Пеленочный дерматит у детей: лечение

Пелёночный дерматит у детей: симптомы, причины, лечение

Пелёночный дерматит – это раздражение кожи, вызванное воздействием на кожу агрессивных компонентов мочи и кала. Как понятно из названия, он появляется под пелёнками и подгузниками – то есть на попе и половых органах.

Что такое пелёночный дерматит у детей?

Существует три стадии пелёночного дерматита:

  • Кожа красная, воспалённая без иных внешних проявлений
  • Кожа ярко-красная, шелушится, появились микротрещинки и гнойнички
  • Ярко-красная кожа с гнойничками, язвочками и мокнущими трещинками

Причиной пелёночного дерматита у детей становится длительный контакт нежной кожи с испражнениями. Отсутствие циркуляции воздуха и трение об одежду/пелёнку/подгузник только усугубляет ситуацию.

Пелёночный дерматит может случиться и у тех деток, за гигиеной которых внимательно следят. Например, при обильном ночном стуле. Особенно это актуально при пелёночном дерматите у новорождённых. Малышу достаточно нескольких часов в мокром подгузнике, чтобы на коже появилось воспаление.

Впрочем, не всё так страшно, как кажется. Организм младенца обладает невероятной способностью к восстановлению. И при правильном лечении пелёночный дерматит у ребёнка может пройти за несколько дней.

  • Как можно чаще менять подгузники (даже ночью).
  • Подмывать малыша после каждого стула. Поражённые места не вытирать, а промакивать мягким полотенцем.
  • Использовать подсушивающие средства для мокнущих ран и смягчающие – для сухой кожи.
  • Как можно чаще оставлять малыша совсем без одежды. Воздушные ванны – лучший помощник при пелёночном дерматите.
  • Проверьте, правильно ли подобран подгузник – он должен быстро впитывать, хорошо удерживать содержимое и не натирать малышу.

Косметика «Ла-Кри» — деликатная помощь при пелёночном дерматите

Вся линия средств «Ла-Кри» разработана специально для помощи малышам с 0 месяцев. Натуральные компоненты без отдушек и красителей не вызывают аллергии и подходят для ежедневного применения.

При лечении пелёночного дерматита у новорождённых мы советуем использовать комплекс из очищающего геля и крема.

Очищающий гель обеспечивает деликатную гигиену, успокаивая воспалённую кожу и подходит, в том числе для лечения орального дерматита. Нежный крем снимает отёчность, зуд, шелушение, способствует заживлению микротрещинок и регенерации кожи.

Основные действующие вещества средств «Ла-Кри» – это экстракты грецкого ореха, оливы, авокадо, солодки, череды, грецкого ореха, бисаболол и пантенол.

Источник: http://la-kry.ru/spravochnik/dermatit/pelyenochnyy-dermatit/pelyenochnyy-dermatit-u-detey-simptomy-prichiny-lechenie/»

  • Покраснение кожи
  • Шелушение кожи
  • Отечность кожи
  • Появление пузырьков
  • Появление язвочек
  • Гнойнички
  • Опрелость

Пеленочный дерматит проявляется в форме периодически образующихся на коже малыша воспалений, чьему появлению, в свою очередь, способствует воздействие на нежную кожу факторов внешней среды. Пеленочный дерматит, симптомы которого отмечаются только у тех малышей на первых годах жизни, которые еще не научились контролировать свой организм в функциях выделения, является заболеванием достаточно частым – его распространенность отмечается в пределах 30-60% случаев.

Развивается пеленочный дерматит у детей в таких условиях, которые располагают повышенной влажностью, она же в частности отмечается либо в подгузнике, либо под пеленками. Доступ воздуха здесь затруднен, имеются определенные химические раздражители и микроорганизмы (последние в частности содержатся в фекалиях и в моче), происходит трение кожи о подгузник, одежки. Огромная роль в развитии рассматриваемой формы дерматита отводится воздействию, оказываемому мочой с фекалиями. В частности повреждающее действие здесь происходит на фоне добавления аммиака к мочевой кислоте, образуется аммиак в результате контакта мочи и фекалий. Кстати, в фекалиях также находятся ферменты, играющие в рассматриваемом процессе не последнюю роль, в частности к ним относятся липаза и протеаза.

Нередко пеленочный дерматит проявляет себя уже на первых неделях жизни малыша, однако самый пик заболеваемости приходится на 7-12 месяцы жизни, что обуславливается внесением определенного разнообразия в рацион питания ребенка. Что примечательно, обретению кожей требуемых ей в целом защитных свойств сопутствует и постепенное улучшение ее состояния.

Имеется предположение о том, что некоторые дети изначально предрасположены к такой форме дерматита, как пеленочный дерматит. Помимо этого заболевание также имеет тенденцию к повторному проявлению свойственных ему симптомов у некоторых детей, как правило, связано это с особо чувствительной кожей и слизистыми, а также с предрасположенностью к аллергии, с нарушениями, связанными с особенностями стула, с неустойчивостью, характеризующей водно-солевой обмен и повышением содержания в моче ребенка аммиака. Помимо этого, спровоцировать пеленочный дерматит также могут и несколько иные формы заболевания, а именно себорейный дерматит, дерматит атопический либо Candida albicans.

Нередко нарушение на фоне пеленочного дерматита барьерных функций, свойственных коже, приводит к присоединению к процессу вторичных инфекций, чаще всего это Candida (молочница), при которой поражению подвергаются одновременно и слизистые, и кожные покровы малыша. В качестве основных предрасполагающих факторов для развития пеленочного дерматита принято выделять физиологические особенности, свойственные кожи, а также нарушения в уходе за ребенком, что в частности касается правил гигиены.

Как правило, начало заболевания проявляется с незначительного поражения кожного покрова в области под подгузником, и в особенности часто область сосредоточения такого покраснения граничит непосредственно с половыми органами. Помимо этого, воспаление также может образоваться и на ягодицах малыша, на его бедрах. В некоторых случаях наряду с покраснением также отмечается шелушение и появление пузырьков. Достаточно часто рассматриваемый вид дерматита также определяется как «опрелость». Тяжелые случаи его течения сопровождаются отечностью кожи, ее изъязвлением в областях поражения, а также появлением гнойничков.

Собственно определение рассматриваемой формы дерматита может указывать на ряд самых различных состояний кожи в той области, где ее обычно покрывает собой подгузник. Дерматит, как вы могли определить в одной из наших статей – это общее определение поражений кожи, а поражения по характеру воспалительных процессов, для них актуальных, могут быть самыми различными. Соответственно, пеленочный дерматит также исключением не является – название лишь определяет преимущественную область сосредоточения, общую картину заболевания и причины, свойственные поражению в этой области.

Что примечательно, покраснение, возникающее на коже, окружающей анус, преимущественно провоцируется щелочным стулом, который отмечается у детей на искусственном вскармливании, а вот дети, кормление которых производится грудью, с таким патологическим процессом не сталкиваются до тех пор, пока не будет осуществлен переход к твердой пище. Незначительное в масштабах поражения покраснение кожи у малышей отмечается, как правило, в области глубоких паховых складок между нижней частью живота и бедрами. В тех областях, в которых осуществляется непосредственный контакт с мочой, воспалительный процесс, как можно догадаться, подлежит усилению. Покраснением пеленочный дерматит представлен в рамках тех участков кожи, в которых она в наибольшей мере подвергается воздействию подгузника и одежды в виде трения.

Как мы уже отметили, не исключается сочетанный вид дерматита, то есть появление пеленочного дерматита на фоне, например, дерматита себорейного. Соответственно, к актуальным для последнего варианта симптомам (желтоватые чешуйки на коже головы, покраснение щек и их инфильтрация) присоединяются и стойкого типа опрелости, сосредотачиваемые в привычных для пеленочного дерматита областях, то есть в области кожных складок и ягодиц. В таком варианте пеленочный дерматит протекает по волнообразной схеме проявления симптоматики, причем ее обострение может быть спровоцировано совершенно любым фактором (метеорологический, пищевой, инфекционный и пр.).

В случае с сочетанием пеленочного дерматита и дерматита кандидозного отмечается появление болезненной сыпи, сосредотачиваемой в рамках паховых складок, вслед за чем происходит распространение от подвергшегося заражению очага гнойничков. При сохранении на этом фоне пеленочного дерматита в период дольше, чем в 72 часа и без достижения соответствующей эффективности при применении традиционных методов лечения, имеются основания предполагать, что кожа подверглась поражению со стороны Candida albicans.

Диагностика заболевания осуществляется при обычном клиническом осмотре, для выделения заболевания достаточно произвести анализ симптоматики, актуальной для состояния пациента. В основном неосложненные случаи заболевания исключают необходимость в проведении тех или иных специализированных лабораторных исследований.

Одним из основных направлений в уходе за ребенком является реализация профилактических мер, ориентированных на недопущение развития рассматриваемой формы дерматита. Крайне важным является и внимание к коже малыша, к малейшим поражениям, на ней возникающим, что позволит своевременно принять соответствующие меры.

Важно учитывать, что исходя из того, какой именно фактор является провоцирующим развитие дерматита, его появление, в свою очередь, определит различную в собственной интенсивности степень выраженности. Помимо этого важно учитывать и такой фактор, как индивидуальные особенности малыша, которые могут сами по себе выступать в качестве предрасполагающего фактора для развития пеленочного дерматита.

Самая главная профилактическая мера заключается в поддержании чистоты и сухости кожного покрова в области, покрываемой подгузником. Снижение влажности кожи достигается, например, за счет частой замены подгузника, что важно делать даже ночью при пробуждении малыша. Целесообразным решением является использование одноразовых подгузников современных образцов, заключающих в себе специальный слой, при попадании жидкости в который образуется гель. Стоит ли говорить, что такие особенности подгузников определяют их как идеальное решение с отменным влагопоглощением, что, собственно, и требуется для недопущения пеленочного дерматита.

