Буллезный дерматит: причины, диагностика (фото), лечение

Буллезный дерматит — это воспалительное заболевание, которое сопровождается образованием на коже крупных пузырей (булл). В повседневной жизни под данным нарушением подразумевают различные воспалительные процессы, развивающиеся на коже в результате воздействия негативных факторов (химических, биологических, физических).

Спровоцировать развитие буллезного дерматита могут разнообразные факторы. К внешним относятся:

  • химические вещества — косметическая продукция, неорганические агрессивные средства (урсол).
  • перепады температур — при низких градусах возможно обморожение кожи, экстремально высокие показатели температуры могут привести к ожогам.
  • ультрафиолетовое излучение — нахождение под прямыми солнечными лучами в течение продолжительного времени может привести к ожогу кожи.
  • природные аллергены — развитие буллезного дерматита могут спровоцировать самые разнообразные растения.
  • медикаменты — индивидуальная гиперчувствительность к тому или иному лекарственному веществу может привести к возникновению дерматита.

Внутренними причинами являются:

  • генетические патологии (врожденная эритродермия);
  • расстройства инфекционного характера (герпес, импетиго);
  • нарушение метаболизма (сахарный диабет);
  • воспаленные дерматозы (пузырчатка).

Проявления буллезного дерматита (фото смотрите в статье) могут быть разнообразными в зависимости от причины патологии.

При взаимодействии с химическими аллергенами развивается отек и гиперемия кожи, возникают напряженные пузыри, наблюдается выраженный зуд и жжение. Очень часто буллезный дерматит развивается после взаимодействия с урсолом — агрессивное красящее вещество, которое применяется для окраски меха, волос в черный цвет.

Под влиянием высоких температур на кожных покровах образуются ожоги. Ожог 2-й степени характеризуется быстрым покраснением кожных покровов, образованием болезненных пузырей, после их вскрытия формируются эрозии, которые через время покрываются корочками. На месте ожога после заживления раны наблюдается стойкая гиперпигментация, могут оставаться рубцы.

Использование урсола может привести к генерализованному дерматиту, в связи с чем не рекомендуется применять данный краситель самостоятельно в домашних условиях.

Слишком низкие температуры приводят к резкому спазму сосудов с последующим расширением, возникает стойкая гиперемия и отек. После этого в области поражения формируются пузырьки, наблюдается выраженное жжение и болезненность. Пузырьки через время вскрываются, образуются эрозии и корочки.

Пребывание на солнце продолжительный период времени (3-4 часа) приводит к гиперемии кожи и образованию пузырьков. Максимальная выраженность симптомов наблюдается через 12-24 часа. Тяжесть патологического процесса зависит от времени нахождения под прямыми солнечными лучами и индивидуальных особенностей организма. Солнечные ожоги чаще всего появляются у светлокожих людей.

Прежде всего требуется устранить причину нарушения. В некоторых случаях этого достаточно для постепенного снижения выраженности болезненных симптомов. Также рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Специалист может назначить проведение симптоматического лечения:

  • подсушить пузырьки и ускорить процесс формирования корочек поможет раствор Фукорцин;
  • в случае инфицировании используются пероральные антибиотики (пенициллины), антибактериальные средства местного действия (Гентамициновая мазь);
  • мази, обладающие противовоспалительным эффектом (Вольтарен), помогут снизить болезненные ощущения и остановить дальнейшее развитие воспалительного процесса;
  • ранозаживляющие препараты (Бепантен) показаны к применению после вскрытия пузырей;
  • иммунодепрессанты (Циклофосфан) угнетают защитные силы организма, за счет чего снижается кожная реакция;
  • для устранения отека и снижения выраженности зуда применяются антигистаминные препараты (Супрастин);
  • дополнительно могут использоваться физиотерапевтические методы лечения — ультразвук, магнитотерапия, лазер. Физиотерапия способствует размягчению патологических новообразований и ускоряет процесс выздоровления.

Для предупреждения развития буллезного дерматита необходимо исключить или свести к минимуму взаимодействие с агрессивными химическими веществами.

При ожоге или обморожении кожи оказывать своевременную адекватную медицинскую помощь. Защищать кожные покровы от воздействия прямых солнечных лучей.

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Источник: http://proallergen.ru/zabolevaniya/dermatit/bulleznyj.html»

Под буллёзным дерматитом выделяют ряд кожных заболеваний, проявляющихся в образовании пузырей. Чёткое понимание процесса и причин возникновения позволяют своевременно вылечить пузырьковый дерматит, не допустив осложнений и остаточных явлений.

Термин «буллёзный дерматит» объединяет ряд кожных поражений, сопровождающихся образованием булл, независимо от этиологии. Чаще всего патология вызвана агрессивным фактором среды, воздействующим на кожу. Возникает после контакта с определённым веществом.

На этой фотографии хорошо видны буллы разной стадии заболевания

Буллы — это пузыри, содержащие серозную или геморрагическую жидкость, размером от 5 мм и более.

Строение каждого элемента включает:

  • Покрышку — это верхний слой кожи.
  • Полость, наполненную содержимым, которое видно через покрышку.
  • Дно буллы, образованное глубокими слоями кожи.

Расположение зависит от этиологии, при контактном варианте локализуется в верхних слоях, при пузырчатках — в глубоких слоях дермы.

После вскрытия буллы образуется эрозия, в дальнейшем она покрывается коркой и постепенно заживает, при отсутствии осложнения в виде нагноения.

Важно! При поверхностном расположении процесса заживление проходит бесследно. При поражении в глубоких слоях или осложнённом течении остаются рубцовые изменения.

Медиками используется условная классификация пузырчатого дерматита, учитывающая причину его возникновения:

  1. Контактный: возникает вследствие воздействия химического вещества на незащищённую кожу. Вредоносным агентом могут быть кислоты, щелочи и соли. После соприкосновения с веществом появляется гиперемия, потом формируются пузырьки. Сопутствующий симптом — боль в месте поражения.
  2. Фототоксическая форма развивается под действием избытка ультрафиолета. Проявляется после пребывания на солнце и сопровождается ощущением сухости и жжения кожи.

Так выглядит фототоксическая форма, вызванная солнечными лучами

  1. Температурная форма является последствием ожога либо обморожения. Возникая под воздействием повышенных или пониженных температур, пузырьки, наполненные серозной жидкостью, достигают огромных размеров. Появляются спустя несколько часов после действия температур. Сопровождаются болью и зудом, при ожогах возможны шоковые состояния и симптомы сильной интоксикации.

На рисунке представлены ожоги 1, 2 и 3 степени. При 2 и 3 степени заметно буллёзное поражение

  1. Механический. Возникает при сдавливании или трении на кожу. Выражается в опрелостях или мозолях.
  2. Аллергическая форма — реакция организма на вещество, вызвавшее сенсибилизацию организма. Развивается при попадании аллергена на кожу либо внутрь с пищей. Крапивница — это самое яркое проявление дерматита рук, сопровождающегося пузырьками.
  3. Метаболического происхождения — при нарушениях гомеостаза, вызванных определённым хроническим заболеванием, например, сахарный диабет.
  4. Инфекционное поражение герпетической или бактериальной природы.
  5. Энтеропатическая форма является проявлением недостатка цинка в организме.
  6. Атопический дерматит у детей. Требует своевременного лечения. Развивается молниеносно.

Атопический дерматит у детей

  1. Смешанная форма выражается в сочетание сразу нескольких патологических спусковых механизмов.

Причины возникновения заболевания могут быть внутреннего характера (общие или генетические заболевания) и внешнего — воздействие определённых веществ.

Дополнительно учитывается: врождённая или же приобретённая аномалия спровоцировала разворачивание клиники.

Симптоматика буллёзного дерматита в зависимости от его вида

Проявляется в расслоении кожных покровов. Локализация зависит от основного заболевания. Если при этом у пациента наблюдается гипертермия, нагноение пузырьков или длительно сохраняются проявления, следует обратиться к дерматологу за лечением.

Важно! Нельзя принудительно вскрывать пузырьки. Этот процесс должен произойти естественно.

Присоединение инфекции усугубляет эрозию.

Это проявления хронического аутоиммунного заболевания, выраженного в полиморфном высыпании на коже. Одновременно наблюдаются все формы: пузырьки, пузыри, папулы, пустулы и волдыри. При длительном течении наблюдаются корочки и эрозии.

Заболевание носит хронический характер с частыми рецидивами, на фоне которых может быть гипертермия. Чаще всего встречается симметричное расположение.

Данную форму следует отличать от экземы. Возникает в ответ на воздействие какого-либо препарата и начинается с зуда и гиперемии. Локализуются в месте контактирования с веществом.

Важно! При повторной сенсибилизации процесс может возникнуть в любом месте. Это объясняется системным характером аллергической реакции.

Тяжёлое состояние, вызванное вовлечением в процесс сосудов. Нарушение затрагивает не только кожные покровы, но и внутренние органы. Сопровождается гипертермией и синдромом интоксикации.

Важно! Возможно нарушение деятельности жизненно важных органов.

Опытный дерматовенеролог может поставить диагноз при первичном осмотре. Учитывается начало заболевания, что предшествовало высыпанию, локализация и внешние признаки сыпи. Но при невыясненной этиологии проводится ряд дополнительных исследований для уточнения заболевания.

Пузырьковый дерматит на слизистой рта

  • Для выявления бактериальной инфекции проводится посев содержимого пузырька на питательную среду.
  • Для исключения аллергической природы определяют иммуноглобулин Е в крови.
  • Гистология поражения.
  • Исключение сахарного диабета определением сахара в крови.
  • Определение содержания Zn для исключения энтеропатического акродерматита.
  • Выявление вируса герпеса.
  • Проба Ядоссона для исключения дерматита Дюринга.

Главным фактором в лечении любого заболевания остаётся исключение вредного агента, провоцирующего поражение.

Элемент пузырчатого дерматита

Лечение буллёзного дерматита включает следующие методы:

  1. Обработка элементов высыпания антисептиками: перекисью водорода, хлоргексидином, бриллиантовым зелёным
  2. В стационаре возможно вскрытие булл.
  3. Асептические повязки при наличии вскрытых пузырьков во избежание инфицирования.
  4. Обработка места поражения противовоспалительными кремами.
  5. Антигистаминные препараты применяются при аллергических формах и выраженном зуде.
  6. При бессоннице возможно назначение седативных препаратов.
  7. При тяжёлых формах — системные средства, влияющие на иммунный ответ.

