Вульгарный псориаз (псориатические бляшки): фото, лечение

Как выглядит вульгарный псориаз (бляшечный) и как его лечат!

Вульгарный псориаз – это разновидность поражения кожи и аутоиммунный процесс, протекающий с периодами обострения и ремиссии. Известен как простой и бляшечный. Характерной особенностью болезни считается обильное шелушение псориатических элементов, осложняющее борьбу с нею.

Точные причины развития патологии не изучены. Доктора лишь выдвигают ряд предрасполагающих факторов, ускоряющих поражение организма:

  • стрессы;
  • интоксикации;
  • слабый иммунитет;
  • генетические отклонения;
  • неправильный обмен веществ.

На начальной стадии вульгарный псориаз проявляется единичными высыпаниями на волосистой части головы или кожной поверхности крупных суставов. Плотные папулы бледно-розового цвета возвышаются над покровами и распознаются по четко отграниченным узелкам. Шелушение наблюдается не на всех элементах. Но чешуйки сразу выделяются, если ногтем поскрести по папулам.

По мере прогрессирования процесса количество элементов увеличивается. Они превращаются в бляшки, которые расползаются по телу и сливаются в группы. Местом локализации болезнь избирает:

  • лицо;
  • разгибательные поверхности конечностей;
  • кожу пояснично-крестцового отдела спины;
  • ткани, покрывающие коленно-локтевые суставы.

Цвет очагов меняется с бледно-розового на ярко-красный с вкраплением мелких серебристых чешуек. Новые элементы на теле больного появляются в связи с микротравмами и расчесами существующих папул. Обострения случаются в разные сезоны года.

У некоторых людей вульгарный псориаз протекает непрерывно, что дает докторам основание диагностировать хронический вульгарный бляшечный псориаз. Однако в большинстве случаев рецидивы чередуются ремиссиями.

При избыточной массе тела и ожирении историю болезни вульгарный псориаз дополняет мокнутие бляшек. Чешуйки на таких очагах привлекают внимание сальным блеском и желтовато-серым цветом. Они склеиваются между собой и образуют на коже корочки. Если к дерматологической болезни присоединяется инфицирование, стресс или аллергическая реакция на медикаменты, псориаз принимает распространенную форму и выражается отечными элементами, которые донимают зудом.

По степени тяжести ВП подразделяется на несколько стадий:

Как выглядит вульгарный псориаз, показано на фото.

При постановке диагноза специалисты не испытывают трудностей. В дифференцировке заболевания нет необходимости, поскольку все его признаки характерны и специфичны. Особых анализов и процедур, подтверждающих факт наличия вульгарного псориаза, в дерматологии не предусмотрено.

Когда патология прогрессирует либо принимает обширную форму, по ответам анализов крови просматривается лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Эти изменения говорят о течении в организме аутоиммунного, ревматического и воспалительного процесса. Также выявляются биохимические и эндокринные отклонения.

Если врач сочтет нужным, он возьмет биопсию затронутой псориазом ткани. Ее результаты показывают:

  • незрелость кератоцитов и утолщение их слоя;
  • разрастание кератоцитов и клеток, контролирующих и регулирующих регенеративные процессы в тканях;
  • инфильтрат биоптата макрофагами, T-лимфоцитами и дендроцитами – белыми кровяными тельцами;
  • ускоренный ангиогенез, то есть формирование новых кровеносных сосудов, пролегающих под псориазными элементами.

Ангиогенез и повышенная проницаемость сосудов (симптом Ауспитца) – опасные изменения. Они вызывают точечное кровотечение и выделение крови при поскабливании бляшек. Травмированные элементы становятся вратами для проникновения в дерму болезнетворных микроорганизмов.

Улучшить состояние кожи на разных стадиях ВП помогает низкокалорийная диета.

Пациенту показано регулярное питание, но его меню не должно содержать продуктов, поддерживающих воспалительный процесс. Под запрет попадают:

При легком и среднем вульгарном псориазе лечение ограничивается средствами наружной обработки. Для снятия воспаления больному прописывают мази с дегтем и салициловой кислотой. Они подавляют жизнедеятельность поверхностных частиц эпидермиса и не допускают образования чешуек.

Если воспаление приостановить не удается, терапевтические схемы составляют из мазей и кремов с кортикостероидными гормонами. В современной дерматологической практике высокую эффективность показывают кремы с активными аналогами витамина D. Это вещество благотворно влияет на процессы, протекающие в кожных клетках. Кремы с его содержанием уменьшают воспаление и шелушение, тормозят пролиферацию и укрепляют местный иммунитет.

Для корректировки клеточного обмена назначают витамины E, C, A, P, D и комплексы с витаминами группы B.

Видео: лечение псориаза (помоги себе сам).

Больных с тяжелым течением псориатического процесса лечат в стационаре. Терапию доктора разрабатывают так, чтобы у пациентов исчезали обильные высыпания, признаки общей интоксикации, налаживалась работа пострадавших органов и систем. Важной задачей становится устранение мокнущих участков, представляющих угрозу инфицирования.

Для перорального приема тяжелым пациентам назначают системные ретиноиды и цитостатики (Ацитретин, Циклоспорин, Метотрексат). На усмотрение врача лечение дополняется биологическими средствами (Эфализумаб, Инфликсимаб).

Из местных препаратов выбираются такие варианты, которые не содержат сильнодействующих и концентрированных веществ (ланолиновый крем, нафталановая паста, стимулирующая фракция с антисептиком). Гормональные кремы назначают краткосрочным курсом.

Источник: http://kozhnyi.ru/psoriaz/vulgarnyj-psoriaz.html»

Псориатические бляшки – сухие пятна, окрашенные в красный цвет и приподнятые над поверхностью кожи. Они образуются из папул, сливающихся между собой, и покрываются бледно-серой или желтой коркой, которая похожа на застывший парафин и шелушится.

При псориазе бляшки образуются в местах, где кожа воспаляется, в результате чего скапливаются лимфоциты, макрофаги и кератиноциты кожи: на руках, ногах, спине, голове, половых органах.

Обыкновенный, бляшечный, чешуйчатый, или вульгарный псориаз – самая распространенная разновидность псориаза. Она диагностируется в 80-90% случаев. Болезнь характеризуется хроническим воспалительным поражением кожи.

Сначала на коже появляются мелкие локальные высыпания, окрашенные в разные оттенки розового и красного цвета. Если больной не получит необходимого лечения, то папулы увеличивают свои размеры, становясь причиной формирования обширных очагов поражения. Спустя несколько месяцев бляшки перестают расти и начинают уплощаться, постепенно уменьшаясь в размерах и исчезая. На их месте остаются депигментированные или гиперпигментированные пятна. Через некоторое время папулы появляются снова, на тех же или на других местах. Нередко бляшки растрескиваются, вызывая кровотечение и нагноение.

Бляшки часто развиваются на местах, которые подвергаются механическим (расчесам, мелким травмам) или химическим (кислотам, щелочам) воздействиям.

Обычно псориаз характеризуется сменой рецидивов и ремиссий. Обостряется он в осенне-зимний период. Но если развивается хронический вульгарный псориаз, то заболевание становится непрерывным.

Иногда бляшечный псориаз может перейти в тяжелую форму – псориатическую, артропатическую или пустулезную эритродермию.

Болезнь нередко приводит к осложнениям:

  • разрыхлению либо утолщению ногтевых пластин;
  • возникновению проблем с суставами, которые проявляются в виде псориартрического артрита);
  • патологическим изменениям в почках, печени, сердце.

В редких случаях псориаз может стать причиной инвалидности.

Псориаз вульгарный является аутоиммунным заболеванием. Он развивается из-за сбоев в функционировании иммунной системы. Клетки кожи начинают быстро расти и размножаться, вследствие чего на поверхности кожи собираются мертвые клетки.

Точные причины этих нарушений неизвестны.

Предположительно псориаз обыкновенный вызывается следующими причинами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • нарушением липидного обмена веществ;
  • сбоями в функционировании эндокринной системы;
  • инфекционными болезнями;
  • приемом некоторых лекарств;
  • неправильным питанием;
  • частыми стрессами;
  • интоксикацией;
  • сахарным диабетом;
  • атеросклерозом.

Повышают риск развития псориаза механические и химические повреждения кожи; ожоги и травмы; укусы насекомых; воспалительные заболевания кожи; изменения гормонального фона (при беременности и грудном вскармливании); скрытые инфекционные очаги в организме (гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, кариес); болезни органов пищеварения; курение; потребление алкоголя.

Хронический псориаз имеет 3 периода развития:

В прогрессирующей стадии появляются новые папулы, папулы растут и сливаются в бляшки, в центральной части бляшек происходит шелушение.

В стационарном периоде шелушение наблюдается по всей поверхности бляшек, роговой слой вокруг папул становится складчатым (его называют ободком Воронова).

В регрессирующей стадии псориатические очаги исчезают, на местах локализации бляшек остаются депигментированные участки.

Псориаз вульгарный может протекать в следующих формах:

  • легкая — поражается меньше 3% кожи, папулы сначала увеличиваются, затем на некоторое время останавливаются в развитии и начинают обратное развитие: бледнеют, приобретают форму кольца, а затем пропадают;
  • средняя – поражается 3-10% кожи, папулы увеличиваются, сливаясь с другими папулами, и образуют большие бляшки с беловатыми чешуйками, которые называют «стеариновыми озерами»;
  • тяжелая — поражается свыше 10% поверхности кожи, псориазные бляшки распространяются на различные части тела (нередко их можно встретить на голове) и обретают причудливые формы.