Следует заметить, что большинство свойственных пеленочному дерматиту проявлений отвечает на реализацию в их адрес простых по своей сути мер, которые, опять же, сводятся к частой смене подгузников, а также к увеличению срока пребывания малыша без них. Именно контакт с воздухом кожи является самым безопасным и надежным в лечении пеленочного дерматита. Для этого важно как можно чаще подвергать обнажению нижнюю часть тела малыша и даже укладывать его спать так (естественно, это требует соответствующего поддержания температуры в помещении).

Кроме очищения и контакта со свежим воздухом важно также припудривать кожу либо использовать для нее специальные масла, крема. При умеренном припудривании кожи обеспечивается ее защита от натирания, производимого подгузником, однако перебарщивать с этим не стоит. В качестве профилактики тех или иных кожных воспалений рекомендуется использовать детскую косметику (лосьоны, молочко, гели и пр.), масла, ориентированные на применение после купания с рядом полезных веществ в их составе (пчелиный воск, глицерин, витамины, масла и пр.).

В лечении пеленочного дерматита в качестве средств обработки кожи, подвергшейся воспалительному поражению, рекомендуется использовать мази и крема. Например, в состав мази «Деситин» входит окись цинка, за счет чего она эффективно стягивает кожу, что, в свою очередь, сокращает попадание на пораженные участки слизи в комплексе с другими секретами, способствуя скорейшему восстановлению кожи. Хороший эффект достигается мазями «Бепантен» и «д-Пантенол», применение которых обеспечивает стимуляцию эпителизации кожного покрова наряду с оказанием необходимого противовоспалительного эффекта.

В случае присоединения к пеленочному дерматиту Candida albicans, лечение направляется на устранение актуального кандидоза, сосредоточенного в рамках слизистых полости рта, касается это и кишечника. В данном варианте применяется Дифлюкан, на местном уровне используются, опять же, присыпка и крема в комплексе с противогрибковыми медпрепаратами (батрафен, кетоконазол, клотримазол). Важно при этом учитывать, что одновременное нанесение и присыпки, и крема на одну и ту же область поражения недопустимо.

Развитие в целом пеленочного дерматита требует сокращения в применении мыла (не более 1 раза/сут.). Не исключается возникновение индивидуального типа аллергических реакций в адрес использования тех или иных косметических средств при пеленочном дерматите, что также следует учитывать.

При появлении симптомов, указывающих на развитие пеленочного дерматита, необходимо обратиться к лечащему педиатру (неонатологу или специалисту общего профиля). Осложненный тип течения заболевания может потребовать консультации дерматолога (детского).

Если Вы считаете, что у вас Пеленочный дерматит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: неонатолог, педиатр, дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/239-pelenochnyj-dermatit-simptomy»

Главная причина, из-за которой развивается пеленочный дерматит у детей – нарушение гигиены. Лечение пеленочного дерматита проводят незамедлительно, чтобы грибковая инфекция не усугубила заболевание.

Причиной гиперемии кожи у малышей зачастую становятся именно пеленки. Как выглядит пеленочный дерматит (фото 2), следует знать каждой маме. Для этого необходимо запомнить основные симптомы: на ягодицах, в паховых складках, промежности появляется краснота. Проявляться заболевание может небольшим покраснением кожи, но иногда встречается глубокое поражение. Иногда присутствуют мелкие пузырьки либо шелушение.

Пеленочный дерматит у мальчиков (фото внизу) встречается реже, нежели у девочек. Это связано с особенностью строения гениталий. Искусственное вскармливание часто вызывает аллергический дерматит у детей, который может дать красноту и сыть по всему телу.

Заболевание может возникнуть в первую неделю жизни. Пеленочный дерматит у детей (фото 3) провоцируют недосушенные пеленки, плохо выполосканные либо выстиранные несоответствующими порошками. Огромное значение в развитии заболевания играет одновременное воздействие кала и мочи. На фоне пеленочного, может проявиться и атопический дерматит у детей, если имеется наследственное предрасположение. Пеленочный дерматит может часто возобновляться, каждый раз во все более агрессивной форме. Если защитная барьерная функция кожи нарушена и проявился дерматит у детей, лечение проводят незамедлительно.

Если на теле ребенка появились участки яркого красного цвета с гнойничками, значит начался кандидозный пеленочный дерматит (фото 4). Чаще всего проявление этого типа заболевания бывает на первом году. Кандидозный дерматит имеет свои характерные признаки:

  • естественные складки покрываются потничкой;
  • мочеиспускание при поражении промежности вызывает плач;
  • проявление волдырей, творожистого налета.

Пеленочный дерматит может инфицироваться грибком. Расположение гнойничков в складках кожи напоминает себорейный дерматит у грудничка, но ошибка может дорого стоить. Для уточнения диагноза обязательна консультация специалиста.

К наиболее распространенной локализации кожных недугов относятся ягодицы. Дерматит на попе у ребенка (фото 5) проявляется от разнообразных причин: реакция на присыпку, перегрев. Как бы не проявлялся дерматит у детей, большинство симптомов являются общими: зуд, повышенная чувствительность, жжение. Любые раздражения на ягодицах ребенка могут означать, что развивается именно пеленочный вид заболевания. Зачастую, дерматит на попе у ребенка является хорошей базой для размножения дополнительных инфекций. Если он повторяется слишком часто, нужно обратиться к специалисту.

Дерматит от памперсов поражает область ягодиц и половых органов, где подгузник соприкасается с кожей. Главный признак заболевания – сильное воспаление. Памперсный дерматит (фото 6) может спровоцировать появление небольших ранок. Неправильный размер подгузника вызывает контактный дерматит у детей, при этом кожа получает травму, вызванную трением. Ребенок, у которого выявлен памперсный дерматит, постоянно проявляет беспокойство, часто плачет. Помимо этого он старается любыми путями избавиться от памперса.

Как результат неправильного ухода, возникает пеленочный дерматит у новорожденных (фото 7). Ярко-красные пятна имеют неоднородные края. Дальнейшее развитие недуга приводит к шелушению, мокнутию, появлению гнойничков. Заболевание у новорожденных провоцируют влажные пеленки, отсутствие дыхания кожи, редкая стирка пеленок, нерегулярные процедуры гигиены. Лечение пеленочного дерматита у детей нужно проводить сразу, не дожидаясь появления гнойничков, серых корочек и язвочек, которые нанесут вред здоровью.

Борьбу с этим видом дерматита не обязательно проводить стационарно. Лечение пеленочного дерматита у детей в домашних условиях, является важным вопросом. Следует соблюдать некоторые важные пункты:

  • после опорожнения подгузник снимают незамедлительно;
  • ребенка подмывают;
  • можно использовать только специальное мыло;
  • кожу нежно промакивают;
  • наносят специальный крем.

Лечение пеленочного дерматита предусматривает принятие воздушных ванн. Это является одним из обязательных условий, чтобы кожа естественно высохла, подышала, отдохнула. Чтобы избавиться от недуга лечение проводят мазями с оксидом цинка. Мази применяют стягивающие, защитные, антисептические, против грибков – разные виды дерматита предполагают использование определенного продукта. Лечение дерматита, осложненного инфекцией, проводят кортикостероидами, назначенными педиатром.

Источник: http://simptomy-foto.ru/kak-vyglyadit-pelenochnyj-dermatit-foto.html»

Периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер в младенческом возрасте классифицируется как пеленочный дерматит. Спровоцировать развитие пеленочного дерматита могут повышенная температура, погрешности в гигиеническом уходе, патогенные микроорганизмы. Чаще заболевание проявляется у детей, особенно девочек, находящихся на искусственном вскармливании. Как правило, симптомы пеленочного дерматита полностью исчезают к 2-м годам.

Развиться это заболевание может под воздействием нескольких факторов:

  • химические – соли жирных кислот, пищеварительные ферменты, аммиак;
  • микробные – микроорганизмы патогенной и условно-патогенной природы, в том числе и кишечная палочка;
  • механические – трение нежной кожи о ткань пеленки или материал подгузника;
  • физические – высокая температура и повышенная влажность.

Основной причиной возникновения пеленочного дерматита у младенцев считается несоблюдение правил гигиены – например, несвоевременная смена подгузника, использование в качестве пеленок грубой ткани и марли. Большую роль в развитии рассматриваемого заболевания играет микробная флора, причем, чаще всего возбудителем пеленочного дерматита является грибки вида Кандида. Интересно, что, несмотря на присутствие такого возбудителя, пеленочный дерматит не является кандидозом кожи.

Стоит отдельно упомянуть известный врачам факт – существует категория детей, которые имеют некую предрасположенность к возникновению пеленочного дерматита. К этой группе маленьких пациентов можно отнести тех детей, у кого наблюдаются:

Обратите внимание: многие считают, что ношение подгузников («памперсов») приводит к появлению пеленочного дерматита, но на самом деле эта теория не нашла подтверждения у врачей. Наоборот, если родители соблюдают правила гигиены, своевременно меняют подгузники, то шанс появления рассматриваемого заболевания сводится к нулю.

По статистике чаще рассматриваемое заболевание встречается у девочек, процесс при этом может быть четко локализованным (ограниченная площадь, неглубокие поражения, мелкие высыпания) и достаточно обширным. К основным признакам пеленочного дерматита относятся:

  1. Покраснение кожи. Появляется в области паховых складок, ягодиц, промежности. На фоне покраснения (гиперемии) могут появиться пузырчатые высыпания и шелушение кожи.
  2. Гнойные образования. Появляются как раз в зоне гиперемированных участков кожных покровов, свидетельствуют о запущенности патологического процесса.
  3. Беспокойство малыша. Ребенок испытывает достаточно интенсивный дискомфорт, поэтому часто плачет, капризничает, его сон нарушается, возможно снижение аппетита.

