05.05.2018
 |  Комментариев нет

Герпетиформный дерматит Дюринга: симптомы (фото), лечение

Герпетиформный дерматит Дюринга: симптомы и лечение (фото)

Мы зачастую публикуем темы, волнующие наших читателей, вот и пришло время рассказать про герпетиформный дерматит Дюринга. Эта статья удобна тем, что здесь можно посмотреть фото, на которых видны главные симптомы болезни, что многократно облегчит подбор лечения.

Дерматит Дюринга — это рецидивирующая патология кожных покровов, протекающая в хронической форме, характеризующаяся появлением на теле зудящих образований в виде волдырей, везикул, папул и пузырьков. Заболевание названо именем американского врача, занимавшегося изучением данного вида дерматоза в 19 веке. Код по МКБ 10 — L13.0.

Механизм дальнейшего развития таков. Патогенез болезни до конца не выявлен, но медицина относит данное поражение кожи к классу аутоиммунных заболеваний. У людей, страдающих от недуга, наблюдаются отклонения в работе иммунной системы, в результате которых она идентифицирует клетки кожи как чужеродные элементы и для защиты организма образовывает антитела для их нейтрализации.

Но существуют другие факторы способные стать катализаторами и ускорить процесс развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная чувствительность к компонентам йода;
  • иммунодефицитные состояния;
  • дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;
  • наличие онкологических заболеваний.

Развитие дерматита у детей связано с индивидуальной непереносимостью организмом растительных продуктов, в избытке содержащих в своём составе глютен или клейковину. Отказ от употребления некоторых злаковых культур поможет купировать симптомы на данном этапе и предотвратит рецидив в дальнейшем.

Определить наличие герпетиформной формы можно по внешним признакам уже на начальной стадии её клинического проявления.

Для недуга характерны следующие симптомы:

  • формирование сыпи и пузырьков на теле;
  • зуд с жжением кожных покровов;
  • расстройство кишечника;
  • повышение температурных показателей тела.

Интенсивное расчесывание мест образования болезненных элементов приводит к увеличению площади распространения сыпи и вскрытию волдырей. Изливающаяся при этом жидкость попадает на соседние участки кожи, способствуя формирование новых везикул.

Если ваш ребенок часто икает, причины читайте тут. появление частой икоты у детей могут быть довольно по разным причинам.

Наиболее типичная и часто встречающаяся локализация недуга приходится на кожу локтей, лица, шеи, лопаток и поясницы. Гораздо реже высыпания поражают ягодичную область, колени, крестец и затылочную часть головы.

Диагностика герпетиформного заболевания Дюринга. Определить симптомы диагноза и назначить лечение способен врач, специализирующийся на кожных патологиях. Для выявления у пациента болезни Дюринга используется дифференциальная диагностика. Этот метод исключает наличие у больного схожих заболеваний по неподходящей под диагноз клинике.

Для лечения используется комплекс мероприятий, направленный на купирование симптомов и профилактику дерматита в будущем.

В терапию входят:

  • диета;
  • использование медикаментозных препаратов;
  • лечение народными средствами.

Если в силу индивидуальных причин обратиться к дерматологу пока не представляется возможным, подтвердить диагноз поможет фото проблемы, которые мы предоставляем в свободном доступе.

Более подробную информацию о герпетиформном заболевании можно найти на авторитетных порталах сетевой паутины: в первую очередь обратить внимание необходимо на узкоспециализированные сайты медицинской направленности.

Хорошим путеводителем по дерматиту станет и Википедия. Электронная энциклопедия содержит более развёрнутую информацию о том, какие причины вызывает этот вид, а также полная история болезни.

Источник: http://helsbaby.ru/dermatit-dyuringa.html»

Герпетиформный дерматит Дюринга: почему возникает, методы диагностики, лечение

Болезнь Дюринга, или буллезный герпетиформный дерматит, представляет собой дерматоз, который характеризуется первичной полиморфной сыпью (истинный полиморфизм), выраженным зудом, чувством жжения, парестезиями и хроническим течением с периодическими рецидивами и ремиссиями.

Имеющиеся данные различных авторов неоднозначны. Число больных на 100 тыс. населения колеблется от 11,3 до 75,5. Причем в соответствии с исследованиями одних авторов несколько чаще болеют мужчины, по данным других — женщины. Герпетиформный дерматит Дюринга встречается в основном в североевропейских государствах среди взрослого населения преимущественно среднего возраста (30-40 лет), несколько реже — среди лиц старших возрастов. У детей эта патология встречается достаточно редко, но среди них около 10% составляют дети грудного возраста.

Заболевание известно уже более 130 лет, однако его причины и патогенез до сих пор окончательно не установлены. В 1966 году и в последующие годы стали появляться сообщения о выявлении целиакии среди многих пациентов с герпетиформным дерматитом. Целиакия, или глютенчувствительная энтеропатия, представляет собой повреждение ворсин эпителия тонкой кишки белком глютеном или подобными ему гордеином, авенином и др., содержащимися в клейковине злаковых растений — ячмене, пшенице, ржи, овсе. Эта патология кишечника часто сопровождается симптоматикой мальабсорбции.

По результатам проведенных семейных исследований у 4-7% больных болезнью Дюринга были выявлены ближайшие родственники с этим же заболеванием и значительно более высокий процент — с наличием родственников, страдающих целиакией. Кроме того, выявлены монозиготные близнецы, один из которых болеет глютенчувствительной энтеропатией, а второй — герпетиформным дерматитом.

Все эти и многие другие факты послужили основой предположения о генетической природе и сходстве между этими двумя патологическими состояниями. Подтверждением является наличие у 90% таких больных в шестой хромосоме различных форм одного и того же гена, которые и определяют вариант развития болезни (дерматит Дюринга или целиакия).

Аутоиммунная теория патогенеза герпетиформного дерматита

При серологическом исследовании пораженных участков кожи с использованием методики прямой иммунофлуоресценции у большинства больных выявляются фиксированные отложения иммуноглобулина “A” (IgA) в месте соединения эпидермиса с дермой или в сосочковом слое кожи. IgA представляет собой антитела и располагается в виде гранул в области и внутри дермальных сосочков, находящихся вблизи базальной мембраны.

Эти антитела направлены против структурных составляющих сосочков дермы. У некоторых больных обнаружены глютен- IgA комплексы, которые циркулируют также в крови. По различным данным у 30-100% пациентов с герпетиформным дерматитом без желудочно-кишечной симптоматики в слизистой оболочке тонкого кишечника, обнаруживается частичная или полная атрофия ворсинок эпителия слизистой оболочки тонкой кишки подобно целиакии.

В связи с этим наибольшее распространение получила аутоиммунная теория патогенеза заболевания, в соответствии с которой механизм развития патологии заключается в аутоиммунном поражении тканей.

Таким образом, как предполагается, генетическая причина заболевания реализуется посредством аутоиммунного механизма при наличии провоцирующих факторов — фоновых заболеваний и нарушений в организме. Основными из них являются:

  1. Употребление относительно значительного количества мучных изделий и блюд с перловой, манной и ячневой крупами, крахмалом, в составе которых содержатся глютен и подобные ему белковые компоненты, а также повышенная чувствительность к йоду, йодистым препаратам и морепродуктам (содержат йод). В связи с этим диета при дерматите Дюринга является основой патогенетической терапии.
  2. Аллергические реакции на вакцины или/и лекарственные препараты (реже).
  3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  4. Острый или хронический тиреоидит.
  5. Сахарный диабет I типа.
  6. Злокачественные опухоли.
  7. Заболевания крови (лимфогрануломатоз).
  8. Физиологические изменения эндокринной системы (при половом созревании, беременности, менопаузе).
  9. Вирусные инфекции, глистные инвазии и интоксикация организма.
  10. Облучение ультрафиолетовыми лучами и стрессовые состояния.

Заболевание начинается постепенно, может длиться на протяжении нескольких недель и даже месяцев и сопровождаться умеренным зудом и жжением кожи, являющимися предвестниками. Приобретая хронический характер течения, герпетиформный дерматит прерывается периодическими ремиссиями, продолжительность которых составляет от 3-х месяцев до 1 года. Рецидивы могут длиться годами.

Начало проявляется умеренным повышением температуры и субъективными ощущениями в виде общего недомогания, снижения аппетита, жжения и покалывания кожи.

Характерным для кожных высыпаний при этой патологии является истинный полиморфизм, обусловленный сочетанием разных первичных (эритем, узелков, папул, пузырей) элементов с дальнейшим присоединения ложного полиморфизма в виде сочетания вторичных элементов (эрозий, корочек и экскориаций). Появление сыпи всегда сопровождается чувством жжения и интенсивным зудом.

Эритематозные пятна имеют довольно четкие округлые очертания и, как правило, небольшие размеры. Если развивается отечность, они несколько возвышаются над здоровой кожей, а поверхность становится гладкой и насыщенно розово-красной.

Затем постепенно за счет «пропотевания» жидкой части крови через стенки расширенных сосудов на фоне пятен формируется уртикарная (узелковая) сыпь. Все это внешне напоминает крапивницу.