Если дерматит ожоговой природы, он лечится в ожоговом центре по методике, включающей дезинтоксикацию, обезболивание, обработку поражённого участка.

Важно! Продолжительность терапии зависит от причины возникновения дерматита и тяжести заболевания. При хронических течениях возможно лишь поддерживать организм, соблюдая специальные диеты и устранять обострения.

При контактных, аллергических и инфекционных формах лечение до полного выздоровления занимает от 10 дней до месяца.

Облепиховое масло обладает регенеративной и увлажняющей способностью

Для более быстрого достижения эффекта в лечении дополнительно используются народные средства:

  • Обработка поражённых участков облепиховым маслом, которое можно приготовить в домашних условиях.

Мелко перемолотую ягоду облепихи смешать с оливковым маслом в пропорции 1:1 и настоять в тёмном месте около 10 дней. Обладает высокой регенеративной особенностью и смягчает, устраняя сухость и стянутость кожи. Недостаток облепихового масла — это его красящая особенность.

  • Сок зверобоя перемешивается со сливочным маслом в пропорции 1:4. Обрабатывать смесью можно сразу. Имеет антисептическое и ранозаживляющее действие.
  • Лист алоэ, разрезанный пополам, прибинтовывают к поражённому участку. Оказывает противовоспалительное действие. Если его остудить в холодильнике, снижает зуд, освежает.

Буллёзный дерматит относится к серьёзным заболеваниям. Особенно у детей раннего возраста игнорирование симптомов поражения может стоить жизни. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при первых же признаках проводить квалифицированную терапию. При хронических формах следует пожизненно соблюдать диету и следить за своим образом жизни. Также соблюдая элементарные правила безопасности, можно не допустить развития контактных видов буллёзного дерматита.

Источник: http://zkozha.ru/m/bolezni/dermatit/simptomy-i-lechenie-bulleznogo-dermatita/»

Определяют буллезный дерматит (БД) так: это такое воспалительное заболевание кожи, что появляется после контакта с агрессивным фактором. Характеризуется покраснением, возникновением пузырей, наполненных жидкостью. БД опасный, может привести к смертельному исходу. Большая поверхность повреждения – очень серьезная проблема.

Защитный барьер кожного покрова разрушается, микробы входят внутрь человеческого тела. Существует возможность присоединения любой инфекции, которую не распознает иммунитет, не борется.

Выделяют разные классификации образований. Образования зависимо от размера называют везикулами (меньше 5 мм), буллами (больше 5 мм). Вторая характеристика образований – по месту расположения, бывают интраэпидермальные (внутри эпидермиса), субэпидермальные (под эпидермисом).

Современная медицина выделяет несколько видов БД:

Тип недуга зависит от вещества внешней среды, задевающего наружный покров тела (внешние). Внутренние показатели тоже могут обусловить появления такого заболевания.

Воздействие экстремальных температур (длительное, кратковременное) может вызвать возникновение булл. Следствие действия высоких температур на кожный покров называют ожогом, низких – обморожением. Ультрафиолетовое излучение – наружный фактор, вызывающий гипотермию.

Длительное пребывание под влиянием лучей ультрафиолета (солнечных) изменяет состояние кожного покрова. Проступают ожоги, иные признаки конкретного недуга. Проявляется следствие действия солнечных лучей не раньше пяти часов, полностью – в течение сутки.

Химические средства агрессивного характера могут стать причиной рассматриваемого недуга. Пузырьки возникают от разных веществ химического состава: средства для очистки, разнообразная косметика. Кислоты, щелочи также бывают первопричиной.

Человеку, длительное время принимающему лекарство, нужно быть внимательным: организм может не воспринимать некоторые компоненты препарата. Следствие длительного лечения – образование водяных пузырей.

Внешними факторами, вызывающими анализируемое заболевание, ученые называют такие:

  • очень высокие, низкие температуры;
  • длительное пребывание под действием ультрафиолетовых лучей;
  • химические средства;
  • чувствительность к компонентам лекарства, которые принимают длительное время.

Источниками воспаления могут быть внутренние показатели. Вирусы, прогрессирующие в организме, бывают основанием буллезного дерматита. Хвори герпесного характера, респираторно-вирусные инфекционные болезни, дерматофтия буллезная – первые наружные факторы, называемые причинами рассматриваемого заболевания.

Внимание! Теперь Мы знаем чем вылечить дерматит, раз и навсегда, просто нужно помазать кремом . Читать далее .

  • вирусы (инфекции);
  • нарушение процесса метаболизма;
  • генетические особенности.

Тип определяется основанием появления (внешним, внутренним агрессором). Анализируемые болезни по-разному проявляются. Важно различать симптомы.

Главный признак, давший название автоиммунной болезни, – булл. Так врачи называют очаги воспаления, пузыри (большие, маленькие), внутри которых находится вода. Они образуются на коже, слизистых.

Часто первые буллы вырастают во рту, позже трескаются, выливая содержимое. Полость рта стает точкой образования язвы. Появление симптомов кожного покрова обладает сходной природой. Организм считает определенной группы белок чужеродным, атакует. Пузырчатые проявления возникают вследствие потери связи белков с поверхностью кожи.

Проявления бывают разнообразные. Связаны признаки с причиной возникновения, агрессором. Солнечный тип характеризуется особыми признаками. Выражаются сигналы солнечного ожога минимум через 5 часов. Максимальное время проявления – 24 часа (сутки). Выражается покраснение, образуются небольшие пузыри. Позже образования увеличивают размер, наполняются кровянистым, серозным содержимым. Долгое пребывание под действием лучей ультрафиолета утрудняет лечение.

Температурный буллезный дерматит вызывается влиянием очень высоких, низких температур. Воздействие высоких температур приводит к сильному покраснению, образованию пузырьков, содержимое бывает бесцветное, кровянистое. Пузыри лопаются, язвочки долго заживают, оставляя небольшие рубцы. Низкие температуры сходно влияют на кожный покров: дряблые буллы, лопаясь, образовывают заживающие долго язвы, корки, рубцы.

Химическому виду характерны выделенные сигналы: покраснение, отечность, образование мелких везикул, зуд, жжение. Поверхность повреждения – часть тела, соприкоснувшаяся с раздражителем. Часто первопричина описываемого типа болезни – урзол. Вещество применяют для окрашивания мехов, волос, камней. Медики советуют проверять состав косметических средств (наличие уразола).

Сахарный, метаболический типы проявляются примерно одинаково. Появляются пузыри , содержащие прозрачную жидкость, на руках, ногах. Наследственный (генетический) тип медики могут диагностировать после рождения ребенка. Буллы образовываются в местах, получивших сильные, небольшие повреждения.

Заметившим проявления БД, советуют срочно обращаться к врачу. Доктору, занимающемуся диагностикой и лечением, желательно располагать достаточным опытом для установления происхождения, типа БД.

Проводя консультацию, врач осматривает пациента. Далее определяет локализацию наростов, размер, количество, содержимое. Доктор отмечает стадию развития проблемы, обращая внимание на наличие пузырей в слизистых оболочках. Распознавание типа воспаления требует определения способа экспликации признаков. Врач выяснит возможность влияния внутренних, внешних веществ, вызывающих реакцию.

Следующий этап диагностики – анализ морфологии клеток, тканей. Детальная диагностика предполагает лабораторные исследования (бактериоскопию, биопсию). Специалист снимает пузырек, остающийся целостным, захватывает частицу кожи. Содержимое булл (кровянистое, серное) анализируют, определяя наличие инфекции. Наследственный вид диагностируют после проведения электронно-микроскопического анализа.

Лечение БД – процесс, направленный на ликвидацию причины, проявленных признаков. Лечить симптомы лучше при наследственном (генетическом) БД. Остальные виды анализируемого заболевания лечат, устраняя провоцирующий фактор. Другая болезнь, ставшая причиной БД, лечится сначала.

Медикаментозные препараты применяют внутренне, наружно. Пациентам понадобится вмешательство профессионалов узкого профиля (хирург, аллерголог, терапевт). Первопричины вирусного характера лечат антибактериальными препаратами. Наружное применение медикаментов направлено на подсушивание пузырьков, отделение корочек, предотвращение рубцов. Лекарства наружного применения – мази, кремы, применяемые для снятия боли, снижения воспаления. Врачи практикуют ультразвуковое, лазерное воздействие на поражение участки, осуществляющие физиотерапевтическое действие.

Буллезный дерматит – серьезная болезнь, требующая профессионального вмешательства. Следует вовремя лечиться: своевременное обращение пациента в больницу упрощает процесс диагностики, терапии. Людям, находящимся в зоне риска, советуют осуществлять постоянную профилактику.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Источник: http://boleznikogi.com/osobennosti-bulleznogo-dermatita»

Буллезный дерматит или пузырчатый дерматит возникает вследствие механических воздействий, характеризующихся появлением ограниченного гиперемированного участка, когда в области поражения могут возникнуть подэпидермальные волдыри различного размера, наполненные серозно-геморрагической жидкостью.

Осложненной формой буллезного дерматита считается — эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера).

Буллезные дерматозы объединяются в одну группу, которая включает пузырчатку, пемфигоиды, герпетиформный дерматит Дюринга и т.д. При рецидивировании герпетиформного дерматита заболевание может классифицироваться, как герпетиформный буллезный дерматит.

Как правило, дифференцирование диагностики у взрослых и детей не составляет затруднений, потому что локализация очагов поражения вполне соответствует местам воздействия раздражителей, например, при неудобной обуви — на стопах, при контактировании с орудиями производства — на руках.

Факторами возникновения буллезного дерматита могут являться, как внутренние, так и внешние причины.

К внешним можно отнести:

  • активное влияние солнечного излучения;
  • негативное воздействие химических веществ;
  • резкие температурные перепады;
  • длительное медикаментозное лечение заболевания.