Обратите внимание: у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, часто встречается пеленочный дерматит с четкой локализацией вокруг ануса. Связано это с тем, что кал у этих деток имеет щелочную среду, что и является провоцирующим фактором.

Если виной развития рассматриваемого заболевания являются механические факторы, то покраснение кожных покровов появится, в первую очередь, в зоне самого тесного контакта с краями подгузника. Такое имеет место быть при неправильном выборе размера подгузника – покраснение будет располагаться в паховых складках, на нижней части живота и на ягодичных складках.

Ещё по теме  Атопический дерматит у взрослых: фото, причины, симптомы

Пеленочный дерматит, протекающий с осложнениями (например, присоединилась грибковая инфекция) будет проявляться ярко-красными участками с белесыми гнойниками, а локализация будет приходиться на складки паховые или ягодичные.

Родители должны понимать, в каких именно случаях пеленочный дерматит требует срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью:

  • повышение температуры тела;
  • задержка физического или психомоторного развития грудничка на фоне длительно текущего пеленочного дерматита;
  • гнойничковые высыпания широко распространяются;
  • эффект домашнего лечения отсутствует через 3-5 дней проведения определенных процедур.

Как правило, лечение неосложненного пеленочного дерматита осуществляется в домашних условиях. Оно всегда комплексное и подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций врачей.

Первое, что нужно сделать родителям – грамотно проводить все гигиенические процедуры малышу:

  1. Если у младенца произошло опорожнение кишечника или мочевого пузыря, то подгузник необходимо сменить. Некоторые возразят, ведь знаменитые «памперсы» могут удерживать внутри себя достаточно большое количество жидкости – надо ли менять и их после каждого опорожнения мочевого пузыря? Нет, в этом случае просто понадобится внимательно следить за состоянием «памперса» и не допускать его чрезмерного наполнения.
  2. При каждой смене подгузника необходимо тщательно вымыть промежность, ягодицы и бедра малыша под проточной теплой водой с использованием детского мыла. Особое внимание нужно уделить складочкам – именно в них могут остаться частички кала или капельки мочи, которые послужат провоцирующим фактором для развития пеленочного дерматита.
  3. Использование косметических средств при мытье ребенка тоже должно быть грамотным – например, врачи-педиатры допускают применение только специального гипоаллергенного детского мыла. Различные гели, пенки, жидкое мыло даже из серии известных брендов нужно оставить на более поздний возраст малыша.
  4. Вытирать кожу ребенка после мытья нельзя! Ее нужно просушивать путем обмакивания нужных участков мягким полотенцем.
  5. После проведения гигиенических процедур пораженные пеленочным дерматитом места нужно смазать специальным кремом (о нем будет указано чуть позже).

Обратите внимание: если имеется возможность, то после каждой гигиенической процедуры стоит оставить малыша раздетым – пусть примет воздушные ванны. Во всяком случае, не стоит сразу надевать на грудничка подгузник.

Речь идет о кремах и мазях. Лучшим вариантом станет применение мазей/кремов, в составе которых присутствует оксид цинка. Это вещество обладает стягивающим действием, способны снижать степень вредного воздействия слизи, мочи и кала на нежную кожу. К подобным средствам относится Деситин.

Вполне уместно при пеленочном дерматите использовать противомикробные мази – например, Драполен, которая обладает антисептическими свойствами, выполняет увлажняющую и защитную функцию. А вот ускорить процесс заживления пораженных пеленочным дерматитом участков кожных покровов и снизить уровень воспаления помогут мази, в составе которых имеется декспантенол – например, Бепантен (в состав также входит провитамин В5), Пантенол или Пантодерм.

Обратите внимание: противогрибковые мази, а также препараты с кортикостероидами в составе назначаются при рассматриваемом заболевании, который осложнен грибковой инфекцией. Но самостоятельно применять их для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя – необходимо получить назначения и рекомендации от педиатра.

Родители должны понимать, что крем/мазь и присыпку одновременно применять ни в коем случае нельзя. Дело в том, что при таком сочетании на поверхности кожного покрова образуются мелкие комочки – они могут сильно травмировать кожу малыша, что приведет не только к ухудшению состояния ребенка, но и к обширному распространению пеленочного дерматита.

Пеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная ромашка, череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.

Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.

А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.

Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.

Обратите внимание: если на протяжении 5 дней состояние ребенка не улучшается, а пеленочный дерматит неуклонно распространяется, то необходимо прекратить любые лечебные мероприятия и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Конечно, рассматриваемая патология не относится к каким-то сложным и опасным заболеваниям – даже запущенную форму болезни можно вылечить в течение нескольких дней. Но пеленочный дерматит доставляет массу хлопот – и настроение малыша постоянно плохое, и бессонные ночи обязательно будут. Кроме этого, пеленочный дерматит может настолько глубоко поразить кожу, что у малыша образуются небольшие язвочки – присоединение инфекции практически неизбежно. В общем, в любом случае легче запомнить и соблюдать профилактические меры, чем потом прикладывать усилия для быстрого лечения.

Профилактика пеленочного дерматита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. От присыпки нужно вообще отказаться – даже при минимальном контакте с жидкостью (моча, пот) образуются комочки, которые раздражают нежную кожу грудничка.
  2. Под подгузник можно использовать детский крем или мазь с декспантенолом – они окажут защитное действия и предупредят развитие пеленочного дерматита.
  3. Подгузник ребенку нужно менять не реже, чем 8 раз в день.
  4. От пеленок и марлевых подгузников стоит отказаться.
  5. При выборе подгузников нужно учитывать пол грудничка – эти гигиенические средства имеют разные области впитывания.

Пеленочный дерматит – проблема неприятная и даже навязчивая. Но своевременное выявление первых признаков рассматриваемого заболевания, активные лечебные действия помогут справиться с проблемой быстро и эффективно. Но надеяться только на домашнее лечение не стоит, при малейшем ухудшении состояния здоровья или появлении каких-то «посторонних» симптомов нужно обратиться к педиатру для точной диагностики и медикаментозных назначений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

2,460 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/pelenochnyj-dermatit-u-detej-simptomy-i-lechenie/»

Частота возникновения пеленочных дерматитов увеличилась со времени изобретения памперсов. Этот факт доказан медицинскими исследованиями, и дело здесь не в плохих качествах памперсов, а преимущественно в отсутствии элементарных знаний при его использовании.

Пеленочный дерматит – это раздражение кожного покрова, выражающееся в появлении гиперемии, мокнующих пятен, высыпаний. Причинами заболевания становятся банальные факторы, среди которых на первое место выходят:

  • Неправильное использование подгузников;
  • Химические раздражители, содержащиеся в моче и кале (контактный д-т);
  • Микроорганизмы.

У некоторых детей выявляется врожденная предрасположенность к возникновению дерматитов, особенно АтД. Такая закономерность выявляется у малышей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями. Так же у них возможен аллергический д-т. Пик регистрации пеленочного дерматита приходится на возраст ребенка от 6 месяцев до года, то есть в тот период, когда малыш становится более подвижным, а его рацион питания начинает обогащаться новыми продуктами питания.

Правильное использование памперса не вредит ребенку, более того удобно для самого малыша и его мамы. Памперс должен меняться не реже чем раз в 4 часа, в противном случае в тесном пространстве кожа ребенка начинает мокнуть, под действием влажности и при отсутствии воздуха у ребенка и появляется раздражение кожи.

Малыш не должен целый день носить подгузники, идеальным вариантом является их использование во время прогулок и в ночные часы. Качественный памперс должен впитывать всю жидкость, не оставляя на поверхности влажности, а его размеры должны полностью подходить к телу малыша.

Небольшое покраснение на ягодицах, в паховых складках, вокруг половых органов ребенка врачом педиатром уже определяется как пеленочный дерматит. В дальнейшем к первой симптоматике может присоединиться мелкоточечная сыпь, появление мокнущих пятен.

Маленький ребенок тяжело реагирует на малейшее раздражение кожного покрова, становится капризным, вялым, отказывается от еды, нарушается ночной сон. Воспаление усиливается в тех местах, где кожа постоянно соприкасается с мочой и компонентами кала.

Одновременное воздействие мочи и кала многократно усиливает воспаление раздраженной кожи, появляются большие по площади высыпания, отечность. Признаки заболевания усиливаются в теплую и сухую погоду, так как моча становится концентрированной, и значит, в небольшом ее количестве наблюдается большое скопление аммиака и других едких соединений.

У ослабленных заболеваниями или недоношенных детей барьерные функции кожи недостаточно функционируют и поэтому к обычному раздражению кожи может присоединиться негативное влияние патогенных микроорганизмов – грибков, бактерий.

При воздействии дрожжеподобных грибков развивается такой состояние как кандидозный пеленочный дерматит. При присоединении к протеканию пеленочного дерматита грибка, состояние кожи продолжает ухудшаться, появляется сильный отек, избыточное покраснение кожи тела, кожная раздражение выходит на бедра, покрывает все поверхность ягодиц и половых органов.

[su_spoiler title=»Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра»]

Диагноз кандидозного пеленочного дерматита выставляется, если обычная опрелость не проходит за три дня при условии осуществления правильного ухода. Кандидозный дерматит может возникнуть и после терапии других заболеваний антибиотиками.