Уртикарные элементы при дерматите Дюринга имеют склонность к росту в периферическом направлении и слиянию между собой, в результате чего образуются крупные синюшно-розовые очаги с четкими границами, имеющими причудливые, фестончатые или (реже) правильные округлые очертания. Поверхность очагов покрыта отдельными пузырьками (везикулами), серозными и кровянистыми корками и экскориациями (следы расчесов). Сами очаги склонны к слиянию с формированием колец диаметром до 20-30 мм, дуг, фигур с причудливыми очертаниями и гирлянд.

Везикулы имеют незначительные размеры (не более 2-3 мм). Они могут появляться как на пятнах, так и на фоне визуально здоровой кожной поверхности. Пузырьки покрыты плотной покрышкой и содержат серозную жидкость. Если они сгруппированы, то напоминают сыпь при простом герпесе. В результате их подсыхания формируется светлая корочка. Но чаще постепенно их содержимое мутнеет и в результате присоединения вторичной инфекции (особенно при расчесах) образуется пустула с гнойным содержимым.

После вскрытия везикул обнажаются эрозивные поверхности, не склонные к слиянию, которые покрываются кровянистой корочкой и быстро эпителизируются. Если возникают высыпания в виде пузырей (буллы), то для них характерно то же клинико-эволюционное развитие, что и для везикул, Их различие заключается лишь в разной величине, достигающей в диаметре у пузырей 5-20 мм. В содержимом везикул и пузырей часто с первых дней или несколько позже обнаруживается большое количество эозинофилов.

Высыпания, в основном, носят симметричный характер и локализуются на волосистой части головы, на коже лица и задней поверхности шеи, на руках и ногах (разгибательная поверхность), в области плечевых, локтевых и коленных суставов, на коже пояснично-крестцовой и ягодичной областей. Нехарактерным для герпетиформного дерматита является поражение слизистых оболочек, но по данным отдельных авторов его можно выявить у 50% больных. В исключительных случаях эритемы, везикулы или буллы на слизистой оболочке полости рта в последующем трансформируются в эрозии.

В зависимости от преобладания первичных элементов сыпи условно различают следующие основные формы дерматоза:

После разрешения сыпи на ее месте возникают шелушение, постепенно исчезающие участки гиперпигментации или депигментации.

Диагноз устанавливается на основании:

  • данных анамнеза заболевания — наличие близких родственников с дерматитом Дюринга или целиакией, развитие заболевания или его обострения после приема глютен- или йодсодержащих продуктов или препаратов;
  • характера сыпи — истинный и ложный полиморфизм, специфика локализации, симметричность, склонность к слиянию и группированию элементов;
  • выраженных зуда и жжения, сопровождающих высыпания;
  • наличия эозинофилии в крови и/или жидкости пузырей; в то же время, ее отсутствие не исключает патологии;
  • положительной пробы Ядассона, заключающейся в наложении на 1 сутки 50%-ной мази йодистого калия на кожу предплечья в виде компресса;
  • данных гистологического исследования — наличие пузырей под эпидермисом со значительными скоплениями эозинофилов и нейтрофилов на верхушке дермальных сосочков, расширенных дермальных кровеносных сосудов; последние окружены инфильтратами, состоящими из скоплений эозинофилов и фрагментов разрушенных ядер («ядерная пыль») с нейтрофильными лейкоцитами;
  • выявления в области базальной мембраны IgA (при проведении прямой иммунофлуоресцентной реакции).

У большинства детей дерматит Дюринга развивается после перенесенного инфекционного заболевания. Начало болезни, как правило, носит острый характер с температурой, повышающейся в течение недели до 39 ° , и выраженными симптомами общей интоксикации — заторможенностью или, наоборот, возбуждением, вялостью и отсутствием аппетита.

На голове, шее, туловище (спина, передняя поверхность грудной клетки, область живота, ягодицы), на коже конечностей (за исключением ладонной и подошвенной поверхностей) симметрично возникают очаги отечных эритем, на фоне которых быстро появляются остальные виды сыпи. Особенно часто высыпания локализуются в области наружных половых органов и в крупных кожных складках.

Буллезный герпетиформный дерматит характеризуется более крупными, чем у взрослых, элементами, более частым их нагноением и локализацией на слизистых оболочках ротовой полости, а также более редким содержанием повышенного количества эозинофилов в содержимом пузырей. У детей наблюдаются преобладание распространенных форм локализации сыпи с развитием полиаденита (увеличение множественных лимфоузлов), но меньшая склонность к группированию и слиянию элементов. Чем лечить заболевание?

Комплексный метод лечения включает рекомендацию диеты, в которой предусмотрено ограничение или исключение (в периоды рецидивов) вышеназванных продуктов питания, а также капусты, бобовых, стручков фасоли, хлебного кваса, пива, поваренной соли, морепродуктов, колбасных изделий, шоколада, мороженого. Рекомендуются блюда с использованием риса, гречки, кукурузы, употребление повышенного количества фруктов, из напитков — черный и зеленый чай, натуральный кофе, минеральная вода с низким содержанием йода и брома.

Лечение дерматита Дюринга народными средствами включает преимущественно наружные средства, способствующие уменьшению зуда и воспалительных процессов — ванны с настоем зверобоя, цветков и листьев барвинка, травы спорыша, календулы, фиалки трехцветной, с отваром корня солодки и др. Для обработки кожи в зонах поражения рекомендуются настои, масла и мази с содержанием экстрактов этих же растений.

Из лекарственных средств наиболее эффективными являются препараты сульфонового ряда (дапсон, диафенилсульфон, ДДС, авлосульфон, сульфапиридин, диуцифон и др.) по определенной схеме в качестве лекарственной монотерапии. В случаях затяжного или тяжелого течения они сочетаются с глюкокортикостероидными средствами.

Наружно в официальной медицине рекомендуются общие ванны со слабым раствором перманганата калия, а также вскрытие крупных пузырей иглой после антисептической обработки.

Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/gerpetiformnyj-dermatit-dyuringa.html»

Такое, достаточно известно в медицине заболевание, как дерматит дюринга представляет собой кожное заболевание, которое характеризуется достаточно длительным течением. Во время заболевания на кожном покрове человека, в виде периодических приступов, появляются кольца, полукольца, гирлянды и отдельные пузырьки. Эти образования сопровождаются сильнейшим зудом.

Болезнь дюринга чаще всего проявляется у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет.

Заболевание появилось в конце девятнадцатого столетия и получило свое название, по имени американского дерматолога, изучающего болезнь. Герпетиформный дерматит Дюринга имеет хронический и зачастую рецидивирующий характер. В ряде случае болезнь является реакцией организма на наличие в организме злокачественной опухоли внутренних органов.

Герпетиформный дерматит дюринга может возникнуть внезапно, независимо оттого, какого пола или возраста человек. Отличительной особенностью заболевания является то, то оно может длиться от 20 до 30 лет. Как правило, рецидивные периоды чередуются с ремиссионными. Ремиссия может продолжаться до одного года. Обосновать появление болезни до сих пор не представлялось возможным. Известно лишь то, что болезнь дюринга может быть вызвана рядом факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения иммунитета;
  • злокачественная опухоль в организме пациента;
  • гиперчувствительность к йоду и глютену;
  • видоизменение эндокринной системы во время беременности или климакса у женщин;
  • наличие глистов;
  • воспалительный процесс в системе пищеварения (наличие язвы или гастрита);
  • герпес, ОРВИ или другая вирусная инфекция.

Значительно повышается риск развития болезни, когда человек находится в состоянии нервного или физического истощения, а также в период постановки обязательных вакцин.

Герпетиформный дерматит дюринга имеет ряд обязательных симптомов:

  • плохой сон;
  • слабость;
  • полифекалий;
  • стул у заболевшего человека жирный и серого цвета;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • эозинофилы в папулах;
  • зуд и жжение кожного покрова, иногда покалывание;
  • папулы расположены группой в виде пятен, кругов, гирлянд;
  • эозины в папулах.

Еще одним признаком отличающим болезнь является то, что исследование на синдром Никольского при герпетическом дерматите показывает отрицательный результат.

Основными симптомами болезни Дюринга выступают пузыри, волдыри и пятна эритематозного характера. Как правило, сыпь полиморфная.

Эритематозные пятна отличаются гладкой поверхностью и округлой формой. Также, подобные высыпания имеют четкий округлый контур. Размеры пятен и пузырей могут быть самыми разнообразными: от самых небольших – везикулов и до очень крупных, более 2 сантиметров – буллов. Пузыри наполнены прозрачной жидкостью. Если в организм больного попадает инфекционное заболевание, то жидкость в пузырьках быстро темнеет.

Заболевание протекает через несколько явно различимых фаз:

  1. На коже появляются волдыри, и держаться порядка 4 дней.
  2. Папулы лопаются, в результате чего, образуются эрозии с фестончатыми краями.
  3. На поверхности пятна образуется корочка, которая через некоторое время отпадает, и на месте образования остаются депигментированные пятна или рубцы.

Специалисты различают два вида полиморфизма: истинный и ложный. Истинный, представлен пятнами, папулами и волдырями, а ложный эрозией и корочками.

Появлению сыпи подвержены самые разные участки кожного покрова тела за исключением ладоней, подошвы ног и слизистых. Иногда пузыри могут образовываться в ротовой полости, но это крайне редкое явление и папулы быстро переходят в фазу эрозии. Чаще всего, высыпания появляются на сгибах рук и ног, а также на плечах, лопатках и ягодицах.