Если лечение болезни, находящейся в легкой стадии, отсутствует или проводится неправильно, то псориаз может перейти в среднюю или тяжелую форму.

Симптомы псориаза могут различаться в каждом конкретном случае.

Наиболее характерными признаками, по которым можно определить вульгарный псориаз, являются:

  • наличие псориатических бляшек, покрытых серебристыми или белыми чешуйками;
  • шелушение пораженных участков кожи;
  • постоянный зуд.

Общее самочувствие больного не ухудшается.

Если псориатические бляшки образуются на голове, то волосы не истончаются, не обламываются и не выпадают.

Бляшки, появившиеся на голове и локтях, могут продолжительное время не распространяться на другие части тела. Они носят название «дежурных», или «сторожевых».

Различают локализованные (располагаются на небольших участках кожи) и генерализированные высыпания (покрывают значительные участки кожи).

Вульгарный, или бляшечный, псориаз отличается тремя характерными симптомами, которые проявляются после соскабливания папул скальпелем (в том числе и на голове):

  • симптомом стеаринового пятна – усиливается серебристо-белое шелушение;
  • симптомом терминальной пленки – после удаления чешуек видна гладкая поверхность;
  • симптомом кровяной росы – если удалить последний слой, то появляются капли крови.

Эти симптомы применяются для диагностики болезни.

Вылечить псориаз бляшечный можно, применяя комплексный подход и сочетая общее и местное лечение с физиотерапевтическими процедурами.

Псориаз вульгарный обычно лечится амбулаторно.

Стационарное лечение необходимо в следующих случаях:

  • тяжелое протекания болезни;
  • появление симптомов общей интоксикации;
  • сбои в функционировании различных органов и систем;
  • неэффективность амбулаторного лечения.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа. Выбор методов, с помощью которых проводится лечение, зависит от стадии псориаза, возраста больного и его состояния здоровья.

Чтобы лечение оказалось успешным, следует отказаться от употребления жирной, копченой и острой пищи, спиртных напитков, крепкого кофе и чая, ограничить в меню количество сладостей и соли. В то же время следует включить в свой рацион продукты, содержащие повышенную концентрацию витаминов, солей калия, магния и кальция.

Лечение болезни включает в себя правильный уход за кожей. Необходимо отказаться от жестких мочалок, расчесывания пораженных мест (особенно на голове), стараться не подвергать кожу травмированию. Если псориаз прогрессирует, то не рекомендуется принятие горячих ванн и ультрафиолетовое облучение. После принятия ванны кожу рекомендуется сушить на воздухе либо осторожно промокнуть полотенцем, но не растирать.

Если диагностирован вульгарный псориаз, то его лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов.

Лечение легких и средних форм болезни производят наружными средствами: мазями, приготовленными на основе салициловой кислоты (дипросалика, акридерма) и дегтя. Они затормаживают воспалительные процессы и предотвращают образование чешуек.

Возможно лечение псориаза с помощью кремов, в составе которых имеются аналоги витамина D (кальципотриен). Такие средства влияют на метаболизм клеток кожи и снижают скорость их размножения, избавляют от воспалений и шелушения.

Если же эти мази не помогают, то назначают препараты, содержащие кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, клобетазол, бетаметазон, элоком, локоид). Они подавляют иммунитет, понижают скорость деления клеток, снимают воспаления. Но применяют стероиды только в крайних случаях, так как они часто вызывают побочные действия и могут утяжелить течение болезни.

Если больной испытывает сильный зуд, то необходима симптоматическая терапия, которую осуществляют с помощью антигистаминных препаратов (климастина, мебгидролина, хлоропирамина, тавегила, супрастина, димедрола).

Если бляшечный псориаз протекает в тяжелой форме, то необходимо применение иммуномодуляторов (циклоспорина)– средств, подавляющих активность иммунной системы, ретиноидов (ацитретина), цитостатиков (метотрексата), глюкокортикостероидных гормонов, лекарств, ускоряющих метаболизм и циркуляцию крови в коже.

С недавнего времени стали применяться биологические средства (эфализумаб, инфликсимаб).

При любой стадии болезни назначаются витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы (гепабене), которые обеспечивают нормальную работу всех систем организма.

Эффективное действие оказывает лечение с помощью физиотерапевтических процедур: селективной фототерапии, химиофототерапии, ПУВА-терапии, вакуум-терапии, магнитно-вакуумной фитотерапии, бальнеотерапии, грязелечения, сульфидных и радоновых ванн. Физиотерапия восстанавливает метаболизм в коже, избавляет от токсинов, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей, благоприятно воздействует на нервную систему.

Рекомендуется курортно-санитарное лечение. Морские купания обладают благоприятным действием на кожу.

Действенный результат оказывает принятие ванн с добавлением противовоспалительных отваров и настоев трав (ромашки, череды, шалфея, календулы), экстракта сосны, чайной заварки, а также молочно-масляные ванны.

Полностью вылечить псориаз невозможно. Но лекарственные препараты облегчают течение болезни и переводят ее в стадию ремиссии.

Профилактические меры, чтобы псориаз бляшечный не обострился, необходимо избегать охлаждений, простуд, стрессов, своевременно лечить хронические болезни, закалять организм, спать 9-10 часов в сутки.

Источник: http://dermatyt.ru/psoriaz/vylechit-blyashechnyju-formu.html»

От псориаза страдает примерно 3-4% населения земного шара. Это заболевание имеет много разновидностей и поражает людей независимо от их пола, возраста и места проживания. Если же говорить о самой известной и часто встречающейся форме данной патологии, то это вульгарный псориаз, который также называют простым, бляшечным или обыкновенным.

Вульгарный псориаз: лечение

Вследствие определенных внутренних предпосылок, речь о которых будет идти ниже, клетки кожи больного обновляются быстрее, чем это должно быть в норме. Если у здорового человека процесс их созревания и отмирания обычно занимает около месяца, то у больного – всего несколько дней (обычно до недели).

Из-за ускоренного процесса деления, разрастания и отмирания эпидермиса происходит его уплотнение, вследствие чего пораженные области начинают слегка возвышаться над здоровыми участками кожи. Ускорение клеточного цикла приводит к тому, что кожные покровы становятся более сухими и начинают шелушиться, что сопровождается наличием воспалительного процесса и выраженного зуда. Кроме того, мелкие кровеносные сосуды в зоне поражения истончаются – из-за этого затронутые патологическим процессом участки кожи легко кровоточат при малейшем повреждении.

Главная отличительная черта вульгарного псориаза, позволяющая узнать его среди других разновидностей заболевания – наличие на коже характерных псориатических бляшек («парафиновых озер»). Это округлые или овальные участки, покрытые серым, белым или серебристым налетом, напоминающим расплавленный парафин. Поверхность бляшек имеет рыхлую структуру, которая легко счищается. Окружность «озер» имеет красный ободок, появления которого обусловлено воспалительным процессом. Под «парафиновой» поверхностью находится гладкая лоснящаяся кожа, которая легко начинает кровоточить, если ее травмировать.

Что касается локализации поражений при вульгарном псориазе, то она может быть любой. Появление бляшек можно наблюдать на волосистой части головы, на шее, животе, спине, конечностях, бедрах. Однако чаще всего от них страдает кожа над крупными суставами – коленями и локтями.

В зависимости от количества высыпаний и тяжести симптомов выделяют три вида течения заболевания.

  • При тяжелой форме вульгарного бляшечного псориаза площадь пораженных участков составляет 10% и более от общей площади кожных покровов. В большинстве случаев отдельные очаги сыпи объединяются между собой, образуя плотные корки округлой формы. Случается, что к обильным высыпаниям присоединяются осложнения – например, при попадании в места расчесов инфекции может наблюдаться острый воспалительный процесс и появлением мокнущих эрозий.
  • Средняя степень тяжести вульгарного псориаза характеризуется поражением от 3 до 10% кожных покровов.
  • При легкой степени протекания площадь участков сыпи обычно не превышает 3%. Высыпания обычно имеют относительно небольшой диаметр, они не сливаются, а в некоторых случаях даже лишены характерной «парафиновой» поверхности.

Из-за общей интоксикации организма, наблюдающейся при вульгарном псориазе, страдает не только кожа. Так, в период обострения болезни человек может ощущать тошноту, слабость, головокружение, апатию или повышенную раздражительность.

Признаки вульгарного псориаза могут быть ошибочно приняты окружающими за проявление какого-либо инфекционного заболевания, а если они локализуются на волосистой части головы – за перхоть или следы вшей. Однако нужно помнить, что псориатические бляшки совсем не заразны.