  • инфекционные процессы (импетиго, герпесные образования);
  • воспаление дермы;
  • сбои в метаболическом обмене;
  • наследственные аномалии.

Буллезный дерматит протекает в нескольких формах, которые зависят от причин, спровоцировавших негативную симптоматику.

  • ТЕМПЕРАТУРНАЯ ФОРМА. Появляется под действием низких или высоких температур с характерными ожогами и отморожениями средней стадии.
  • СОЛНЕЧНАЯ. Провоцирующим фактором развития этой формы заболевания является продолжительное нахождение под открытыми лучами солнца. Характеризуется покраснением кожи, невыносимым зудом, жжением и ухудшением общего состояния больного.
  • ХИМИЧЕСКАЯ. Как правило, эта степень дерматита локализуется в области лица и шеи и сопровождается сильными отеками, в ответ на воздействие химического раздражителя.
  • ДИАБЕТИЧЕСКАЯ. Возникает при нарушении концентрации глюкозы в крови. Симптомы диабетической формы буллезного дерматита выражаются образованием водянистых пузырей в области ног и на руках(на фото).

  • НАСЛЕДСТВЕННАЯ. Проявления этой формы заболевания чаще всего самопроизвольно образуются в месте незначительной травмы кожного покрова.
  • ЭНТЕРОПАТИЧЕСКАЯ. Эта разновидность дерматита появляется в связи с недостаточным поступлением в организм пациента цинка. При этом сыпь чаще всего возникает на конечностях, в области глаз, губ и ротовой полости.

Первостепенной задачей для врача и пациента становится определение фактора, который спровоцировал патологические изменения организма. Для уточнения диагноза рекомендуется провести ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:

  • выяснение анамнеза и клинической картины заболевания;
  • количество и место локализации дерматитных образований;
  • оценка размеров булл;
  • при подозрении на инфекционную природу развития дерматита, проводится анализ жидкости, находящейся в булле с последующим бактериоскопическим исследованием. Проведение гистологии и биопсии с помощью иммунофюоресценции;

  • при выяснении этиологии заболевания у детей рекомендуется провести электронно-микроскопическое обследование.

Как правило, буллезный дерматит, а также контактный и дерматит у новорожденных (эксфолиативный и буллезный) в начальной стадии проявляются гиперемией и возникновением пузырей после тесного контакта с веществом, являющимся провокатором заболевания.

Лечение подразумевает два способа: традиционное (с использованием медикаментозных препаратов) и с применением рецептов народной медицины.

1. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ. Буллезный дерматит предусматривает соблюдение общих принципов и задач при лечении:

  • буллы небольшого размера необходимо обрабатывать подсушивающими лекарствами (бриллиантовой зеленью, перманганатом калия) для образования корочки;
  • буллы большого размера следует вскрывать, однако такое действие нужно выполнять очень осторожно, чтобы не повредить дно буллы. В противном случае это может привести к эрозивным образованиям, что потребует дополнительной хирургической обработки;
  • при дерматите рекомендуется назначение противогистаминных препаратов (Зиртек, Супрастин, Зодак и т.д.) Эти препараты эффективно борются с аллергическими проявлениями, снимая отечность и зуд;

  • кроме того, при лечении буллезного дерматита активно используются седативные (Валериана, настойка Пустырника и т.д.) и противовоспалительные препараты;
  • при лечении заболевания назначается прием иммунодепрессантов (Миелосан, Циклофосфан, Хлорбутин). Их активные вещества подавляют защитные силы, тем самым снижая кожную реакцию;
  • важной группой лекарственных средств, которыми лечится буллезный дерматит, являются кортикостероиды (Флуметазон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.). Они обладают противовоспалительным действием, однако принимать их следует кратковременно, так как длительный прием системных гормонов способен вызвать нежелательные побочные проявления;

  • для комплексного лечения заболевания можно использовать наружные препараты наружного действия (Бепантен, Эплан, Экзодерил, Эпидел), которые помогают минимизировать внешние кожные проявления.

Важно помнить, что при вскрытии булл требуется соблюдение полной стерильности. Впоследствии для улучшения восстановительной функции после дерматита назначаются физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук и т.д.).

2. НАРОДНОЕ. При помощи различных лекарственных растений можно приготовить мазь, настойку, отвар, которые способствуют быстрейшему заживлению эрозий.

Наиболее популярными народными рецептами являются:

  • мазь из тимьяна — 1 ч.л. сухого тимьяна заливается 1 ст. воды и кипятится до уменьшения объема в 2 раза. После остывания в раствор добавляется любая масляная основа и смазываются пораженные участки кожи;
  • эффективное средство от дерматита можно приготовить, используя зверобой. 1 ст. л. свежевыжатого сока уваривается с добавлением 200 мл. воды до кашицеобразного состояния, после чего в смесь добавляется масло сливочное из расчета 1 часть смеси на 4 части масла. Подготовленной мазью смазывается кожа в течение 24 часов(по мере впитывания). Хранится лекарство в темном, прохладном месте;

  • положительное воздействие при лечении дерматита оказывает отвар из сбора лекарственных трав (череда, ромашка, дубовая кора, почки березы). Подготовленные компоненты заливаются водой и кипятятся на протяжении 5 минут. После остывания в приготовленном растворе смачиваются салфетки. С их помощью проводится обработка пораженного участка кожи, что позволяет устранить сыпь и предотвратить ее повторное появление.

Важно помнить, что буллезный дерматит, как и все остальные формы заболевания, должен лечиться под наблюдением лечащего врача. Самостоятельное лечение буллезного дерматита может привести к ухудшению общего состояния пациента и появлению возможных осложнений.

Помимо медикаментозного лечения, буллезный(пузырчатый) дерматит можно предупредить, если выполнять профилактические мероприятия.

  1. В первую очередь необходимо ограничить контактный путь развития аллергии на химические раздражители, а также продукты, являющиеся сильными аллергенами. Если контакта избежать не удается, следует пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски). Рекомендуется использовать бытовые домашние средства с пометками « гипоаллергенно».
  2. Одежда должна быть из натуральной, хлопчатобумажной ткани, которая обладает хорошей влагоусточивостью и воздухопроницаемостью. Кроме того, при наследственной предрасположенности к развитию дерматита следует ограничивать время пребывания на открытом солнце, а также в морозную погоду.
  3. Рекомендуется избегать различных стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, так как они могут спровоцировать острое развитие заболевания.

При возникновении первой симптоматики, сопровождающей буллезный дерматит, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалистам (аллергологу, инфекционисту, педиатру, дерматологу), в зависимости от характера заболевания. После проведения диагностического обследования врач назначит лечебные мероприятия, с учетом тяжести заболевания, возрастной группы и индивидуальных особенностей пациента.

Источник: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/bulleznyj-dermatit.html»

Буллезный дерматит является острым воспалительным заболеванием, характеризующимся шелушащихся пузырей. Заболевание имеет аллергическое происхождение.

Буллами называют пузыри, которые наполнены жидкостью серозного или геморрагического характера. Если их сравнивать с обычными пузырьками, то они разнятся лишь по размерам.

В случае ожогов и обморожений, такие пузыри могут достигать больших размеров.

Любая булла состоит из таких частей:

  • покрышка, которая состоит из верхнего слоя кожных покровов. Покрышка очень тонкая, через нее даже можно легко увидеть содержимое буллы;
  • полость, которая наполнена жидкостью;
  • дно, которое образовано из глубоких слоев кожных покровов.

Места локализации буллы могут быть различными: в эпидермисе или под дермой.

Когда буллу вскрывают, на ее месте образовывается эрозивная поверхность, которая затем покрывается коркой и постепенно заживает.

Существует огромное количество причин, вызывающих буллезный дерматит, из разделяют на: внешние и внутренние.

Для начала поговорим о внешних факторах:

  • низкие и высокие температуры;
  • влияние ультрафиолетового излучения;
  • сильные медикаментозные препараты;
  • бытовая химия;
  • краски для волос.

К внутренним факторам относят такие:

  • аномалии генетического развития;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспалительные процессы со стороны кожных покровов;
  • заболевания инфекционного характера.

Клиническая картина заболевания может отличаться в зависимости от того, какой вид буллезного дерматита присутствует.

Буллезный и пузырчатый дерматит проявляется в виде расслоения кожных покровов, которое возникает в результате скопления жидкости.

Заболевание клинически проявляется в виде пузырей, которые имеют тонкие стенки. Пузыри могут появляться не только на кожных покровах, но и даже на слизистых оболочках.

Места локализации высыпаний имеют характерные особенности. К примеру, в случае опоясывающего лишая пузырьки будут появляться в области межреберья.

При чесотке поражаются фаланги пальцев, в частности области промежутков между пальцами. Часто такие пузыри лопаются и образовываются эрозии.

Следует незамедлительно обратиться к специалисту в следующих случаях:

  • дерматит усугубляется гипертермией;
  • пузыри сменяются гнойничками;
  • клиническая картина сохраняется больше недели, независимо от начатого лечения.

Герпетиформный буллезный дерматит является хроническим заболеванием кожи, которое характеризуется появлением высыпаний, имеющих полиморфический характер.

Специалисты утверждают, что данный вид буллезного дерматита является аутоиммунным заболеванием.

На кожных покровах появляются такого рода высыпания:

Также могут возникать вторичные элементы: корочки, чешуйки, эрозии.

Как правило, высыпания сгруппированы и отличаются симметричным характером. Буллы приобретают хронический характер, а рецидивы появляются довольно часто.

Сыпь усугубляется зудом, жжением, а также болезненностью.

У больных периодически может повышаться температура, а так в основном общее состояние не ухудшается.

Аллергический дерматит является заболеванием, возникающим вследствие реакции иммунной системы на проникновение чужеродного вещества.

Организм приобретает повышенную чувствительность к каким-то определенным веществам либо к веществам, имеющим одинаковое химическое строение.

Клинические симптомы данного вида напоминают острую фазу экземы. В самом начале появляются красные пятна крупных размеров, после чего появляются мелкие пузыри.

Таких пузырьков очень много, они начинают лопаться и в результате этого образуются кожные дефекты с мокнущим характером.

Главным местом локализации сыпи является место непосредственного контакта с аллергеном.