Пеленочный дерматит включает в себя разные состояния кожного покрова и поэтому имеет классификацию:

  1. Потертости – кожа краснеет в тех местах тела, где наблюдается наибольшее соприкасание с подгузником, пеленками или ползунками. Данный вид дерматита протекает легко и устраняется самостоятельно после исключения причины.
  2. Краевой дерматит – покраснения кожи появляются в тех местах где кожа ребенка контактирует с резинкой подгузников, на бедрах.
  3. Перианальный дерматит – покраснение кожи складок, находящихся вокруг ануса. Возникает преимущественно у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Употребляемые ребенком смеси увеличивают кислотность кала, что и является раздражителем кожи.
  4. Атопический дерматит сопровождается сильным зудом и раздражением кожного покрова. Симптомы заболевания определяются и на лице, ручках ребенка, шее. Данная форма дерматита характерна для детей старше шести месяцев – именно в это время дети начинают пробовать новые, иногда аллергенные для них продукты питания.
  5. Себорейный дерматит. Кроме покраснения и высыпаний в паховой области у ребёнка появляются бляшки, покрытые жирной желтоватой корочкой, на голове и туловище.
  6. Кандидозный дерматит развивается у ослабленных детей и после лечения антибиотиками. В паху и на ягодицах появляются ярко – красные высыпания, иногда гнойнички.
  7. Импетиго возникает под воздействием стафилококков и стрептококков на воспаленную кожу. Клиническая картина отображается появлением волдырей разной формы, на которых после вскрытия появляется коричневатая корочка. Высыпания могут распространяться на бедра, живот, спинку.

Хотя пеленочный дерматит преимущественно детское заболевание, регистрируются случаи его появления у взрослых. В основной своей массе – это лежащие больные, не контролирующие мочеиспускание и опорожнение кишечника. Моча взрослых людей содержит большее количество выделяемых продуктов распада, поэтому признаки дерматита у них развиваются при малейшем задержании биологической жидкости на коже. Лечащими пациентами в большинстве случаев являются пожилые люди со сниженной регенерацией кожного покрова, эта особенность организма также влияет на быстрое возникновение дерматитов.

Воспаление кожи у взрослых пациентов выражается в ее раздражении, появлении красных пятен, сухости, шелушении. Раздражение кожи может усилиться, если пациент принимает ферменты для лечения болезней пищеварительной системы. Пеленочный дерматит у взрослых предрасполагает к развитию пролежней, лечить которые тяжело, а их инфицирование может привести к серьезным осложнениям.

Уже при первых появлениях симптомов родителям необходимо знать как лечить пеленочный дерматит. Затягивание процесса может привести к присоединению вторичной инфекцию и к обширному поражению кожи с включением в патологический процесс не только верхнего слоя эпидермиса, но и глубоко расположенных слоев.

Кожа малыша в первые годы его жизни достаточно нежная и не обладает такими барьерными свойствами, как у взрослого, поэтому малейшее воспаление способно причинить немалые страдания вашему ребёнку.

Лечение пеленочного дерматита заключается в правильном уходе за кожей. Необходимо своевременно менять мокрые пеленки, подгузники.

После появления раздражения необходимо довести до максимума контакт обнаженной кожи ребенка с воздухом, то есть малыш большую часть дня должен проводить голышом. Старайтесь обходиться без препаратов, потому что главный способ лечения в данном случае – воздушные ванны.

Снизить раздражение кожи поможет купание в отварах череды, растворе слабой марганцовки. При возникновении опрелостей появившихся после нового прикорма нужно на время исключить его из питания.

Врач может посоветовать использование противовоспалительных кремов и мазей, возможно эмоленты. Хорошим эффектом обладают средства Бепантен, Д-Пантенол, Циндол, мази с ланолином, их наносят только на предварительно промытую и просушенную кожу ребенка.

Порошок Банеоцин накладывается на раздражения кожи при присоединении вторичной инфекции – это можно делать только по рекомендации врача, т.к. в его состав входят антибиотики. Некоторые мамы умудряются использовать банеоцин регулярно в качестве присыпки, как только у ребенка появляются симптомы. Помните, что самолечение антибиотиками очень опасно.

При подозрении на бактериальную инфекцию педиатр может назначить взятие бактериологического посева на патогенный возбудитель, дисбактериоз, анализ крови. Принципы лечения дерматиты у взрослых сходны с терапией заболевания у детей.

Пеленочный дерматит с тяжелым протеканием доставляет немало страданий ребенку, поэтому родители должны предпринять все меры по профилактике заболевания. Основные профилактические меры достаточно несложны и придерживаться их может любой человек.

  • Правильное использование и выбор памперсов. При покупке нужно выбирать модели хорошо пропускающие воздух. Памперс должен идеально сидеть на теле ребенка, то есть не должен давить и спадать.
  • Использование влажных салфеток для протирания кожи во время прогулок, в условиях когда малыша невозможно помыть в воде. Салфетки нужно выбирать именно детские, а при возникновении сыпи на них сменить марку.
  • Подгузник меняется после каждого опорожнения кишечника и не реже чем раз в 4 часа. После снятия памперса малыша нужно подмыть и обработать складк и кожу в паховой области защитным детским кремом.
  • Использовать крема с сильными отдушками для обработки кожи ребенка нельзя.
  • Малыш каждый день должен принимать воздушные ванны.

Профилактические меры и постоянный уход за кожей предотвратит появление не только опрелостей, но и других более серьезных проблем с кожей.

Здравствуйте, помогите советом пожалуйста. Малышке два месяца,несколько дней назад перешли на другие подгузники, более дешёвые,после на попе появился пеленочный дерматит. Подмываю чередой и марганцовкой, при подмывании сильно плачет, стала очень капризной. Какие ещё эффективные и безопасные средства можно предпринять

Во-первых следует поменять подгузники обратно, или перейти на обычные пеленки, хотя бы на время. В таком возрасте практически все запрещено, да и любые лекарства не избавят от причин и аллергия может прогрессировать дальше.

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/pelenochnyj-dermatit/»

Пеленочный дерматит у детей — фото и лечение заболевания

У малышей первого года жизни часто возникают поражения кожных покровов воспалительного характера. Самым распространенным явлением считается пеленочный дерматит, который характеризуется покраснением и раздражением кожи в области паха, и в запущенных случаях может сопровождаться появлением высыпаний, гнойничков, мокнущих ранок и шелушения.

Развитию воспаления способствуют особенности нежной детской кожи, которая чувствительна к негативному воздействию внешних факторов: механических (мокрые пеленки или подгузники), физических (повышенная влажность и температура), химических (воздействие аммиака, пищеварительных ферментов). Присоединение к воспаленной коже микробных агентов способно вызвать осложнения дерматита и оказать токсическое действие на чувствительную кожу ребенка.

Пеленочный дерматит у детей первых лет жизни — явление широко распространенное, при появлении неблагополучных симптомов следует проконсультироваться с педиатром или аллергологом. Специалист поможет подобрать необходимые препараты и расскажет, как лечить пеленочный дерматит.

Симптомы пеленочного дерматита могут появиться с первых недель жизни малыша, а пик заболевания приходится на период с 7 до 12 месяцев, когда питание становится более разнообразным и в меню ребенка добавляется прикорм. Основными факторами, провоцирующими развитие дерматита, являются:

  • Повышенная влажность и температура под пеленками или в подгузнике
  • Затруднение доступа воздуха к коже
  • Трение о подгузники и одежду
  • Присутствие химических раздражителей в моче и кале (аммиак, соли желчных кислот)
  • Инфицирование кожи патогенной микрофлорой или грибками

Благоприятный фон для возникновения дерматита создается благодаря незрелости кожного покрова грудных детей, несовершенства его терморегуляторной и иммунной функции. Развитию пеленочного дерматита способствуют врожденные аллергические заболевания (атопический или себорейный дерматит), кроме этого реакция раздражения может появиться в ответ на неправильное кормление и раннее введение прикорма.

В некоторых случаях симптомы дерматита возникают на применение гигиенических средств или новых подгузников неподходящего размера, которые натирают кожу.

Спровоцировать развитие раздражения может недостаточный гигиенический уход и долгое нахождение малыша в грязных пеленках. При контакте мочи с фекалиями происходит взаимодействие аммиака с мочевой кислотой и пищевыми ферментами, что усиливает раздражающее действие на кожу.

В некоторых случаях у ребенка отмечается повышенная предрасположенность к развитию пеленочного дерматита, что связано с реакцией кожного покрова на раздражители и склонностью к аллергии. Такая реакция наблюдается у детей с нарушениями водно-солевого обмена, повышенным содержанием аммиака в моче и кишечными расстройствами (дисбактериозом).

Нарушение барьерной функции кожного покрова часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, вызываемой стрептококками или грибками рода Candida. В таких случаях говорят о кандидозном дерматите. Часто кандидозный пеленочный дерматит развивается в результате лечения ребенка антибиотиками широкого спектра действия.

Такие препараты убивают бактерии, но бессильны против дрожжевых грибков Candida, которые присутствуют в кишечнике и стуле большинства детей. В результате происходит усиление роста грибков, и инфекция атакует кожные покровы.

Таким образом, основными факторами, провоцирующими заболевание, являются физиологические особенности кожного покрова малышей, и нарушение гигиенических правил ухода.

Основными симптомами пеленочного дерматита являются покраснение и раздражение кожи в области паха, бедер и ягодиц ребенка. В местах непосредственного контакта с подгузником могут появляться пузырьковые высыпания, участки шелушения и мокнутия. В запущенных случаях на воспаленной коже образуются изъязвления, гнойнички, наблюдается отечность. Раздражение и краснота в области заднего прохода часто возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании и вызывается стулом, имеющим щелочную реакцию.

Покраснение и воспаление кожных покровов отмечается в местах, подвергающихся механическому трению при соприкосновении с памперсом или одеждой. Стойкие опрелости в кожных складках и на ягодицах могут появляться у детей, больных себорейным дерматитом. Течение пеленочного дерматита отличается волнообразным характером, обострение симптомов может вызвать любой провоцирующий фактор, повышенная влажность воздуха, пищевые аллергены, недостаточная гигиена.