Несмотря на то, что вульгарный псориаз – распространенный вид кожной патологии, который уже давно известен медицине, ученые до сих пор не могут с полной уверенностью назвать причины его появления. Существует несколько теорий, объясняющих, почему у одних людей есть предпосылки к развитию этой болезни, а у других – нет. Наиболее аргументированы следующие из них:

  • Иммунная. Снижение защитных сил организма способно привести к обострению любых заболеваний, находящихся в латентной форме. Если у человека есть предпосылки к развитию псориаза, обусловленные наследственностью, эндокринными и другими нарушениями, болезнь может проявиться при ухудшении иммунитета. Также стоит отметить, что некоторые ученые считают псориаз проявлениям аутоиммунных патологий.
  • Генетически обусловленная (наследственная). Считать вульгарный псориаз болезнью, в обязательном порядке передающейся по наследству, было бы ошибочно. Однако нельзя не отметить тот факт, что в семьях, члены которых страдают от псориаза, существенно возрастает вероятность рождения детей, имеющих склонность к данному заболеванию. Считается, что наибольшая вероятность того, что патология может проявить себя, приходится на 2, 5 и 6 поколения. Последователи наследственной теории причины появления псориаза считают, что в структуре ДНК больного человека имеются определенные изменения, которые могут передаваться оп наследству.
  • Обменная. У людей, страдающих от вульгарной формы псориаза, зачастую обнаруживаются нарушения обменных процессов. Это может быть замедление метаболизма, повышение уровня холестерина в крови, нарушение липидного обмена, проблемы с усвоением витаминов, повышение фракций желчных кислот в сыворотке крови.
  • Паразитарная. Сторонники этой теории полагают, что токсины, вырабатываемые гельминтами и отравляющие организм, могут быть причиной развития дерматологических проблем и в частности – псориаза.
  • Нейрогенная. Многие пациенты, страдающие от псориаза, отмечают, что первые признаки заболевания появились у них после серьезных стрессовых ситуаций – например, после потери близкого человека. Возможно, нейрогенная теория тесно связана с другими – например, с иммунной. Человек может даже не подозревать о том, что имеет склонность к псориазу, до тех пор, пока из-за сильного стресса защитные силы его организма не снизятся.

Кроме указанных теорий относительно причин развития вульгарного псориаза стоит отметить ряд факторов, способных оказать влияние на появление болезни. К ним относится следующее:

  • Микротравмы кожных покровов с дальнейшим попаданием в них инфекции.
  • Ношение тесной одежды из колючих материалов, способствующее расчесам кожи.
  • Пребывание в холодном климате.
  • Вредные привычки – курение и употребление алкоголя.
  • Истощение организма.
  • Чрезмерное употребление пищи, богатой простыми углеводами.
  • Недостаточное поступление в организм витаминов и минеральных веществ.
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Гормональные всплески.

Псориаз – хроническое заболевание, характеризующееся сменой периодов обострений и ремиссий. В летний период симптомы болезни обычно уменьшаются, тогда как зимой, в конце осени и начале весны они снова усиливаются.

  • Прогрессирующая стадия вульгарного псориаза. Распространенный вариант начала болезни – появление на коже розовых или красноватых высыпаний, которые почти не доставляют человеку дискомфорта. Однако вскоре количество сыпи растет, ее цвет становится насыщенно-красным, а поверхность покрывается характерным серым налетом. Первая стадия заболевания обычно начинается постепенно, хотя в некоторых случаях возникновение сыпи может быть внезапным. По мере прогрессирования простого псориаза бляшки могут объединяться в большие пятна, покрывающие значительные участки тела. При этом пациент страдает от ярко выраженного зуда, шелушения и болезненности сыпи.
  • Стационарная стадия распространенного вульгарного псориаза. После острого периода болезни наступает время относительного затишья. Количество высыпаний постепенно уменьшается, новые элементы сыпи не появляются. Вокруг псориатических бляшек исчезает красный ободок – это значит, что воспалительный процесс завершается. Вместо него может появиться так называемый венчик Воронова – узкий (около 1-2 мм) ободок светлой шершавой кожи. Характерная особенность стационарной стадии болезни заключается в том, что шелушение в этот период может усиливаться. Но это не должно пугать пациента, так как появление сухих чешуек свидетельствует о завершении воспалительного процесса. Вскоре оно проходит и наступает период ремиссии.
  • Завершающий этап (ремиссия). Этот период характеризуется полным исчезновением воспаления, зуда и шелушения. Старые высыпания окончательно подсыхают и постепенно отделяются. Кожа на их месте обычно гладкая, лоснящаяся, слегка депигментированная. Со временем депигментация пропадает, цвет кожи восстанавливается.

Нужно помнить, что вульгарный бляшечный псориаз – хроническое заболевание. А это значит, что его симптомы движутся по кругу: после периода ремиссии снова наступает острая стадия болезни. Однако это не значит, что нужно отчаиваться, ведь от правильно подобранного эффективного лечения зависит то, сколько продлится период ремиссии.

Полностью избавиться от этой патологии на данный момент, к сожалению, невозможно. Несмотря на то, что фармацевты и дерматологи активно занимаются поиском оптимального лекарства от псориаза, пока оно не найдено. Однако существует ряд препаратов для наружного и внутреннего применения, которые способны уменьшить проявления болезни и улучшить качество жизни пациентов.

Ещё по теме  Лекарство от псориаза - таблетки, мази

Терапия псориаза должна иметь системный характер. Воздействия исключительно на дерматологическую сторону проблемы обычно бывает недостаточно. Также стоит помнить, что заниматься самолечением в этом случае крайне не рекомендуется. Поэтому при появлении первых признаков вульгарного псориаза, необходимо как можно раньше попасть на прием к врачу.

Что касается диагностики, то обычно врачу хватает визуального осмотра для того, чтобы установить диагноз. Если же имеет место острая форма заболевания, сопровождающаяся системными нарушениями, может потребоваться биопсия кожи и проведение лабораторных исследований крови.

Для борьбы с псориатическими бляшками активно используются наружные средства. Крема и мази при вульгарном псориазе могут быть как гормональными, так и негормональными. Выбор наружного средства должен делать врач, основываясь на степени интенсивности симптомов, возрасте и общем состоянии здоровья пациента.

При лечении вульгарного псориаза волосистой части головы нужно сконцентрироваться на терапии кожи, а не волос, так как причина болезни заключена именно в дерматологической проблеме. Для смягчения и отшелушивания бляшек используются деликатные шампуни, а также средства на основе цинка, дегтя, хлороксина, сульфида селения. Хорошо себя зарекомендовало ополаскивание кожи головы и волос после мытья водой с добавлением эфирных масел (например, чайного дерева), а также легкий пилинг с использованием морской соли. Можно делать маски с натуральными растительными маслами – оливковым, миндальным, кокосовым, репейным и пр. Масло наносят на кожу головы, аккуратно втирают в бляшки, обматывают пищевой пленкой, надевают шапочку или укутывают махровым полотенцем и оставляют в таком виде на 2-8 часов. По истечении этого времени масло смывают с использованием лечебного шампуня.

Важная роль отводится витаминотерапии. При псориазе часто назначают ретинол и ретиноиды, витамин Е, D, В, С, Р.

Чтобы уменьшить зуд, мучающий пациента во время обострения болезни, могут быть прописан прием антигистаминных средств. Если зуд настолько силен, что мешает человеку спать, делает его излишне раздражительным и ранимым, нелишним будет прием седативных средств.

Физиотерапия и курортотерапия также важны при лечении псориаза. На время обострения симптомов больным рекомендуется сменить холодный климат на теплый. Особенно хорошо для этой цели подходят морские курорты и лечебные санатории, расположенные у горячих источников, раповых минеральных озер.

Как лечить вульгарный псориаз в домашних условиях: рецепты народной медицины

Медикаментозная терапия псориатических бляшек может дополняться использованием методов народной медицины. Однако нужно понимать, что вылечить псориаз одними только «бабушкины» средствами нереально. Кроме того, перед началом такого лечения нужно посоветоваться с врачом.

Для борьбы с распространенным и ограниченным вульгарным псориазом могут использоваться такие средства народной медицины, как ванны с пищевой содой, отваром кожуры грецкого ореха, отваром череды, овсяные скрабы и ванны, крахмальные ванны.

Кроме лечения медикаментами и использования рецептов народной медицины важно скорректировать питание, исключив из рациона простые углеводы, алкоголь, снэки, копчености, соленые, маринованные и острые блюда.

Необходимо точно установить, что у ребенка псориаз, так как проявления этого заболевания иногда ошибочно принимаются за признаки атопического дерматита. Для правильной постановки диагноза важно как можно раньше проконсультироваться с педиатром и детским дерматологом.

Лечение вульгарного псориаза у детей до года осложняется тем, что некоторые препараты, подходящие для терапии взрослых, неприемлемы для малышей.

К числу наиболее безопасных средств для лечения псориаза у детей до года относится прием энтеросорбентов и антигистаминных средств, витаминно-минеральных комплексов, коррекция материнской диеты (если ребенок находится на грудном вскармливании), использование мазей и кремов.

Если псориатические бляшки расположены на открытых участках тела, это может причинять больному значительный психологический дискомфорт. Если же они локализуются на частях тела, закрытых одеждой, постоянное трение вызывает физические неудобства.

Вызванный болезнью дискомфорт может вылиться в серьезные психологические проблемы – вплоть до депрессии, социофобии, уверенности в собственной непривлекательности и заниженной самооценки. В свою очередь, такие состояния не могут не сказаться на личной жизни, работе или учебе человека.

Если же псориатические высыпания сопровождаются сильным зудом, мешающим спать и выполнять другие жизненно важные функции, то речь может идти о получении пациентом инвалидности.

Продукция «Ла-Кри» – ваш помощник по уходу за кожей при вульгарном псориазе

При псориазе важно правильно подобрать средства по уходу за поврежденной кожей, которые обеспечат ей деликатное очищение, увлажнение и питание. Для этой цели хорошо подходит продукция «Ла-Кри», изготовленная на основе натуральных компонентов, без гормонов, отдушек и парабенов.