Медицине известны несколько разновидностей дерматита дюринга. Первая классификация разработана на основе видов сыпи. Дерматит бывает:

  • папулезный – на коже образуются в основном папулы;
  • буллезный – преобладают буллы;
  • везикулезный – преимущественно возникают везикулы;
  • уртикароподобный – высыпание принимает вид ожога крапивой.

Также встречаются разновидности атипичного дерматита:

В том случае если заболевание появилось и стало развиваться по причине наличия в организме злокачественной опухоли, то такой дерматит называют параонкологическим.

Если у пациента появились симптомы, схожие с вышеуказанными, то следует, в обязательном порядке, обратиться к специалисту. Опытный дерматолог назначит ряд процедур, направленных на диагностирование заболевания. Обычно проводят такие исследования:

  • определяется уровень эозинофилов в крови и в папулах (для дерматита дюринга показатель высокий);
  • выполняют пробу Яддасона (если появляется реакция на йод, то можно диагностировать болезнь);
  • производится гистология (если пациент является пожилым человеком) и иммунофлюорисцентное исследование.

Дерматит дюринга является достаточно серьезным заболевание, потому прежде чем приступать к лечению следует посетить опытного врача. От специалиста потребуется диагностировать болезнь и убедиться, что он имеет дело именно с эти заболеванием. В зависимости от того, какая разновидность дерматита обнаружена у пациента и назначается лечение.

Проявление дерматита Дюринга

Прежде всего, стоит уделить внимание состоянию пищеварительной системы больного в целом и пищевому тракту в частности. Это необходимо для того, чтобы диагностировать и по возможности локализовать злокачественные образования, если таковые имеются у больного. Только после этого можно приступать к основной стадии лечения.

Лечение будет состоять из двух этапов:

На первом этапе вводится аглютеиновая диета, которая значительно улучшает самочувствие пациента. Из рациона заболевшего исключаются все продукты, в состав которых входят глютен и йод. Как правило, это злаковые культуры и морская рыба. Специалисты не рекомендуют употреблять в этот период большое количество соли.

На втором этапе лечение проводится уже при помощи медикаментов. Стоит отметить, что выбирать и тем более принимать лекарства самостоятельно крайне не рекомендуется. Процесс лечения должен проходить только под руководством опытного врача и диетолога. Специалисты назначают специальные медикаментозные препараты – сульфоны, которые обычно положительно влияют на состояние больного. Если эти лекарства не оказывают нужного воздействия или действуют малоэффективно, то в ход идут кортикостероидные (преднизалон и дексаметазоном) и антигистаминные препараты (зиртек, кларитин, эриус).

Для лечения могут быть использованы такие препараты- сульфоны как:

Иногда, для того, чтобы облегчить состояние больного, врачи рекомендуют принимать ванные с растворенным в воде перманганатом калия. Появившиеся раны, лучше всего обрабатывать специальной дерматоловой мазью или обычной зеленкой. Некоторые врачи советуют пользоваться аэрозолями, фукорцином. В особо тяжелых случаях прописываются кортикостероидные мази и анилиновые красители.

Достаточно эффективным может стать применение средств народной медицины. К примеру, отличный результат дает использование домашней мази (свиной жир смешивают с травой красавкой и полученным составом смазывают эрозию)

Медикаментозное лечение герпетиморфного дерматита эффективно дополнят средства народной медицины.

Как уже было сказано, во время болезни свойственны периоды рецидива и периоды ремиссии. В некоторых случаях ремиссия имеет достаточно стойкий характер, и длиться до года и более, а иногда наблюдается ремиссия полная, во время которой симптоматика заболевания исчезает и пациент чувствует себя полностью здоровым.

Профилактических мер, для того, чтобы предупредить заболевание не существует. Существует лишь несколько рекомендаций, которые следует выполнять, чтобы избежать возникновения дерматита дюринга.

Прежде всего, стоит серьезно задуматься о состоянии своей иммунной системы. Если иммунитет понижен, то можно воспользоваться отварами и настойками из элеутерококка, левзеи или аралии.

Периодически можно принимать настойки из солодки, спорыша, облепихи и можжевельника. Эти сборы обладают противовоспалительными свойствами, а также считаются антигистаминными средствами.

Если симптомы болезни проявились у ребенка, то паниковать не стоит, поскольку лечение может не потребоваться вовсе. Детский организм очень быстро борется с болезнью и, как правило, она проходит самостоятельно.

Наиболее эффективной профилактической мерой считается придерживание безглютенновой диеты, и составлять рацион с тем учетом, что он должен включать в себя витаминный комплекс.

В целом, дерматит дюринга успешно лечится и единственное, что требуется от заболевшего – это строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Источник: http://allergiyainfo.ru/allergicheskie-zabolevaniya/dermatit/dermatit-dyuringa/»

Герпетиформный дерматит Дюринга: симптомы (фото), лечение

ДЕРМАТИТ ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЮРИНГА -БРОКА (dermatitis herpetiformis Diihring-Brog).. Синонимы: болезнь Дюринга , болезнь Дюринга -Брока, ..

Отчего развивается герпетиформный дерматит Дюринга , особенности течения болезни (симптомы на фото ), диета и медикаментозное лечение ..

Герпетиформный дерматит Дюринга – причины и факторы риска, симптоматика, диагностика, основы лечения и профилактика.. Также особенности ..

Узнайте подробнее что из себя представляет герпетиформный дерматит Дюринга , каковы его причины и методы лечения.. Посмотрите фото ..

Поговорим сегодня мы про симптомы болезни, причины, методы диагностики и лечения герпетиформного дерматита Дюринга у детей и взрослых, ..

Это хорошо заметно на фото герпетиформного дерматита Дюринга .. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость, позднее она становится ..

герпетиформный дерматит дюринга фото Многочисленные исследования пока не дали результатов – точная причина развития хронического ..

Герпетиформный дерматит дюринга .. на внутренних органах, это своего рода проявление параонкологической формы дерматоза, как на фото ..

28 01 — Герпетиформный дерматит Дюринга имеет хронический характер и может длится от 40 до 30 лет.. Если ним заболел ребенок, то к ..

Что такое Дерматит Дюринга , причины появления данного недуга.. Основная симптоматика, как распознать болезнь.. Диета при дерматите и лечение..

Проявления дерматита Дюринга ( фото ), схемы лечения и необходимые анализы.. Диагностика дерматита .. герпетиформный дерматит Дюринга Фото : ..

Герпетиформный дерматит Дюринга — хроническое рецидивирующее поражение кожи, проявляющееся полиморфной сыпью в виде эритематозных ..

Перейти к разделу Герпетиформный дерматит Дюринга : фото , особенности .. — Герпетиформный дерматит ( фото ) возникает в виде сыпи ..

Герпетиформный дерматит Дюринга – это хроническое кожное заболевания , которое проявляется в виде пузырей, пятен, папул и волдырей и ..

Герпетиформный дерматит Дюринга — хроническое заболевание кожи с частыми обострениями.. Для данного нарушения характерно возникновение ..

Дюринга болезнь: герпетиформный дерматит На современном этапе развития науки и медицины все еще остается ряд патологических состояний ..

Статья о лечении герпетиформного дерматита Дюринга ..

7 08 — Какими симптомами проявляется герпетиформный дерматит Дюринга .. как выглядит герпетиформный дерматит на фото с описанием..

Герпетиформный дерматит Дюринга и геморрагические осложнения кортикостероидной .. Дерматит герпетиформный.. Клинические фото #1550 ..

Одно из таких заболеваний — дерматит Дюринга.. Герпетиформный дерматит Дюринга — хронически протекающая патология.. Фото : Сухая форма ..

22 02 — Причины и симптомы дерматита Дюринга , особенности лечения герпетиформной формы, фотографии сыпи и этапы диагностики..

29 07.. 2017 — течения болезни (симптомы на фото ), диета и медикаментозное лечение .. Герпетиформный дерматит Дюринга – причины и факторы ..

Дерматит Дюринга болезнь дюринга фото.. Герпетиформный дерматит Дюринга .. Фото .. болезнь дюринга фото.. Болезнь Дюринга: симптомы, признаки, ..

gerpetiformnyy- dermatit -bolezn-dyuringa Дерматит Дюринга герпетиформный – это кожное заболевание с хроническим течением, основные признаки ..

Герпетиформный дерматит Дюринга проявляется характерной зудящей .. Фото .. Герпетиформный дерматит ( фото 1) · Герпетиформный дерматит ..

Герпетиформный дерматит Дюринга имеет хронический и зачастую рецидивирующий характер.. В ряде случае болезнь является реакцией организма ..

20 02 2016 — Герпетиформный дерматит Дюринга ( фото в гал..) носит хронический характер, который отличается истинным полиморфизмом..

Герпетиформный дерматит (dermatitis herpetiformis) (син. болезнь Дюринга ) — хроническое рецидивирующее заболевание, которое может начаться в ..

Герпетиформный дерматит Дюринга — хроническая рецидивирующая болезнь, поражающая кожный покров, при которой высыпания похожи на сыпь, ..