Вторичные очаги могут появляться абсолютно на любом участке человеческого тела, потому что заболевание является системным и затрагивает организм в целом, а не какой-либо конкретный орган.

Больных может беспокоить сильный зуд, который делает невыносимой повседневную жизнь, а также нарушает сон.

Геморрагический дерматит имеет сосудистое и аллергическое происхождение.

Поражение затрагивает не только кожные покровы, но также сосуды и внутренние органы.

Заболевание развивается с нарушением общего состояния больного и сопровождается повышением температуры.

В диагностических целях специалисту понадобятся такие данные:

  • данные о клиническое картине;
  • количество образований;
  • размер булл;
  • расположение пузырей.

По ходу обследования первостепенной задачей для больного становится выяснение фактора, который непосредственно спровоцировал развитие патологии.

Если специалист подозревает инфекционное происхождение заболевания, тогда необходимо сделать посев жидкости, которая находится в каждой булле, а также проводится ее бактериоскопическое исследование.

Из всех диагностических исследований наиболее информативными методами являются: биопсия и гистология. Для проведения гистологического исследования берут содержимое буллы, а также кожу, которая находится вокруг.

Иммунофлуоресценция помогает определить природу происхождения патологического процесса.

Если же заболевание имеет наследственный фактор, тогда следует проводить электронно-микроскопические исследования.

Современная медицина изобилует самыми различными способами, избавляющими от проблемы. Также есть альтернатива традиционным методам – народная медицина. Поговорим детальнее об этих способах.

Лечение заболевания имеет общие принципы и задачи:

  • буллы маленького размера следует обрабатывать средством, которое способно подсушить их и дать образоваться корочки. К ним можно отнести: зеленку или раствор калия перманганат;
  • буллы больших размеров должны быть вскрыты, но так, чтобы дно высыпания не было повреждено, иначе это приведет к образованию эрозий;
  • в том случае, если дно было повреждено, образованную рану следует вести согласно общехирургической практике.

Основу лечения буллезного дерматита составляет гормональная терапия. Гормональные препараты назначаются в больших дозах.

Также специалисты назначают цитостатики и иммунопрессивные препараты. Данные группы лекарственных средств способствуют уменьшению дозировки гормональных средств, а также удлиняют ремиссию.

Препараты продолжают назначать даже после исчезновения клинической симптоматики, в противном случае может появиться обострение заболевания.

Кроме того, не обойтись и без следующих лекарственных средств:

  1. антигистаминные;
  2. седативные;
  3. противовоспалительные;
  4. антибактериальные препараты.

При вскрытии буллезных высыпаний требуется придерживаться правил асептики и антисептики.

Может понадобиться физиотерапевтическое лечение: ультразвук, магнитное поле, лазер, электрический ток.

Народная терапия при буллезном дерматите проводится пол строгим контролем специалисты. Из лекарственных растений готовятся отвары, настойки, мази, которые способствуют скорейшему заживлению эрозивных ран.

Поговорим о популярных рецептах народной медицины:

  • тимьян. Из этого растения готовят как настойки, так и мази. Для приготовления натурального лекарственного средства берут щепотку тимьяна и заливают его стаканом воды. Уваривать жидкость следует до уменьшения размера примерно в два раза. После того, как отвар остынет, в него можно добавить любую масляную основу, после чего можно смазывать пораженные участки кожи;
  • зверобой. Из зверобоя также можно приготовить эффективный крем, только в отличие от предыдущего рецепта, берется не засушенное растение, а свежевыжатый сок. Зверобой аналогичным образом уваривают на огне с водой до уменьшения в жидкости размерах. Затем в качестве масляной основы берут сливочное масло из расчета, чтобы по количеству оно превышало в четыре раза. Смазывать натуральным кремом пораженную кожу на протяжении суток, а хранить лекарственное средство можно в холодильнике;
  • отвары. Можно приготовить отвар из таких растений: ромашка, кора дуба, череда, березовые почки. После того, как отвар остыл, им смачивают тампоны и протирают кожу;
  • овощные и фруктовые соки способствуют устранению сыпи, а также препятствуют повторному их появлению. Можно делать соки из следующих продуктов: яблоко, картофель, огурец. Свежевыжатым соком можно промокнуть тампон и смазывать им пораженную кожу;
  • продукты пчеловодства. Если у человека нет аллергической реакции, тогда можно использовать: мед, маточное молочко, воск, прополис. Если же в анамнезе имеется сенсибилизация, то применять эти продукты следует с большой осторожностью. Из прополиса берут масло и с помощью него делают аппликации. Масло будет способствовать скорейшему заживлению ран.

Что делать при мокнущем дерматите? Подробности тут.

Учитывая большое количество мазей и кремов, которые имеют высокую эффективность, терапевтические методы практически всегда имеют хороший результат.

В первую очередь следует устранить контакт с раздражающим веществом.

Поэтому следует придерживаться правил техники безопасности при использовании таких вещей:

  • химические раздражители;
  • высокие и низкие температуры;
  • аллергенные растения;
  • лаки;
  • краски.

Если не избежать контакта с этими раздражителями, тогда следует пользоваться защитными перчатками, спецодеждой, специальными средствами защиты.

В случае появления первых признаков заболевания, незамедлительно прекратите контакт с антигеном и постарайтесь оценить степень тяжести процесса.

Если проблема связана с ожоговым поражением или обморожением, тогда следует сразу же обратиться к врачу.

Если же причиной всему послужили такие растения, как: ядовитый плющ, волчья ягода, ядовитый дуб, следует незамедлительно помыть кожные покровы чистой водой с обычным мылом.

В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • использовать гипоаллергенные и щадящие стиральные порошки;
  • следует приобретать одежду из натуральных тканей;
  • не следует длительно находиться на морозе или солнце;
  • следует исключить стрессовые ситуации.

При правильно проведенном лечении специалисты прогнозируют благоприятный исход.

Когда и к какому специалисту обращаться за помощью

Больному следует обратиться к дерматологу уже при появлении первых симптомов, указывающих на наличие заболевания.

Помимо дерматолога следует посетить таких врачей:

Выбор врача связан с природой заболевания, а его характером.

Какие причины появления себорейного дерматита на голове, читайте далее.

Чтоб узнать о себорейном дерматите на лице, перейдите сюда.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Буллезный дерматит может протекать под маской других заболеваний. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз.

Кроме того, нельзя выдавливать буллы. Это может только усугубить ситуацию, вплоть до инфицирования и увеличения объема пораженных участков кожи.

Также запрещено подвергать свою кожи воздействию ультрафиолетового излучения. В летнее время важно пользоваться кремами с защитой от ультрафиолетового облучения, одевать солнцезащитные очки и шляпы.

Как видно, буллезный дерматит – это серьезное заболевание, требующее профессионального подхода. Уже при первых же признаках обращайтесь к специалисту.

Источник: http://allergycentr.ru/bulleznyj-dermatit.html»

Буллезный дерматит — лечение у детей и взрослых, фото

Прежде чем начать эффективное лечение буллезного дерматита с пузырными проявлениями на коже, необходимо выяснить причину возникновения острого воспалительного процесса. Болезнь может с одинаковой степенью развиваться у взрослого и ребенка, при этом быть спровоцированной пагубным влиянием внешних факторов. Буллезные высыпания сложно поддаются лечению, могут перерасти в хроническое заболевание рецидивирующего характера.

Когда в верхнем слое эпидермиса появляются пузырьки, заполненные жидкостью, врач подозревает буллезный дерматит. Болезнь имеет аллергическую природу, однако может являться симптомом нарушенного обмена веществ, эндокринных патологий, генетических аномалий. Ее внешние проявления доставляют моральный дискомфорт, а боль при пальпации дермы снижает качество жизни пациента в любом возрасте. Важно лечить не только характерные высыпания, но и причину их возникновения.

Прогрессирующие буллезные дерматиты отличаются по характеру провоцирующего фактора. Характерные высыпания на теле возникают спонтанно, имеют единичные или обширные очаги на мягких тканях. Чаще это руки, плечи, шея, нижние конечности, которые покрываются волдырями и сильно чешутся. Изучая классификацию патологического процесса, врачи выделяют такие разновидности дерматита буллезного:

  1. Механический. Дерматит развивается на фоне травм, опрелостей, мозолей и микротрещин кожи.
  2. Фототоксический. Дерматит, прогрессирующий на фоне ультрафиолетового облучения дермы.
  3. Контактный. Заболевание, как следствие воздействия на кожу щелочи, тяжелых солей, кислоты.
  4. Аллергический. Дерматит возникает вследствие контакта с аллергенами разной природы.
  5. Температурный. Такой форме дерматита предшествует переохлаждение, обморожение, ожоги.
  6. Аутоиммунный дерматит, как следствие дисфункции иммунитета организма.
  7. Диабетический, когда пузырьковым новообразованиям предшествует нарушенный состав крови.

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Этиология патологического процесса обусловлена внешними и внутренними раздражителями, врачи не исключают генетическую предрасположенность к характерному недугу. Основные причины буллезного эпидермолиза нарушают целостность эпидермиса, меняют его химический состав, снижают функциональность. Специалисты не исключают такие провоцирующие факторы:

  • нарушения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные поражения дермы;
  • длительный прием медикаментов;
  • губительное воздействие солнечных лучей;
  • длительное воздействие сомнительных косметических средств;
  • нарушенный обмен железа;
  • красная волчанка, псориаз, паранеопластическая пузырчатка;
  • герпес и импетиго;
  • губительное воздействие соединений никеля.

Первым делом на коже появляются специфические высыпания, которые имеют четко очерченные границы, неоднородную структуру. Буллезная сыпь стадии рецидива пугает своей интенсивностью, может быть распространена по всему телу или отдельным его участкам. Не заметить дерматоз сложно, поскольку характерные симптомы этого кожного заболевания доставляют внутренний дискомфорт и косметический дефект, становятся причиной чрезмерной раздражительности, агрессии. Обратить внимание важно не только на сыпь, но и на другие признаки дерматита буллезного:

  • сухость, покраснение верхнего слоя эпидермиса;
  • болезненность очагов поражения;
  • скопление серозной жидкости в верхнем слое эпидермиса;
  • ощущение стянутости кожи;
  • формирование рубцов на месте заживших пузырьков;
  • нарушение температурного режима;
  • повышенная отечность дермы.