Ещё по теме  Козье молоко и диета при атопическом дерматите у ребенка

Кандидозный пеленочный дерматит у детей проявляет себя появлением розовых папул и эритематозных бляшек, с распространением их на паховую область, половые органы и ягодицы. Очаги дерматита представляют собой красные пятна с неровными краями, отмечается появление мокнущих, болезненных участков и распространение гнойничков. Ребенок становится беспокойным, капризным, часто плачет. Если симптомы пеленочного дерматита сохраняются на коже более 72 часов и традиционное лечение не дает результата, предполагается поражение кожи грибковой инфекцией.

В зависимости от симптомов принято подразделять пеленочный дерматит на три степени:

  1. Легкая. Отмечается умеренное покраснение кожи, появление сыпи, шелушение и раздражение воспаленных участков.
  2. Средняя. Воспаленная кожа покрывается папулами, эрозиями, в глубоких складках кожи образуется инфильтрат, усиливается риск присоединения вторичной инфекции.
  3. Тяжелая. Появляются обильные высыпания, пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Образуются обширные инфильтраты, глубокие эрозии, мокнущие участки. Дерматит распространяется, захватывая и поражая обширные участки кожи.

В некоторых случаях пеленочный дерматит может указывать на развитие серьезных заболеваний. Ребенка необходимо срочно показать врачу, если у него резко поднялась температура, на воспаленной коже появились гнойники, сильные отеки, а кожные покровы приобрели багрово-синюшный цвет. Врачебная помощь необходима и в тех случаях, когда лечение дерматита в домашних условиях на протяжении 5-7 дней не дает положительного результата.

В основе лечения пеленочного дерматита лежит тщательное соблюдение гигиены и правильный уход. Большинство проявлений дерматита исчезает в ответ на такие простые меры, как воздушные процедуры и частая смена подгузников. Быстрое лечение пеленочного дерматита возможно при соблюдении следующих правил:

  • Не допускать длительного контакта кожи ребенка с мокрыми пеленками или подгузниками.
  • Соблюдать температурный режим, не допускать перегревания кожи, не кутать ребенка, правильно подбирать одежду.
  • После каждой дефекации и мочеиспускания подмывать малыша, тщательно обрабатывать кожные складки.
  • Устраивать младенцу воздушные ванны, оставляя его без одежды на 15-20 минут несколько раз в день.
  • Использовать качественные одноразовые подгузники, хорошо впитывающие влагу.
  • Менять подгузники каждые 3-4 часа.

Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от степени выраженности симптомов. Пеленочный дерматит, не осложненный микробной инфекцией, достаточно быстро лечится при правильном гигиеническом уходе. Если кожа сухая, подвергнутая шелушению, применяют смягчающие мази и крема, обладающие противовоспалительным и заживляющим действием. При наличии мокнущих участков назначают крема и мази с подсушивающим действием, разнообразные присыпки. Хороший результат отмечается при использовании мазей, содержащих оксид цинка (Деситин) популярностью пользуются мази Д-Пантенол, Бепантен. Прекрасным антисептическим, дезинфицирующим и заживляющим действием обладает крем Драполен.

Кожу ребенка после гигиенических процедур необходимо припудривать специальными детскими присыпками или смазывать маслами. Рекомендуется использование гипоаллергенной детской косметики. Это разнообразные гели, очищающие и увлажняющие лосьоны, молочко для тела. Хороший эффект на кожу оказывают детские масла после купания, создающие на коже защитную пленку и обработка кремами, в состав которых входят натуральные компоненты (глицерин, пчелиный воск, экстракты растений, минеральные масла).

Для лечения кандидозного пеленочного дерматита назначают противогрибковые мази (Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол). Схему лечения, продолжительность и дозировку должен рекомендовать лечащий врач. При присоединении грибковой инфекции гормональные препараты не применяют, так как они могут осложнить течение болезни. Лечение должно быть направлено не только на наружное устранение грибка, но и на терапию кандидоза в полости рта и кишечнике. Для этого назначают препарат Дефлюкан для приема внутрь.

При средней и тяжелой степени пеленочного дерматита можно применять мазь Бепантен, в основе которой содержится декспантенол. Этот компонент обладает выраженными регенеративными и свойствами, быстро заживляет поврежденную кожу и восстанавливает ее барьерную функцию. Современный препарат вполне безопасен и может использоваться для лечения даже недоношенных детей.

При присоединении бактериальной инфекции рекомендуется применение препарата Банеоцин в виде порошка для присыпок. В состав лекарственного средства входят антибиотики неомицин и бацитрацин, эффективно справляющиеся с патогенными микроорганизмами (стафилококками и стрептококками). Порошок следует наносить на пораженные участки после гигиенической обработки до 4-х раз в сутки.

Помните, что ребенка следует показать врачу, если сыпь ярко выражена и не проходит, а только усиливается после нескольких дней активного ухода. Обратите внимание на следующие тревожные симптомы:

  • Опрелости и высыпания сопровождаются лихорадкой
  • Сыпь выходит за пределы подгузника и распространяется на другие участки тела
  • На воспаленной коже появляется мокнутие, пузырьки и гнойнички
  • Ребенок беспокоен, много плачет, либо чрезмерно сонлив

Эти симптомы указывают на развитие осложнений, присоединение вторичной инфекции и требуют грамотного лечения. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию. Только специалист способен поставить правильный диагноз и подобрать эффективные препараты, которые быстро и без вреда для здоровья ребенка справятся с неприятными симптомами.

Если пеленочный дерматит сопровождается осложнениями, может понадобиться консультация дерматолога, но обычно заболевание достаточно легко лечится и при соблюдении мер профилактики вероятность рецидива болезни значительно снижается.

Справиться с симптомами пеленочного дерматита помогут рецепты народной медицины. Перед их использованием не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

  • Отвар ромашки. Обладает прекрасным антисептическим и успокаивающим действием. Для приготовления отвара три столовых ложки сухого растения следует залить 500мл горячей воды и варить на медленном огне в течение10-15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и добавлять в ванну для купания или использовать для обработки пораженных участков кожи.
  • Овсяной отвар. Поможет успокоить раздраженную кожу и устранить зуд. Для приготовления отвара стакан овса перемалывают в кофемолке, полученный порошок заливают литром воды и кипятят в течение 15 минут. Отвар добавляют в ванну во время купания малыша.

Прекрасное подсушивающее, успокаивающее и противовоспалительное действие оказывают ванночки с добавлением отвара коры дуба, череды, чистотела, шалфея.

Основной профилактической мерой, направленной на предупреждение пеленочного дерматита является поддержание сухости и чистоты кожного покрова. Старайтесь как можно чаще менять подгузники или пеленки, необходимо это делать после каждого стула или мочеиспускания у новорожденных и не менее 3-4 раз в день у детей постарше.

Выбирайте одноразовые абсорбирующие подгузники со специальным слоем, который быстро впитывает жидкость и превращает ее в гель. Старайтесь использовать только «дышащие» памперсы и подбирать их по размеру, чтобы исключить натирание и сдавливание нежной кожи младенца. Одежда и пеленки должна быть из натуральных хлопчатобумажных тканей. Стирать их нужно специальными детскими гипоаллергеными порошками, не содержащими щелочных компонентов.

Несколько раза в день устраивайте малышу воздушные ванны, оставляя его на 15- 20 минут голеньким. Разумеется, температура в комнате в это время должна быть комфортной для малыша. Контакт с воздухом является самым надежным и безопасным средством в лечении пеленочного дерматита.

Тщательно обмывайте промежность ребенка прохладной водой после каждого мочеиспускания и дефекации. После водных процедур кожу в области половых органов и ягодиц следует обсушить мягкими салфетками и обработать мягкими защитными кремами с содержанием ланолина, вазелина, цинка или нанести специальные масла.

Защитить кожу от натирания и раздражения помогут детские присыпки. При появлении симптомов пеленочного дерматита следует отказаться от использования щелочного мыла, так как оно пересушивает кожу. Для подмывания используйте мягкое гипоаллергенное мыло, либо обмывайте ребенка только теплой водой.

При присоединении грибковой инфекции наряду с препаратами, устраняющими грибок Candida, следует использовать для обработки кожи присыпки, устраняющие мокнутие, и специальные крема, содержащие противогрибковые компоненты. В этот период помимо регулярного подмывания младенца, рекомендуется проглаживать горячим утюгом пеленки и одежду, и тщательно мыть руки перед любым контактом с кожей малыша.

Пересмотрите рацион питания и временно отмените прикорм в виде кислых соков, фруктов и кефира. Это поможет уменьшить кислотность стула, провоцирующего сильное раздражение кожных покровов. Чаще купайте малыша, добавляя в воду отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и подсушивающим действием (ромашка, кора дуба, чистотел). Эти меры помогут быстро справиться с симптомами пеленочного дерматита и предотвратить его повторное появление.

Источник: http://netderm.ru/pelenochnyy-dermatit-u-detey/»

Пеленочный дерматит: как правильно помочь малышу и себе

Дерматит у младенца! Как знакома эта проблема каждой семье. Жара или влага, не переодетый вовремя подгузник — и вот нежная детская кожа покраснела и саднит, ребенок беспокоится, хнычет и не спит. Что же делать?

Как правило, причины пеленочного дерматита банальны. Новая или непривычная пища, случайная складка на пеленке, летняя жара — все это испытание для чувствительной кожи малыша. И вот уже к покраснению добавляются мелкие пузырьки и шелушение — это и является проявлением пеленочного дерматита, воспаления младенческой кожи, провоцируемого воздействием внешних раздражающих факторов. Это распространенное заболевание — в течение первого года жизни пеленочный дерматит проявляется примерно у половины новорожденных — но от этого оно не менее опасно. Бороться с ним необходимо сразу, раздражение не пройдет само по себе, а методы лечения должны быть действенными и щадящими нежную детскую кожу.