Герпетиформный дерматит дюринга — это хроническое заболевание, которое характеризуется сгруппированными интенсивно зудящими пузырьками, ..

27 04 2016 — Герпетиформный дерматит , называемый в медицинских кругах дерматитом Дюринга , является достаточно сложным кожным ..

Герпетиформный дерматит Дюринга (синоним — болезнь Дюринга, пемфигоидный герпес, Герпетиформный дерматит) – общее название заболеваний ..

Другое название этого заболевания — «герпетиформный дерматит».. Фото 1.. Герпетиформный дерматит Дюринга — полиморфная сыпь, групировка, ..

Как быстро вылечить герпетиформный дерматит Дюринга : причины, симптомы и лечение заболевания ( фото первых признаков)..

6 08 — Важно отличить герпетиформный дерматит Дюринга от других похожих заболеваний, например, от пузырчатки.. На фото можно ..

ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА — хроническое заболевание кожи, отличающееся истинным полиморфизмом сыпи и сильным зудом..

Герпетиформный дерматоз Дюринга представляет собой хронический рецидивирующий .. Герпетиформный дерматит Дюринга .. Другие фото ..

Теории и механизмы развития герпетиформного дерматита Дюринга .. Факторы, провоцирующие заболевание.. Фото герпетиформного дерматита..

18 01 2017 — Герпетиформный вид дерматит конкретно Дюринга .. Причины .. Фото .. Gerpetiformnyj- dermatit -2.. Gerpetiformnyj- dermatit -Dyuringa-foto ..

ОТКРЫТЬ ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ: /W7bHGw?62177..

28 04 — Буллезный дерматит: фото , симптомы, лечение .. как пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга , пемфигоиды и другие..

Герпетиформный дерматит Дюринга .. Что это такое.. Википедия.. Симптомы.. Диагностика.. Фото .. Лечение.. У детей.. В полости рта.. Диета.. Отзывы врачей ..

27 07.. 2017 — Герпетиформный дерматит дюринга фото Даже современная медицина не знает ответы на некоторые вопросы, в частности причины ..

22 08 2016 — Что такое болезнь Дюринга ( герпетиформный дерматит или дерматит Дюринга ).. Причины, симптомы и методы лечения дерматита Дюринга .. Диагностика, осложнения, .. Герпетиформный дерматит ( Фото ) ..

22 08 2017 — Как герпетиформный дерматит Дюринга , так и прочие подобные .. Клинические проявления дерматита Дюринга показаны на фото ..

Герпетиформный дерматит Дюринга .. герпетиформного дерматита дюринга Фото : герпетиформный дерматит Дюринга .. Причиной возникновения ..

Герпетиформный дерматит Дюринга – заболевание кожи, которое .. и папулы разного диаметра, заполненные прозрачной субстанцией, пятна ( фото )..

30 06 2017 — В данной статье описаны основные причины возникновения герпетиформного дерматита Дюринга , указаны варианты лечения и ..

Личный сборник фотографий по запросу: Герпетиформный дерматит Дюринга фото .. Самые лучшие фото..

Источник: http://m.ok.ru/group/53823951994969/topic/67241392239961″

Герпетиформный дерматит Дюринга представляет собой заболевание кожи, точные причины развития которого до сих пор остаются неизвестны.

Чаще всего данная патология встречается в 30-40 лет, причем мужчины подвержены ей намного больше, чем женщины.

Герпетиформным дерматитом называют рецидивирующее заболевание кожи, которое имеет хронический характер и проявляется в форме полиморфных высыпаний.

Они возникают в виде эритематозных пятен, папул, волдырей. Все эти симптомы сопровождаются выраженным ощущением зуда.

Патологию так называют потому, что высыпания группируются так же, как и при заражении герпетической инфекцией.

Чтобы поставить точный диагноз, врачи выполняют гистологическое исследование. Во время этой процедуры они анализируют содержимое пузырей.

Заболевание может диагностироваться у людей разного возраста, однако максимальная заболеваемость наблюдается в 30-40 лет.

Патологии в большей степени подвержены мужчины. Иногда дерматит Дюринга является реакцией кожи на развитие злокачественного образования в организме.

Точные причины возникновения данной патологии пока не установлены. Ученые утверждают, что герпетиформный дерматит представляет собой полисистемную болезнь, которая имеет аутоиммунное происхождение.

Полисистемность патологии подтверждает тот факт, что проявления энтеропатии связаны с высокой чувствительностью организма к клейковине.

Особенно сильно человек с таким диагнозом реагирует на глютен, который присутствует в белках злаков.

Именно поэтому соблюдение диеты с исключением глютена приводит к выраженному клиническому улучшению и нормализации состояния тонкого кишечника.

Аутоиммунную природу дерматоза подтверждает наличие IgA антител в дерме.

Существуют предположения, что данное заболевание развивается под влиянием таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • злокачественные поражения органов;
  • аутоиммунные патологии;
  • высокая чувствительность к йоду и белку, который присутствует в злаках;
  • эндокринные нарушения во время беременности и климакса;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения – болезнь Дюринга может провоцировать гастрит или язвенная болезнь;
  • глистная инвазия;
  • вирусные заболевания – в частности, ОРВИ и герпетическая инфекция.

Риск развития болезни повышается вследствие вакцинации, лимфогранулематоза, токсемии. Также симптомы данной патологии могут появляться при физическом или нервном переутомлении.

Герпетиформный дерматит может иметь разные варианты течения, а потому существуют различные разновидности данного заболевания.

Так, в зависимости от вида высыпаний выделяют такие виды:

  • папулезный – на коже человека преобладают папулы;
  • везикулезный – кожные покровы в основном покрывают везикулы;
  • буллезный – тело человека покрыто буллами;
  • уртикароподобный – высыпания похожи на ожог, который появляется при контакте с крапивой.

В некоторых случаях заболевание имеет атипичное протекание. В такой ситуации выделяют экзематоидный, трихофитоидный, строфулоидный дерматит.

Если же везикулярная форма патологии является следствием воздействия канцерогенных опухолей, ее именуют параонкологическим дерматозом.

Фото: Проявление с волдырями

Данный дерматит имеет определенные особенности. От прочих видов аналогичных заболеваний он отличается полиморфностью высыпаний. Это означает, что кожные поражения могут проявляться в виде образования волдырей, папул, пузырей.

Иногда на коже человека появляются эритематозные пятна. Они имеют гладкую поверхность и круглую форму, а также характеризуются четкими границами.

Нередко на поверхности таких пятен появляются расчесы. Затем на их месте возникают волдыри или папулы. Они сливаются и формируют крупные очаги.

При этой патологии пузыри имеют различные размеры. Небольшие образования называют везикулами. Если же диаметр превышает 2 см, их называют буллами.

Внутри пузырей присутствует прозрачная жидкость.

Если дерматит Дюринга осложняется инфекционным процессом, содержимое данных образований становится более мутным.

Волдыри и пузыри присутствуют на коже 3-4 дня, после чего они лопаются, а на их месте образуются эрозии с фестончатыми краями.

Через некоторое время они покрываются коркой. После того как она отваливается, на этих участках образуются пятна или рубцы.

Высыпания могут поражать различные участки туловища. Исключение составляют лишь слизистые оболочки, подошвы ног и ладони. В некоторых случаях во рту появляются пузыри, которые быстро превращаются в эрозии.

В большинстве случаев сыпь локализуется симметрично. Ее можно увидеть на плечах, лопатках, разгибательных поверхностях конечностей.

Довольно часто она поражает поясницу и ягодицы. При внутрикожных кровоизлияниях на ладонях появляются петехии и экхимозы.

Помимо полиморфной сыпи, симптомы герпетиформного дерматита включают следующее:

  • выраженный зуд;
  • покалывание;
  • жжение;
  • незначительное повышение температуры;
  • нарушения сна;
  • общая слабость;
  • полифекалия;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • жирный стул сероватого оттенка;
  • групповая локализация пузырей;
  • появление эозинофилов в волдырях.

Фото: Сухая форма

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен назначить следующие виды диагностических исследований:

  1. Йодная проба Ядассона – с ее помощью оценивают реакцию организма на йодистые соединения.
  2. Общий анализ крови – позволяет определить объем эозинофилов, чтобы установить или исключить влияние аллергической составляющей.
  3. Иммунологическое исследование.
  4. Гистологическое исследование – в этом случае анализу подвергают содержимое пузырей и больных участков кожных покровов.

Перед началом терапии пациентов с этим видом дерматита обязательно обследуют для обнаружения патологий пищеварительной системы и выявления злокачественных образований.

После определения точного диагноза пациенту в первую очередь назначают специальную диету, которая подразумевает полное исключение глютеновых злаков.

Людям с таким диагнозом можно есть только рис, кукурузу, гречку и бобовые. Также под запретом находятся продукты, в составе которые имеется йод.

Медикаментозное лечение герпетиформного дерматита заключается в использовании препаратов сульфоновой группы. Для этого могут назначаться такие средства, как дапсон, сульфапиридин, диуцифон и т.д.

Данные препараты подходят для внутреннего применения. Их назначают циклами по 5-6 суток с перерывами на 1-3 дня.

Для предотвращения анемии в период применения сульфаниламидов применяют витамин В12, фолиевую кислоту.