По характерным высыпаниям сложно определить форму дерматоза, еще сложнее назначить уместное и адекватное лечение консервативными методами. Помимо сбора данных анамнеза и первичного осмотра, доктор настоятельно рекомендует пройти ряд клинических и лабораторных исследований для уточнения окончательного диагноза. Комплексная диагностика буллезного дерматита включает такие мероприятия, которые можно реализовать исключительно в условиях стационара:

  1. Бактериоскопия. Процедура проводится в лаборатории, предназначена для изучения состава серозной жидкости пузырьков.
  2. Гистология и биопсия изучают пораженные и близлежащие ткани, чтобы полностью исключить онкологическое заболевание с опасными осложнениями для здоровья.
  3. Исследование РИФ необходимо для изучения аллергической природы характерного недуга, выявления главного провоцирующего фактора.
  4. Электронно-микроскопическое исследование для подтверждения либо исключения наследственного провоцирующего фактора.
  5. Общий и биохимический состав крови для определения показателя цинка, железа, других ценных структурных компонентов.

При появлении первых симптомов дерматита буллезного и выявления характера патологии важно незамедлительно приступить к интенсивной терапии. Эффективное лечение буллезного дерматита предусматривает соблюдение правил личной гигиены, устранение провоцирующего фактора, лечебную диету, лекарственные препараты и реализацию физиотерапевтических методов на практике. Чтобы усилить общий терапевтический эффект, не обходится без интенсивной витаминотерапии. Также не исключено привлечение методов альтернативной медицины, как вспомогательной меры при дерматите.

Пузырчатый дерматит успешно лечится, если определить причину приступа. Когда болезнь носит аллергический характер, первым делом требуется вывести из организма аллерген, полностью избавиться от продуктов интоксикации. Если буллезные дерматозы возникают по причине наследственного фактора, проводится симптоматическое лечение для продления периода ремиссии. Терапевтический метод лечения дерматита предусматривает следующие правила, которых должен придерживаться каждый пациент:

  1. Регулярная обработка пузырьков на теле составом марганцовки или зеленкой, чтобы пузырьки подсохли, быстрее заживали.
  2. Исключить оголение дна буллы при вскрытии очагов патологии, иначе прогрессирует острый инфекционный процесс в организме.
  3. После оголения раны требуется использовать антисептические растворы, действовать по правилам общехирургической практики.

Прежде чем приобрести лекарство в аптеке, положено проконсультироваться с дерматологом на предмет выявления схемы интенсивной терапии. В схеме консервативного лечения участвуют гормональные, цитостатические, иммуносупрессивные, сульфоновые, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Медикаменты назначаются внутрь и наружно. Первые средства убирают первопричину характерного недуга, вторые – снимают внешние симптомы дерматоза.

Лечебная мазь от буллезного дерматита снимает зуд, отечность, покраснение, убирает шелушение кожи и сокращает очаги патологии. Прием таких лекарств продолжается ни одну неделю, однако перед началом приема требуется внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с дерматологом. Особенно эффективны такие медицинские препараты местного применения:

  • мази с антибиотическим действием: Гентамициновая, Синтомициновая;
  • гормональные препараты местного применения: Синафлан, Фторокорт, Имакорт, Преднизолоновая;
  • ранозаживляющие мази: Бепантен, Бетаспан, Банеоцин, Белодерм, Метилурацил;
  • противовоспалительные средства в форме гелей или мазей: Вольтарен гель, Индометацин, Элоком, Ибупрофен, Радевит;
  • дезинфицирующие средства: Лемод;
  • негормональные мази: Скин-кап, Цинокап.

В осложненных клинических картинах дерматоз лечат с участием седативных препаратов и транквилизаторов, антигистаминов и цитостатиков. При лекарственном взаимодействии положено своевременно выбрать аналог, однако не заниматься поверхностным самолечением. Дополнительно можно задействовать травяные отвары, которые снимают сильный зуд и воспаления с обширных зон поражения.

Если к болезни присоединяются бактериальные инфекции, сыпь становится обильной, прогрессируют серьезные осложнения в организме. Среди них массовое заражение кожи с последующим нагноением, хронические болезни с частыми рецидивами. Если консервативное лечение дерматита буллезного проведено неверно, верхний слой эпидермиса меняет свою структуру, появляется дискомфорт и внутренняя неуверенность в себе с нарастающими комплексами. Присутствие рубцующих тканей не склонно к регенерации, поэтому интенсивную терапию важно провести без осложнений.

Клинический исход при своевременном проведении лечебных или профилактических мероприятий вполне благоприятный. Продуктивная терапия буллезного дерматита помогает восстановить целостность и структуру кожных покровов в полном объеме. Однако пациент должен понимать, что попал в группу риска и должен соблюдать правила профилактики, избегать контакта с провоцирующими приступ факторами.

В условиях низкой экологичности риск развития дерматита буллезного в разы увеличился. Чтобы избежать рецидивов, требуется своевременно позаботиться о мерах профилактики. Каждый дерматолог на приеме подскажет, как предупредить дерматит и избежать его потенциальных осложнений. Действия элементарные, главное – сделать их нормой своей повседневной жизни. Итак:

  1. Посуду и полы мыть в резиновых перчатках, а в рационе отказаться от пищевых аллергенов.
  2. Вещи и постельное белье выбирать из натуральных материалов, отказаться от синтетики.
  3. Всячески беречь свою нервную систему от стрессовых ситуаций, уметь морально расслабляться.
  4. Избегать попадания на кожу солнечных лучей, воздействия ультрафиолета.
  5. Избегать самовольного приема медикаментов.

Источник: http://sovets.net/10567-bulleznyiy-dermatit.html»

Буллезный дерматит — дерматологическое заболевание, протекающее с образованием пузырей или булл на коже.

Первичными элементами сыпи при буллезном дерматите являются везикулы (пузырьки) — полостные образования на коже не более 0,5 см в диаметре, имеющие дно и покрышку, образованные выше- и нижележащими слоями кожи. Содержимое пузырька — серозный или геморрагический экссудат. Буллы (пузыри) — полостные образования со схожими характеристиками, но имеющие размер более 0,5 см. После вскрытия везикул и булл остаётся эрозия — вторичный элемент сыпи при буллезных дерматитах. Глубина залегания пузырей и пузырьков может достигать субэпидермальных слоёв кожи.

Образованием пузырей на коже (буллезным дерматитом) сопровождаются следующие заболевания:

  • болезнь Хейли-Хейли;
  • буллезный пемфигоид;
  • пемфигус, или пузырчатка;
  • наследственный буллезный эпидермолиз;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона);
  • герпетиформный дерматит Дюринга.

Современная дерматология рассматривает следующие причины буллезного дерматита:

  1. Наследственные мутации в генах, приводящие к слабости кожных покровов и структурным аномалиям в их микроструктуре. К этим заболеваниям относят болезнь Хейли-Хейли (аномалия в гене ATP2C1, приводящая к дефициту специфических белков, обеспечивающих прочный контакт клеток кожи с помощью десмосом), наследственный буллёзный эпидермолиз (дефект в генах, кодирующих белки, коллаген седьмого типа и ламинин, обеспечивающие прочность соединительной ткани в различных органах, включая кожу).
  2. Аутоиммунные патологии, приводящие к повреждению десмосом (структур клеток кожи, обеспечивающих межклеточную связь и прочность кожных покровов). Это такие патологии, как буллёзный пемфигоид, пемфигус, герпетиформный дерматит Дюринга и некоторые другие (линейный IgА дерматоз, гестационный пемфигоид и т.д.).
  3. Аллергические заболевания (реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся обширной гибелью клеток кожи), приводящие к образованию пузырей на коже (синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона или ССД).

Любой буллёзный дерматит сопровождается образованием на коже пузырей и/или пузырьков. Это основной признак, общий для всех заболеваний из этой группы. Буллы и везикулы являются основными первичными элементами сыпи при буллёзных дерматитах. При нарушении целостности покрышки образования на месте разрушенного пузыря или пузырька остаётся эрозия, дном которой может быть субкорнеальный, интраэпидермальный или субэпидермальный слои кожи.

  • пузыри, заполненные жидкостью, появляющиеся на участках кожи, подвергающихся трению;
  • деформация и последующая потеря ногтей пальцев рук и ног;
  • возможное образование пузырей на слизистой оболочке ротовой полости, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта;
  • тонкая, легко ранимая кожа;
  • возможное образование пузырей на коже волосистой части головы с последующим рубцеванием и потерей волос на поражённых участках;
  • нарушение глотания (дисфагия);
  • определение первых признаков при рождении или в течение первого года жизни ребёнка.

Болезнь Хейли-Хейли сопровождается следующими симптомами:

  • дебютом болезни, чаще всего происходящем во взрослом возрасте (20-40 лет);
  • главным симптомом — сыпью, причиняющей боль и дискомфорт, состоящей из легко вскрывающихся пузырей и пузырьков с образованием эрозий;
  • локализацией сыпи в области складок кожи (на шее, в паху, подмышках, под молочными железами и в области ягодичных складок), но также и на других областях туловища;
  • сыпью, разрешаемой без образования рубцов, но причиняющей серьёзные дискомфорт и боли, усиливающиеся при вскрытии раневой поверхности. Пот и трение ухудшает состояние.
  • напряжённые пузыри, содержащие прозрачную жидкость, на коже рук, ног, бедёр, в паху, на животе, редко возникающие на слизистых оболочках;
  • сыпь на начальном этапе может иметь вид волдырей или зудящих папул на фоне покрасневшей кожи;
  • острое течение не характерно;
  • после вскрытия пузырей образуются эрозии.
  • вялые пузыри, локализующиеся на коже головы, туловища и на слизистых оболочках;
  • при вскрытии пузырей образуются безболезненные эрозии;
  • первыми симптомами болезни могут быть пузыри на слизистой ротовой полости;
  • пузыри на слизистой гортани и голосовых связках могут приводить к охриплости голоса.
  • сыпь имеет вид сгруппированных везикулярных элементов, симметрично расположенных на разгибательных поверхностях рук и ног, в области крестца, на коже коленок и локтей, плеч;
  • высыпания сопровождаются интенсивным зудом, жжением;
  • характерны вторичные элементы в виде расчёсов, эрозий.

Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла

Синдром Лайелла часто рассматривается как продолжение синдрома Стивенса-Джонсона (дальнейшее развитие патологии с более тяжёлым течением). Начало ССД сопровождается лихорадкой, слабостью, болевыми ощущениями в горле. Затем на слизистой оболочке конъюнктивы, рта и языка появляются пузыри и эрозии. Возможная локализация также включает в себя слизистую половых органов и прямой кишки. На коже возникает сыпь из округлых пятен 2-3 см в диаметре.

Синдром Лайелла начинается с признаков простудного заболевания, потому часто остаётся нераспознанным. Беспокоят кашель, насморк, слабость, лихорадка. От момента приёма препарата, на который возникает реакция, до начала симптомов может пройти несколько дней или недель. В развернутой фазе на коже тела пациента появляется быстро распространяющаяся красная пятнистая сыпь. Затем она трансформируется в огромные буллы из-за отслаивания кожи на поражённых участках вследствие тотального некроза. Такие же изменения наблюдаются на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных путей, пищевода, половых органов и роговице. Общее состояние тяжёлое, возможна кома, полиорганная недостаточность.

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Основой диагностики при буллёзных дерматитах является гистологический анализ кожи (биопсия) и иммуногистохимическое исследование биоптата. Микроскопия выявляет характерные признаки того или иного заболевания, а гистохимическое исследование позволяет выявлять отложения иммуноглобулинов (характерно для аутоиммунных заболеваний). Клиническая диагностика, основывающаяся на характерных признаках болезней, может ошибаться.

Тактика терапии зависит от причин, вызвавших буллёзный дерматит. Лечение проводится в основном патогенетически и направлено на ключевые моменты механизмов развития заболевания. Этиотропное лечение невозможно, так как наследственные и аутоиммунные болезни возникают на тонком молекулярном уровне и не поддаются коррекции существующими методами. При аутоиммунных и аллергических буллезных дерматитах основой терапии является местное и системное применение кортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон и др.), иммуносупрессивная терапия (метотрексат, азатиоприн). Возможно назначение моноклональных антител (ритуксимаб). При герпетиформном дерматите эффективен дапзон, хотя механизм его действия при этой патологии точно неизвестен.

Источник: http://www.medcentrservis.ru/disease/bulleznyj-dermatit/»

В случае наличия на кожном покрове покраснений с различного размера пузырями, наполненными жидкостью, говорят о таком недуге, как буллезный дерматит.

Патология являет собой острое воспалительное заболевание, что часто именуется аллергией, обморожением или ожогом. Эта форма дерматита возникает при воздействии на кожный покров агрессивных факторов внешней среды.

В некоторых случаях онa выступает признаком иных болезней дерматологического характера, возникающих из-за нарушений эндокринной системы, а также обменных процессов в организме или в результате генетических аномалий развития.

Буллезный (пузырчатый) дерматит – это поражение кожного покрова, при котором появляются пузыри, что представляют собой ограниченную поверхностную полость, заполненную жидкостью. Если элементы превышают в своем размере больше пяти миллиметров, их называют буллами.

Буллезный дерматит

При обморожениях и ожогах кожи буллы могут образовываться больших размеров. В каждом образовании выделяют покрышку, что состоит из тонкого слоя эпидермиса, полость, где находится жидкость, и дно. Обычно при вскрытии пузырных образований формируются эрозии, которое потом покрываются корками и заживают.

Обратите внимание! При размещении булл под слоем эпидермиса говорят о развитии таких патологий, как буллезный эпидермолиз, красная волчанка, пемфигоид. При локализации пузырей в слое эпидермиса говорят о развитии болезни Хейли-Хейли или эритродермии.

Булла – это пузыри, которые имеют размер больше пяти сантиметров. Внутри булл находится прозрачная жидкость, которая может иметь примесь крови. Буллы на коже могут располагаться под эпидермисом или в самом эпидермисе.

Жидкость внутри них может состоять из плазмы, лимфы и крови, в зависимости от этого цвет пузырьков может быть желтым, красноватым и даже черным.

Дно буллы может размещаться как в слое эпидермиса, так и в самой дерме. При вскрытии пузырей может образовываться эрозия или язва в зависимости от того, где расположено дно буллы.

В зависимости от того, какая причина вызвала развитие буллезных дерматитов, выделяют такие его виды:

Солнечный, что возникает при воздействии ультрафиолета;

  • Метаболический, что развивается в результате нарушения обменных процессов;
  • Химический, развивающийся при контакте с токсическими веществами;
  • Врожденный, проявляющийся из-за генетических дефектов;
  • Диабетический;
  • Температурный, который появляется в результате обморожения или ожогов.
  • к содержанию ↑

    Существует множество факторов, которые провоцируют появление буллезных дерматозов.

    К внешним факторам относят:

    • Воздействие ультрафиолета (естественного или искусственного). При длительном пребывании под прямыми солнечными лучами на коже образуются ожоги;
    • Влияние высоких или низких температур. При низких температурах возникает обморожение, при высоких — ожоги;
    • Контактирование с некоторыми химическими веществами, например, скипидаром или кислотой;

    Скипидар

    • Контакт с некоторыми видами растений;
    • Применение некоторых медикаментозных препаратов. В данном случае возникает индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

    К внутренним факторам принято относить:

    Развитие аллергической реакции;

  • Генетические патологии. Известны случаи наследственной передачи заболевания;
  • Нарушения обмена веществ в организме. Нередко патология поражает стопы и кисти рук;
  • Наличие инфекционных заболеваний;
  • Наличие вирусных болезней. Часто герпес или ОРВИ вызывают осложнения в виде появления сыпи, а потом и булл;
  • Дерматозы воспалительного характера.
  • к содержанию ↑

    Буллезный дерматит проявляет симптомы по-разному в зависимости от причин его развития:

    • Наследственное заболевание проявляется сразу после рождения в виде высыпаний и пузырей;

    Буллезный дерматит у младенца

    • При обморожениях происходит спазм сосудов, они расширяются, образуется покраснение кожного покрова, появляется зуд и жжение. Затем образуется отек с пузырьками, которые содержать жидкость с примесью крови. После изъявления пузырей появляются эрозии, которые впоследствии покрываются корками и заживают. При ожогах пузыри появляются сразу после воздействия высоких температур, возникает боль и покалывание;
    • Аллергический Дерматит

      При воздействии ультрафиолета буллезный дерматит появляется спустя несколько часов, он характеризуется чувством стянутой кожи, которая горячая и сухая. Кожа краснеет, появляются буллы разного диаметра, зуд и жжение, боль, увеличение температуры тела;

    • Аллергический и контактный дерматит характеризуется зудом кожного покрова, его покраснением, возникновением пузырьковых высыпаний. Буллезный дерматит возникает после контакта с аллергеном или химическим веществом;
    • При развитии буллезных дерматозов буллы формируются периодически, они возникают при обострении заболеваний, а затем переходят в стадию ремиссии;
    • При энтеропатическом дерматите, что связан с нехваткой в организме цинка, буллы появляются на конечностях, в области губ и глаз.

    Обратите внимание! Особо опасным считается буллезный эксфолиативный дерматит, который проявляется у новорожденных детей. Буллы за короткий промежуток времени способны распространиться на все здоровые участки кожи, провоцируя развитие сепсиса и даже летального исхода.

    При диагностировании буллезного дерматита врач сначала проводит изучение анамнеза и осмотр пациента. В ходе осмотра изучается месторасположение булл, их диаметр, характер, количество, а также стадии развития патологии и симметричность поражения.

    Затем врач должен определить причину развития патологии, для этого он назначает бактериоскопию и посев жидкости. Одним из эффективных диагностических методик выступает биопсия, после которой проводится гистологическое исследование материала.

    При проведении биопсии берется материал из неповрежденного пузыря вместе с участком неповрежденного кожного покрова.

    При подозрении на аллергическую природу болезни назначается РИФ.

    Диагностика наследственных патологий у детей происходит с использованием микроскопического исследования, а также лабораторных анализов крови и мочи.

    Обратите внимание! Очень важно установить причину развития дерматита. Tолько в этом случае возможно проведение эффективного лечения.

    Лечение заболевания основывается на устранении причин его развития. Если недуг выступает результатом иных патологий, то сначала проводится терапия основного заболевания. При наследственной болезни терапию используют симптоматическую.

    Обратите внимание! Лечение проводит дерматолог, инфекционист, терапевт или педиатр. Какой именно специалист будет заниматься данной проблемой, зависит от природы недуга и характера его протекания.

    Азатиоприн

    При терапии врожденных патологий часто назначаются гормональные препараты в большой дозировке или цитостатические и иммуносупрессивные средства, например, «Циклоспорин» или «Азатиоприн». Эти препараты способствуют возникновению ремиссии за короткий промежуток времени.

    В некоторых случаях возможно использование гормональных мазей и кортикостероидов, например, «Диуцифона», «Преднизолона» или «Фукорцина». После этого пациенту выписывается поддерживающая терапия гормонами для того, чтобы снизить риск развития рецидива. Таким пациентам назначается также плазмафорез.

    При аллергических реакциях назначаются антигистаминные лекарства, седативные препараты. Для заживления ран применяют «Лемод», «Белодерм», «Бетаспан» и прочие.

    При наличии инфекции используются антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты, для снятия воспаления применяют «Вольтарен» или «Ибупрофен».

    Бетаспан

    Нередко для лечения дерматозов применяют физиотерапию, которая включает ультразвук, лазеротерапию, электрофорез. В каждом индивидуальном случае врач подбирает тактику лечения.

    К общим принципам лечения нарушений относят:

    • Пузыри большого диаметра вскрывают так, чтобы их дно не было оголенным;
    • При образовании эрозий рану обрабатывают хирургическим способом;
    • Обработка булл небольшого размера тем средством, которое способствует их подсушиванию и появлению корочки.

