иногда ошибочно называют спрей).

    Инструкция по применению и способ использования

    Препарат Низорал принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.

    При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:

    Взрослые: 1 таблетка (200 мг) 1 раз в день во время еды. Если при приеме, указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг 1 раз в день). При вагинальном кандидозе назначают 2 таблетки (400 мг) 1 раз в день во время еды.

    Дети старше 3 лет с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 15 кг); с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

    Средняя продолжительность лечения:

    • вагинальный кандидоз — 7 дней;
    • кожные микозы, вызванные дерматофитами — около 4 недель;
    • разноцветный лишай — 10 дней;
    • кандидоз кожи и полости рта — 2-3 недели;
    • грибковые поражения волосистой части головы — 1-2 месяца;
    • паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз — обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

    По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

    Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

    Себорейный дерматит: Низорал крем наносится на пораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.

    Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

    Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай — 2-3 недели, дрожжевые инфекции — 2-3 недели, паховая эпидермофития — 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи — 3-4 недели, эпидермофития стоп — 4-6 недель.

    Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита — 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.

    Дети с младенческого возраста, подростки и взрослые: на пораженные участки нанести Низорал шампунь 2% на 3-5 мин, затем — промыть водой.

    • отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 5 дней;
    • себорейный дерматит и перхоть: 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.
    • отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета).
    • себорейный дерматит и перхоть: еженедельно или 1 раз в две недели.

    Особенностей применения у детей не имеется.

    • головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • боль в животе;
    • диарея;
    • гинекомастия;
    • фотофобия;
    • диспепсия;
    • запор;
    • сухость во рту;
    • вздутие живота;
    • изменение цвета языка;
    • псевдоанафилактический шок;
    • головокружение;
    • парестезия;
    • сонливость;
    • повышенная возбудимость;
    • бессонница;
    • тревога;
    • утомляемость;
    • общая слабость;
    • непереносимость алкоголя;
    • анорексия;
    • повышение аппетита;
    • миалгия;
    • нарушение менструального цикла;
    • носовое кровотечение;
    • алопеция;
    • дерматит;
    • эритема;
    • мультиформная эритема;
    • зуд;
    • сыпь;
    • аллергическая сыпь;
    • ортостатическое понижение артериального давления;
    • лихорадка;
    • озноб;
    • обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста);
    • эректильная дисфункция;
    • временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).
    • острые или хронические заболевания печени;
    • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • одновременный прием с субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4): астемизолом, бепридилом, галофантрином, дизопирамидом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пимозидом| хинидином, сертиндолом, терфенадином и домперидоном, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
    • одновременный прием с триазоламом и мидазоламом для перорального применения;
    • одновременный прием с метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, такими как симвастатин и ловастатин;
    • одновременный прием с алкалоидами спорыньи, например дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином;
    • одновременный прием с нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом;
    • детский возраст до 3 лет;
    • гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата.

    Низорал с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приеме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.

    Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал при беременности.

    В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна.

    Таким образом, таблетки Низорал не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода.

    Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется.

    При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.

    Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами рекомендуется продолжать местное применение кортикостероидов в сочетании с Низорал шампунем 2% с последующей постепенной отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель.

    Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

    Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.

    Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

    Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой

    Низорал шампунь 2% не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

    Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию Низорала.

    Одновременный прием препарата Низорал со следующими препаратами противопоказан:

    • астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадолом (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
    • триазолам и мидазолам для перорального применения;
    • метаболизируемые CYP3A4 ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;
    • алкалоиды спорыньи, например дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин;
    • нисолдипин;
    • эплеренон;
    • иринотекан;
    • эверолимус.

    Аналоги лекарственного препарата Низорал

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/381-nizoral-po-primeneniyu-analogi-krem-maz-shampun-tabletki-perhot-seboreya-kandidoz.html»