Если сульфоновое лечение не дает желаемых результатов, выписывают кортикостероиды в средней дозировке. К ним относят такие средства, как дексаметазон, преднизолон.

Чтобы справиться с ощущением зуда, используют антигистаминные лекарства – эриус, зиртек.

Местная терапия данной патологии включает применение теплых ванн с добавлением раствора марганцовки. Также проводится вскрытие пузырей и их обработка фукарцином.

Нередко применяются кортикостероидные средства. Кроме того, может использоваться 5 % дерматоловая мазь.

Чем лечить дерматит? Читайте далее.

Данное заболевание может представлять серьезную угрозу для здоровья. Так, у людей с герпетиформным дерматитом нередко выявляются патологии щитовидной железы.

Кроме того, люди с таким диагнозом имеют более высокую склонность к развитию злокачественных образований в кишечнике.

Чтобы минимизировать угрозу развития данной патологии, дерматологи рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Употреблять достаточное количество витаминов с продуктами питания или принимать витаминные комплексы. Особенное внимание рекомендуется уделить витамину В12.
  2. Вовремя лечить воспалительные процессы в пищеварительном тракте.
  3. Поддерживать правильную работу иммунной системы. Для этого следует рационально питаться, заниматься спортом, закаляться, исключить вредные привычки.
  4. Отказаться от продуктов, в составе которых присутствует глютен. Это нужно сделать в том случае, если обнаруживают индивидуальную переносимость данного компонента.

Данное заболевание имеет циклическое течение. Периоды обострений продолжаются довольно долго, сменяясь короткими частичными ремиссиями.

Однако у некоторых пациентов наблюдаются полные самостоятельные улучшения.

На фоне лечения могут появляться новые высыпания, однако это не является показанием для изменения дозировки препарата.

У многих пациентов строгое соблюдение диеты приводит к существенным улучшениям, однако это не уменьшает потребность в дапсоне.

Как лечить себорейный дерматит? Все инструкции здесь.

Каким должно быть лечение перорального дерматита? Узнайте в этой статье.

Чтобы справиться с данным заболеванием и существенно улучшить состояние своего здоровья, врачи рекомендуют повышать защитные силы организма:

  1. Регулярно заниматься спортом.
  2. Принимать витаминные препараты.
  3. Для устранения воспалительного процесса пораженные участки кожи обрабатывают порошком сульфаниламида 10-14 суток.

Герпетиформный дерматит относится к категории серьезных заболеваний, которые сопровождаются неприятными симптомами.

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, при появлении первых же признаков недуга стоит обратиться к врачу. Специалист назначит специальные диагностические исследования и подберет терапию.

Источник: http://allergycentr.ru/gerpetiformnyj-dermatit.html»

Герпетиформный дерматит Дюринга — хроническое рецидивирующее поражение кожи, проявляющееся полиморфной сыпью в виде эритематозных пятен, пузырей, папул, волдырей и сопровождающиеся выраженным зудом и жжением. Заболевание получило свое название благодаря тому, что элементы сыпи при дерматите Дюринга группируются таким же образом, как высыпания при герпесе. Диагностика проводится при помощи гистологического исследования, анализа содержимого пузырей и реакции прямой иммунофлуоресценции. В лечении герпетиформного дерматита Дюринга эффективна сульфоновая группа препаратов и кортикостероиды.

Герпетиформный дерматит Дюринга встречается в любом возрасте, но наиболее часто он развивается в 30-40 лет. Мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины. В некоторых случаях герпетиформный дерматит Дюринга является кожной реакцией на имеющуюся в организме злокачественную опухоль внутренних органов, то есть выступает в качестве параонкологического дерматоза.

Причины возникновения герпетиформного дерматита Дюринга

Причины и механизм развития герпетиформного дерматита Дюринга неизвестны. У многих пациентов выявляется непереносимость белка глютеина, содержащегося в злаковых растениях. В пользу аутоиммунного компонента в развитии заболевания говорит обнаружение IgA-антител на границе дермы и эпидермиса — в области базальной мембраны. Предполагают, что определенную роль в возникновении герпетиформного дерматита Дюринга играют повышенная йодная чувствительность, наследственность, аскаридоз, воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), вирусные заболевания (ОРВИ, герпетическая инфекция и др.)

Обычно герпетиформный дерматит Дюринга имеет острое начало с появлением очагов полиморфной сыпи. Высыпаниям могут предшествовать умеренный подъем температуры тела, общая слабость, зуд и чувство покалывания. Элементы сыпи могут возникать на любом участке кожного покрова, кроме подошв и ладоней. Но наиболее частое их расположение — это разгибательные поверхности рук и ног, область лопаток, плечи, поясница и ягодицы. На ладонях могут возникать петехии и экхимозы — крупные (больше 3мм) пятна внутрикожных кровоизлияний. Высыпания сопровождаются выраженным дискомфортом: ощущением жжения, интенсивным зудом и парестезиями. Поражение слизистых оболочек при герпетиформном дерматите Дюринга, как правило, отсутствует. В редких случаях в полости рта могут возникать пузыри, быстро переходящие в эрозии.

Истинный полиморфизм сыпи при герпетиформном дерматите Дюринга связан с одновременным появлением на коже различного размера эритематозных пятен, волдырей, папул и пузырей. Со временем к истинному полиморфизму присоединяется ложный: образуются связанные с трансформацией высыпаний эрозии и корочки, а также вызванные сильным расчесыванием кожи экскориации. При заживлении элементов сыпи на коже остаются очаги гипо- и гиперпигментации, иногда рубцы.

Эритематозные пятна при герпетиформном дерматите Дюринга имеют четкий контур и округлую форму. Их гладкая поверхность часто покрыта расчесами, кровянистыми и серозными корочками. Со временем они пропитываются выпотом из расширенных сосудов и превращаются в похожие на волдыри (уртикароподобные) образования. Последние растут по периферии и сливаются, трансформируясь в розово-синюшные очаги, покрытые корочками, расчесами и пузырьками. Наряду с этим эритематозные пятна могут переходить в сочные розово-красные папулы. Кроме того, возникновение папул и уртикароподобных высыпаний может происходить без стадии эритематозного пятна.

Пузырные элементы сыпи при герпетиформном дерматите Дюринга могут быть небольшого размера — везикулы и диаметром более 2 см — буллезные высыпания. Они заполнены прозрачной жидкостью, помутнение которой говорит о присоединении инфекции. Пузыри вскрываются и подсыхают с образованием корки. Из-за расчесывания происходит снятие корки и на месте пузыря остается эрозия.

В зависимости от преобладания того или иного вида сыпи над остальными выделяют следующие виды герпетиформного дерматита Дюринга: папулезную, везикулезную, буллезную и уртикароподобную. Возможны атипичные варианты заболевания: трихофитоидные, экзематоидные, строфулоидные и др.

Острые периоды герпетиформного дерматита Дюринга сочетаются с довольно продолжительными ремиссиями (от нескольких месяцев до года и более). Обострения часто протекают с ухудшением общего состояния больного, подъемом температуры, нарушениями сна.

При подозрении на герпетиформный дерматит Дюринга проводят йодную пробу Ядассона. На здоровый участок кожи накладывают компресс с мазью, содержащей 50% йодида калия. Через 24 ч компресс снимают. Выявление на его месте покраснения, везикул или папул говорит в пользу герпетиформного дерматита Дюринга. Если проба отрицательна, то ее повторяют. Для этого через 48 ч накладывают такой же компресс на область пигментации, оставшейся после бывших высыпаний. Пробу Ядассона можно проводить с приемом препарата йода внутрь. Но такое исследование чревато резким обострением заболевания.

При герпетиформном дерматите Дюринга в клиническом анализе крови обнаруживается повышенное содержание эозинофилов. При цитологическом исследовании содержимого пузырей также выявляется большое количество эозинофилов. Однако эти данные, как и проба Ядассона, не являются обязательными или строго специфичными для заболевания.

Наиболее надежным способом диагностики герпетиформного дерматита Дюринга считается гистологическое исследование участков пораженной кожи. Оно выявляет расположенные под эпидермисом полости, скопления эозинофилов, нейтрофилов и остатков их разрушенных ядер. Реакция прямой иммунофлуоресценции (РИФ) обнаруживает на верхушках дермальных сосочков отложения IgA.

В диагностике буллезной формы герпетиформного дерматита Дюринга необходима дифференциация с другими буллезными дерматитами: буллезным пемфигоидом, вульгарной пузырчаткой и другими видами пузырчатки.

Поскольку герпетиформный дерматит Дюринга является параонкологическим заболеванием, для пациентов пожилого возраста желательно проведение дополнительных обследовании для исключения онкологической патологии внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости и моче-половой системы, рентгенограмму легких, КТ почек и т. п.

Больным герпетиформным дерматитом Дюринга показано лечение у дерматолога. Назначают диету, исключающую злаки и йодосодержащие продукты (морская рыба, морепродукты, салат и др.). Медикаментозная терапия проводится препаратами сульфоновой группы: диафенилсульфон, сульфасалазин, солюсульфон и другие. Эти препараты обычно назначают внутрь циклами по 5-6 дней с перерывами в 1-3 дня. В случаях неэффективности сульфоновой терапии лечение проводят средними дозами кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и др.) Для купирования зуда применяют антигистаминные препараты: лоратадин, цетиризин, дезлоратадин.