  • Для ежедневных гигиенических процедур вместо простого мыла рекомендуется использовать очищающий гель «Ла-Кри»: входящие в его состав гипоаллергенные моющие средства деликатно максимально бережно воздействуют на кожу, не вызывая ее сухости и оказывая восстанавливающее действие.
  • Для нормализации водно-липидного баланса, дополнительного смягчения и питания кожных покровов подходит крем для сухой кожи «Ла-Кри». Экстракты череды и солодки, пчелиный воск, масла зародышей пшеницы, жожоба и ши, входящие в состав средства, имеют противовоспалительные, противозудные и регенерирующие свойства.

Источник: http://la-kry.ru/spravochnik/psoriaz/vulgarnyy-psoriaz/»

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Ещё по теме  Лечение псориаза ультрафиолетом: облучатели и лампы

Источник: http://1psoriaz.ru/vidy-psoriaza/vulgarnyj/»

Вульгарный псориаз, (бляшечный) встречается достаточно часто. Эта форма заболевания обладает постепенным отягощением симптоматики.

Случаи заболевания наблюдаются у 85% больных с псориазом, при этом важно отметить, что псориаз не заразен. Он не способен передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека.

В современной медицине существует множество гипотез о причинах развития вульгарного псориаза. Чаще всего озвучиваются следующие факторы, провоцирующие болезнь:

  • история наблюдения за развитием болезни подтверждает генетическую (аутосомно-доминантную) связь между поколениями, которая наиболее часто проявляется во 2, 5 и 6 поколениях;
  • существующая история нарушений метаболического обмена при развитии болезни определяется недостаточным поступлением определенных ферментов в организм и сбоями холестеринового обмена;
  • существование вирусной теории определяется результатами опытов на животных, когда после введения вирусного материала у животных наблюдались псориатические бляшки на теле и морфологическое изменение внутренних органов;

  • нередко у больных обнаруживаются сбои в эндокринной системе, что указывает на тесную взаимосвязь гормональной и эндокринной систем с возникновением псориаза;
  • подтверждением тому, что простой псориаз, а также вульгарный, не заразен, является обострение болезни после перенесенных нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

Помимо основных факторов развития, бляшковидный псориаз способен возникнуть в результате вторичных причин, к которым относятся:

  • повреждения кожного покрова (механическое, термическое, химическое, после укусов насекомых и т.д.);
  • воспалительные болезни кожи;
  • острые заболевания инфекционной природы;
  • действие медикаментозных препаратов;
  • гормональные сбои при беременности пациентки, а также во время лактации;
  • недостаточное количество калия и кальция в организме.

Кроме того, негативное воздействие на организм оказывают прием алкоголя и курение.

Болезнь может протекать в 3 основных стадиях:

  1. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ — характеризуется усугублением клинической симптоматики.
  2. СТАЦИОНАРНАЯ — при таком развитии наблюдается длительное пребывание пациента в стабильном состоянии.
  3. РЕГРЕССИРУЮЩАЯ — в этой стадии отмечается значительное снижение псориатической сыпи, как в размерах, так и в количестве.

Каждая стадия обладает характерными симптомами:

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (ОСТРАЯ). Эта стадия заболевания характеризуется активным возникновением высыпаний. Псориатические бляшки окружены границей красноватого цвета. Папуло-пустулезные высыпания можно увидеть на фото ниже.

Отмечается развитие симптома Кебнера, когда сыпь появляется на уже раздраженных участках кожи в результате натирания одеждой, солнечного ожога и т.д. Несмотря на выраженное папулезное шелушение, стоит отметить, что псориаз не заразен.

СТАЦИОНАРНАЯ. В этой стадии новые высыпания не появляются. Уже присутствующая сыпь на коже постепенно бледнеет и уменьшается. Наблюдается умеренное шелушение кожных покровов (на фото).

РЕГРЕССИРУЮЩАЯ. В том случае, когда вульгарный псориаз переходит в эту стадию, высыпания значительно уменьшаются в размерах с постепенным побледнением высыпаний (на фото). Папуло-пустулезные высыпания могут сопровождаться гипопигментацией и гиперпигментацией.

Необходимо помнить, что при своевременно проведенной адекватной терапии псориатические бляшки могут исчезнуть бесследно, а пациент почувствует значительное улучшение общего состояния организма.

Для лечения вульгарного псориаза используется комплексное лечение, в зависимости от симптоматики. Немаловажное значение имеет наличие хронических заболеваний, противопоказания и тяжесть внешних проявлений, что можно наблюдать на фото.

Наиболее часто используются следующие методики:

ПРОВЕДЕНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ТЕРАПИИ. Показанием для госпитализации больного и последующего лечения является тяжелая степень псориаза с наличием множественной зудящей сыпи, экссудацией, вторичным инфицированием и общими симптомами интоксикации. Кроме того, такое лечение выполняется при неэффективности амбулаторных мероприятий и в остром периоде заболевания.

Комплекс действий при стационарном лечении:

  • дезинтоксикация организма;
  • лечение местными препаратами;
  • инфузионная терапия;
  • гипотензивные препараты (при повышенном А/Д) и введение сульфата магния в/м;

  • при развитии экссудативной формы заболевания распространенный псориаз требует введения диуретиков;
  • при выраженном зуде и аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты (Кларитин, Лоратадин, Супрастин и т.д.);
  • применение кортикостероидных препаратов назначается очень редко, так как существует риск развития осложнений. Глюкокортикостероидные препараты (Элоком, Преднизолон и т.д.) могут использоваться только в крайнем случае;
  • бляшечный псориаз при осложненном течении предполагает использование цитостатиков (Метотрексат, Циклоспорин) и ретиноидов (Ацитретин);

  • кроме того, возможно применение лекарственных препаратов с включением моноклональных антител (Эфализумаба и Инфликсимаба).

Применение местных препаратов следует проводить с осторожностью, так как при острой симптоматике псориатические бляшки нельзя обрабатывать препаратами с высокой концентрацией сильнодействующих веществ. Эффективно кратковременное использование ланолинового крема и нафталанной пасты.

ПРОВЕДЕНИЕ АМБУЛАТОРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ. При локализованной и среднетяжелой форме вульгарного псориаза рекомендуется проводить лечение в амбулаторных условиях, преимущественно наружными гормональными (Гидрокортизон, Преднизолон) и негормональными (Кальципотриол, Антралин, Дитранол, Тазаротен) препаратами.

Хорошие результаты показывает комбинированная терапия с использованием Белосалика, Локакортентара и т.д., что подтверждается фото, сделанными до лечения и после.

Для большей эффективности избавления от болезни дополнительно назначаются лечебные ванны с добавлением настоев из трав (календула, ромашка, чистотел и т.д.). При купании не следует использовать мочалки, ограничившись легким просушиванием тела мягким полотенцем. Это позволит избежать микротравмирования, повышающего риски вторичного инфицирования.

Вылечить вульгарный псориаз возможно при условии соблюдения специальной диеты, исключающей углеводы, жиры, острую и пряную пищу, алкоголь и красители. Такое питание позволит избежать аллергической реакции и нагрузки на печень, что неизбежно приводит к обострению псориаза.

Кроме того, бляшечный псориаз требует полноценного ежедневного отдыха, нормализации сна и предупреждения эмоциональных нагрузок. Очень часто для нормализации состояния пациента требуется обращение к психологу и психоневрологу. Специалисты рекомендуют специальные формы выполнения расслабляющего массажа и аутотренинга.

ПРИРОДНО-КЛИМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Больным с вульгарным псориазом рекомендуется 2 раза в день принимать солнечные ванны (не более 30 минут), а также водные процедуры, особенно в морской воде. Во время ремиссии дополнительное лечение вульгарного псориаза проводят при помощи специальных грязей и минеральных источников.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Физиотерапевтическое лечение пациентов с предрасположенностью к псориазу, а также больных в стадии обострения предусматривает:

  • проведение магнитотерапии;
  • электросон;
  • ПУВА-терапия;
  • дозированное получение ультрафиолетовых лучей;
  • лазерно — магнитная терапия;
  • кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии.

При обострении псориаза острой фазе УФ-процедуры проводить не рекомендуется, а терапию ПУВА проводят крайне осторожно. При комбинировании всех методик возможно получение длительной ремиссии.

Источник: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/psoriaz/vulgarnyj-psoriaz.html»

Вульгарный псориаз — дерматологическое заболевание. Эта болезнь также называется бляшечным (обыкновенным) псориазом. Данная форма встречается часто среди болеющих псориазом. Распространенный бляшечный псориаз выявляется примерно у 85% таких больных. Итак, рассмотрим подробнее вульгарный псориаз, что это такое, каковы его основные симптомы, стадии заболевания и способы лечения.

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство » PSORIDEL «, которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике .

Вульгарный псориаз редко имеет острое начало, обычно это он развивается постепенно.

Первыми признаками болезни бывает появление папул – плотных ограниченных узелков, которые приподняты над кожей. Папулы окрашены в розоватый или красный цвет, их верх — в серых чешуйках, они легко отходят при соскабливании. Папулы могут долго не распространяться дальше, располагаясь в основном под волосами на голове, в области суставов коленей и локтей, на копчике. Однако с течением времени зона поражения увеличивается, заболевание прогрессирует.

Первые симптомы вульгарного псориаза.