Что же происходит с детской кожей при пеленочном дерматите? Прежде всего, воспаление развивается намного быстрее, чем привык думать любой взрослый. Малейшее повреждение младенческой кожи стремительно превращается в открытую ссадину. Причина в особенностях кожи ребенка, а именно в тонком рыхлом эпителиальном слое и пониженной кислотности жировой смазки, защищающей кожу от бактерий. Вот и получается — малейший родительский недосмотр, потертость или длительный контакт с влагой немедленно приводит к травме. А тепло и влага — привычный микроклимат под пеленкой или подгузником — положение только усугубляют.

Пеленочный дерматит пытались лечить или хотя бы облегчать страдания ребенка всегда. Медицина всегда очень серьезно относилась к возможности заражения через кожные воспаления. Однако зачастую «старые добрые методы», «проверенные» еще народной медициной, на деле оказываются если и безопасными, то не эффективными. Предполагалось, что главное в лечении пеленочного дерматита — убить болезнетворную флору. А потому младенческая кожа протиралась раствором марганцовки, отварами череды или дубовой коры, смазывалась касторовым или облепиховым маслом. Вот только мало кто знал, что кожа новорожденного во много раз более проницаема, чем кожа взрослого, а потому для ее лечения требуются физиологически нейтральные препараты, а также вещества, усиливающие восстановление клеток кожи. С тех пор, как этот факт окончательно доказан, современная медицина предъявляет к детским лечебным кремам и мазям очень жесткие требования.

На какие же действующие компоненты средств, защищающих от пеленочного дерматита, следует обратить внимание, что выбрать? Один из сильнейших помощников при этой проблеме — пантотеновая кислота. Она играет огромную роль в процессе регенерации кожи. Попадая в организм, пантотеновая кислота превращается в кофермент А — органическое соединение, способствующее восстановлению тканей (NB). Именно пантотеновая кислота является основой кремов и мазей серии Бепантен ® . Помимо основного успокаивающего компонента в состав мази входят вещества, создающие барьерную пленку на коже, пропускающую воздух, но останавливающую влагу.

Однако средства серии Бепантен используют не только при лечении пеленочного дерматита. Если раздражение проявляется на открытых участках тела, где нет постоянного контакта с влагой, можно использовать более легкий крем Бепантен. А если раздражение уже привело к появлению ранки, то поможет щадящий антисептик хлоргексидин, который входит в состав Бепантена Плюс.

Запомните простые правила. Мазь Бепантен нужна, прежде всего, в первые месяцы жизни, когда кожа новорожденного особенно нуждается в защите, а его мама адаптируется к трудному вскармливанию. Крем Бепантен необходим малышу постарше для защиты от обветривания, солнечных лучей и от прочих раздражений кожи. А Бепантен Плюс незаменим для открытых ранок и наверняка понадобится юным непоседам.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией.

NB Мойсеенок А.Г. [и др.] Производные пантотеновой кислоты (разработка новых витаминных и фармакотерапевтических средств), Минск, 1989.

107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., дом 18, стр. 2, тел: 8 (495) 231 1200

Источник: http://www.7ya.ru/article/Pelenochnyj-dermatit-kak-pravilno-pomoch-malyshu-i-sebe/»

Взрослые часто с завистью смотрят на нежную, бархатистую детскую кожу, такую тонкую и мягкую, что к ней так и хочется прикоснуться щекой. Однако эта утонченность и нежность нуждаются в усиленной защите. В противном случае попа младенца мгновенно «расцветает» и начинает доставлять ему массу неприятных ощущений. О том, что собой представляет пеленочный дерматит и как с ним бороться, вы узнаете из этой статьи.

Пеленочный дерматит — воспалительный процесс на коже, локализованный преимущество в самых пикантных местах — в промежности, в области крестца, в нежных бедренных и ягодичных складочках, в паховых складках кожи. Воспаление это достаточно сильно беспокоит и самого ребенка, и его родителей. Сыпь может быть незначительной и довольно обширной, иметь вид отдельных высыпаний или сливаться в одну большую экзему, она бывает как сухая, так и мокнущая.

Для борьбы с этим явлением, которому подвержены шесть из десяти российских младенцев, а при нарушении гигиенических правил ухода и все десять, человечество изобрело одноразовые подгузники, однако, это лишь незначительно снизило количество заболеваний кожи.

Пеленочный дерматит остается одной из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатрам.

У проблемы есть две основных причины: внешние раздражители и внутренние факторы. На практике всегда наблюдается сочетание и того, и другого.

У новорожденных детей кожа очень тонкая, не имеющая такой развитой степени защиты, как кожа взрослых. Она особо чувствительна к любому воздействию — температуре, влажности, наличию патогенных микроорганизмов. Она быстрее впитывает влагу, размокает, поры расширяются. Эта особенность строения дермы свойственна деткам до полутора-двух лет. Потом кожа становится более плотной и менее подверженной воспалению.

Наиболее подвержены пеленочному дерматиту дети, у которых есть проблемы с балансом полезных и условно-патогенных бактерий. Такие состояния иногда возникают из-за длительного применения антибиотиков. Малыши со сниженным иммунитетом после перенесенного заболевания тоже более восприимчивы к негативному местному воздействию на кожу. Детки, генетически предрасположенные к аллергии вообще и кожным ее проявлениям в частности, достаточно часто страдают пеленочным дерматитом.

Внешние раздражители хорошо известны и очевидны — это кал и моча. Пеленочный дерматит всегда возникает из-за того, что кожа малыша контактирует с аммиаком, который содержится в моче, с мочевиной. Но наиболее опасно сочетание мочи и кала, ведь в этом случае кожа не только травмируется агрессивной средой мочи, но и инфицируется условно-патогенными микробами, которые выходят из кишечника вместе с каловыми массами. Воспаление развивается в условиях недостатка притока воздуха, который создается под подгузником или мокрой пеленкой. В таком пространстве бактериям значительно легче размножаться.

Самой агрессивной является концентрированная моча. Такой она становится в периоды потери жидкости организмом.

Если ребенок болеет, у него повышена температура, если он потеет, то мочи выделяется меньше. Чем меньше мочи, тем она концентрированней.

Еще одна причина извне — механическое трение подгузника. Раздражения от памперсов довольно болезненны, особенно в моменты, когда на них попадает моча или кал. Каловые массы сами по себе могут менять кислотность в зависимости от питания ребенка и даже без мочи могут вызывать вполне серьезное кожное поражение. Чаще пеленочным дерматитом страдают дети второго полугодия, поскольку прикорм, который мама вводит примерно с 6 месяцев, существенно меняет состав содержимого кишечника, кислотность повышается, да и состав мочи при употреблении в пищу не только материнского молока, но и соков, существенно меняется.

Некачественный подгузник, который плохо удерживает влагу, чаще вызывает дерматит в интимной зоне, чем хороший подгузник, который разделяет жидкость от кала и имеет пропитку смягчающим бальзамом. Но даже отличный и дорогой подгузник не спасет ребенка от воспалительного процесса, если родители будут редко его менять, допускать переполнение, а также обтирать ребенка при смене подгузника, а не подмывать его.

Нарушение правил гигиены — самый частый вспомогательный фактор, на фоне которого развиваются воспалительные процессы под подгузником. Причем к нарушениям относятся не только недостаточные водные процедуры, но и избыточное подмывание, особенно если родители каждый раз используют для этого мыло. Мыло сушит кожу, делает ее более хрупкой и ранимой, на ней легче образуются микротрещинки, в которых прекрасно размножаются болезнетворные бактерии.

Мыло достаточно использовать только тогда, когда малыш обкакался. Если дефекации не было, можно просто подмыть ребенка обычной водой. На появление воспаления влияет и перегревание. Если в комнате — тропическая жара, то кроха потеет. Под подгузником температура выше, чем вне его, соответственно, на кожу действуют не только моча и кал, но и соленая среда пота.

Мамы без проблем могут определить первые симптомы пеленочного дерматита, не имея никаких особых познаний в области медицины:

  • Кожа ребенка краснеет и визуально отекает. Место поражения может быть красноватым или насыщенно-красным, слегка вздутым. Воспаление не имеет четких очерченных границ, оно является размытым.
  • За пределами подгузника кожа остается чистой и здоровой.
  • Отечность распределена неравномерно. Там, где был наиболее тесный контакт с мочой или калом — гиперемия более выражена. Рядом могут быть «островки» совершенно здоровой светлой кожи, чередующиеся с другими воспаленными фрагментами.

  • Воспаление все время видоизменяется. Если утром фрагменты покраснения и отечности выглядели определенным образом, то уже к обеду они могут слиться, уменьшиться или увеличиться, поменять место дислокации.
  • «Свежие» воспаления характеризуются появлением мелкой мокнущей сыпи. Более старые очаги воспаления подсыхают, шелушатся.

Более «живописно» выглядит дерматит, к которому присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Помимо всех вышеперечисленных признаков места поражения покрываются серозным налетом, пленкой, образуются экземы с рыхлыми краями. При грибковом пеленочном дерматите края экзем могут быть белыми или сероватыми.

В целом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, менее охотно кушает и очень плохо спит. Боль, зуд, пощипывание значительно усиливаются сразу после того, как малыш пописает, и через некоторое время после того, как он опорожнит кишечник, при условии, что все это он делает в подгузник. При значительной площади поражения воспаление может затрагивать и слизистые оболочки половых органов — под крайней плотью у мальчиков и малые половые губы и вход во влагалище у девочек.

Температура тела может незначительно подняться, если дерматит обширный. Небольшие воспалительные процессы лихорадкой не сопровождаются.

Ещё по теме  Аллергический дерматит: фото, симптомы, питание и лечение

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита, себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться. Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Лечение пеленочного дерматита всегда начинается с пересмотра подхода родителей к соблюдению гигиенических правил при уходе за ребенком. Важно, чтобы подгузник меняли как можно чаще, не дожидаясь, пока он переполнится и раздуется. После дефекации смена подгузника является обязательной, с обязательным же подмыванием ребенка теплой мыльной водой. Очень полезны воздушные ванны, поэтому родителям чаще нужно снимать с ребенка подгузник и давать коже «дышать».