Местное лечение герпетиформного дерматита Дюринга включает теплые ванны с раствором марганцовки, вскрытие пузырей и их обработку зеленкой или фукарцином, наложение кортикостероидных мазей или аэрозолей, применение 5% дерматоловой мази.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/dermatitis-herpetiformis-duhring»

Герпетиформный дерматит Дюринга – это заболевание, которое относится к группе дерматозов герпитиформных. В эту группу включены заболевания, имеющие разные причины возникновения, но похожие по клиническим проявлениям. Для всех герпетиформных дерматозов, в том числе и для дерматита Дюринга, характерна специфическая группировка высыпаний.

Заболевание получило название в честь известного дерматолога из Филадельфии Дюринга (Duhring), который занимался его изучением в конце XIX века. Болезнь Дюринга не является редким заболеванием, оно встречается во всех возрастных группах. Представители сильного пола болеют герпетиформным дерматитом чаще, чем женщины.

Болезнь Дюринга имеет хроническое течение, длится по 20-30 лет. Для герпетиформного дерматита характерны периоды длительных ремиссий, сменяющиеся обострениями.

При адекватном лечении дерматита Дюринга процесс постепенно стихает, периоды ремиссии становятся все более продолжительными. Если болезнь Дюринга началась в детском возрасте, то достаточно часто наблюдается самопроизвольное излечение к завершению периода полового созревания.

Точные причины герпетиформного дерматита к настоящему времени выявить не удалось. Считается, что болезнь Дюринга – заболевание полисистемное, имеющее аутоиммунную природу. Часть дерматологов считает, что в развитии дерматита Дюринга большое значение имеет наследственный фактор.

Подтверждением данной теории является то, что у большей части больных герпетиформным дерматитом выявляется глютенчувствительная энтеропатия (невоспалительное заболевание кишечника, вызванное повышенной чувствительностью к клейковине злаков). Кроме того, определенную роль в развитии дерматита Дюринга играет высокая степень чувствительности к йоду. Аутоиммунная природа герпетиформного дерматита подтверждается выявлением присутствия IgA в тканях дермы.

Первые симптомы болезни Дюринга – это общее нарушение самочувствия. У больных появляется ощущение жжения кожи, зуда, покалывания. У многих отмечается повышение температуры, общая слабость. Спустя некоторое время после возникновения этих ощущений появляется сыпь.

Сыпь при дерматите Дюринга очень многообразна. Это могут быть эритематозные пятна, узелки, папулы, напряженные пузырьки. Располагаются высыпания, как на внешне неизменной коже, так и на отечных, покрасневших участках.

Высыпания при дерматите Дюринга располагаются, как правило, на симметричных участках тела. Наиболее типичные места локализации – плечи, ягодицы, поясница, внутренней стороне локтей и коленей, лицо, голова, в том числе и волосистая часть.

Внешне высыпания при болезни Дюринга очень похожи на герпес, поэтому заболевание и получило второе название — герпетиформный дерматит. При болезни Дюринга не отмечено изолированного поражения слизистых оболочек, однако, наряду с появлением кожных высыпаний иногда возникают изменения неба и слизистой щек.

Сыпь сохраняется на протяжении 3-4 дней, после чего пузырьки самопроизвольно вскрываются. На коже образуются эрозии с характерными фестончатыми краями. При болезни Дюринга болезненность выражена слабо, синдром Никольского (отделение слоев эпидермиса при незначительном механическом воздействии на кожу) отрицательный.

Для дерматита Дюринга характерен полиморфизм сыпи. Однако один из видов высыпания, как правило, превалирует. Поэтому в дерматологии принято выделять папулезную, везикулезную, буллезную и уртикароподобную форму болезни Дюринга.

Элементы сыпи, появляющиеся при герпетиформном дерматите, отличаются от проявлений других дерматозов. Эритематозные пятна при болезни Дюринга имеют округлую форму с четкими границами, небольшие размеры, гладкую поверхность. Папулы и уртикароподобные высыпания при герпетиформном дерматите могут иметь причудливую форму, фестончатые края с четкими границами. Как правило, высыпания имеют розово-красную окраску.

Пузырьки при герпетиформном дерматите небольшие по размеру с плотной напряженной покрышкой. Содержимое пузырьков прозрачное, со временем оно может помутнеть. Иногда содержимое бывает геморрагическим, а при присоединении инфекции становится гнойным.

При герпетиформном дерматите пузырьки вскрываются, обычно, на 4 день с образованием мокнущих эрозий, окруженных обрывками покрышек пузырьков. К периферическому росту пузырьковые высыпания при дерматите Дюринга не склонны.

Эрозии достаточно быстро покрываются корками, после отпадания которых образуются пятна с измененной пигментацией, реже – рубцы.

Диагностика болезни Дюринга основывается на изучении клинических проявлений заболевания. Типичные признаки герпетиформного дерматита, отличающие его от других дерматозов:

  • Полиморфность высыпаний.
  • Групповое расположение пузырьков.
  • Отсутствия акантолитических клеток.
  • Цикличность течения.
  • Высокая степень чувствительности к препаратам йода.
  • Наличие эозинофилии в содержимом пузырьков.

Для подтверждения диагноза при герпетиформном дерматите проводятся следующие исследования:

  • Количественный анализ эозинофилов в содержимом пузырьков и в крови.
  • Проба Ядассона – йодный тест. Проба заключается в нанесении наружно мази йодида калия (50%) и приеме внутрь йодида калия (раствор 5%). Если после приема отмечаются признаки обострения кожных реакций, проба считается положительной.

Если герпетиформный дерматит протекает тяжело, внутреннюю пробу не проводят, так как прием препарата йода может вызвать резкое обострение.

Необходимо дифференцировать болезнь Дюринга от таких заболеваний, как:

  • Истинная акантолитическая пузырчатка.
  • Неакантолитическая пузырчатка.
  • Буллезная токсидермия.
  • Многоморфная эритема.

Как правило, при легком течение дерматита Дюринга назначают прием диамино-дифенилсульфоновых препаратов – Дапсона, Авлосульфона и пр. При непереносимости этих препаратов рекомендуется назначать средства, содержащие сульфапиридин.

При тяжелом течении дерматита Дюринга или если описанная выше терапия не дает результатов показано назначение кортикостероидов для приема внутрь. Для снятия зуда необходимо подбирать антигистаминные препараты.

Наружное лечение герпетиформного дерматита заключается в применении анилиновых красителей, мазей, содержащих кортикостероиды. В качестве общеукрепляющего средства показана витаминотерапия, особенно полезен витамин B12.

Больным герпетиформным дерматитом важно соблюдать диету, с исключением продуктов, содержащих глютен (овес, просо, ячмень, пшеница и мука из этих злаков) и йод (морская рыба, морская капуста, морепродукты).

Для лечения болезни Дюринга можно применять и фитопрепараты, имеющие противовоспалительное, антигистаминное, репаративное действие. Это такие травы, как спорыш, солодка, трехцветная фиалка, омела, можжевельник, календула, горец птичий, облепиха.

Поскольку болезнь Дюринга часто сопровождается снижением функций иммунной системы, рекомендуется применять настои и отвары, приготовленные из элеутерококка, левзеи, аралии.

Для местного лечения рекомендовано применение целебной мази, приготовленной из топленного нутряного свиного жира с добавлением травы красавки (соотношение компонентов – 2 к 1). В растопленный жир добавляется сухая трава, состав томится в духовке не менее 6 часов при температуре 90 градусов. Готовый состав нужно процедить и охладить.

Первичной профилактики болезни Дюринга не существует, а для предотвращения рецидивов больным важно строго соблюдать безглютенновую диету.

Болезнь Дюринга протекает длительно, периоды обострения чередуются с ремиссиями. При проведении лечения и исключении глютенсодержащих продуктов удается сократить частоту рецидивов до минимума.

Источник: http://dermalatlas.ru/bullyoznye-dermatozy/bolezn-dyuringa-gerpetiformnyj-dermatit/»

Как лечить герпетиформный дерматит Дюринга (фото и симптомы заболевания)

Герпетиформный дерматит Дюринга (Duhring) — это кожная патология, характеризующаяся хроническим течением. При рецидиве заболевания тело покрывается полиморфной сыпью. При таком поражении на коже образуются папулы, волдыри, содержащие прозрачную жидкость, эритематозные пятна. В зону риска развития герпетиформного дерматита Дюринга входят мужчины в возрасте 30-40 лет. Реже болезнь встречается у женщин и детей.

Точную причину развития герпетиформного дерматита Дюринга пока установить не удалось. Считается, что полиморфная сыпь на теле появляется у людей, у которых наблюдается повышенная чувствительность к йоду или глютену. Высокое содержание последнего элемента можно встретить в таких злаковых культурах, как овес и ячмень.

Существует две теории, объясняющие причины появления полиморфных высыпаний:

Генетическая. Вероятность поражения кожи сыпью в виде пузырьков и эритематозных пятен выше у людей, у ближайших родственников которых ранее был диагностировать герпетиформный дерматит или непереносимость глютена.