Симптоматика заболевания напрямую связана со степенью тяжести.

Степень тяжести бляшечного псориаза определяется с учетом следующих факторов:

  • площадь пораженной поверхности;
  • уровень активности заболевания;
  • присутствие общих симптомов (утомляемости, повышения СОЭ и т.д.).

Легким считается течение болезни, если поражено менее 3% кожных покровов, и после увеличения размера высыпаний распространение заболевания замедляется, а затем папулы начинают бледнеть и становятся незаметны.

Средняя тяжесть заболевания характеризуется поражением 3 — 10% кожи. Папулы достаточно сильно разрастаются и сливаются, образуя большие бляшки. Такая форма псориаза называется бляшечной. Часто бляшками поражается кожа на локтях и коленях, в пояснично-крестцовой зоне. Реже бляшки расположены в области ладоней, стоп, на голове и иных участках кожи. Псориатические элементы бывают окрашены в розовый или красный цвет, их верх в сероватых чешуйках.

Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита — 12 лет.

Псориаз убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели — средством стоимостью 1 рубль.

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения псориаза. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Поскольку в аптеках не захотели продавать средство » PSORIDEL » из-за низкой прибыли, то производитель, чтобы привлечь внимание простых людей своими силами, пошел на крайние меры — в качестве промо-акции до (включительно) временно установил льготную цену за одну упаковку в 1 рубль.

Тяжелой формой считается вульгарный псориаз, если поражено псориатическими элементами свыше 10% кожи. Эта форма называется распространенной. При длительном течении распространенный бляшечный псориаз прогрессирует под воздействием отягчающих факторов (стрессовые ситуации, различные инфекции, аллергические реакции): бляшки разрастаются больше, может появиться отеки, уплотнения. Чаще всего такие процессы возможны, если бляшки расположены в области поясницы или ягодиц. При ухудшении состояния на всей коже внезапно могут появиться зудящие отечные участки. Они окрашены в красный цвет.

При тяжелой форме бляшек становится больше, появляются отеки и уплотнения.

Симптомы вульгарного псориаза могут быть отягчены наличием у больного других заболеваний. Так ожирение, иммунные и эндокринные нарушения провоцируют ухудшение состояния псориатических элементов: бляшки начинают мокнуть, чешуйки становятся желтовато-серыми, приобретают сальный блеск, склеиваются, образуют корочки. Такое течение болезни называют экссудативной формой распространенного псориаза. Часто такая форма бывает у детей, пожилых людей и у тех, кто зимой подолгу бывает на свежем воздухе.

При экссудативной форме распространенного псориаза белого налета в виде чешуек нет, вместо него можно увидеть корочки желто-коричневого цвета. Они образуются из чешуек, которые пропитываются экссудатом – воспалительной жидкостью. Удалять корочки нельзя – вместо них появляются мокнущая поверхность или эрозия.

Сыпь при экссудативной форме болезни расположена в кожных складках.

Характерным симптомом этой формы псориаза является сильный зуд, который может нарушить сон или даже способствовать развитию невроза.

При экссудативной форме болезни появляется сильный зуд.

Вульгарный псориаз на ногах может отягчаться варикозной болезнью.Вместо папул на коже появляются отечные воспаленные участки, псориатические элементы на них покрыты корочками. При контакте с одеждой эти участки раздражаются, на них образуются трещинки, через которые может проникнуть инфекция.

Для всех форм псориаза характерны три основных симптома, они дают возможность правильно диагностировать это заболевание. Симптомы выявляются после соскабливания скальпелем больной поверхности.

  1. Феномен стеаринового пятна – соскобленные чешуйки похожи на стружки стеарина. Этот симптом является следствием паракератоза – обилием в роговом слое пузырьков воздуха и большим количеством липидов.
  2. Феномен терминальной пленки – после снятия чешуек обнаруживается влажная блестящая поверхность, напоминающая полиэтиленовую пленку.
  3. Феномен кровавой росы – после снятия пленки в результате травмирования капилляров на поверхности папул появляются капельки крови.

Вульгарный псориаз относится к хроническим заболеваниям. В редких случаях его лечение на начальной стадии может привести к выздоровлению. Однако если бляшечный псориаз не лечить вовсе, он прогрессирует, переходит в более тяжелые стадии и формы. Кроме того, для этой болезни характерна смена периодов ремиссии и обострения. Обострения чаще всего происходят зимой. Лечение помогает сократить период обострения, сделать его менее неприятным.

Истории наших читателей

Победила псориаз дома. Прошел уже месяц, как я забыла об этих ужасных красных пятнах и зуде. Ох, сколько же я намучилась. Бляшки были на видных местах, поэтому постоянно замечала на себе странные взгляды, ну и самооценка соответственно ниже плинтуса. А еще чешется все периодически. Сколько раз я ходила к дерматологам, сколько народных способов перепробовала — все без толку. Но все изменилось, когда я наткнулась на эту статью . Всем у кого псориаз — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

При этом обязательно учитываются тяжесть заболевания, распространение папул, наличие сопутствующих болезней, возможные противопоказания. Лечение псориаза, как правило, длительное и достаточно трудоемкое.

  1. Тяжелые формы обычно лечатся в стационаре, если выявлены участки экссудации, сильный зуд, системные нарушения, высокий риск инфицирования и/или симптомы интоксикации организма.
  2. Госпитализация необходима, если лечение в условиях амбулатории неэффективно, болезнь прогрессирует.
  3. Возможно лечение в стационаре больных в период обострения.

Лечение вульгарного псориаза в стационарных условиях включает:

  • дезинтоксикацию организма больного;
  • лекарственные препараты;
  • местную терапию.

Если больного беспокоит сильный зуд, рекомендуется прием антигистаминных препаратов, например, Димедрола, Цетиризина.

При сильном зуде рекомендуется прием димедрола.

В зависимости от наличия выраженных симптомов могут назначаться диуретики, цитостатики и т.д.

Местная терапия во время обострения применяется осторожно, в это время нельзя наносить на больные поверхности сильнодействующие препараты. Использование гормональных мазей допускается недолго.

Терапия в амбулаторных условиях показана больным со средней тяжестью бляшечного псориаза и с его локализованными формами. В зависимости от тяжести заболевания подбираются средства местной терапии, они могут быть гормональными, негормональными и комбинированными.

Природно-климатическое лечение. Солнечные ванны и купание в водоемах, как пресных, так и соленых, показаны больным псориазом и оказывают положительный терапевтический эффект. Если болезнь находится в стадии ремиссии, допускается использование грязелечения и бальнеолечения в санаторных условиях.

Больным псориазом рекомендуются солнечные ванны и купание.

Физиотерапевтические процедуры применяются в комплексном лечении вульгарного псориаза. Чаще всего применяют электросон, магнитотерапию. С осторожностью следует использовать УФ-облучение, ПУВА-терапию.

Для скорейшего достижения стадии ремиссии больным следует соблюдать диету, исключающую острую и соленую пищу, полуфабрикаты, копченые продукты, алкоголь, еду, содержащую красители, консерванты, другие пищевые добавки.

Кроме того, следует скорректировать режим дня, обеспечив для больного полноценный отдых. Необходимо оградить его от попадания в стрессовые ситуации, при необходимости можно прибегнуть к помощи психолога.

Принимая водные процедуры нельзя пользоваться мочалкой, после – не вытираться полотенцем, а промокнуть им тело. Это поможет избежать появления микротрещин и ранок.

Если псориаз распространился на волосистой части головы, то следует сделать короткую стрижку, при которой будет удобнее использовать местные средства в виде кремов и мазей. Запрещено использование фенов, щипцов и других приборов, воздействующих на кожу головы. Расчески следует приобретать из натуральных материалов.

Итак, вульгарный псориаз – болезнь, доставляющая больному массу неприятностей. Однако своевременное и правильное лечение помогает облегчить состояние больного и ускорить окончание стадии обострения.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от псориаза.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения псориаза. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось — болезнь начинала резко прогрессировать.

Единственный препарат, который закрепил результат — это PSORIDEL .

На данный момент он еще не продается в аптеках и заказать его можно только через интернет.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата PSORIDEL. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте .

Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Источник: http://1kozhnyi.ru/kozhnye-zabolevaniya/psoriaz/vulgarnyj-psoriaz/»

Вульгарный псориаз — его еще называют обыкновенным — самая распространенная форма заболевания. Проявляется в виде красных пятен на коже, которые разрастаются и покрываются сухими серебристо-белыми чешуйками (фото внизу). Результат в лечении дает ультрафиолет, мази и крема, народные средства.

Псориаз — вульгарная форма наглядно представлен на фотографиях:

Проявления обыкновенного псориаза у детей не отличаются от взрослых симптомов. Начинается болезнь с красновато-розовых пятен, которые превращаются в бляшки с сухими чешуйками.

Что помогает от псориаза? Среди результативных методов — ультрафиолет 311 нм, мази и народные средства.

Фитопрепараты эффективны против псориаза

Народная медицина советует лечить этот вид псориаза наружно и изнутри. Рассмотрим 5 средств.

Принимайте по 30 капель 3 раза в день.

  • Настойка из валерианы лекарственной (корни и корневище).

    Принимайте по четверти стакана 2-3 раза в день, за 30 минут до еды.

  • Мазь солидоловая с травой чистотела (смешать в пропорции 5:1).
  • Сок из плодов калины обыкновенной.
  • Народные способы лечения безопасны (так как полностью натуральный состав). Но не всегда бывает удобно готовить снадобья, на это уходит много времени и сил.