    Хирургическое лечение проводится только в стационаре. После вскрытия пузырей пациенту ежедневно делают перевязки для того, чтобы раны не начали гноиться, не присоединилась вторичная инфекция. Повязки проводят с использованием антисептиков, что не содержат в своем составе спирт.

    Обратите внимание! Важно соблюдать все условия стерильности при вскрытии пузырей, чтобы снизить риск присоединения вторичных инфекций.

    При химических или термических ожогах заболевание лечат в ожоговых центрах, где применяют специальную схему терапии. Вскрытие булл происходит с применением полиионных растворов и антибиотиков, которые вводят внутривенно.

    Хорошо зарекомендовал себя тимьян. Из него готовят концентрированный отвар, смешивают с кремом и наносят на пораженные участки. Такую же мазь можно приготовить с применением зверобоя.

    Хорошим средством принято считать облепиховое масло. Для того чтобы его приготовить в домашних условиях, необходимо взять один стакан плодов, измельчить их в блендере и залить одним стаканом оливкового масла. Эту смесь необходимо настаивать около пяти дней в темном месте.

    Потом ее процеживают и обрабатывают поврежденную кожу при помощи ватного тампона. Это средство помогает за короткий промежуток времени снять раздражение и устранить раны.

    Использование средств народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом.

    Буллезный дерматит – неопасное заболевание, оно легко диагностируется и поддается лечению. Избежать появления патологии просто, для этого необходимо соблюдать профилактические мероприятия, например, избегать солнечных ожогов, соблюдать технику безопасности с химическими веществами и горячими предметами.

    Врачи рекомендуют соблюдать личностную гигиену, не применять бесконтрольно медикаментозные препараты и травяные сборы.

    Источник: http://zdorovkozha.com/dermatit/bulleznyj-dermatit»

    Буллезный дерматит – воспалительное заболевание, провоцирующее образование на коже пузырей разного размера, наполненных жидкостью.

    Как правило, причиной возникновения буллезного дерматита является негативное воздействие агрессивных внешних факторов.

    Кроме того, дерматит такого типа могут вызвать генетические отклонения и эндокринные сбои.

    Если вы хотите узнать о том, какие виды буллезного дерматита определяются современной медициной, а также о том, какое лечение помогает избавиться от этого недуга, читайте эту статью.

    Существует несколько причин, которые могут влиять на появление этого заболевания на кожных покровах человека.

    К ним относятся:

    • ожоги кожи, полученные во время принятия солнечных ванн;
    • химические ожоги эпидермиса, вызванные контактом с агрессивными химическими веществами;
    • разновидность системной волчанки буллезного типа;
    • герпес, импетиго;
    • буллезная дерматофития;
    • эритродермия врожденного типа;
    • буллезный эпидермолиз;
    • сбои в процессах метаболизма человеческого организма.

    Следует отметить, что клиническая картина дерматоза такого типа полностью зависит от причин, его провоцирующих.

    Если буллезный дерматит был вызван внешними факторами, то течение болезни будет сопровождаться болевыми ощущениями, зудом, жжением, изменением цвета тканей.

    Если причиной поражения кожи выступили скрытые заболевания, то симптоматика буллезного дерматита будет проявляться в рамках симптоматики выявленной внутренней болезни.

    Врачи, исследующие этиологию буллезного дерматита, выделяют следующие виды этого заболевания, вызванные:

    • солнечными ожогами (сопровождается зудом, сильным жжением, местным повышением температуры, покраснением кожи);
    • перепадами температур (ожоги, обморожения);
    • химическими воздействиями на кожу (сопровождаются отечностью, тошнотой, повышением или понижением температуры);
    • дефицитом цинка в организме (выражается некрупными высыпаниями, локализующимися в области вокруг губ и глаз);
    • инсулиновым голоданием (выражается сыпью, базирующейся на дистальных отделах конечностей);
    • наследственностью (хаотичное расположение сыпи, появление которой не связано с какими-либо внешними факторами).

    Чтобы определить тип заболевания, поразившего человека, врач должен оценить несколько факторов, среди которых:

    • локализация буллезных пузырей;
    • приблизительный диаметр их куполов;
    • количество;
    • внешний вид.

    Также дерматолог обязан обратить внимание на симметричность рисунка сыпи (если она присутствует).

    Если никаких сомнений в том, что причиной буллезной сыпи стал солнечный, химический или термический ожог, нет, то врач отпускает пациента домой и не просит его сдать дополнительные анализы.

    Если причина возникновения буллезного дерматита не ясна, а пациент отрицает возможный контакт с тремя вышеперечисленными факторами, то доктор обязан получить биоматериал для соскоба, вскрыв один из буллезных куполов.

    Жидкость, которая в нем находится, должна быть собрана в пробирку и отправлена на бактериоскопию.

    В некоторых случаях для анализа врачи предпочитают брать не жидкость из буллезного пузыря, а биопсию кожных тканей, попавших в зону поражения заболеванием.

    Как правило, эти меры используются для подтверждения наследственных или аутоиммунных причин буллеза.

    Лечение такого заболевания, как буллезный дерматит, зависит от его этиологии и разрабатывается в индивидуальном порядке.

    Перед назначением тех или иных медикаментозных препаратов для внешнего и внутреннего применения врач обязан осмотреть своего пациента и провести устный опрос.

    Лечение контактных буллезных дерматитов происходит по стандартной схеме. Врач прописывает пациенту седативные, антигистаминные и гормональные препараты.

    Чтобы добиться наилучших результатов в избавлении от контактных дерматитов, следует принимать эти препараты в комплексе, не пренебрегая советами врача.

    Седативные лекарства снимут нервную возбудимость пациента, успокоят реакции его нервной системы, нормализуют сон.

    Препараты антигистаминного спектра нейтрализуют аллергические реакции, снимут отек, красноту, зуд и жжение. Кортикостероидные гормоны дополнят действие антигистаминов.

    Помимо применения этих средств, лечение такого заболевания, как буллезный дерматит, подразумевает использование различных мазей дезинфицирующего и ранозаживляющего спектра.

    Лечение неконтактного дерматита буллезного типа подразумевает выполнение всех вышеперечисленных действий, а также борьбу с основной проблемой, ставшей причиной появления сыпи.

    Некоторые врачи-дерматологи советуют своим пациентам пройти несколько сеансов токовой, лазерной, ультразвуковой или магнитной физиотерапии.

    Тип этих процедур подбирается индивидуально. Смысл физиотерапии при буллезном дерматите заключается в избавлении от уже возникших патологических элементов.

    Многие из тех, кто привыкли доверять народной медицине, часто спрашивают у докторов, можно ли проводить лечение буллезного дерматита нетрадиционными методами.

    Некоторые из врачей разрешают своим пациентам совмещать традиционную терапию и народные способы избавления от этого недуга.

    Перед лечением буллезного дерматита в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с доктором. В противном случае вы можете получить нежелательные последствия.

    Нейтрализовать зуд и жжение на коже, пострадавшей от контактного буллезного дерматита, можно с помощью компрессов, изготовленных из среднего очищенного картофеля.

    Для приготовления мази на основе этого ингредиента следует тщательно вымыть картофель, измельчить его с помощью мелкой терки, влить стакан водки.

    Перед использованием средство следует настоять в темном прохладном месте в течение семи дней. Использовать полученный состав необходимо в качестве жидкости, которой следует смачивать компрессы.

    Кроме того, смягчить симптомы дерматита позволят ванны с отварами трав. Приготовить целебный отвар можно из ромашки и череды.

    Возьмите по сто грамм каждого из растений (в сухом виде), смешайте в стеклянной миске и залейте кипящей водой. После того как жидкость заварится, ее процеживают через марлю и добавляют в ванну с теплой водой.

    Лечение такого заболевания, как буллезный дерматит, должно проводиться под контролем опытного врача.

    Если вы заметили на своих кожных покровах симптомы этой болезни, то не стоит полагаться на удачу и выжидать время в надежде, что заболевание пройдет самостоятельно.

    При первых признаках буллезного дерматита следует незамедлительно обратиться в частную или государственную клинику и записаться на прием к дерматологу или к врачу общей практики.

    • Оля к записи Средства избавления от прыщей на лице для подростка
    • abookz.net к записи Правильные способы удаления комедонов
    • Мария к записи Разновидности масок-пленок от черных точек

  • Какие мази от экземы на руках лучше?

  • Правильные способы удаления комедонов

  • Избавляемся от бородавок на пальцах

  • Аллергический дерматит — частый недуг современности

    Источник: http://zabotaokozhe.ru/bolezni/dermatit/bulleznyj.html»

    Буллезный (пузырчатый) дерматит: причины и особенности лечения

    Буллезный дерматит – это обобщенное название ряда кожных заболеваний, отличительной чертой которых является развитие булл – элементов кожной сыпи диаметром больше 5 мм, наполненных жидкостью. Они могут возникать в ответ на трение, химический, физический или аллергический раздражитель, иногда они являются симптомом бактериальной или вирусной инфекции кожи.

    Буллы представляют собой накопление прозрачной или кровянистой жидкости между клетками в верхних слоях кожи или дерме. Слой, где они находятся, форма и положение на теле зависят от причины их возникновения. Тип и структура кожных булл могут обеспечить важный ключ к диагностике конкретного дерматологического расстройства. Физические и химические травмы, укусы насекомых, контактный дерматит, лекарства и инфекции являются наиболее частыми причинами их появления. Буллезный, или как его еще называют, пузырчатый дерматит, особенно в тяжелой форме часто является симптомом различных аутоиммунных расстройств, таких как буллезный пемфигоид, пузырчатка, порфирия. Буллы, вызванные лекарственными средствами, могут имитировать симптомы этих заболеваний и всегда должны рассматриваться как потенциальная причина сыпи.

    Элементы кожной сыпи традиционно классифицируются как везикулы, если они менее 0,5 см в диаметре, или буллы, если больше. Поверхностно расположенные пузыри (интраэпидермальные), как правило, мягкие и временные, а субэпидермальные плотные и легко позволяют диагностировать причину появления. Буллы присутствуют на нормальной или эритематозной коже, поражение может быть локализовано или затрагивать большие поверхности. Пузыри могут разорваться, оставляя болезненные участки с эрозией.