Аутоиммунная. У пациентов с герпетиформным дерматитом Дюринга, у которых функции тонкого кишечника не нарушены, выявлено высокое содержание особых иммуноглобулинов, вызывающих полную либо частичную атрофию ворсинок, что устилают слизистые оболочки указанного органа.

Исследования показали, что чаще полиморфные высыпания возникают на фоне развития аутоиммунных заболеваний.

Провоцируют рецидив герпетиформного дерматита Дюринга следующие факторов:

  • продукты, содержащие йод;
  • мучные изделия с глютеном;
  • аллергические реакции, возникающие на прием лекарственных препаратов или вакцины;
  • тиреоидит (болезнь щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1 типа;
  • новообразования злокачественного характера;
  • патологии крови;
  • воспалительные патологии органов ЖКТ;
  • гормональный дисбаланс;
  • вирусные инфекции (рецидив герпеса, ОРВИ), проникновение в организм глистов;
  • острая интоксикация организма.

Основным признаком появления дерматита Дюринга является сыпь, которая поражает различные участки тела. Чаще новообразования возникают на:

Реже проблемный участок кожи выявляется на:

За несколько дней у больных до образования сыпи появляются зуд и жжение. Рецидив нередко сопровождается умеренным подъемом температуры тела и ухудшением общего состояния пациента. Иногда при обострении заболевания высыпания возникают на слизистой оболочке ротовой полости. В этом случае проблемная область быстро покрывается эрозиями.

На фото симптомов герпетиформного дерматита болезни Дюринга кожные новообразования, локализующиеся на ладонях имеют крупные размеры. Внутри сыпи при поражении верхних конечностях часто присутствуют сгустки крови.

Важной особенностью заболевания является то, что при рецидиве на теле одновременно возникают различные новообразования: папулы, везикулы. Из-за интенсивного зуда пациенты часто расчесывают проблемные зоны. Поэтому в месте поражения появляются рубцы.

Эритематозные пятна при данном заболевании имеют четкие контуры и округлую форму. При продолжительном течении болезни такие новообразования покрываются корочками и трансформируются в волдыри. Со временем возможно появление розово-красных папул в проблемной зоне. Период ремиссии при данной болезни длится несколько месяцев или лет.

Проведение диагностики всегда предваряет лечение герпетиформного дерматита. Это объясняется тем, что заболевание протекает по типу других кожных заболеваний, но возникает под действием иных факторов. При подозрении на герпетиформный дерматит вне зависимости от его формы должна проводиться проба Ядассона.

Процедура предусматривает обработку здорового участка кожи мазью, в состав которой входит 50-процентный раствор йодида калия. Спустя сутки компресс снимается. Если в обработанной зоне возникают покраснения или кожные новообразования, диагностируется герпетиформный дерматит. Пробу Ядассона повторяют через двое суток на проблемных участках.

  1. кровь на анализ уровня эозинофилов;
  2. цитологическое исследование содержимого новообразований;
  3. гистологическое исследование тканей, собранных с проблемных участков;
  4. реакция прямой иммунофлуоресценции, которая позволяет выявить наличие аутоиммунной болезни.

Пожилые пациенты проходят дополнительные обследования, позволяющие исключить злокачественные опухоли.

После диагностирования герпетиформного дерматита пациентам назначается прием безглютеновой диеты. В этом случае подлежат исключению гречка, бобовые, кукуруза.

Лечение дерматита Дюринга проводится с использованием препаратов сульфоновой группы:

Эти лекарства принимают внутрь на протяжении 5-6 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 1-3 суток. На фоне применения препаратов сульфоновой группы нередко возникает анемия. Чтобы предотвратить развитие такой патологии, назначается прием витамина В12 и фолиевой кислоты.

  1. При наличии повышенной чувствительности к препаратам йода необходимо отказаться от потребления последних.
  2. В случае если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, препараты сульфоновой группы заменяют на кортикостероиды.

При лечении кожной болезни необходимо участие дерматолога. Превышение допустимой дозировки препаратов или проведение неадекватной терапии ухудшают состояние пациента. Врач должен определять название и дозировку лекарства.

Справиться с симптомами болезни можно при помощи домашних методов лечения. В этом случае помогает прием ванн с добавлением марганцовки и обработка проблемных зон отварами из солодки, облепихи, омелы, аралии. Народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом.

Лечение зуда проводится антигистаминными препаратами. При повышенной температуре применяются жаропонижающие средства.

Заниматься самолечением при обострении патологии нельзя. Рецидив заболевания часто происходит на фоне дисфункции щитовидной железы. Более того, продолжительное течение патологии может быть обусловлено образованием злокачественных опухолей в кишечнике. Поэтому любая информация, позволяющая диагностировать кожную болезнь, должна быть донесена до врача.

Источник: http://fupiday.com/gerpetiformnyiy-dermatit.html»

Болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит): причины, симптомы, лечение

Зуд, образование волдырей, жгучая кожная сыпь – все эти симптомы могут указывать на заболевание под названием «болезнь Дюринга» или по-другому «герпетиформный дерматит». Сыпь и зуд возникают на локтях, коленях, волосистой части головы, спине и ягодицах. Эта сыпь вероятно указывает на непереносимость глютена, что может быть связано с более серьезным заболеванием, известным как целиакия. Людям с этим заболеванием необходимо придерживаться строгой безглютеновой диеты.

Услышав название «герпетиформный дерматит», многие люди думают, что эта сыпь вызвана каким-либо видом вируса герпеса. Это не так, потому что вирус герпеса не имеет ничего общего с герпетиформным дерматитом. Герпетиформный дерматит Дюринга встречается у людей с целиакией, которую также называют спру, непереносимость глютена или глютен-чувствительная энтеропатия. Целиакия представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся непереносимостью глютена (клейковины). Глютен является сложным белком, который содержится в пшенице, ржи и ячмене. Иногда он также встречается в овсе и других злаках, которые обрабатывались в тех же цехах, где обрабатывают другие зерновые культуры.

По данным Национального института здоровья, от 15 до 25% людей с целиакией страдают герпетиформным дерматитом. Целиакия также может вызвать сильную боль в животе, запор, тошноту и рвоту. Люди с дерматитом Дюринга обычно не имеют каких-либо кишечных симптомов. Тем не менее, даже если они не испытывают симптомов, касающихся ЖКТ, у более чем 80% из них по-прежнему происходят повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника, особенно если они употребляют в пищу продукты, содержащие глютен.

Повреждения в кишечнике и сыпь возникают в результате реакции белков клейковины с особым видом антител под названием иммуноглобулин А (IgA). Ваш организм вырабатывает антитела IgA, чтобы атаковать глютен. Когда IgA антитела атакуют клейковину, они повреждают ворсинки кишечника, которые позволяют усваивать витамины и питательные вещества. Эта чувствительность к глютену, как правило, передается по наследству от родителей детям (генетический фактор).

Когда IgA присоединяется к клейковине, а затем поступает в кровоток, начинают появляться структурные образования. Они начинают закупоривать мелкие кровеносные сосуды, особенно в коже. Белые клетки крови притягиваются к этим закупоренным местам, после чего выделяют химическое вещество, вызывающее зуд и пузырчатую сыпь, похожую на волдыри.

Целиакия может возникнуть у любого человека, но, как правило, это заболевание чаще встречается у людей, чьи родственники первой степени родства страдают целиакией или герпетиформным дерматитом.

Хотя женщины чаще мужчин страдают целиакией, мужчины более склонны к развитию болезни Дюринга, в отличии от женщин, в соответствии с данными Национального института здоровья. Сыпь обычно может впервые возникнуть в 20-30 лет, хотя изредка герпетиформный дерматит наблюдается и у детей. Состояние чаще встречается у людей европейского происхождения и реже поражает людей африканского или азиатского происхождения.

Болезнь Дюринга является одним из самых зудящих заболеваний. К распространенным местам локализации сыпи относятся:

Сыпь, как правило, имеет одинаковый размер и форму с обеих сторон тела и часто возникает, и проходит.

До возникновения сыпи на теле, вы можете чувствовать в местах поражения жжение или зуд. После этого начинают формироваться припухлости, которые выглядят как пупырышки, заполненные прозрачной жидкостью. Они быстро сцарапываются и заживают в течение нескольких дней, оставляя фиолетовый след, который исчезает в течение нескольких недель. Но во время заживления старой сыпи продолжают формироваться новые высыпания. Этот процесс может продолжаться в течение многих лет, или может перейти в стадию ремиссии, а затем рецидивировать.

В то время как эти симптомы обычно связаны с герпетиформным дерматитом, они также могут быть вызваны другими заболеваниями кожи, такими как атопический дерматит, раздражительный или аллергический контактный дерматит, псориаз, пемфигоид или чесотка.

Герпетиформный дерматит (Фото)

Дерматит Дюринга лучше всего диагностируется с помощью биопсии кожи. Врач берет небольшой образец кожи и рассматривает его под микроскопом. Иногда делается тест прямая иммунофлюоресценция, при котором кожу вокруг сыпи окрашивают красителем, показывающим наличие отложений антител IgA. Биопсия кожи также может помочь определить другое заболевание кожи, если симптомы вызваны не герпетиформным дерматитом.