Источник: http://www.o-krohe.ru/problemy-rebenka/pelenochnyj-dermatit/»

Наиболее часто пеленочный дерматит развивается там, где имеют место подгузники, затруднен к мокрой и влажной коже доступ воздуха, присутствуют различные химические раздражители кожи, микроорганизмы, фекалии, моча, а также трение кожи.

У некоторых детей пеленочный дерматит продолжается все время, пока малыш носит памперсы, однако наиболее часто он регистрируется в 5–7 месячном возрасте, когда после введения прикорма изменяется характер стула и он становится более агрессивным по отношению к коже. Далее кожные покровы приобретают необходимые защитные факторы, и ребенок выздоравливает.

Однако в тех случаях, когда имеется склонность к аллергическим заболеваниям или повышенная чувствительность кожи, изменяется кислотность стула или мочи, дерматит может продолжаться и в более старшем возрасте.

К сожалению, в настоящее время точные причины пеленочного дерматита до конца не изучены. Однако считается, главную роль в его развитии играет постоянное раздражающее действие повышенной влажности на нежную кожу ребенка.

Понятие «пеленочный дерматит» является собирательным, поскольку включает множество различных состояний кожи, а именно:

  1. Потертости. Кожа краснеет в тех местах, где непосредственно трется об одежду или подгузник наиболее сильно. Если не произошло присоединение вторичной инфекции, то особого беспокойства ребенок не испытывает. Такой дерматит проходит практически самостоятельно.
  2. Краевой дерматит. Похож на предыдущий вариант, однако в этом случае о кожу трутся края подгузника.
  3. Перианальный дерматит. Наблюдается у многих малышей, находящихся на искусственном вскармливании и проявляется покраснением вокруг анального отверстия вследствие изменения кислотности стула ребенка.
  4. Атопический дерматит. Данный вид дерматита сопровождается сильным зудом, высыпаниями не только в области подгузников, но и других частях тела. Характерно его появление во втором полугодии жизни.
  5. Себорейный дерматит. Имеет вид ярко-красной распространяющейся вверх сыпи, которая практически не беспокоит самого ребенка. Часто она сопровождается появлением желтоватых чешуек и может появляться также в области головы.
  6. Кандидозный дерматит. В паху появляется ярко-красная сыпь, а далее возникают гнойнички. Чаще бывает во время лечения антибиотиками.
  7. Импетиго. Вызывается стрептококком, стафилококком и имеет вид разнообразных волдырей в зоне подгузника, которые затем дают коричневую корку с желтоватым оттенком. Кроме зоны подгузников такая сыпь может распространиться на бедра, спину, область живота и рук.
  8. Интертриго. Развивается достаточно редко и проявляется небольшим покраснением кожи, появляющемся в результате трения кожи о кожу в условиях повышенной влажности. У малышей такая сыпь распространяется в области паховых складок, а также может захватывать другие глубокие складки кожи, например, на бедрах.

В данном случае лучшим средством лечения пеленочного дерматита является профилактика его возникновения. Для этого необходимо:

  1. Всегда поддерживать кожу сухой и чистой.
  2. Чаще менять подгузники. Не следует ожидать, когда весь подгузник малыша заполнится мочой. Меняйте его чаще и всегда после дефекации.
  3. Полезны малышу и воздушные ванны. При каждой смене подгузников оставьте его на 10–15 минут на воздухе, если позволяет окружающая температура и условия.
  4. Пользуйтесь только теми подгузниками, которые изготовляются из воздухопроницаемых материалов.
  5. Многие специалисты рекомендуют использовать влажные гигиенические салфетки во время ухода за кожей ребенка в течение дня (особенно на прогулке, в гостях). Это замечательное изобретение человечества позволило уберечь от дерматита многих малышей и сохранить нервы их матерям, однако в этой ситуации нужно очень внимательно пронаблюдать за малышом: если после пользования салфетками возникает сыпь, то их следует выбросить раз и навсегда.
  6. Для обеспечения сухости и снятия воспаления можно использовать различные крема, мази, присыпки. Необходимо помнить лишь о том, что многие из данных средств не пропускают сквозь себя влагу и воздух, поэтому после нанесения крема подгузники можно надевать только тогда, когда он полностью всосался в кожу (иначе мазь или крем всосется в подгузник, уменьшая его влагопоглощающие свойства).

Если не смотря на предпринятые меры пеленочный дерматит не проходит, стоит посетить педиатра, чтобы он осмотрел малыша и назначил лечение.

При осмотре врач должен с вами побеседовать и выяснить особенности возникновения пеленочного дерматита. О характер скармливания ребенка, частоту смену подгузников. В случае присоединения инфекции или наличии сыпи в других местах могут быть назначены следующие анализы:

  • Бактериологический посев на стрептококк, стафилококк и прочие патогенные возбудители,
  • Общий анализ крови (на предмет выявление аллергии),
  • Анализ кала на дисбиоз, а так же другие.

В зависимости от вида пеленочного дерматита наряду с профилактическими мерами врач может назначить следующее:

  1. Купание в отварах трав: череды ромашки, коры дуба.
  2. Купание в светлом растворе марганца.
  3. Использование какого-либо антибактериального или противоаллергического крема, мази, болтушки.
  4. Грудное вскармливание
  5. Гипоаллергенная диета
  6. В случае развития атопического дерматита – внутрь противоаллергические средства, а также энтеросорбенты: например, активированный уголь, атоксил, энторосгель, дезлоратотин, финистил и т.п.

Пеленочный дерматит развивается не только у детей, но и у взрослых, особенно лежачих больных. Развивается пеленочный дерматит в тех случаях, когда человек утратил способность контролировать акт дефекации и мочеиспускание. Проявляется дерматит также как и у детей: покраснением кожи, появлением везикул, небольших эрозий, гнойничков, потертостей и опрелостей.

Появлению данного заболевания у взрослых способствует:

  • Употребление пищеварительных ферментов (их избыток выводится с калом)
  • Длительное нахождение в одних подгузниках
  • Снижение иммунитета
  • Наличие хронических заболеваний

Лечение проводится по тем же принципам, что и у детей. Если своевременно не лечить данный дерматит у взрослых, то увеличивается вероятность возникновение пролежней. В качестве профилактики возникновения необходимо регулярно менять подгузники, проводить туалет наружных половых органов, а так же следить за тем, чтобы кожа всегда была сухой. В случае повышенной потливости кожу слегка модно припудривать тальком или использовать детскую присыпку. Желательно регулярно (минимум два, три раза в день) делать воздушные ванны.

Проблема пеленочного дерматита актуально для детей и взрослых. При своевременном лечении и обращении за медицинской помощью от заболевания можно излечиться в течение нескольких дней. В противном случае дерматит может привести к появлению сильного зуда, возникновению болезненных ощущений, а так же к ухудшению общего самочувствия.

Источник: http://bezboleznej.ru/pelenochnyj-dermatit»

Дерматит у ребенка. Себорейный, атопический, пеленочный, контактный дерматит: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы лечения

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям. Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются: наследственная предрасположенность к аллергическом реакциям, частые инфекционные заболевания ребенка, применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте, а также сопутствующие заболевания кишечника и дисбактериоз. Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты. Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.

Почему развивается дерматит у ребенка?

Дерматиты представляют собой воспаление кожи, которое служит проявлением общей повышенной реакции организма на факторы внешней среды. Это означает, что у ребенка с дерматитом имеется врожденная или приобретенная предрасположенность к аллергическим заболеваниям . Дерматиты, как правило, развиваются у детей первых месяцев жизни, а после 4 лет практически не встречаются. Повышенный риск развития дерматита наблюдается у следующих групп детей:

  • У детей, один или оба родителя которых имеют какую-либо форму аллергии (пищевая аллергия, бронхиальная астма и др.)
  • Частые инфекционные заболевания у ребенка или у матери во время беременности
  • Частый прием лекарств матерью во время беременности или ребенком после рождения
  • Тяжелое течение беременности и родов
  • Неправильное вскармливание ребенка (искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, раннее введение прикорма, кормление аллергизирующими продуктами питания, например, шоколад, цитрусовые, яйца, орехи и т.д.)
  • Длительное пребывание ребенка в загрязненной химическими веществами среде (красители, выхлопные газы, дым и т.д.)
  • Недостаточное соблюдение мер гигиены в <a _banner_id=«0» _url=« click02.begun.ru/click.jsp?url=Ug1nK9XS09KnJ9Pt6AYAY8yPyq0aaC-4aYGs7SYHI0mgHtM *0ZWfVttzHtSMsLfJF58nG4xFKhtdeupetN10kdOgWghLX8mlLkW*RJGhBPt1wHhDdSYZIKCkp4pJrHAIFZp3Ox3Y02D-Gq3E3U*RHT*Fw8iLHrXIGB9KekfR0E6u4MePT7oNBjMx-eTcJuqigwq72Au-kRTKCI1Y8cYPZvD5H*Rx9eC3EU8diHUE-*eht99RghAhg6mUKzJE7FJCKRczSrRBGr8evR5b3ZBbatmfmrzGQ0OyikofoJl5Tmsx2Gq-9VgU-Ybr3yE&eurl%5B%5D=HvHPg6enpqcCnVS0cGBqVSQKGexbTs9tGuv1guyY5dNvB2LgUSCFLDqpmQc4DxomIiaccQ» href=« click02.begun.ru/click.jsp?url=Ug1nK9XS09KnJ9Pt6AYAY8yPyq0aaC-4aYGs7SYHI0mgHtM *0ZWfVttzHtSMsLfJF58nG4xFKhtdeupetN10kdOgWghLX8mlLkW*RJGhBPt1wHhDdSYZIKCkp4pJrHAIFZp3Ox3Y02D-Gq3E3U*RHT*Fw8iLHrXIGB9KekfR0E6u4MePT7oNBjMx-eTcJuqigwq72Au-kRTKCI1Y8cYPZvD5H*Rx9eC3EU8diHUE-*eht99RghAhg6mUKzJE7FJCKRczSrRBGr8evR5b3ZBbatmfmrzGQ0OyikofoJl5Tmsx2Gq-9VgU-Ybr3yE&eurl%5B%5D=HvHPg6enpqcCnVS0cGBqVSQKGexbTs9tGuv1guyY5dNvB2LgUSCFLDqpmQc4DxomIiaccQ» class=«begun_hyper_link» target="_blank">уходе за кожей ребенка (особенно у детей первого года жизни).