    Мази и крема для лечения вульгарного (обыкновенного) псориаза

    Средства, которые врачи назначают в первую очередь — это мази и крема. Желательно использовать те средства, которые не содержат гормонов.

    Читайте подробнее о каждой из них и о других популярных мазях в обзорном материале: «Обзор 10 мазей от псориаза».

    Мази действуют на псориаз кожи временно, после отмены средства обычно проявления возвращаются.

    Гормональные препараты для лечения вульгарного (обыкновенного) псориаза

    Гормональная мазь Кловейт

    Кортикостероиды для лечения вульгарного псориаза применяются только при контроле врача. Они имеют много противопоказаний:

    • беременность и кормление грудью;
    • недостаточность кровообращения 3 стадии;
    • сифилис;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • сахарный диабет;
    • нефрит;
    • психоз;
    • остеопороз;
    • вирусные болезни глаз и кожи;
    • артериальная гипертензия;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • острый эндокардит;
    • туберкулез.

    Велик риск осложнений (от обострения заболевания до катаракты). В состав таких препаратов чаще всего входит клобетазол.

    Также используют антиметаболиты — вещества, которые искусственно замедляют биохимические процессы в организме. Среди популярных — метатрексат и меркатопурин.

    Ультрафиолетовая лампа для лечения псориаза

    Метод безопасен и может применяться для лечения в домашних условиях. В том числе, можно лечить детей с 3-х лет.

    Российское общество дерматовенерологов и косметологов (см. федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом) рекомендует применять этот способ 3-4 раза в неделю, всего 15-35 сеансов.

    Суть метода в том, что за сеанс УФ-лучами светят псориатические бляшки. Ультрафиолет замедляет процессы деления клеток кожи, и пятна исчезают.

    Если болезнь уже запущена и поразила больше 20% кожи, нужно выбрать другой способ, например, ПУВА-терапию.

    Кабина для ПУВА-терапии в клинике

    В одних источниках метод считается устревшим, другие называют его «золотым стандартом» в лечении вульгарного псориаза.

    Лечение проходит в два этапа. Сначала больному дают фотосенсибилизатор — вещество, которое усиливает действие УФ-лучей (внутрь или растворяют в ванне с водой). Затем облучают длинноволновым ультрафиолетом. В результате терапия действует на клеточном уровне, деление клеток становится нормальным и псориатические бляшки исчезают.

    Способ, действительно, дает результат. Особенно подходит тем больным, у кого поражено 20% кожи и более. Остальным стоит обратить внимание на новые разработки (например, УФ-лучи 311 нм), поскольку у ПУВА есть много побочных эффектов и противопоказаний.

    • глаукома и катаракта;
    • беременность и кормление;
    • хронические болезни почек и печени;
    • гипертония 2 и 3 степени;
    • опухоли;
    • эндокринопатии.

    К тому же, этот способ не всегда бывает удобен, ведь нужно ездить на процедуры в клинику.

    Препарат Ремикейд с моноклональными антителами

    При тяжелых формах вульгарного псориаза, когда ничего не помогает, используют искусственно синтезированные вещества для защиты организма. Их называют моноклональными антителами, они помогают уничтожать вредоносные и чужеродные для организма частицы.

    Такая терапия применяется только в крайних случаях, только при контроле врача.

    Вульгарный вид псориаза наиболее распространен. Его проявления — красные пятна с сухими серебристо-белыми чешуйками (иногда корками). Может располагаться практически на любом участке кожи.

    Для лечения эффективно использовать ультрафиолет 311 нм (при поражении до 20% кожи), ПУВА-терапию (с осторожностью, при поражении более 20% кожи).

    Народные средства дают результат при лечении вульгарного (обыкновенного) псориаза. Обратите внимание на такие растения как чистотел, зверобой, пустырник, валериана и калина. Однако такие методы не всегда удобны: отнимают много времени и сил.

    Мази и крема против обыкновенного псориаза бывают результативны, но дают временный эффект. Выбирайте средства с натуральным составом и избегайте гормональных средств (если нет крайне необходимости).

    В крайних случаях, при угрозе инвалидности, тяжелом течении болезни, если другие средства не помогают, используют моноклональные антитела и средства с топическими стероидами (гормонами).

    Ещё по теме  Как лечить псориаз на локтях: мази и народные средства в помощь

    Источник: http://dermalight.su/psoriasis-vulgaris/»

    Обыкновенный бляшечный вульгарный псориаз. Причины, стадии и лечение

    Я практикующий врач, и не редко в своей практике встречался с проблемами заболевания кожи, и подкожно-жировой клетчатки. Постараюсь максимально точно, и доступно, рассказать вам, что такое вульгарный псориаз, см. фото ниже.

    В этой статье речь пойдёт о самой распространённой форме псориаза, так называемом вульгарном, или обыкновенном псориазе. Мы рассмотрим причины заболевания, сам процесс течения заболевания, симптомы болезни, стадии болезни, лечение псориаза, и конечно профилактику псориаза, и других заболеваний кожи.

    Вульгарный псориаз (бляшечный) является самой распространённой формой хронического дерматоза.

    Псориаз, это тяжёлое хроническое заболевание кожи. Научно его название звучит, как папуло-сквамозный дерматоз мультифакториальной природы. Последняя фраза означает, что на возникновение псориаза влияют сразу несколько факторов. На данный момент известно, что основными провоцирующими факторами являются:

    1. Генетическая предрасположенность.
    2. Нарушение водно-жирового обмена.
    3. Проблемы с иммунной системой организма.

    К сожалению, на данный момент точные причины возникновения псориаза неизвестны. Данное заболевание полиэтиологичное, и для его проявления нужно, чтобы сразу проявились несколько факторов.

    Фактор – генетической предрасположенности основан на том, что псориаз встречается не только у заболевшего человека, но и у его родственников.

    Причём родственники болеющие псориазом могут быть не только первого, или второго порядка. Не редко следы этой болезни находят и у троюродных братьев, сестёр, дядей, тётей и т.д.

    Как видите, генетический — наследственный фактор, является одним из основополагающих. Сбор таких данных, и их правильная интерпретация, это прямое отражение профессионализма врача, к которому пришёл заболевший человек.

    До последнего времени, вернее до 90-х годов двадцатого столетия, именно нарушения водно-жирового обмена, никто не учитывал, как фактор развития псориаза. Говорили о метаболических нарушениях во всём организме.

    На уровне клеточного исследования было подтверждено, что в состав псориатических бляшек входят незаменимые жирные кислоты, которые, к слову, так же участвуют в образовании атеросклеротических бляшек.

    Не надо быть семи пядей во лбу, чтобы не провести связь, между атеросклерозом, псориазом, и нарушением водно-жирового обмена.

    У большинства больных псориазом отмечаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

    С этим фактором, всё одновременно просто, и сложно, как бы это не звучало. Дело в том, что есть хронические заболевания иммунной системы, и периодические нарушения в работе иммунной системы.

    Это значит, что при хроническом заболевании иммунной системы в любом случае, рано или поздно начнётся псориаз, или любое другое хроническое кожное заболевание.

    Так же, известно, что иногда псориаз проявлялся у людей, которые только-только переболели гриппом, или любым другим заболеванием. Это значит, что псориаз проявил себя ровно тогда, когда иммунологические факторы перестали его сдерживать.

    При лечении псориаза необходимо восстановление нормального функционирования иммунной системы.

    Всё это, говорит нам о том, что конкретно вывести причину заболевания псориаза невозможно, и проявляется заболевание вследствие воздействия совокупности факторов. Хотя иногда бывают исключения.

    Несколько лет назад, ко мне обратился мужчина, с жалобами на зудящую сыпь, которая периодически проявляется, и периодически исчезает. По всем клиническим проявлениям это был псориаз.

    Данные исследований показали, что пациент полностью здоров, по всем системам, и по всем органам. Единственным патологическим моментом являлся лишний вес.

    Лечение не давало, какого-либо продолжительного эффекта, и тогда мы с коллегами посоветовали ему поработать над массой тела. Заняться физическими упражнениями, и держать строжайшую диету.

    Эффект был просто впечатляющий. Через год к нам пришёл совсем другой человек, который сказал, что уже долгое время его не беспокоит высыпание. Самое интересное, что псориатическая сыпь перестала появляться только тогда, когда масса тела пациента пришла в норму.

    Данный пример, является обще информационными, и не несёт никаких рекомендаций.

    Псориазом болеют одинаково, как мужчины, так женщины. В среднем по всему миру псориазу подвержены три процента населения, чаще болеют жители северных районов.

    Псориаз имеет два пика проявления, первый с 15 до 27 лет, второй в 55 лет.

    Причём самый сложный и тяжёлый – второй, первый может пройти практически незаметно.

    Обыкновенный вульгарный псориаз имеет практически классическую клиническую картину. Высыпания состоят из папул, которые имеют чёткие границы. Папулы либо розово-красные, либо насыщенно-красные. На каждой папуле определяется серебристо-белая рыхлая чешуйка.

    Характерным именно для вульгарного, бляшечного псориаза является триада симптомов, которая проявляется при медленном соскабливании папул. Всё это называется феноменом Кебнера.