Для проверки наличия антител в крови вам также могут сделать анализ крови. Чтобы подтвердить наличие повреждений, связанных с целиакией, вам могут сделать биопсию кишечника.

Если диагноз не определен или возможен другой диагноз, вас могут направить на другие диагностические процедуры. Аппликационный (патч) тест является лучшим способом диагностирования аллергического контактного дерматита, который является частой причиной симптомов, подобных герпетиформному дерматиту.

Герпетиформный дерматит можно лечить с помощью антибиотика под названием Дапсон, который является мощным препаратом с серьезными побочными эффектами. Доза должна увеличиваться постепенно в течение нескольких месяцев, прежде чем он начнет давать реальный эффект.

Большинство людей получают облегчение при приеме Дапсона, но не стоит забывать о побочных эффектах, таких как:

  • проблемы с печенью
  • чувствительность к солнечному свету
  • анемия
  • мышечная слабость
  • периферическая невропатия

Дапсон может также негативно взаимодействовать с другими лекарствами, такими как Аминобензоат калия, Клофазимин или Триметоприм.

Для лечения герпетиформного дерматита могут также быть использованы другие препараты, такие как Тетрациклин, Сульфапиридин, а также некоторые иммунодепрессанты. Однако, эти препараты менее эффективны, чем Дапсон.

Наиболее эффективным методом лечения болезни Дюринга, который не вызывает побочных эффектов, является строгое соблюдение безглютеновой диеты. Это означает, что вы должны полностью избегать пищи, напитков или лекарственных средств, содержащих следующее:

Хотя многим людям с целиакией придерживаться этой диеты достаточно трудно, она оказывает самое благотворное воздействие на ваше здоровье. Любое сокращение потребления глютена может помочь уменьшить количество необходимых вам лекарств.

Люди с нелеченым герпетиформным дерматитом и целиакией подвергаются повышенному риску развития рака кишечника из-за постоянного воспаления в нем. Дефицит витаминов и анемия также может стать проблемой, если кишечник не способен должным образом усваивать питательные вещества.

Так как болезнь Дюринга является аутоиммунным заболеванием, исследователи обнаружили, что оно также связано с различными другими типами аутоиммунных заболеваний. К ним относятся:

Герпетиформный дерматит является пожизненным заболеванием. Он может перейти в стадию ремиссии, но в любое время при употреблении глютена у вас может возникнуть вспышка сыпи. Если вы не будете лечить дерматит Дюринга и целиакию, это может привести ко многим негативным последствиям для здоровья, в том числе витаминной недостаточности, анемии и раку желудочно-кишечного тракта.

Лечение с помощью препарата Дапсон довольно быстро помогает контролировать симптомы герпетиформного дерматита. Тем не менее, повреждения, вызванные целиакией, можно лечить только придерживаясь строгой безглютеновой диеты.

Источник: http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/705-bolezn-dyuringa-gerpetiformnyj-dermatit-prichiny-simptomy-lechenie.html»

Герпетиформный дерматит, называемый в медицинских кругах дерматитом Дюринга, является достаточно сложным кожным заболеванием, которое имеет хронический характер течения.

Чаще всего оно проявляется в виде специфических высыпаний на отдельных участках тела и сильного зуда.

Лечение данного кожного заболевания включает в себя комплекс мероприятий, начиная от медикаментозной терапии и заканчивая соблюдением специальной диеты.

Герпетиформный дерматит чаще всего развивается у взрослых людей, причем наиболее часто болезнь диагностируют у мужчин после тридцати лет.

Однако это не значит, что заболеть данной кожной болезнью не могут женщины.

Характерной особенностью этой сложной патологии является то, что она в процессе течения чередуется периодами рецидивов и ремиссий.

Следует отметить и то, что до сих пор точно не установлена природа данного заболевания, есть только определенные предположения.

Для данного заболевания характерны симптомы в виде эритематозных пятен, пузырей и папул, которые могут располагаться по всему телу. При этом пациент практически всегда испытывает ощущение сильного зуда и жжения.

Герпетиформный дерматит имеет некоторую схожесть с высыпаниями герпеса, однако только визуальную.

Чтобы диагностировать дерматит Дюринга, необходимо пройти специальное гистологическое обследование.

Кроме того, при подозрении на развитие данного кожного заболевания очень часто назначают анализ внутреннего содержимого пузырей и исследование реакции организма на прямую иммунофлюоресценцию.

Между тем лечение данного типа дерматита требует применения препаратов, относящихся к сульфоновой группе, а также некоторых видов кортикостероидов.

Следует отметить, что дерматиту Дюринга более всего подвержены представители сильной половины человечества.

В некоторых случаях данное кожное заболевание является своеобразной реакцией кожных покровов на развитие внутри организма злокачественной опухоли.

Лабораторными методами установлено, что сильная интоксикация организма способствует развитию болезни, а также некоторые виды вакцинаций, которые могут привести к ослаблению иммунной системы в целом.

Дерматит может дать знать о себе и при нервном и физическом истощении.

У людей, у которых диагностирован дерматит, очень часто наблюдается чрезмерно повышенная чувствительность на йод и подобные ему химические элементы.

Многие специалисты в области медицины считают, что развитию дерматита Дюринга способствуют разного рода аллергические реакции. Есть предположение и о вирусной природе развития герпетиформного дерматита.

Лечение данного сложного заболевания следует проводить под строгим контролем лечащего врача.

Терапия должна включать в себя комплекс мер, направленных на улучшение состояния кожных покровов, а также на устранение основной причины, приведшей к развитию дерматита данного типа.

Симптомы дерматита Дюринга проявляются поэтапно. В самом начале заболевания человек ощущает сильную слабость и общее ухудшение самочувствия.

В этот период отмечается резкое повышение температуры, зуд и неприятное ощущение покалывания по всему телу. В дальнейшем симптомы начинают проявляться резко.

Сыпь на некоторых участках формируется практически мгновенно, при этом человек может ощущать сильное жжение.

Достаточно быстро в местах образования сыпи на теле начинают образовываться водянистые пузыри, внутри которых находится жидкое содержимое.

При дерматите Дюринга сыпь может появиться практически на любом участке кожных покровов, за исключением ладоней и стоп ног. Наиболее часто водянистые образования формируются в области спины, плеч, поясницы и ягодиц.

В самом начале заболевания жидкое содержимое высыпаний прозрачное, однако с течением времени оно начинает постепенно мутнеть.

Сильный зуд в области формирования сыпи приводит к тому, что человек начинает расчесывать пораженные места, в результате чего дерматит прогрессирует.

Герпетиформный дерматит относят к полиморфным заболеваниям, которые характеризуются различными размерами, формой и структурой появляющихся на кожных покровах высыпаний.

В некоторых случаях образования на коже напоминают ожог от крапивы.

В настоящее время различают несколько форм дерматита данного типа, а именно:

Для дерматита данного типа характерной особенностью является появление красной отечности на различных участках кожных покровов.

Помимо основных признаков в виде различных высыпаний на теле, к симптомам данной болезни также относят слабость, нарушения сна, сбои в работе щитовидной железы.

Дерматит Дюринга имеет длительное и в то же время хроническое течение. Очень часто симптомы заболевания в течение нескольких месяцев отсутствуют, однако через некоторое время болезнь вновь заявляет о себе.

Дерматит данного типа может проявиться и у женщин, находящихся в положении. В этом случае опасным периодом считается третий месяц беременности.

Лечение данного типа кожного заболевания основывается на одновременном применении медикаментозной терапии и безглютеновой диеты.

Если болезнь имеет легкое течение, то лечение включает в себя препараты сульфоновой группы. Тяжелые формы болезни требуют более сложной терапии.

Пациенту рекомендуется применять кортикостероиды, при этом важно контролировать рекомендованную дозировку.

Кроме того, чтобы облегчить состояние больного, ему могут быть назначены некоторые виды антигистаминных средств.

Все высыпания, которые наблюдаются на коже, рекомендуется обрабатывать зеленкой, а также фукорцином.

Также допускается использование некоторых видов мазей и кремов, предназначенных для наружного применения. Одновременно с основной терапией следует проводить и укрепляющее лечение.

В этом случае стоит обратить внимание на витамин C и витамины группы B, особенно на фолиевую кислоту.

Крайне важно в период лечения дерматита строго придерживаться специальной диеты.

Так, следует исключить из рациона некоторые виды хлебобулочных изделий, а также макароны, овсяные хлопья и различные пудинги.

Разрешается есть хлеб и выпечку на соевой и рисовой основе, нежирные сорта мяса, овощи. Полезным будет употребление меда, зелени, маслин и тыквенных семечек.

Примерное меню на период лечения может порекомендовать лечащий врач. Следует помнить, что успех в лечении, главным образом, зависит от точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

  • Оля к записи Средства избавления от прыщей на лице для подростка
  • abookz.net к записи Правильные способы удаления комедонов
  • Мария к записи Разновидности масок-пленок от черных точек

  • Какие мази от экземы на руках лучше?

  • Правильные способы удаления комедонов

  • Избавляемся от бородавок на пальцах

  • Аллергический дерматит — частый недуг современности

    Источник: http://zabotaokozhe.ru/bolezni/dermatit/gerpetiformnyj.html»