    Существуют различные механизмы формирования булл:

    • спонгиоз – скопление жидкости в межклеточном пространстве шиповидного слоя (спонгиозный дерматит);
    • акантолиз – потеря связи между кератиноцитами шиповатого слоя (пузырчатка);
    • баллонирующая дистрофия – выраженный внутриклеточный и межклеточный отек (дерматит, вызванный вирусными инфекциями, особенно группы герпеса);
    • повреждения базальной мембраны (буллезный пемфигоид, дерматит герпетиформный).

    Буллезный дерматит можно разделить на следующие группы:

    • генетические (буллезный эпидермолиз, порфирия);
    • аутоиммунные (вульгарная пузырчатка и буллезный пемфигоид);
    • вызванные лекарственными средствами;
    • другие (механические, химические и физические факторы, сахарный диабет, инфекции).

    Распространенные причины возникновения булл:

    • инфекции: простой герпес, опоясывающий герпес, кандидоз и т. д.
    • воспалительные процессы: пустулезный псориаз, пустулезный дерматоз;
    • генетические: пузырчатка Хейли-Хейли, дискератоз фолликулярный;
    • опосредованные антителами: различные формы пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит;
    • механические: трение, травмы;
    • дерматиты: аллергический контактный и раздражающий дерматит;
    • влияние окружающей среды: фототоксические, фотоаллергические реакции, ожоги;
    • лекарства: токсикодермия, фиксированные лекарственные реакции;
    • метаболические нарушения: диабет;

    Буллезные дерматиты классифицируют в зависимости от типа воспалительного инфильтрата, по преобладающему типу клеток:

    • эозинофилы: буллезный пемфигоид;
    • лимфоциты: спонгиозный дерматит, мультиформная глиобластома;
    • нейтрофилы: герпетиформный дерматит, пузырчатка, буллезная красная волчанка;
    • нейтрофилы и эозинофилы: буллезный эпидермолиз, рубцовый пемфигоид.

    Наиболее распространенные причины буллезного дерматита

    1. Химическая или физическая травма. Вызванные травмами пузыри, как правило, болезненные, асимметричные и возникают в месте контакта. Иногда химическое соединение не может быть точно установлено.
    2. Контактный дерматит. Для него характерны зудящие везикулобуллезные реакции, которые могут иметь линейную или повторяющуюся конфигурацию на открытых участках тела, вступающих в контакт с раздражающим агентом или аллергеном. В большинстве случаев для лечения достаточно исключения контакта с причиной дерматита и применения местных глюкокортикостероидов, но при тяжелых и обширных поражениях может потребоваться курс системных кортикостероидов.
    3. Реакция на укус насекомого. Буллы не имеют конкретного места локализации и появляются в виде сгруппированных зудящих элементов на открытых участках тела. Укусы насекомых чаще всего вызывают буллезный дерматит у маленьких детей или пожилых людей. В этом случае используется симптоматическое лечение с использованием местных антигистаминных средств.
    4. Вирус простого герпеса. Проявляется в виде сгруппированных булл, повторяющихся на небольшом участке кожи. Герпес может вызывать трудности в диагностике при обширном поражении или локализации в нестандартных местах. При лечении частых повторяющихся эпизодов заболевания и при распространении инфекции, особенно у пациентов с иммунными нарушениями, используется ацикловир (Зовиракс).
    5. Импетиго. Заболевание является очень заразным и обычно связано со стафилококковой инфекцией. Буллы при импетиго расположены в верхних слоях кожи и имеют неправильную форму. После их вскрытия жидкость образует желтоватую корку. Для лечения используются местные антибиотики.
    6. Лекарства. Лекарства могут вызвать буллезный дерматит с помощью различных механизмов и имитируют различные виды поражений кожи, поэтому диагностика во многих случаях возможна только при установлении факта приема препарата. Для лечения необходимо вывести причинное соединение из организма с использованием антигистаминных, слабительных, мочегонных средств.

    При генетических заболеваниях происходит нарушение формирования структурных белков, аутоиммунные буллезные поражения кожи вызваны циркулирующими антителами, которые связываются с эпидермальными элементами и нарушают их функции.

    Мультиформная эритема. Это особая иммунная реакция на инфекцию у предрасположенных лиц, которая характеризуется симметричным расположением высыпаний, локализованных на разгибательных поверхностях конечностей. Генерализованная мультиформная эритема с тяжелым поражением слизистых оболочек определяется как отдельное заболевание — синдром Стивена-Джонсона. При аллергическом поражении всего кожного покрова, напоминающим ожог 2 степени, и общем ухудшении состояния применяется термин «токсический эпидермальный некролиз» (синдром Лайелла). Самые частые причины иммунной реакции – вирус простого герпеса и антибиотики. Для лечения перечисленных состояний применяются инъекции кортикостероидов, методы очищения крови от токсинов, препараты для восстановления тканей и поддержания выделительной системы.

    Буллезный пемфигоид. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще страдают пожилые люди. Оно характеризуется появлением уртикарных бляшек и напряженных булл. Поражение кожи часто имеет генерализованный характер и акцентируется на изгибных участках. Аналогичное расстройство под названием «гестационный герпес» может возникнуть во время беременности, вариант буллезного пемфигоида с участием слизистых оболочек называется «рубцовый пемфигоид». Эта группа аутоиммунных расстройств обусловлена циркуляцией особых антител, которые направлены против базальной мембраны кожи, что в результате вызывает появление субэпидермальных булл.

    Буллезный пемфигоид легко диагностируется и лечится с использованием глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров и цитостатиков.

    Вульгарная пузырчатка. Характеризуется появлением вялых пузырей на внешне нормальной коже. Пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте между 40 и 60 лет. У большинства начальные высыпания локализуются во рту на слизистых оболочках. Поверхностная форма с образованием слоистых корок на месте булл, которые локализуются на верхней половине тела и лице, называется эксфолиативной пузырчаткой.

    Дерматиты этой группы связаны с наличием антител, направленных против межклеточного вещества между кератиноцитами эпидермиса, что приводит к потере межклеточной адгезии и дистрофии с потерей связи между клетками кожи. Основное лечение данной группы заболеваний – оральные глюкокортикостероиды, при тяжелом течении – иммуносупрессивные агенты.

    Герпетиформный дерматит. Это расстройство приводит к сильному зуду кожи, общему недомоганию и высыпаниям, которые локализуются на разгибательных поверхностях локтей и коленях, спине, ягодицах, лице и волосистой части головы. Высыпания имеют различную форму и иногда становятся буллезными. Состояние возникает в любом возрасте, но особенно часто у людей среднего возраста. Точная причина заболевания неизвестна, но наиболее распространенные теории – это йодная чувствительность, целиакия, воспалительные процессы в ЖКТ, инфекции.

    Лечение заболевания включает соблюдение диеты, препараты сульфоновой группы, антигистамины, кортикостероиды. Буллы вскрывают и обеззараживают.

    Буллезный эпидермолиз. Это ряд генетических кожных расстройств, вызванных структурными аномалиями, что приводит к нарушению способности противостоять травмам. Буллезный эпидермолиз характеризуется механической хрупкостью кожи и приобретает различные формы – от смертельно опасных случаев у новорожденных детей до легких нарушений ладоней и стоп у взрослых.

    Уровень расположения булл определяет типологию состояния. При простом буллезном эпидермолизе элементы формируются в верхних слоях кожи, при пограничном — на уровне светлой пластинки, при дистрофическом, который ведет к значительному рубцеванию и в результате может быть осложнен злокачественными образованиями, — в сосочковом слое. Ежедневный уход и защита кожи остается важнейшей частью управления патологией, также применяется симптоматическое лечение для ускорения восстановления кожи.

    Порфирия. Наследственное заболевание крови вызывает поражения кожи чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Она становится ломкой и подверженной травмам, наблюдается гиперпигментация, гипертрихоз и возникновение пузырей под влиянием солнечных лучей. В основе лечения – ограничение абсорбции порфиринов в кишечнике и подавление собственного кроветворения, что достигается приемом активированного угля, гидроксимочевины, переливаниями крови.

    Буллезные поражения кожи как реакция на лекарственные препараты

    Некоторые из уже перечисленных патологий могут быть вызваны или спровоцированы приемом лекарств:

    • среди частых причин мультиформной эритемы – прием сульфонамидов, пенициллина, фенитоина натрия, фенилбутазона;
    • токсический эпидермальный некролиз часто проявляется после употребления аллопуринола, фенитоина натрия и сульфонамидов;
    • пузырчатка может быть спровоцирована приемом пеницилламина, рифампицина, каптоприла.

    Буллезный дерматит лекарственной природы это также следующие состояния:

    1. Фиксированные лекарственные сыпи. Состояние характеризуется поражениями кожи, которые локализуются в одном месте при повторных приемах лекарства. Если высыпания представляют собой буллы, то после их заживления остается гиперпигментация. Тетрациклины, сульфонамиды и фенолфталеин – самые частые причины фиксированных лекарственных поражений кожи.
    2. Фототоксические лекарства. Некоторые соединения (тетрациклин, амиодарон, дитранол, эфирные масла – бергамотовое и апельсиновое) снижают устойчивость кожи к ультрафиолету, что приводит к солнечным ожогам и болезненным пузырям на открытых местах.
    3. Псевдопорфирия. Показывает те же симптомы, что и порфирия, но характерного для нее нарушения обмена порфинов нет. Полиморфную сыпь, которая локализуется чаще всего на руках, могут вызвать налидиксовая кислота, тетрациклин, фрусемид и напроксен.

    Буллезный дерматит относится к группе тяжелых заболеваний и часто сопровождается эрозией на коже и слизистых оболочках. Они представляют собой неоднородную группу расстройств с разными симптомами, клинической и гистологической картиной, патофизиологией, иммунопатологией и лечением, поэтому каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Ряд буллезных дерматитов имеет сходные признаки, поэтому не всегда удается быстро установить точный диагноз. Характер развития буллы — это характеристика, которая позволяет диагностировать большое количество заболеваний кожи, но иногда требуется целый ряд исследований, включая биопсию кожи или ультраструктурные исследования.

    Источник: http://psoriaz-md.ru/bulleznyj-dermatit/»