Различают несколько видов дерматитов у детей, каждый из которых имеет свои причины возникновения, особенности течения и методы лечения. Наиболее распространенными видами дерматитов у детей являются:

  • Себорейный дерматит
  • Атопический дерматит
  • Контактный дерматит
  • Пеленочный дерматит

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у ребенка – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета. Основной причиной развития себорейного дерматита у детей считается гриб Malassezia furfur, который, размножаясь на поверхности кожи ребенка, вызывает появление симптомов болезни. Себорейный дерматит, как правило, развивается на волосистой части головы у грудных детей, начиная со 2-3 недели после рождения. Основным проявлением себорейного дерматита у детей является наличие жирных, желтоватых чешуек, или корочек (гнейс), на волосистой части головы. Себорейный дерматит может развиваться на других участках тела: в области ушных раковин, шеи, грудины, в подмышечных и паховых складках кожи тела ребенка. Как правило, при себорейном дерматите кожный зуд у ребенка не выражен или отсутствует. В отсутствие лечения к себорейному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение болезни.

При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение себорейного дерматита у ребенка заключается в ежедневном мытье головы специальными шампунями, а также в механическом удалении себорейных корочек (гнейс). У большинства детей с себорейным дерматитом волосистой части головы на 6-8 неделе жизни все симптомы самостоятельно исчезают. В некоторых случаях педиатры рекомендуют использование специальных средств для лечения себорейного дерматита. Ежедневное мытье головы такими шампунями, как Низорал, Келюаль DS снижает воспаление кожи, образование чешуек, а также способствует снижению активности гриба, вызывающего себорейный дерматит. После мытья головы шампунем и очищения других пораженных областей, кожу подсушивают и наносят на воспаленные участки специальные средства: крем Биодерма Сенсибио DS, Фридерм цинк, Сафорель и др. Длительность лечения себорейного дерматита лекарственными шампунями и кремами определяется лечащим врачом.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей – это воспаление кожи, которое проявляется покраснением, сухостью и шелушением кожи, появлением на воспаленных участках кожи небольших пузырьков с жидкостью, а также кожным зудом. Причиной атопического дерматита в настоящее время считается врожденная предрасположенность иммунной системы ребенка к аллергическим реакциям. В крови детей с атопическим дерматитом, как правило, находят повышенный уровень антител, отвечающих за аллергию (иммуноглобулины типа Е, IgE) – таким образом, организм ребенка все время находится наготове развить аллергическую реакцию даже на незначительный стимул со стороны внешней среды. У большинства детей с атопическим дерматитом имеется то или иное заболевание кишечника, сопровождающееся дисбактериозом (нарушение соотношения полезных и вредных бактерий кишечника). Атопический дерматит у детей в большинстве случаев развивается до 6 мес, однако встречается и в более позднем возрасте: до 7 лет, а также у подростков и взрослых.

Основные симптомы атопического дерматита у детей до 2 лет:

  • Развитие дерматита (красноватые высыпания) на коже лица, шеи, на сгибательных поверхностях суставов (в области локтевых суставов, в паховых складках и др.), на ягодицах
  • Покраснение кожи
  • Сухость, шелушение кожи
  • Появление на поверхности кожи трещин и мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри
  • Наличие мелких желтоватых корочек
  • Выраженный зуд в области воспаления

Основные симптомы атопического дерматита у детей от 2 до 7 лет:

  • Воспаление (см. описание высыпаний выше) локализуется преимущественно в области кожных складок, возможно развитие атопического дерматита в области ладоней и ступней
  • Возможно затяжное (хроническое) течение атопического дерматита, с периодами обострений и ремиссий (временное исчезновение симптомов)
  • Воспаленные участки кожи выглядят утолщенными, сухими, возможно шелушение кожи или наличие пузырьков с прозрачной жидкостью внутри
  • Выраженный кожный зуд и связанное с ним расстройство сна

При появлении у ребенка симптомов атопического дерматита необходимо обратиться к педиатру, который произведет необходимые исследования и назначит лечение. Лечение атопического дерматита направлено на устранение симптомов болезни, а также на предотвращение рецидива болезни (обострения атопического дерматита).

Лечение атопического дерматита у детей

Обязательным условием достижения ремиссии (исчезновения симптомов) атопического дерматита является устранение любых раздражающих воздействий на организм ребенка (аллергенов). Так, детям с атопическим дерматитом рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, которая предусматривает исключение из рациона питания ребенка куриных бульонов, яичного белка, цитрусовых, шоколада, орехов, коровьего молока и др.

В рацион питания ребенка с атопическим дерматитом включают кисломолочные продукты, овощные пюре, каши.

Необходимо уделить внимание одежде ребенка: вызвать обострение атопического дерматита могут шерстяные и синтетические ткани, в связи с чем рекомендуется одевать ребенка в одежду из хлопчатобумажной ткани.

Основным методом лекарственного лечения атопического дерматита является применение местных глюкокортикостероидных средств (мазей и кремов на основе глюкокортикоидов: Адвантан, Локоид, Афлодерм и др.) а также антигистаминных препаратов.

Гормональные препараты: глюкокортикоидные мази снижают воспаление, предотвращают развитие аллергических реакций в зонах воспаления кожи. Гормональные средства обычно используются у детей с тяжелыми формами атопического дерматита и применяются под строгим контролем лечащего врача. Все мази с гормональными глюкокортикоидными препаратами наносят только на пораженные участки кожи, чтобы уменьшить общую площадь действия лекарства. Глюкокортикоидные препараты должны использоваться с осторожностью ввиду риска развития серьезных побочных эффектов.

Существуют противовоспалительные средства для местного лечения атопического дерматита, не содержащие в составе глюкокортикоиды: такие средства лишены побочных эффектов глюкокортикоидных мазей (см. ниже Элидел).

Антигистаминные препараты снижают в тканях уровень гистамина – вещества, вызывающего аллергическое воспаление кожи (атопический дерматит). Наиболее известные и эффективные антигистаминные препараты это супрастин, кларитин, тавегил и пр. Данные препараты не устраняют причину аллергии и атопического дерматита, а лишь уменьшают их симптомы, поэтому прием данных лекарств в течение длительного времени нецелесообразен (более 1-2 недель), тем более, если это единственное средство лечения.

Элидел – противовоспалительный препарат, широко применяемый в лечении атопического дерматита у детей, при нанесении на кожу не всасывается в кровь и не вредит организму ребенка.

Атопический дерматит имеет склонность к присоединению вторичной бактериальной инфекции и развитию тяжелых осложнений, поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

Вид и схема лечения атопического дерматита строго индивидуальны, зависят от возраста ребенка, течения болезни, наличия осложнений и определяются только лечащим врачом, нередко в условиях стационара.

Пеленочный дерматит у детей

Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала. Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников (подгузники большего или меньшего размера натирают кожу промежности и способствуют развитию воспаления), редкое мытье ребенка, использование раздражающего мыла при мытье ребенка и стирке белья, аллергия на кремы, используемые для ухода за кожей ребенка, а также немытые руки матери во время смены подгузников.

Основными симптомами пеленочного дерматита являются: покраснение кожи и высыпания в области промежности, повышенная чувствительность кожи этой области при прикосновении, зуд. Дети в пеленочным дерматитом обычно очень раздражительны, плачут без причины, плохо питаются и беспокойно спят. При присоединении инфекции на коже появляются гнойнички, появляется неприятный запах. Частыми причинами пеленочного дерматита у детей является кишечный дисбактериоз и пищевая аллергия. Поэтому у детей с частыми рецидивами пеленочного дерматита необходимо проверить кал на наличие дисбактериоза и, по необходимости, провести лечение.

Пеленочный дерматит и современные подгузники

Несмотря на распространенную убежденность в том, что современные подгузники способствуют возникновению пеленочного дерматита, на самом деле, правильное их использование снижает риск развития пеленочного дерматита у ребенка. Эти данные подтверждаются большинством практикующих педиатров и многочисленными масштабными исследованиями в этой области. Качественные подгузники хорошо впитывают жидкость и остаются практически сухими на поверхности, контактирующей с кожей ребенка. Использование подгузников уменьшает время контакта кожи ребенка с раздражающей мочой и поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс кожи.

Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.

Лечение пеленочного дерматита у детей

Лечение пеленочного дерматита у ребенка основывается на исключении всех раздражающих факторов, частой смене подгузников, соблюдении правил гигиены (кожа промежности малыша должна быть сухой и чистой). В лечении пеленочного дерматита большое значение имеют воздушные ванны: в течение дня необходимо периодически оставлять малыша без одежды в тепле, чтобы кожа промежности проветривалась и подсушивалась. После мытья ребенка рекомендуется наносить на кожу промежности увлажняющие средства, например эмульсию Топикрем, Д-Пантенол и др. Хорошо зарекомендовали себя в лечении пеленочного дерматита мази на основе ланолина.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.). Контактный дерматит, как правило, не требует специального лечения и проходит самостоятельно при исключении дальнейшего воздействия раздражителя на кожу ребенка.

Источник: http://m.baby.ru/blogs/post/20886593-4149154/»