    1. Стеариновое пятно, которое проявляется уже после соскабливания чешуйки.
    2. Терминальная плёнка, которая проявляется после дальнейшего соскабливания, проявляется она в виде влажной, блестящей поверхности под бляшкой.
    3. Кровотечение. Именно в месте дальнейшего соскабливания проявляется точечное кровотечение.

    Течение обыкновенного вульгарного псориаза подразделяется на три стадии.

    Из самого названия понятно, что это стадия активного роста сыпи. Папулы начинают расти от центра к периферии. Характерной особенностью является активный рост в месте траматизации любой из папул в эту стадию.

    Так же кожа в области высыпания несколько анемична, это характеризуется тем, что кровоприток в эти места нарушен. Шелушение высыпаний в этой стадии повышено.

    Данной стадии характерно следующее – чешуйки занимают практически всю площадь папул и бляшек, поверхность чешуек становиться бледной и плоской, что обусловлено снижением уровня инфильтрата. Но феномен Кебнера ещё проявляется

    В эту стадию все папулы и бляшки находятся максимально плотно друг к другу, они как бы подсыхают. Шелушение практически прекращается, и у бляшек появляется так называемый ободок Воронова, это тоненькая красная полоска вокруг бляшек и папул. Феномен Кебнера не воспроизводится.

    Течение и начало заболевание практически всегда разное, даже если мы говорим о классическом обыкновенном вульгарном псориазе. Иногда высыпания и различные стадии могут быть кратковременными, а иногда они могут длиться годами. Очень часто высыпания прогрессируют в холодное время года, или же в определённый возраст пациента.

    Как любое заболевание псориаз бывает лёгкой степени тяжести, средней степени тяжести и конечно же, тяжёлой.

    Псориаз может проявляться практически на любом участке тела, но самыми любимыми его местами являются:

    1. Область коленных и локтевых суставов.
    2. Волосистая часть головы.
    3. Пояснично-крестцовая область.

    Одним из главных симптомов вульгарного псориаза является его симметричность, это значит, что если вульгарный псориаз появился на правом локте, то он непременно будет и на левом.

    Псориаз на локтях и коленях – одна из форм вульгарного псориаза, за счет того, что оба места подвергаются схожему воздействию.

    1. Зуд в области высыпания.
    2. Жжение в области высыпания.
    3. Общая слабость.
    4. Недомогание.
    5. Периодическое повышение температуры в период прогрессирующей, и стационарной стадии заболевания.
    6. Не исключено вовлечение в процесс воспаления других орган и систем, симптомы поражения которых носят вариабельный характер.

    Лечение обыкновенного, вульгарного псориаза всегда начинается с диеты, и дезинтоксикационной терапии, в целом лечение псориаза не специфическое, а симптоматическое.

    Понятное дело, что при таком заболевании сдоба и сладости, жаренное мясо с салом полностью противопоказаны. Именно диетам при псориазе, так как их несколько видов, мы уделим целую большую статью на нашем сайте.

    По разным показаниям, и при разных стадиях псориаза, в лечении сего недуга используют следующие препараты:

    1. Тиосульфат натрия, для снижения интоксикации в организме.
    2. Витамины, для улучшения кровообращения, и повышения уровня иммунитета.
    3. Магнезия (сульфат магния, MgSO4) для снижения давления, если это необходимо.
    4. Тавегил, Супрастин, Димедрол – как противоаллергические препараты.
    5. Ромашка, Валериана, настойка Пиона – как успокаивающие, и обволакивающие средства.

    Эффективные лекарственные препараты для терапии псориаза.

    Как уже было сказано выше, лечение псориаза в большинстве случаев носит симптоматический характер, это обусловлено тем, что на данный момент точной причины псориаза никто не знает.

    Сказать же чётко, какие препараты нужны тому, или иному больному невозможно без осмотра и лабораторных исследований.

    В любом случае перед лечением, либо при подозрении на заболевание надо обратиться к врачу, чтобы не навредить своему здоровью. Желаем вам всего хорошего.

    Источник: http://dermnet.ru/vulgarnyy-psoriaz-blyashechnyy.html»

    Вульгарный псориаз – одна из разновидностей поражения кожных покровов аутоиммунного характера (иногда принято за основу считать наследственный фактор). Заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. Специфическим признаком является отшелушивание псориатических элементов, осложняющих попытки перевести болезнь в стадию ремиссии.

    Точных причин, которые запускают механизм развития чешуйчатого лишая, не установлено. Имеется несколько гипотез, которые описывают главные провоцирующие факторы:

    1. Расстройства эндокринной системы.
    2. Наследственность. Для заболевания характерен аутосомно-доминантный тип. Выявлено, что он чаще возникает у 2, 5 и 6 поколения.
    3. Расстройства метаболизма, в большей степени сбои холестеринового обмена либо нарушение концентраций некоторых ферментов.
    4. Психо-эмоциональные перенапряжения.

    Также имеется ряд способствующих развитию дерматологического заболевания факторов:

    • механические травмации кожи;
    • химические поражения дермы;
    • заболевания инфекционного характера;
    • диабет сахарный;
    • гормональные сбои;
    • нехватка полезных компонентов;
    • табакокурение и употребление алкоголя.

    Когда активизируется бляшечный псориаз, пациент может не сразу обратить на него внимание.

    Существует две гипотезы механики развития заболеваний, но ни одна из них не считается окончательно достоверной:

    1. Первая – это первичное поражение покровов, при котором клетки не в состоянии нормально созревать и дифференцироваться. При нарушении пролиферации происходит дисфункция кератоницитов эпидермиса, что расценивается организмом как их незрелость, и происходит отрицательная реакция.
    2. Вторая гипотеза – это определение патологии, как аутоиммунной. В этом случае клеточная пролиферация к разным медиаторам воспаления выступает в качестве вторичного фактора. Цитокины привлекают макрофаги, в результате чего возникает избыточное размножение кератоницитов.

    По тяжести различают три стадии обыкновенного чешуйчатого лишая:

    1. Легкая. Характеризуется площадью поражения в 3% от всех поверхностей кожи.
    2. Средняя. Псориатический процесс поражает 10% кожи.
    3. Тяжелая. Очаги воспаления распространяются более чем на 10% кожных покровов тела.

    При чрезмерной массе тела бляшковидный псориаз дополняют эрозивные эпидермальные участки, локализующиеся в складках кожи. Участки с подобными очагами имеют жирный блеск и серо-желтый окрас. Они склеиваются между собой и создают корочки на кожной поверхности. Пациент при этом испытывает сильный зуд. Чешуйчатый лишай принимает распространенную форму и имеет отечные элементы в следующих ситуациях:

    1. Инфицирование.
    2. Аллергическая реакция, спровоцированная медикаментозными препаратами.
    3. При стрессе.

    Распространенным псориазом в медицинской практике принято именовать тяжелые формы заболевания. Как выглядит распространенный бляшечный псориаз, можно увидеть на фото.

    Псориаз, что это такое и каковы его главные особенности? Вульгарный – наиболее распространенная форма заболевания, которая носит еще названия обыкновенный и бляшечный. Согласно статистическим данным, порядка 80% всех диагностированных случаев приходятся на данную патологию.

    Бляшечный псориаз характеризуется возникновением воспаленных участков на кожных покровах, которые слегка приподняты над здоровой кожей и покрыты сероватой пленкой. При удалении этой пленки появляется красная кожа, которая легко подвержена травмациям и кровит из-за большого количества мелких сосудов. Данные очаги носят название псориатические бляшки. Они имеют склонность к разрастаниям, а при достижении соседних пораженных областей кожи сливаются с ними, образуя пластины бляшек – так называемые «парафиновые озера».

    Бляшечный псориаз на стартовом этапе имеет проявления в виде единичных областей высыпаний на кожных покровах крупных суставов либо на волосистой зоне головы. Папулы бледного розового окраса, плотные на ощупь, приподняты над поверхностью дермы. Они определяются по четко выделенным узелкам, при этом шелушение происходит не на каждом из элементов. Однако, когда по пораженному участку проводят рукой, происходит моментальное отслоение чешуек.

    Вместе с тем, как вульгарный псориаз прогрессирует, увеличивается и число элементов. Они перерождаются в бляшки, которые поражают все новые участки дермы и сливаются вместе. Псориаз обыкновенный локализуется на следующих участках тела:

    1. Может возникать на лице.
    2. Поражает кожные покровы области пояснично-крестового отдела.
    3. Может поражать дерму в районе разгибательной части конечностей.

    Однако чаще высыпания чаще локализируются на следующих участках дермы:

    • область подмышечных впадин;
    • паха;
    • коленного сочленения;
    • локтевого сочленения.

    Цвет очагов может изменяться, перетекая из бледного розового к насыщенному красному с вкраплениями из небольших чешуек серо-серебристого цвета. При этом новые элементы у пациента возникают вследствие травмации уже имеющихся папул.

    Чешуйчатый лишай может переходить в острую фазу в различные поры года, а у части псориатиков он наблюдается 12 месяцев в году. Круглогодичное течение – это редкость, чаще рецидивы сменяются ремиссиями. На фото вульгарный псориаз, который уже образовал пластины бляшек.

    В некоторых случаях вульгарный псориаз имеет легкое течение, а его периоды обострений наступают нечасто. В иных вариантах история болезни вульгарным псориазом у пациента изобилует переходами в острую фазу – тогда поражения занимают большие площади кожных покровов.

    Важно! Зафиксированы случаи, когда обыкновенный псориаз возникал внезапно и сразу давал острые симптомы.

    Когда возникают псориатические поражения дермы, они могут сопровождаться такими проявлениями:

    1. Возникновение папул и бляшек на разных участках тела.
    2. Интенсивный зуд в области высыпаний.
    3. Покраснения дермы.
    4. Чрезмерная сухость и шелушение кожных покровов.

    Преимущественно, вульгарный псориаз характеризуется легкой формой течения. Тем не менее, если его не начать своевременно лечить, он быстро может перейти в тяжелую стадию и поразить обширные участки тела.

    Вульгарный псориаз характеризуется тем, что симптоматические проявления возникают постепенно – количество высыпаний медленно увеличивается, и лишь достигнув определенного процента от общей поверхности кожных покровов чешуйчатый лишай дает о себе знать в полной мере.

    Определить вульгарный псориаз несложно, так как его главным признаком является «псориатическая триада». Она представляет три специфических симптома:

    1. Стеариновое пятно. При снятии чешуек с поверхностей бляшек они сходят наподобие стружки и напоминает стеарин.
    2. Терминальная пленка. После того, как бляшка была очищена от чешуек, она имеет гладкую глянцевую поверхность насыщенного алого цвета. Такая кожа легко травмируется, так как крайне тонкая.
    3. Кровянистая роса. При устранении пленки возникают небольшие капельки крови. Особенно много их выступает у краев бляшки.

    Если у человека имеются все указанные признаки, то диагностируется псориаз.

    Факт! Помимо вульгарного псориаза существуют и другие формы заболевания.

    Лечение чешуйчатого лишая требует значительных усилий и временных затрат. В основном применяется две тактики – медикаментозная и физиотерапевтическая. Именно они показали наибольшую эффективность в борьбе с дерматологическим заболеванием и действительно способны надолго перевести вульгарный псориаз в стадию ремиссии.

    На стартовом этапе лечения вульгарного псориаза специалисты рекомендуют использовать препараты наружного применения, которые имеют полужидкую основу (крема, мази). Медикаменты могут быть гормональными и нет. К негормональным препаратам, которые назначают при вульгарном псориазе, относятся следующие мази:

    Основное преимущество негормонального спектра препаратов в том, что они не приводят к привыканиям, однако и их эффективность ниже, чем у гормонального ряда медикаментов. Таким образом эти средства, лучше применять, когда бляшковидный псориаз или любой другой вид патологии находится на начальной стадии.

    Из мазей при чешуйчатом лишае чаще всего назначают следующие препараты, изготовленные на гормональной основе:

    Они характеризуются высокой эффективностью, но могут вызывать некоторые негативные реакции со стороны организма.

    Физиотерапевтические методы используются при лечении всех типов заболевания, а не только его вульгарной формы. При псориазе подобного вида рекомендуется прохождение следующих процедур:

    Они применяются для того, чтобы снизить выраженность симптомов, очистить кожные покровы от бляшек и достичь устойчивой и длительной ремиссии.

    При отсутствии лечения обыкновенный псориаз может провоцировать осложнения в виде разнообразных дерматитов и приводить к заметному ухудшению качества кожных покровов.

    Вульгарный псориаз не несет угрозы для жизни (кроме генерализированной формы, часто повышающей риск летального исхода), но способен заметно снизить ее качество. Псориаз неизлечим, но при устранении триггеров и регулярном лечении ремиссия может достигать десятка лет. Для того, чтобы устранить его характерные проявления, требуется значительный промежуток времени и следование всем врачебным рекомендациям.

    Профилактические меры заключаются в пересмотре пищевых привычек, а также в сокращении потребления спиртосодержащих и кофеиносодержащих напитков. Вместе с тем специалисты рекомендуют избегать чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок и длительного нахождения под прямыми солнечными лучами в летний период.

    Источник: http://helperskin.ru/opsoriaze/vulgarnyiy-psoriaz»

    Симптомы вульгарного псориаза и методики его лечения

    Одним из наиболее распространенных дерматозов остается псориаз. Эта болезнь встречается в той или иной форме у 4% населения планеты. Не смотря на такую широкую распространенность, патология до сих пор относится к неизлечимым. Для псориаза характерно волнообразное течение, при котором последовательно сменяются рецидивы и ремиссии.

    Из-за чего возникает псориаз – вопрос, вызывающий в научном сообществе дискуссии. Были определены локусы, сосредоточенные на разных хромосомах, содержащие у людей с псориазом мутантные гены. Велика роль наследственных факторов: вероятность появления симптомов чешуйчатого лишая тогда, когда болеет один родитель, составляет 20%, если диагноз поставлен обоим родителям, вероятность достигает 65%.

    Описано множество факторов, способных провоцировать обострение патологии:

    • избыточное пребывание на солнце;
    • лечение с применением некоторых медикаментов (например, средств от малярии);
    • у женщин время рецидива может зависеть от фазы менструального цикла, беременности, родов;
    • постоянное травмирование кожи;
    • регулярная работа с веществами, агрессивно действующими на кожу;
    • вредные привычки;
    • стрессы;
    • нарушения диеты;
    • сыпь на коже при аллергической реакции.

    Чешуйчатый лишай отличается многообразием форм, стадийностью и различной тяжестью протекания заболевания. Вульгарный псориаз – вариация болезни, встречающаяся наиболее часто (составляет до 90% среди всех случаев псориаза).

    Человек, обнаруживший на теле пятно и ощущающий при этом зуд, обращается за консультацией к дерматологу. Перед тем, как рекомендовать лечение, врач проводит подробный опрос, выясняя, не является ли отягощенной наследственность, отмечал ли пациент ранее кожные симптомы аллергии, не было ли в последнее время сильных стрессов.

    Дерматолог спрашивает про условия работы, наличие фоновых заболеваний, прием медикаментов, характер питания, наличие вредных привычек. Такое «расследование» помогает сузить круг и подвести врача вплотную к постановке диагноза.

    Диагностировать вульгарный псориаз обычно несложно после осмотра патологических очагов и проведения граттажа (поскабливания папул):

    1. На коже видны характерные узелки – папулы.
    2. Скопления папул образуют псориатические бляшки округлой или овальной формы. Бляшки приподняты над неизмененной кожей, окаймлены красным венчиком. Вся поверхность очага кроме венчика покрыта сухими белыми чешуйками.
    3. Вульгарный псориаз обычно образуется на своих излюбленных местах: локтях, коленях, боковых поверхностях туловища, пояснично-крестцовой поверхности, ягодицах. Высыпания, как правило, симметричны.
    4. Граттаж позволяет обнаружить последовательно сменяющие друг друга симптомы, составляющие псориатическую триаду. Такое сочетание признаков патогномонично для псориаза.
    5. Феномен стеаринового пятна: поскабливание покрытой чешуйками поверхности значительно усиливает шелушение. Граттаж участков, где ранее не были видны чешуйки, ведет к их появлению. Отделившиеся чешуйки имеют серебристый оттенок, они напоминают растертые капли стеарина.
    6. Феномен терминальной пленки: после отделения всех чешуек дерматологу становится видна глянцевая красная поверхность, площадь которой совпадает с площадью бляшки.
    7. Феномен Ауспитца (кровяной росы): поскабливание терминальной пленки способствует образованию на ее поверхности мелких кровотечений, напоминающих росу.
    8. Положительная изоморфная реакция: дерматолог скарификатором травмирует участок кожи и на каждом последующем визите пациента наблюдает за состоянием повреждения. Как правило, спустя 10-14 дней появляются псориатические папулы.

    Вульгарный псориаз характеризуется последовательной сменой стадий:

    1. При прогрессировании заболевания появляются новые элементы, бляшки склонны к периферическому росту, окаймлены красным ободком Пильнова, сливаются между собой.
    2. Для стационарной стадии образование новых папул не характерно. Имеющиеся на коже элементы не уменьшаются, но и не растут.
    3. Регресс патологии проявляется в рассасывании бляшек (оно начинается от центра патологического образования). Очаги окружены складчатым беловато-розовым псевдоатрофическим венчиком – ободком Воронова.

    Тяжесть протекания зависит от степени вовлечения кожного покрова в патологический процесс:

    1. О легкой степени говорят тогда, когда процесс затронул не более 3% кожи.
    2. Течение средней тяжести – поражение 3-10% кожного покрова.
    3. Тяжелому течению соответствует вовлечение более чем 10% кожи.

    Вульгарный псориаз предполагает лечение с использованием медикаментозных и немедикаментозных методик. К последним относится изменение режима дня, нормализация питания, полный отказ от вредных привычек, максимально возможное избегание стрессовых ситуаций.

    Лечение с использованием медикаментов включает нанесение топических средств и, при наличии показаний, прием системных препаратов. Топические средства всегда используются при псориатическом процессе.

    Лечение ими происходит в разных направлениях:

    • уменьшение болезненности;
    • уменьшение проявлений воспалительного процесса;
    • снижение клеточной пролиферации;
    • заживление трещин;
    • нормализация клеточного деления.

    Такое действие оказывают глюкокортикостероидные препараты, аналоги витамина D. Кроме того, свою эффективность продемонстрировало лечение с применением кератолитических средств, создаваемых на основе салициловой кислоты. Эти медикаменты размягчают сухие чешуйки, облегчают их отделение.

    Системные медикаменты (иммуносупрессоры, цитостатики) показаны при тяжелом течении.

    Источник: http://kaklechitpsoriaz.ru/vidy/vulgarnyj-psoriaz.html»